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DIAPOSITIVAS
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TDAH:
¿Qué es el tdah?Es un término que describe
un conjunto de trastornos de conducta y de fallos en las funciones ejecutivas.
Es el fracaso frecuente para poder responder ante situaciones que requieren, una actividad moderada, atención sostenida en situaciones concretas, resistencia a estímulos distractores y la capacidad de inhibir la respuesta impulsiva.
1. Hiperactividad
●Dificultades para mantener la atención
●Parece no escuchar ●No sigue
instrucciones/no finaliza tareas
●Dificultades para organizarse
●Evita o le disgustan tareas que requieren esfuerzo mental
●Extravía objetos necesarios
●Se distrae fácilmente●Descuido en actividades
diarias
2. Inatención
●Se mueve en exceso ●Abandona su asiento●Corre o salta
excesivamente●Es ruidoso/tiene
dificultades para jugar ●A menudo «está en
marcha» como si tuviera un motor
●Habla en exceso
3. Impulsividad
●Da respuestas precipitadas●Dificultad para guardar turno●Interrumpe o se inmiscuye ●Habla en exceso sin contenerse ante
las consideraciones sociales
Síntomas asociados
●Baja autoestima●Búsqueda de sensaciones●Poca tolerancia a la frustración●Irritabilidad●Inseguridad●Sensación de fracaso●Mayor riesgo de abuso de sustancias
●Independiente de Cociente Intelectual
Impacto del TDAH en el desarrollo
Preescolar Adolescente AdultoEscolar Universitario
Alteración de conducta
Alteración de conductaProblemas escolaresDificultad en relacionarseCaída de la autoestima
Problemas académicosDificultad en relacionarseCaída de la autoestimaProblemas legales, agresividadConsumo de sustancias
Problemas académicosDificultades para trabajarDificultad en relacionarseCaída de la autoestimaAlteración de conductaAbuso de sustanciasAccidentes, etc
Problemas académicosProblemas laboralesDificultad en relacionarseCaída de la autoestimaAlteración de conductaAbuso de sustanciasAccidentes, etc
Subtipos de TDA-H: ¿Todos los “TDA” son “H” (hiperactivos)?
●Tipo Combinado (Inatento+Hiperactivo-Impulsivo)
●Consulta en Educación Infantil o primaria ●Comportamiento: hiperactividad, agresividad,
difícil de controlar. Interrumpe en clase, en movimiento, distraído, enreda a otros niños. Impulsivo
●Más disfunción global●Más problemas de comportamiento y
agresividad●Más oposicionismo
●Tipo Inatento●Consultan a partir de 6º o ESO●Generalmente niñas, más mayores, aunque
también se da en niños●Problemas académicos:
●notas “por debajo de lo esperado, de su capacidad”
●Rara vez molestan en clase, a veces no se detectan
●Se califican como “vagos”●A veces les llevan al pediatra para revisar la
vista/oído, epilepsia tipo crisis de ausencia, o depresión
Subtipos deTDA-H
Epidemiología: ¿A quienes afecta?
●El trastorno psiquiátrico más frecuente en niños (hasta un 30% de consultas)
●Estudios epidemiológicos España: 2%-5%●Proporción niños/niñas varía (3:1 y 10:1) ●En niñas:
●Diagnóstico mas tardío●TAD-H más frecuente inatento●Menos trastornos de conducta
Etiología: ¿Por qué se produce?
●Disfunción corteza prefrontal (trastorno del desarrollo)
●Ni los padres ni los profesores causan un TDAH !!!
●Hallazgos cerebrales: volumen cerebral total menor●Factores genéticos
●Asociación clara en gemelos monocigóticos●Heredabilidad mayor que cáncer de mama,
diabetes●Implicación de genes de Dopamina y
Noradrenalina
…abiertos a nuevas
ideas
…bromistas…se entusiasma
n
…llenos de energía
Döpfner y cols. 2000, 2002
...pueden ser muy creativos e inteligentes
... también pueden tener muchas ventajas
Los niños con TDA-H
Caso 1: Juan, 9 años
●Desde pequeño Juan era un torbellino, corriendo de un juguete a otro, tocando y desarmando todo. A veces cruzaba la calle sin mirar. Saltaba y se subía a todo. Se enfadaba fácilmente, era impaciente, y a veces se pegaba si otros no hacían lo que quería.
●En clase siempre moviéndose y enredando, tiene malas notas pero con el ordenador es muy bueno. Es incapaz de concentrarse durante 20 min en una actividad que él no ha elegido, pero “pasaría horas jugando a la Play-Station”
●...
●En clase parece que no escucha cuando le hablan (el pediatra descartó sordera).
●Cuando consigue centrarse, “parece que ha retenido los conceptos, pero luego parece que se le olvidan”
●Le cuesta esperar turno, habla sin pensar y responde antes de acabar la pregunta
●En el recreo se mete en líos, a veces está agresivo, pero luego siempre pide perdón. Es muy sociable inicialmente, pero tiene dificultades para mantener los amigos
Caso 2: Ana, 13 años
●Ana, es una niña “buena y callada”, pero se le olvida terminar las cosas, o necesitaba más tiempo para completarlas. Sale de casa sin lavarse los dientes o peinarse, se confunde y lleva los calcetines diferentes.
●Sus trabajos de clase son sucios, descuidados, se olvida los deberes en casa o de la lección al poco de estudiarla. Saca malas notas, los profesores decían que era “vaga”. Su madre empezó a preocuparse por sus despistes y su tristeza
TDA-H en el colegio
Fallos en el funcionamiento del sistema de atención y funcionamiento ejecutivo afecta de forma cuantitativa y cualitativa a:
●Desempeño escolar: Productividad y comportamiento en clase, exactitud académica, motivación, concentración..
●Logro escolar: adquisición y manejo de la información
TDAH en el colegio
●Estrategias ineficaces, impulsivas y muy poco organizadas.
●Problemas de obediencia ●Escasa planificación y revisión de su
trabajo.●Problemas al tomar notas, organizar
mesa.●Errores en el seguimiento de las
explicaciones de los temas.●Difícil adquisición hábitos de estudio.●No completan las tareas a largo plazoA menudo “tiran la
toalla”