TD AEMO SYSTEME RESPIRATOIRE1. A la pression barométrique de 380 mm Hg, la pression de la vapeur d’eau, exprimée en mm

Hg est égale à :A. 20B. 47C. 76D. 97E. 105

2. Un réservoir de gaz sec contient 80 % d’oxygène à la pression assise de 3000 mm HG. Quelle est la pression partielle d’oxygène ?A. 3000 mm HgB. 2800 mm HgC. 2400mmHgD. 2000mmHgE. 1600mmHg

3. Chez un sujet donné, admettons que : la fraction de CO2 dans le gaz expiré (FECO2)=3,0% ; la fraction de CO2 dans le gaz alvéolaire (FACO2) <4,5% ; le volume courant VC = 450 ml (BTPS) ; la fréquence respiratoire = 10/mn.Le volume de l’espace mort physiologique VD, exprimé en ml est égal à quelle valeur ?A. 1000B. 800C. 600D. 300E. 150

4. Un sujet commence à respirer dans un spiromètre. Le volume du spiromètre est égal à 12 L. Le spiromètre contient 10% d’hélium à la fin d’une expiration passive. Sachant que la concentration d’hélium dans le spiromètre descend à 8% après plusieurs minutes, on peut dire que la capacité résiduelle fonctionnelle, exprimée en litre, est égale à :A. 5B. 4C. 3D. 2E. 1

5. Les mouvements respiratoires autonomes sont commandés par des groupes de neurones situés dans :A. Le cerveau et le tronc cérébralB. Le tronc cérébral et la moelle épinièreC. Le tronc cérébral et le bulbe rachidien D. Le cerveau et la moelle épinièreE. La moelle épinière et le bulbe rachidien

6. Connaissant les valeurs suivantes : sauf une, sont des fonctions métaboliques pulmonaires. Laquelle n’appartient au poumon ?A. 4,0 L/mn

B. 4,5 L/mnC. 5,0L/mnD. 6,5L /mnE. 7,5L /mn

7. Supposons que l'on fasse inhaler à un sujet en position assise un gaz radioactif comme le xénon, on constate que le volume de gaz inhalé :A. Est identique dans toutes zones pulmonaires.B. Est plus important au sommet du poumon.C. Est plus important à la base du poumon.D. Est plus important à la partie moyenne du poumon.E. ne varie pas si le sujet quitte la position assise et s'allonge.

8. Tous les effets suivants sauf un sont une conséquence de l'hypoxémie. Quel est cet effet ? A. Stimulation des chémorécepteurs carotidiens.B. Stimulation des chémorécepteurs aortiques.C. stimulation de la ventilation.D. Inhibition de la ventilation.E. Augmentation réflexe de la pression artérielle.

9. Si le rapport ventilation/perfusion VA/Q est augmenté dans une unité pulmonaire, quelles sont les conséquences ?

A. La pression gazeuse alvéolaire diminue seulement pour l'oxygène.B. La pression gazeuse alvéolaire augmente seulement pour le gaz carbonique.C. La pression gazeuse alvéolaire n'est pas modifiée pour l'azote.D. La pression gazeuse alvéolaire augmente pour l'oxygène et diminue pour le gaz carbonique.E. La pression gazeuse alvéolaire diminue pour l'oxygène et augmente pour le gaz carbonique.

10. Un enfant respire l'air d'une pièce dans des conditions normales, à l'état stationnaire. On note les paramètres suivants : Pression barométrique = 637 mm Hg. Température corporelle = 37° C.

VC02 = 100 ml/min.V02 = 125 ml/min.Pa02 = 84,4 mm Hg.Quelle est la valeur du quotient respiratoire ?A. 1.4B. 0.45C. 0.40D. 0.85E. 0.80

11. Chez le même enfant, dans les mêmes conditions, quelle est la valeur de Fa02 ?

A. 0, 163B. 0, 153C. 0, 143D. 0, 133E. 0, 123

12. Connaissant les paramètres suivants pour la circulation pulmonaire :1. Débit sanguin pulmonaire total =5 litres/minute.

2. Pression artérielle pulmonaire moyenne = 20 mm Hg.3. Pression dans l'oreillette gauche = 10 mm Hg.Quelle est la valeur la résistance vasculaire pulmonaire ?A. 30 mm Hg/litre/minuteB. 25 mm Hg/litre/minuteC. 20 mm Hg/litre/minuteD. 10 mm Hg/litre/minuteE. 2 mm Hg/litre/minute

13. A propos des centres respiratoires, une seule des cinq propositions suivantes est exacte. Laquelle ?

A. La stimulation de 'l'hypothalamus n'a aucun effet sur Les centres respiratoires,B. Les centres respiratoires sont situés dans la protubérance et dans le mésencéphale.C. Les centres respiratoires envoient des impulsions régulières aux muscles inspirateurs au cours de la respiration au repos.D. La stimulation des récepteurs de la douleur n'a aucun effet sur les centres respiratoires.E. La stimulation des chémorécepteurs périphériques carotidiens et aortiques par le gaz carbonique n'a pas d'effet sur les centres respiratoires.

14. Admettons que le système de pressurisation ne fonctionne plus sur un avion de ligne volant à plus de 10 000 mètres d'altitude, tes occupants de l'avion sont exposés à tous les phénomènes suivants, sauf un. Lequel ?

A. Augmentation de la PC02 artérielle.B. Embolie gazeuse.C. Apparition de bulles gazeuses dans le sang.D. importante diminution de la P02 artérielle.E. Vasoconstriction artérielle pulmonaire

15. La toxicité de l'oxygène se manifeste par tous les phénomènes suivants, sauf un. Lequel ?A. Irritation des voies respiratoires.B. Vertiges.C. Convulsions.D. Cécité.E. Formation de carboxyhémoglobine.

16. Au cours de l'hypoxie liée à l'altitude, on peut noter l'apparition de tous les phénomènes suivants, sauf un. Lequel ?

A. Cyanose.B. Alcalose respiratoire.C. Tachycardie.D. Augmentation de quatre fois environ du volume respiratoire minute en altitude modérée.F. Polyglobulie.

17. Parmi les cinq propositions suivantes concernant l'apnée du sommeil, une seule est exacte. Laquelle ?

A. L'oxygénothérapie la nuit permet de prévenir l'apnée du sommeil.B. L'absorption d'alcool en quantité modérée la nuit contribue à lutter contre l'apnée du sommeil.C. La narcolepsie accompagne souvent l'apnée du sommeil.D. L'apnée du sommeil s'accompagne souvent d'hypertension pulmonaire.E. L'apnée du sommeil s'accompagne très rarement de variations du nombre des globules rouges.

18. A propos de la noyade, une seule parmi les cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?

A. Près du quart des sujets ranimés après une noyade décèdent au bout de 2H heures.B. Les cas de noyade sont plus fréquents en eau douce qu'au bord de la mer.C. Dans 15 7. environ des cas la mort survient au cours de la noyade par spasme laryngé.D. L'aspiration d'eau douce entraîne une chute du rapport ventilation perfusion.E. L'aspiration d'eau douce produit un œdème pulmonaire bilatéral.

19. Parmi les cinq propositions suivantes, laquelle représente les conditions optimales pour charger l'hémoglobine en oxygène dans un oxygénateur artificiel ?

A. pH 7,6 - température 38,5° CB. pH 7,3 - température 38,2" CC. pH 7,1 - température 37,5° CD. pH 7,7 - température 21,5° CE. pH 7,7 - température 20,6° C

20. lequel de ces gaz a une plus grande affinité avec l’hémoglobine ?A. O2

B. CO2

C. NOD. COE. H2

21. Au début de l'inspiration, la pression intra-pleurale est négative par rapport à la pression atmosphérique. Cette pression est de l'ordre de - 4 mm Hg. A la fin de l'inspiration, dans des conditions de repos physique, la pression intra pleurale, exprimée en mm Hg, atteint environ :

A. +10B. +5C. +1D. -1E. -8

22. Au cours de l'inspiration, en dehors de l'exercice musculaire, on note les phénomènes suivants :

A. La pression intra-alvéolaire est supérieure à la pression atmosphérique au niveau de la bouche.B. Les volumes pulmonaires sont supérieurs à CRF (capacité résiduelle fonctionnelle).C. La pression intra-pleurale mesure (es forces de recul pulmonaire, la résistance des voies aériennes et la résistance tissulaire pulmonaire.D. Les déplacements d'air au cours de la respiration sont liés aux propriétés élastiques de l'appareil respiratoire et non au travail musculaire.E. La pression barométrique au niveau de la bouche est inférieure à la pression intra-alvéolaire.

23.Toutes les réponses suivantes concernant le surfactant pulmonaire sont exactes, sauf une. Laquelle ?

A. Le surfactant augmente la tension superficielle, ce qui lui permet de stabiliser les alvéoles.B. Le principal composant du surfactant est un phospholipide, la dipalmitotyl Phosphatidylcholine.C. Le surfactant augmente le rayon alvéolaire.D. Le surfactant diminue la filtration capillaire.E. Le surfactant augmente ta compliance pulmonaire.

24. La compliance du système respiratoire possède quelle-caractéristique ?

A. Est mesurée en mm Hg. B. Mesure la résistance des voies aériennes.C. Est fonction de la distensibilité de L'appareil respiratoire.D. ne varie pas quand un seul des deux poumons est fonctionnel.E. Est très différente d'un mammifère l'autre.

26. En cas de relaxation complète des muscles respiratoires, la quantité de gaz contenu dans les poumons est égale à l'espace décrit sous quel nom ?

A. Volume courant.B. Volume résiduel.C. Volume de réserve expiratoire.D. Volume de réserve inspiratoire.E. Capacité résiduelle fonctionnelle.

27. Le déficit de surfactant pulmonaire entraîne quelle modification de la fonction respiratoire?

A. Augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF).B. Diminution du travail de la respiration.C. Diminution de la compliance pulmonaire.D. Diminution de la tension superficielle intra-alvéolaire.E. Diminution des variations de pression intra-pleurale nécessaires pour obtenir un volume courant donné

28. Le volume de gaz contenu dans les poumons quand les forces de rétraction des poumons sont égales aux forces d'expansion de la paroi thoracique est appelé :

A. Volume courant.B. Capacité vitale.C. capacité résiduelle fonctionnelle.D. Capacité inspiratoire.E. Capacité pulmonaire totale.

29. La compliance est un paramètre de mécanique respiratoire. Toutes les propositions suivantes concernant ce paramètre sont exactes, sauf une. Laquelle ?

A. La compliance est définie par le rapport pression/volume.B. La compliance des poumons est à peu près identique à celle de la cage thoracique chez l'adulte jeune. C. La compliance thoracique est diminuée chez l'obèse.D. La compliance représente l'inverse de l'élastance.E. La compliance spécifique est égale au rapport de la compliance à la capacité résiduelle fonctionnelle

30. Le rapport de tiffeneau :

A. Est superieur à 80%B. Est egal aurapport de la CVF/VEMSC. Est elevé en cas d’asthmeD. Ne peut exceder 80%E. A pour but d’explorer l’etat des resistances bronchiques

31. Concernant le travail respiratoire :A. Une baisse de la compliance diiminue le travail respiratoireB. L’aire sous la courbe represente le travail dynamiqueC. Il est essentiellement inspiratoireD. Il intervient aux deux tempsE. On observe une augmentation du travail dynamique lors d’un syndrome restrictif

32. Au cours de la respiration normale, la majeure partie de la résistance à l'écoulement de l'air se situe à quel niveau ?A. Larynx.B. Trachée (partie haute).C. Trachée (partie basse).D. Petites voies aériennes.E. Voies aériennes de dimensions moyennes

33. Selon la loi de Fick, la diffusion d'un gaz dans un tissu obéit à la règle suivante :A. La diffusion est inversement proportionnelle à la surface tissulaire.B. La diffusion est directement proportionnelle à l'épaisseur tissulaire.C. La diffusion est directement proportionnelle à la surface tissulaire.D. La diffusion est inversement proportionnelle à la différence de concentration des gaz de part et d'autre de la surface tissulaire.E. Est inversement proportionnelle à la constante de diffusion

34. Quelle est la durée moyenne de temps, exprimé en secondes, passé par un globule rouge dans le réseau capillaire alvéolaire ?A. 5B. 4C. 3D. 2E. 1

35. La majeure partie du C02 est transportée dans le sang artériel sous quelle forme ?A. Carboxyhémoglobine.B. Carbaminohémoglobine.C. Acide carbonique.D. C02 dissous.E. Bicarbonate.

36. Parmi les éléments 'suivants, lequel joue le rôle le plus important dans les capacités du sang à transporter l'oxygène ?

A. Température du sang.

B. Contenu des globules rouges en 2,3 - dïphosphogtycérate (2,3 - DPG).C. pH du plasma.D. Quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges.E. .Capacité du sang à dissoudre l'oxygène.

37. La courbe de dissociation de l'oxygène est déplacée vers la gauche dans toutes les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?

A. Diminution de la température.B. Augmentation du pH.C. Diminution de la PC02.D. Diminution du 2,3 diphosphoglycérate dans les globules rouges.E. Diminution du pH.

38. La diminution de quel facteur favorise l'arrivée aux tissus de l'oxygène du sang ?

A. Contenu des globules rouges en 2,3 DPG.B. PC02 sanguine.C. Concentration plasmatique en na*.D. PH plasmatique.E. Température du sang.

39. La concentration de 2,3 - diphosphoglycérate (2,3 - DPG) dans le sang périphérique répond à tous les critères suivants, sauf un. Lequel ?

A. Est diminuée par les hormones thyroïdiennes, l'hormone de croissance et les androgènes.B. Est augmentée par l'exercice musculaire.C. Diminue quand la concentration des ions H* augmente dans les globules rouges.D. Augmente au cours de l'hypoxie chronique.E. Détermine en partie l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène.

40. Le C02 est transporté dans le sang principalement sous la forme suivante :

A. Avec les protéines plasmatiques sous la forme de composés carbaminés.B. Sous la forme de carbaminohémoglobine.C. A l'état dissous.D. Dans les globules rouges à l'état de HC03~.E. Dans le plasma à l'état de HCO 3~.

41. La courbe de dissociation de l'oxygène est déplacée vers la droite dans toutes les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?A. Acidose métabolique.B. Augmentation de la concentration sanguine d'oxyde de carbone, CO.C. Augmentation de la concentration sanguine de 2,3 - DPG.D. Acidose respiratoire.E. Augmentation de la température.

42. Quelles sont les meilleures conditions pour qu'un oxygénateur sanguin artificiel augmente la charge en oxygène de l'hémoglobine ?

A. 40° C, pH 7,6B. 39° c, pH 7,5C. 38° C, pH 7,4D. 25° C, pH 7,6E. 20° C, pH 7,2

43. L'intoxication par l'oxyde de carbone CO possède toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?

A. L'oxyde de carbone est un gaz sans odeur.B. L'intoxication par l'oxyde de carbone n'entraîne aucune dyspnée.C. L'intoxication par l'oxyde de carbone se traduit par une cyanose marquée.D. L'oxyde de carbone se combine à l'hémoglobine au même site que l'oxygène.E. La combinaison de 60 % d'hémoglobine à l'oxyde de carbone peut être fatale.

44.Un enfant respire l'air d'une pièce dans des conditions normales, à l'état stationnaire. On note les paramètres suivants :Pression barométrique = 637 mm Hg.Température corporelle = 37° C.VC02 = 100 ml/min. V02 = 125 ml/min.Pa02 = 84,4 mm Hg.Quelle est la valeur du quotient respiratoire ?A. 1B. 0.95C. 0.90D. 0.85E. 0.80

45. Chez le même enfant, dans les mêmes conditions, quelle est la valeur de Fa02 ?A. 0, 163B. 0, 153C. 0, 143D. 0, 133E. 0, 123

46.On note l'apparition d'une hyperventilation après la stimulation de tous les types de récepteurs suivants, sauf un. Lequel ?

A. Chémorécepteurs périphériques carotidiens.B. Chémorécepteurs sensibles à l'irritation par des fumées, des poussières ou des produits toxiques.C. Chémorécepteurs de la douleur périphérique.D. Tensiorécepteurs pulmonaires.E. Chémorécepteurs périphériques aortiques.

47. La ventilation par unité de volume au niveau des bases pulmonaires comparée à la ventilation au niveau des sommets pulmonaires présente les caractéristiques suivantes : A. Leurs valeurs sont identiques. B. La valeur au sommet est plus importante qu'à la base. C. La valeur au sommet est moins importante qu'à la base. D. Il n'existe aucune variation entre les valeurs mesurées chez le sujet debout et chez le sujet couché sur le dos.

E. La ventilation par unité de volume pulmonaire est une constante qui ne dépend ni de la zone pulmonaire considérée ni de la position du sujet.

48. A propos de la diffusion des gaz dans les poumons, une seule parmi tes cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?

A. Le transport d'oxygène est dépendant de la perfusion sanguine pulmonaire.B. Les mouvements cardiaques facilitent (a diffusion des gaz dans les poumons.C. C02 diffuse mieux que 02 à l'intérieur des alvéoles.D. La diffusion peut être augmentée volontairement chez les sujets sains.E. La diffusion à travers la membrane alvéole-capillaire dépend de la solubilité du gaz dans cette membrane.

49. A propos du rapport ventilation/perfusion pulmonaires ou rapport V/Q, toutes les propositions suivantes sont inexactes, sauf une. Laquelle ?

A. Dans un shunt vrai, l'inhalation d'oxygène est plus efficace que dans les états qui ressemblent au shunt, comme t'atélectasie pulmonaire (affaissement des alvéoles).B. L'inhalation d'oxygène améliore l'hypoxémie dans les shunts.C. Au cours des embolies pulmonaires graves, il existe un effet de shunt.D. En position verticale, le sang des sommets pulmonaires est peu oxygéné.E. L'augmentation du rapport ventilation/perfusion a le même effet qu'un shunt gauche/droit.

50. Si le rapport ventilation/perfusion VA/0 est augmenté dans une unité pulmonaire, quelles sont' les conséquences ?

A. La pression gazeuse alvéolaire diminue seulement pour l'oxygène.B. La pression gazeuse alvéolaire augmente seulement pour le gaz carbonique.C. La pression gazeuse alvéolaire n'est pas modifiée pour l'azote.D. La pression gazeuse alvéolaire augmente pour l'oxygène et diminue pour le gaz carbonique.E. La pression gazeuse alvéolaire diminue pour l'oxygène et augmente pour le gaz carbonique

QROC : répondre brièvement

1. Qu’est ce que le sang veineux mêlé ? et citer 2 endroits où on le trouve dans l’organisme humain.

2. Citer et expliquer 2 méthodes de mesure du volume résiduel.3. Citer sans expliquer 5 causes de l’hypoxie.4. Citer les 4 étapes du schéma des échanges respiratoires.5. En cas d’hypoxie, au niveau des vaisseaux pulmonaires on observe la dilatation ou la

constriction ? explique le phénomène observé.

6. Quelle est la composition de l’air normal ambiant ?7. Interpréter la figure ci-dessous :

8. Expliquer l’inhomogénéité du rapport ventilation/perfusion9. Interpereter les schemas suivants :