TCS Terapia Centrada en Soluciones

MEMORIADEPRCTICAS

Alumno:DavidAntnMenndezTutor:MarkBeyebachBendischCentro:MasterdeformacindeTerapeutasSistmicosUniversidadPontificiadeSalamancaCurso2001-2002

Elerrornoconsisteenquetengamosmarcos,sinoenqueolvidamosquesonslomarcos,ylosconfundimosconlarealidadBrianCade&WilliamHudsonOHanlon

[...]Ayudaralaspersonasasaltarfueradelosmarcosquesepuedeconsiderarquelimitansucapacidadparaadoptarperspectivasdiferentesyempezarconelloaresolverlassituaciones-problema...BrianCade&WilliamHudsonOHanlon

LapsicoterapiaseconvierteenelartedesustituirunaconstruccindeunarealidadqueyanoesadaptadaporotraqueseadaptamejorPaulWatzlawickMemoriadeprcticasDavidAntn

NDICE

I.Fichaydatos.......................................................................................................................1II.Descripcindelasactividadesrealizadas......................................................................2III.Introduccin......................................................................................................................2IV.Fundamentosyaspectostransversalesenlametodologa..........................................31.Introduccin..............................................................................................................32.PrincipiosysupuestosdelaTerapiaBreveCentradaenSoluciones(TCS).............33.Relacinterapeuta-cliente........................................................................................54.Constructivismo,narrativasysignificado..................................................................6V.Elementosbsicosdelametodologa.............................................................................91.Introduccin..............................................................................................................92.Definicindecontexto..............................................................................................93.Establecerrelacinteraputica.................................................................................114.Demanda..................................................................................................................135.Objetivos..................................................................................................................156.Preguntamilagro......................................................................................................167.Excepciones:Ampliaryatribuircontrol.....................................................................178.Lapreguntaescala...................................................................................................209.Laintervencin.........................................................................................................2310.Elequipo................................................................................................................2611.Cuestionarios.........................................................................................................26VI.Estructurabsicadelaterapia........................................................................................271.Laprimerasesin.....................................................................................................272.Intersesiones............................................................................................................283.Lasegundasesin...................................................................................................284.Lasesinfinal..........................................................................................................29VII.Integracin.......................................................................................................................30Anexos.....................................................................................................................................33Bibliografautilizadadurantelasprcticas....................................................................34Cuestionariopararevisindevideos............................................................................361.Datospersonalesdelalumno.

I.FICHA.

-Nombre:DavidAntnMenndez,-Expediente:n37762-Curso:4dePsicologa.

2.Datosdelcentro.

-Centro:MasterdeFormacindeterapeutasSistmicos,UniversidadPontificiadeSalamanca,-Tutor:MarkBeyebach.([email protected]).-Direccin:

MasterdeFormacindeterapeutassistmicosUniversidadPontificiadeSalamancaC/Compaa537002Salamanca

3.Calendario.

(Enhorariode17'00horasa21'00horas)

-Octubre:22,23,29,30.-Noviembre:5,6,12,13,19,20,26,27.-Diciembre:3,4,10,11,17.-Enero:14,15,21,22.-Febrero:11,12.

Totalde23dasy92horas.

MemoriadeprcticasDavidAntn

II.DESCRIPCINDELASACTIVIDADESREALIZADAS

-Lecturasycomentariosdelibrosyartculos:Loslibrosledossecomentaban,principalmentebuscandosemejanzasydiferenciasconrespectoalaprcticaquenosotrosrealizbamos.LoslibrosyartculostrabajadosaparecenlistadosenelAnexo.-Clasestericasydecomentariossobrelassesiones:Enestasclasesseexponanlosprincipiosdelaprcticateraputicaysecomentabanloscasosqueibanpasandoporlaterapia.-Observacin:Traselespejounidireccionaldeloscasosclnicos.-Intervencinensesionescomomiembrodelgrupo:Recogiendoinformacinyaportandomaterialparalasintervencionesfinalesdelterapeuta.-Visionadodevideos:Seminariosyrevisionesdeloscasosdelaterapia,ascomodecasosconterapeutasdeotrasinstitucionescomentadosporlosformadores.-Roleplaying.

III.INTRODUCCINAfindecentrarmeenlaparteprctica,heelegidounaestructuraparaexponerlaterapiaenlaquerevisarlosdiversosprincipiosycomponentesdelamisma,comentandoencadaunodeelloselreflejoprcticoqueheobservadodelosmismos.

Todoslosejemplos,salvoqueseindiquelocontrario,provienendirectamentedelasintervencionesqueheobservadoeneltranscursodelasprcticas.Estosignificaquetodaslasformulaciones,preguntasyprocedimientosreferidosalaaplicacindelastcnicasquesedescribenrespondenalaconcrecindelateoraqueheobservadoyrecogidoduranteelperiododeprcticas.

Losejemplosquesepresentanenelinteriordecuadrosycondiferentetipodeletrasontambinentodosloscasostranscripcionesliteralesextradasdelassesiones.Endichosejemploslosdatospersonalesdelosclienteshansidomodificadosafinderespetarelprincipiodeconfidencialidad.

Comenzarexponiendolosaspectostransversalesquesereflejandeformacontinuaenlaterapia,acontinuacinmereferiraloselementosteraputicosqueconstituyenlaterapia,continuarconlaestructurahabitualsegnlacualseaplicandichoselementosyfinalizarexponiendobrevementeelaspectointegrativoenestemodelo.

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IV.FUNDAMENTOSYASPECTOSTRANSVERSALESENLAMETODOLOGA

1.Introduccin.

LaTerapiaFamiliarSistmicaBreveCentradaenSolucionesseencuentra,anivelterico,muydelimitadaenunaseriedesubgrupos(familiar,sistmica,breve,etc...),tomandocaractersticasdetodosellos.Enestaexposicinsobresusprincipiostericosmereferiralapartecentradaensolucionesyalmarcodeterapiaconstructivistaenquesehallainscrita.Laexposicindelosprincipiosdelaterapiasistmicameparecepocopertinente,pueselgrupodeterapiasadscritasalasconsideracionesdelaTeoraGeneraldeSistemasesmuynumerosoycreoquenoresultatansignificativoparaconceptualizarestemodelocomolasconsideracionesenlasqueheoptadoporcentrarme.

Losprincipiosqueenunciarsemanifiestanalolargodetodalaterapiaycondicionanloselementostcnicosquelacomponen,suponiendoeltrasfondoenelquesesustentalapropiaconcepcindelaterapia.

2.PrincipiosysupuestosdelaTerapiaBreveCentradaenSoluciones(TCS)

2.1.nfasisensaludmental.Laideaprincipalesqueelclientedisponederecursosparasolucionarsuproblema,deestrategiaspropiasypersonalesquesfuncionan,independientementedequenoestnrelacionadasconelproblema.Sepretenderastrearloquefuncionaparautilizarlo.Esteprincipiosemuestraenlaterapiaenelusodelassolucionespropiasdelcliente,enlaformulacinpositivadeobjetivos,etc.

2.2.Utilizacin.Serefierealpragmatismoencuantoalabsquedaderecursosdelcliente.Dadalaausenciadenormatividad,cualquierrecursodequedispongaelclienteessusceptibledeserutilizadocomosolucin,conelnicocriteriodequefuncione.Lasolucin,adems,sergeneradaporelcliente,personalypertenecienteasumarcodereferencia.Enlaterapiaveremoscmo,porejemplo,lastareasvaranenfuncindelaspreferenciasdelcliente:cognitivas,conductuales,einclusobiblioterapia...

2.3.Unavisinnonormativa.Enestesentido,nosepretendeimponeralclienteunavisincorrectaparaquenormalicesuproblemasegnunoscnonesdesaludestablecidos.Elclienteutilizasuspropiassolucionesyelterapeutasemantendrpordetrsdelprocurandonoimponersuvisindeloquedebehacer.Nosebuscadefinirclaramenteelproblemasegnundiagnsticopreciso,sinoencontraryfavorecersolucionesenelmarcotericoquesuponelavisinqueelclientetienedesmismoydesuproblema.As,secreeloqueelclientedice,noseleeentrelneasnisesospechaquedeseaobjetivosocultosquehayaquedesentraar.Esteprincipiosemuestraenlaausenciaderdenesdirectas(Debehaceresto...);enlanegociacindelosobjetivos,enlugardesuimposicin;etc...

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2.4.Parquedad.Setratadeevitarcomplejasteorassobrequeocurrerealmenteycentrarseenlaversindelcliente.Buscarelcambiocompletoycomplejopuedehacerqueelterapeutasepierdayelclientesedesespere.Sinembargo,uncambiopequeoenladireccindeseadapuedepropiciarotroscambiosposterioresymayoresquesetransmitanadiferentesreas(concepcinsistmica),siendoademsmuchomsfcildeobtener.Enlaterapiasepreguntafrecuentementeporpequeassealesdecambioparaquesirvandesustentoacambiosposteriores,mayoresyenmsreas.

2.5.Elcambioesinevitable.Elobjetivoescentraralclienteenlapercepcindeladiscontinuidaddelproblema,enelhechodequehaymomentosenlosquesconsiguesolucionarlo.Assepuedeverqueloscambiosnodejandeproducirse,yquepuedeutilizarlosparasolucionarelproblema.Semanifiestaenterapiaenlabsquedadeexcepciones,deaquelloquevamejor,etc...

2.6.Orientacinhaciaelpresenteyelfuturo.Dadoqueelpasadonosepuedecambiar,slonosinteresaenlamedidaquesuexposicinnoshabladecmovivesupresenteelcliente.Visualizarunfuturoenelqueelproblemasesolucionaaumentalamotivacinyayudaalclienteagenerarsoluciones.Descomponerloensubmetasobjetivasycuyasuperacinseareconocibleposibilitaqueelclientesepercatedeestaravanzando.Recorrerelcaminoensentidoinverso(delosolucionadohacialasolucin)puedeayudaraesquivarlosbloqueosdeplantearseelproblemaenprimerlugarydespussusolucin.Estaproyeccinalfuturoseveenterapiaconlapreguntamilagro,lapreguntadeescala,etc.

2.7.Cooperacin.Lacooperacines,juntoconlafeenlosrecursosdelcliente,unodelospilaresmsfundamentalesdeestaterapia.Suponequeelterapeutaestahparacolaborarconelclienteenresolverloqueelpropioclienteconsideraqueessuproblema.Esfundamentalrespetarlosobjetivosdelcliente,sumarcodereferencia,etc....Seevitaatodacostaimponersoluciones,objetivosoproblemasquenohayansurgidodeunademandaexplcitadelpropiocliente.Enterapiaveremosquealgunascuestionesquepuedenparecerunproblemaparanosotrosnodebenserabordadascomotalsinolosuponenparaelcliente.

3.Relacinterapeuta-cliente.

Debidoalabaseenlacooperacin,laTCSnoconsideraqueunclientepuedaserresistenteodifcil,sinoquehayocasionesenquenoseconsigueestablecerunarelacinteraputicacooperativafructfera.Encorrientesmsdirectivas(enlasquesedaninstruccionesyportantopuedenincumplirse)lacargadelposiblefracasoteraputicorecaedirectamenteenelcliente.EnlaTCSsedesplazaalterapeuta,quehadebuscarlaformadecooperarconelcliente.

Generalmentesepuedenobservartrestiposderelacionesterapeuta-cliente,considerandosiemprelarelacinentreambosynounouotroporseparado.

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3.1Relacindetipocomprador.Suponequeelyobjetivossobrelosquetrabajar.Elclienteseveasmismocomoagentedecambioyestdispuestoaemprenderactividadesparafacilitarlo,estandomotivadoparalaterapia.Pordesgraciaesrelativamentepocofrecuente.

3.2Relacintipodemandante.Seproducecuandoclienteyterapeutahanobtenidounademanda,peronovasdesolucinposibles,yaqueelclienteveaotrapersonacomoagentedecambio.Suponequelateoradecambiodelclienteimplicaqueseaotrapersonalaqueemprendaactividadesparaproducirelcambio.Ej.[Unamadrerefirindoseasuhijaquenoestudia.Elproblemaesdescritocomoalgoexclusivodelahija]:

Sehaacomodadoalavagancia.Vemosquepuedehacerloquequierayesquenoquiere.

3.3Relacintipovisitante.Suponequeclienteyterapeutanohanobtenidodemandaniobjetivos.Elclientevecomoagentedecambioaotrapersona,nopercibenecesidaddecambioalgunaporquenovequeexistaningnproblemaobienentiendequeelproblemaesdeotro.Ej.[C.exponesuproblema,peronoseconsigueobtenerunademanda,peseamltiplesintentos,niobjetivos.Cuandoselesolicitaunavezmsqudeseadelaterapiacontestacomosereproduceacontinuacin,haciendoexplcitasucompletadesvinculacinconlasolucindelproblema:]

Contodosmisrespetos,elproblemaesvuestro.Sielproblemaesmoysoyincapazdesolucionarlo,habisaceptadoelcasoyahoratenisqueresolverlo,elcmo?nos

[Comocomentario,annohabafinalizadolasesinyportantoannosehabaaceptadoorechazadoelcaso]

Elhechodequeunarelacinseestablezcainicialmentecomodemandanteovisitantenosignificaquehayaquerenunciaralaterapia.Aunqueinicialmentenoparezcaposibleencontrardemandasniobjetivos,unadecuadoenfoquecooperativopermitirquelarelacinsedesplace,almenosenparte,haciaelmodelocomprador.UnapreguntatpicaparaestatransformacinesladeQutendraqueverXentiparaquepudiesedejardeveniraqu/tedejaseenpaz?

4.Constructivismo,narrativasysignificado.

NoesmiintencinexponerlosprincipiosdelConstructivismocomoparadigmaycomoenfoqueteraputico,sinoexpresarporquentiendoquelaTCSesunaterapiaconstructivistaperseycmohevistoquesereflejaelconstructivismoenlaprcticateraputica.

LaTCSutilizaunaseriedeelementosparapropiciarelcambioque,amimododever,incidendesdeyenelmarcodelcliente.Elobjetivoescolaborarconelclienterespetandosumarcodereferencia,yefectivamenteassehace,utilizandosusrecursos,suscontextos,sussoluciones,sulenguajeytrabajandosobreloquelconsideraelproblema(omsbiensobreloquelhaceparasolucionarlo).Deigualmanera,partedelalabordelterapeutaconsisteenmodificaresemarco,

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cuestionarlascreenciasylanarrativadelclienteparaquedeesecuestionamientosurjay/oaumenteelcambio.

Enprimerlugar,laTCSsecentraendesplazarlavisindesdeelproblemaalasolucin,desdeloquenofuncionaaloques.Elmarcohabitualdelclientevienedefinidoporunahipervigilanciaanteloquevamalyunadesatencinsistemticahaciaaquelloquefunciona.Estefiltronegativoesfrecuentementeorigendemalestar,desesperanza,percepcindeindefensin,negatividadypasividad.Dadoqueelproblemanosucedecontinuamente,sinoquecambiayqueesimposible(almenosaltamenteimprobable)quetodoyentodomomentovayamal,estefiltroestdejandofueradelaconstruccinpersonaldelcliente(elmarco)unciertoporcentajedeaspectospositivossusceptiblesdemodificarodisminuirlosefectosnegativosdeestavisinsesgadahacialoquevamal.Elterapeutabuscardesplegaranteelclienteestapartedelarealidadquehabitualmentenoidentificapreguntndoleporloquesfuncionaolosmomentosenlosquenohayproblemaydestacandoelhechodequeentrelasolucindelproblemayelpeormomentodelmismohaytodaunaseriedematices,enlugardeunsaltobruscoypuntual1.Centrarseenlobuenoestanverdaderocomocentrarseenlomalo,sinembargoposeenotoriasventajas.EsteeselcriteriopragmticoqueprimaenlaTCS.Casitodaslasherramientasqueexpondrcomoconstitutivasdelametodologaposeenunaintencindemodificarelfocodeatencin,comoirespecificandoalhablardecadaunadeellas.

Ademsdemodificarelfocoeinvertirelfiltrodelcliente,laTCStrabajaconsignificadosynarrativasdeformadirecta.Desdeelcomienzodelasesinsebuscavariarelsignificadodelapropiafiguradelterapeuta(dealguienaquienselecuentanlosproblemasaalguienconquiensehabladelopositivo,deexpertoacolaborador)ydelcliente(evitaeltrminopaciente,quedaporsupuestoqueexistepatologa;enlafasesocialcomentaconellosaspectospersonalesquelespermitansentirsereconocidoscomopersonasynomerosportadoresdeproblemas;etc...).

Latcnicadelterapeutano-expertopersiguelacolaboracin(nodaporsobreentendidoslosobjetivosniimponeloquedebedesearelclientedesdeunoscnonesestablecidosdesalud),perotambinponerdemanifiestolossignificadosylasnarrativasdesdeelmarcodereferenciadelpropiocliente,convariasintenciones:-Parapodersaberenqupodemoscolaborarconl,dadoquesolucionarelproblemapuedetenerdistintossignificadosparadiferentespersonas.[R.comentasudemandareferidaapensamientosnegativos]R.-Quenomefastidien.T.-Quesfastidiarte?R.-Quenoestnah.

-Paraqueelpropioclientepuedahacerlosexplcitosyconsiderarlosdeunaformamsconscienteydirecta.Lasideasqueresultanlgicoseneltranscursodelpensamientonormalpuedenrevelarsecomoilgicasoabsurdascuandosedicenoescribenparaexaminarlosconmsatencin.

1Enladescripcindelapreguntaescala(pgina21mitadinferior)abordaresteaspectodenuevo.

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-Parasercuestionadosporelterapeutaencasodequedichocuestionamientopuedaredundarenuncambiopositivoparaelclienteenladireccindelaresolucindesusproblemasolaadopcindeunanarrativamstil.

Elcuestionamientoporpartedelterapeuta,puederealizarseatravsdepreguntasocomentarios(cuestionaratravsdelhumor,laexageracin,buscandopruebasenlarealidad,etc)quepropicienqueelpropioclientepropongasignificadosalternativos(noselesdan,seelicitasusurgimiento)obienincluyendounapropuestaalternativadesignificadorealizadaporelpropioterapeuta.

Enestaprimeralneadeelicitarelnuevosignificadoseencuentratodalanegociacindeobjetivosrealista,concretos,limitados,conductuales,interaccionales,etc.Encuantoalaproposicinporpartedelterapeutadeunanuevanarrativa,laresponsabilidadesladeconstruiraquellomsfcilderesolverconlosrecursosdequedisponeelclienteyguiarseporelcriteriodeutilidadyconsecuenciasparaelclientedelanarrativa.Parallevaracaboesteprocesosepasaasegundoplanolanarracindelclienteyseprocuraquelanuevanarrativanocontradigadirectamentelaantigua,sinoqueproduzcaunacuerdoparcial,resultandoinclusiva,noexclusiva.Sialclientenoleresultacoherente,simplementerechazarlanuevanarrativa.

[R.buscaelporquedesusdepresiones(ensuspalabras)recurrentes.lcreequesedebenalsuicidiodesupadrecuandoleramsjoven.Es,portanto,muydifcilqueacepteunreencuadreenlalneadeunacausabiolgica,porqueresultadiametralmenteopuestaasunarrativavigente.]

Enocasionessepuedenofrecerinformacionesdesdeunaposturadeexpertoacercadeciertostemas.Estosirveespecialmenteparanormalizarpercepcionesdistorsionadasopocotilesquevencomopatolgicasconductasrelativamentenormales,obiencuandolasnarrativasamodificarhansurgidoasuvezdeposturasexpertas.Enestalnea,esimportanteevitarlasetiquetasomodificarlasencasodequeyaexistanparaevitarqueejerzansupotencialpatologizante.

[R.describasuspensamientosnegativoscomoalgodeorigengentico,comoladiabetessegnsuspropiaspalabras,influenciadoporlaopinindeunpsiquiatraconelquehabaestadoentratamientopreviamente.Considerandoquedichapercepcinnolebeneficiaalahoradelucharcontraellos,seleofreceenelmensajefinalunsignificadoalternativoapoyadoenestecasoenunafiguradeautoridadyqueresultainclusivo.]T.-Enelequipotenemosvariaspsiquiatrasquenoscomentanquelacuestingenticadelospensamientosnegativosserefierealavulnerabilidad,alasusceptibilidad.Puedestenerpredisposicinatenerlos,perotambinpuedeslucharcontraellos.Ensituacionesqueteponenaprueba,sinohasaprendidoamanejarlaspuedenresultarmal,perocuandoaprendasacontrolarlasnosernunproblema.

[LamadredeL.habaledounacartadirigidaasuhijaycuandostaseenterlegrityseenfadmuchoconella.Lamadreseexplicabaestareaccinporqueconsiderabaquesuhijaestabamuyagresivaconsuspadresltimamenteporquelesodiabadebidoaalgunaraznquenoconoca.Laterapeutaleofreciunaintervencinnormalizadoraenlaquedestacabaelhechodequelaadolescenciahayunmayorceloporlaintimidadyqueeranormalquelosadolescentesexperimentasensentimientosfuertesenestecampocuandoseveanamenazados.Paraellolespreguntporsuotrahijaycmosecomportabaconlamismaedad,parapoderestablecerlarelacinentrelaedadylaagresividad.]

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Otraformadepotenciarnuevasnarrativasesladeproponerlaideadequeexistendosversionesdelcliente:Unasinelproblemayotraanconelproblema,proponiendotareasenlasqueelclienteactedesdelaversinpositivaparafacilitarsuidentificacinconlamisma.

[AS.seleofrecicomotareaescribirunacartadesdelaS.msmaduraqueemergaalaS.menosmaduraqueibadesapareciendo.]

Delosreencuadresonarrativasalternativaspropuestasporelterapeuta,lomsimportanteesquelanuevanarrativagenereuncambioenlaactuacin,oenladireccinderesolucindelproblema.Esdecir,sebuscaincidirenlasconsecuenciasdedichanarrativa,sielcambioenlanarrativanosereflejaenuncambioenelproblema,nohacumplidosufuncin.Enocasionesesdifcilqueuncambiodeconceptosereflejeenuncambioconductual,peroesprecisamenteenesteobjetivodondeincidenlasmltiplestcnicasdelaTCS,potenciando,relacionandoyreincidiendoenloscambiosparahacerquelasexcepcionespositivassetransformenenconstanciaspositivas.

V.ELEMENTOSBSICOSDELAMETODOLOGA

1.Introduccin.

Loselementosquecomponenlametodologasuponenlaactualizacinprcticadelosprincipiosdeestemodelodeterapia.Suobjetivoglobalesqueelclienteencuentreypractiquesuspropiassolucionesaaquelloqueconsiderasuproblema.Atalefectosebuscarobtenerdeyparaelclienteunavisinclara,operacionalizadayobjetivadeaquelloquedemanda(objetivos),parapoderhacerexplcitassituacionesenqueloconsigueypropiciarlatomadeconcienciadequesonsuspropiosrecursosysuusoadecuadoloquepuedesolucionarelproblema.

AbordarlaformaenquesearticulanestoselementostcnicosenlaseccinVI.Estructurabsicadelaterapia.

2.Definicindecontexto.

Ladefinicindecontextoesunaexplicacinqueseofrecealclientedelosaspectosmetodolgicosdelaterapiaparaobtenersuconsentimientoinformadoytranquilizarleconrespectoaloquevaaencontrarenterapia.Elmensajeincluyetodosloselementosimplicadosenlaterapia,aunquenoesnecesariomemorizarloestrictamente.Unejemploaproximadodelmensajequeheobservadoenterapiaeselsiguiente:

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Aunqueyaoshecomentadoalgoportelfono,megustaraexplicaroscmotrabajamosaqu:Yovoyaservuestroterapeuta,estaraquconvosotros.Tambinhabrunequipodeprofesionalesqueestntrabajandodetrsdeaquelespejo.Ellospuedenvernos,peronosotrosno,paraevitardistraernos.Nosoirnatravsdeestemicrfonoyusandoestetelfonopodremoscomunicarnosconellosencasodequequierandecirnosalgoonosotrosaellos.Diezminutosantesdeterminarlasesinsaldrunmomentoareunirmeconellosydespusvolveraentrarparafinalizarlasesin.Lassesionessegrabanenvideoparapoderrevisarloscasosyevitarlanecesidaddetomarnotas.Porsupuesto,todoloquesedigaaquesabsolutamenteconfidencial.Estaesterapiabreve,conunamediade5-6sesiones,aunquedependedelcaso.Utilizaremoslasmenosposibles,perotodaslasnecesarias,porqueentendemosquenoesagradableveniraqu.Lassesionessuelendurarunahora,perohoy,alserlaprimera,durarprobablementehoraymedia.Alfinaldelasesinosdiremossiospodemosayudarycmo.Elespacioentresesionessueleserde15das,aunquesevanespaciandoenfuncindelamejora.Unavezfinalizadalaterapiaharemosunseguimientotelefnicoalcabodeunaoaproximadamente,paraversitodocontinabien.Hayalgunaduda?

Esimportantequeladescripcinesthiladayeltonosealentoytranquiloparafacilitarlacomprensin.Confrecuenciasurgenobjecionesporpartedelosclientesadiferentesaspectosdelametodologa.Estassonlasobjecionesqueheobservadoconmsfrecuenciaycmofueronresueltasporlosterapeutas:

-Nmerodeobservadorestraselcristal:Anteestaobjecinsebuscarqueelclientesepercatedequeelmayornmerodepersonasredundaensubeneficio,puestrabajanparal.-Cuntagentehay?-Hoy,pordesgraciaslo15,porquefaltanunpar.

-Composicindelequipo:Siaslodeseaselepuedeinvitaraconoceralequipo,yaquealgunosclientesmanifiestanlapreocupacindequegentequeellosnoconocensepadetallesdesuintimidad.Sipreguntanacercadelacualificacindelosmiembrosdelequiposelesaclara.F.-Perosonestudiantes?T.-Sontodosprofesionaleslicenciados,algunostrabajando,queseestnformandoenestemodeloespecfico.Lamayorasonpsiclogos,perotambinhayalgunospsiquiatras.

-Grabacinenvideo:Esteproblemasuelesolucionarserecordandolaabsolutaconfidencialidadylaposibilidaddeborrarlascintasaposteriori.Convienerealizarcomentariosempticosenlosqueserecojamosyexpresemoscomprensinanteelhechodequelesproduzcarechazoelsergrabados.-Quinvaaverlascintas?-Elequipolasutilizaparatrabajarsobrelasesin,asnotienenecesidaddetomarnotas.Sonconfidencialesynosaldrndeaqu.Siquiere,podemosborrarlasoentregrselascuandofinalicelaterapia.

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Enalgunoscasoslosclientesnoaceptanalgnaspectodelametodologayabandonanlaterapia,aunquedebodecirqueslolohevistoenunaocasin,tratndosedeunclientequetenaproblemasconlagrabacinporqueconsiderabaquepodanllegaraverlascintaspersonasconlasquetuvieseciertarelacinprofesional.Lamayoradelosclientesaceptanlascondicioneseaalgunosinclusolesresultanindiferentes.Ej.[Interrumpiendoladefinicindecontexto]Amnomeimporta,tereseltcnico,nomeimportanlosdetalles...

Otrosterapeutas(comoStevedeShazer)utilizanunadefinicindecontextocasiinexistente,peroomitirlascaractersticasmetodolgicaspuedeproducirproblemasposteriores.Supongamosporejemploquealguienquenodeseasergrabadodescubrequeloestsiendoensutercerasesin,elhechodequenoselehayamencionadopuedeserfcilmenteinterpretadocomounatraicinasuconfianza.

Despusdelmensajesepreguntasihayalgunaduda,dandountiempopararesponderysolicitandoelacuerdoatodoslospresentes,especialmentealosnios,puesascomenzaremosacrearrelacinconellos,comoseverenlasiguienteseccin.

3.Establecerrelacinteraputica.

Larelacinteraputicaesmuyimportanteparapodercooperarconelcliente,paraconseguirquesedesinhibaeimpliqueenlaterapia,ascomoproporcionarleunespaciopropioenelquesesientaescuchado,comprendidoyatendido,ademsdeevitarlaincomodidadinherentealhechodetenerqueacudiralaconsultadeunpsiclogo.

Lafasesocialconsisteenpreguntaracadaunodelosclientespresentesacercadesusaficionesygustos.Deestaformasedistiendeunpocoelambiente,sehaceexplcitoqueselesconsiderapersonasynomeramenteproblemasytambinseobtieneunabasederecursosquepodrnutilizarseposteriormenteenaspectoscomolastareas.

Enotroordendecosas,ydeformacontinuadaalolargodetodaslassesiones,convienetenerencuentanumerososaspectosquecontribuyenamejorarlarelacinconelcliente.

-Metacomunicacin:Consisteenreferirseaaspectosdelapropiaterapiaacercadeloscualestenemosdudas,comentndolosdirectamenteconelcliente.Puedetratarsedeasegurarnosdelarelevanciadelocomentado,dequenoquedanadadeloquedeseenhablar,etc..Sitepreguntosobrecosasquenoteimportendmelo,conconfianza.Hayalgomsdeloquequierashablar?Esperonoestaragobindotecontantaspreguntas.

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-Atencinalfeedbackdelcliente:Setratadeobservaratentamentelasreaccionesdelcliente,principalmenteatravsdellenguajenoverbal,paraorientarlaintensidadylasrespuestasdetalformaquenoresulteninoportunasoinadecuadas.Porejemplo,muchosclientesasientenligeramenteconlacabezacuandoestndeacuerdoconloquesedice.-Usodellenguajedelcliente:Esterecursopermitemantenernosenlaesferadesignificadodelclienteyfacilitaelentendimientoconl.

[G.Describeconsuspalabraslacausadequehayavenidoaterapia]G.-Sonproblemasquesejuntanenunaollaqueestallacadaciertotiempo.[msadelante,enlamismasesin,hablandodesurelacinconsumadre]T.-Ellatambinhacesubirlaolla?G.-S,ellatambinpuede.

[unmatrimonio,M.yE.encuentranquelanecesidaddecuidarcontinuamenteasuhijoconSndromedeDownlesestdistanciando]M.-Ahoraescomosiahorafusemosdosislas...separados.[mstarde,enelmensajefinal,elterapeutalesdevuelvelametfora]...creemosquepodistenderpuentesentreesasdosislasparaquevuelvaasercomoantes...

-Resmenesyejemplos:Dadoqueenestaterapiaseutilizangrancantidaddepreguntas,convienepedirejemplospararomperlasecuenciaestrictapregunta-respuestayrealizarpequeosresmenesdelorecibidoparaasegurarnosdehabercomprendidocorrectamenteaquelloqueelclientenoscomunica.-Lenguajenoverbal:Comprendegrancantidaddeaspectos,comosonelimitarlaposturadelcliente,mantenerelcontactovisual,inclinarligeramentelacabeza,asentir,utilizaruntonodevozcalmado,etc.Megustaraaadirque,talcomodecaRogers,lamayorpartedellenguajenoverbalsepercibedeformaautomtica,loqueimplicaqueslopodemoscontrolarunapartedeaquelloquetransmitimos.Esfundamentalqueexistaunasincerapreocupacineintersporaquelloquenostransmiteelcliente,yaqueeseinters(osuausencia)sevaamanifestardeformanoverbalsinquepodamosevitarlo.Enresumen:esimportanteaprenderamanifestarintersporloquediceelinterlocutor,perolomsimportanteestenerlorealmente.-Nios:Enelcasodelosnios,esimportantequeseaellosmismosquienescontestenalaspreguntas.Deestaformaselestransmitelaideadequeenlaterapiaposeenvozpropiayquesernescuchados,yaqueesfrecuentequeseanrelegadosyseansuspadresquienesseapresurenaresponderporellossinpermitirlesexpresarse.Asimismo,esnecesariounesfuerzoparaadaptarellenguajealdelnioyrecordarquelacooperacintambinincluyealosnios,nosloasuspadres..-Humor:Elsentidodelhumorpuederesultartilparahacercrticasollevaralextremoideasnorealistas,afindemanifestarsucarcterpocoprctico.[Laterapeutabuscacorregiratravsdelhumorunobjetivomanifestadodeformapocorealista]L.-...yestarasiemprefeliz.T.-Siempresiemprefeliz?Qurollo!

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-Evitarlaescalada:Elusodelperoenlarespuestaaobjecionesyprcticamenteencualquierocasinfacilitaelcomienzodeunadinmicadeescaladaenlaqueseencadenanlasobjecionesmutuas.Convieneevitarlosustituyendoloadversativoporunayuxtaposicin.Porotraparte,lafrasenotepreocupesproducegeneralmenteelefectocontrarioaldeseado.

4.Demanda.

Cuandoelclientellegaalaterapiaexponeunaqueja,queeslamanifestacindeaquelloqueleproducemalestar.Apartirdelaquejasepuedeconstruirunproblema,dependiendoelresultadodelmodeloenqueseencuentre.Partiendodeunamismaqueja(ej.tengomiedodelospjaros)puedenconstruirsemuydiferentesproblemasdesdecorrientescomolaCognitivoConductual(unaasociacindesadaptativa),laPsicologaDinmica(unreflejosimblicodeconflictosinfantilesnoresueltos),etc.Relacinentrequeja,demandayobjetivos

Queja

(dondeest,queleresultanegativo)

+construccin

+peticindeayuda

Demanda

+concrecin

ProblemaObjetivos(dndedeseallegar)

DesdelaTCSnointeresaconstruirunproblema,ydehecho,inclusosepuedetrabajarsinconocerelproblemaestrictamente,yaqueunodelossupuestosesquelasolucinnohadeestarnecesariamenterelacionadaconelproblemaens.Aspues,enTCSnosellegaaconstruirelproblema2.Noscentraremosenobtenerlademanda,queconsisteenunapeticindeayudareferidaalaquejaLademandasuponeunadireccinenlaquetrabajar,nosaportaaquelloqueelclientedeseadelaterapia,lacausaporlaquehaacudidoanuestraconsulta.Lademandanohadesernecesariamentemuyespecfica,yaqueposteriormenteseoperacionalizarenlosobjetivos,perosindicarunadireccinenlaquecontinuardesarrollandoelprocesoteraputico.

Enlaterapia,primeroserequierelaquejayluego,enrelacinaesta,lademanda.Paralaobtencindelademandadeberespetarseelprincipiodecooperacin,noimponiendonisugiriendo,sinopermitiendoqueelpropioclientedelimitesudemanda.Esmuyimportante,unavezformuladalaqueja,evitaranticiparunademandarespectoaella,yaqueelclientepuedesorprendernosconunademandaquenosealaquenosotroshabamosprevisto.

2SalvoenlasocasionesenqueseintegralacorrienteMRI,comoveremosmsadelante,encuyocasosseexploralasecuenciadelproblema.

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[EnelcasodeF.primeroselesolicitalaqueja]T.-Quesloquetehatradoaqu?F.-Desdelosveinticincoaos,todoslosaos,tresocuatrovecesalaotengodepresin.Meduradossemanasydespusmerecupero.[Selesolicitalademandasobrelaqueja]T.-Laayudaquenospidesenrelacinaestoes...F.-Nos...entenderporqumepasaestoyevitarlo.[Elterapeutabuscaunademanda,respetandolaposturadelcliente,eselpropioclientequienelige]T.-Delasdosconcultequedaras?F.-Entender,porquecreoqueesobastarparasolucionarlo.

Paraobtenerlademandaseutilizanunagranvariedaddepreguntas,quebuscandescubrirqudeseaelclientedelaterapiaenformageneral.[Ejemplosdepreguntasutilizadasenterapiaparaobtenerdemanda]Enqupodramosayudarte?Cmopodramosayudaros?Culseranuestropapelaqu?

Unavezobtenidalademanda,convieneasegurarsedequecorrespondeconloquenosotroshemosentendidosometindolaaconfirmacinmedianteelfeedback:Sedevuelvelademandaenformadepreguntaysecompruebasiesaceptadaporlosclientes.

Encasodehabervariaspersonas,debeplantearselamismapreguntaacadaunodeellos,paraidentificarlasdemandasindividualesdecadaunodeellos.Unerroraevitareseldesolicitaraunclienteconfirmacinsobrelademandarealizadaporotrocliente,yaqueenesecasoestaremosprimandolademandadeunosobreladeotro.Todos(especialmentelosnios)debenenunciarsupropiademanda.Encasodequesedendemandasdiferentes,trataremosdeconjugarlasdetalformaqueseincluyanmutuamenteoquelaresolucindeunasllevealaresolucindeotras.Parahacerestosuelesertilascenderungradoencuantoaabstraccinaunnivelqueincluyaambasdemandas.Si,porejemplo,unmaridonospidequesumujernogriteysuesposaquelnoensucietanto,podremosreformularlademandacomoqueambosdeseanquemejoresurelacin,locualenelcasodecadaunosemanifestardeunaformadiferente.

ContinuandoconelejemplodelcasoF.,suparejaacudienlasiguientesesinaterapiaysudemandaconsistienquemejoraselarelacinentreambos.Seconsiguiunirambasdemandasconsiderandoqueelentenderlasdepresionesparaponerlesfincontribuiraaquelarelacinmejorase.LoqueparaF.eraunfinparasuparejaeraunmedio,peroamboscompartieronlademanda.

Cuandounclientenodeseaestarenterapia,peroseveobligado(tpicocasodelnioquetraensuspadres),lademandamsprobableesquedeseeirse,olibrarsedetenerqueiraterapia.ParanegociarlademandaconlsepuedenutilizarpreguntascomoQucreesquetuspadrestendranqueverentiparaquetedejaranenpaz?.Larespuestaprobablementelelleveaplantearseelobjetivofinaldesuspadrescomomedioparalibrarsedelasituacinenlaquesehalla,proporcionandounaconjuncindeambasdemandas.Encualquiercaso,elnegociardemandasentre

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variaspersonas(ysuposteriorconcrecinenobjetivos)puededarleslaoportunidaddeexponerrecprocamentequesloquequierenunodeotrodeunaformaexplcitayclara.Inclusoesfcilquesealaprimeravezqueseloplanteanmutuamentedeformaconcretayclara.

5.Objetivos.Losobjetivosdelaterapiaseobtienendediversasformas,atravsdeltrabajoconelcambiopretratamiento,conlapreguntamilagro,lapreguntaescala3,etc.Sibienlosobjetivossonestablecidosporelcliente,sebuscaquecumplanunaseriedecaractersticas:

-Relevantes:Dentrodelalneadecooperacin,buscamosquelosobjetivosseanlosdelcliente,nolosnuestros,perotambinqueaquelloqueidentificamoscomoobjetivolosearealmente,dadoquepuedeparecerunobjetivoyresultarindiferentealcliente.Larelevanciaseobservapreguntandodirectamente4obienindirectamenteobservandosilaconsecucindeunobjetivoreflejaunaumentodelavaloracinenlapreguntaescala.-Limitados,concretosypreferiblementeconductualeseinteraccionales:Elhechodequeunobjetivosealimitadoyrealistaposibilitaquecumplaunadesusprincipalesfunciones,queesladeservirdeindicadordelfindelaterapia.Nosepuedereconocerlaconsecucindelosobjetivossiestosnotienenfinonoestclarodndeterminan.Silosobjetivosnoestndelimitadoseneltiempoocantidad,convienehacerpreguntasquecontribuyanacentrarlos.Porejemplo,antelaafirmacindeunsiemprecabepreguntarculseraeltiempomnimoquetendraquepasarobienexagerarparaqueelpropioclientesepercatedequeesimposible.F.-[...]queobedezcasiempre.T.-Obedecersiempre?Siconsegusesoostendremosaqudeayudantesparaqueenseisatodoslospadresquevengan!(Todosren)[anteriormentesehacreadorelacinconellos]

Objetivosformuladosenabstractoreferidosasentirsemejor,llevarunavidamejor,etcresultanmuypocotilesporquenoesfcilcomprobarsisehancumplidoono.Poresosebuscacosasconcretas,preferiblementereferidasaconductasobservables,quepuedansersealesclarasdeavance.Tambinespreferiblequeseanpequeosparaqueseconsiganconmayorfacilidadyelclientepuedamotivarsealcomprobarsusprogresos.

[Laclienteexponeobjetivosenelmarcodelapreguntamilagro]E-Puesquehabloms,quemevabienlavida.[mevabienlavidanoesunobjetivolimitado,laterapeutatratardereducirlo]T-Algopequeito?E-Estaraconmsempuje.T-Cmoloveras?E-Menoscortada,msespontnea,meexplicomejor.

3Todasellasdescritasenlassiguientespginas.

4Vaseunejemploenlapgina11,referidoalametacomunicacin

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-Formuladosentrminosdepresencia,nodeausencia:Sibieneslgicoqueelobjetivodelclienteseadejardehaceralgo,resultamuycomplicadosabercuandolohaconseguido.Cuandohapasadounmes,unao,elrestodesuvida?Poresosiemprebuscaremoslaformulacindealgunaactividadobservablequesustituyaalaquesedeseaverdesaparecerycuyaaparicinseasealclarayfcildereconocerdequesehaobtenidoelobjetivo.Preguntasquefavorecenestecambiodeformulacinsemuestranalhablardelapreguntamilagro.

6.Preguntamilagro.Consisteensolicitaralclientequeseproyecteconlaimaginacinaunmomentofuturoenelqueelproblemaseharesueltoydescribadetalladamentecmohacambiadolasituacin.Lapreguntamilagrocontribuyeacrearunaimagenclaradelosobjetivosperfectamenteinscritosenelmarcodereferenciadelcliente.Aliviaparcialmentealclienteplantendoleunasituacinpositiva,frentealascircunstanciasproblemticasenlasquesehalla,ademsdemotivarlemostrndoleunametaconcretaenlugardealgodifusoycentrndolemsenlasolucinenlugardeenelproblema.Buscarlasolucindesdeelobjetivoconseguidohaciaatrspuedeayudarasuperarelbloqueoqueencuentraelclientealtratardesolucionarelproblemadesdestehaciaelobjetivo.

Laformulacindelapreguntamilagroesrelativamenteflexible,laversinqueheobservadoenterapiaesaproximadamentelasiguiente:Imaginaosqueestanocheosvaisadormirymientrasestisdormidossucedeunmilagro.Elmilagroconsisteenqueseresuelvendegolpetodoslosproblemasqueoshantradoaqu,nocontrabajo,tiempoyesfuerzo,comoenlavidareal,sinodegolpe.Comoestabaisdurmiendonoosenteris.Aldespertarosalamaanasiguiente,Culseralaprimerapequeasealqueosindicaraqueelmilagrohasucedidoylosproblemasqueostraanaquestnresueltos?

Antesderealizarlapreguntamilagroconvieneavisaralosclientesdequesetratadeunapreguntaunpocorarayenunciarlalentamente,puesescomplejayfrecuentementelospropiosclientespidenqueselesaclare.Tambinesimportantehacernfasisenque:

-Losproblemasqueseresuelvenporelmilagrosonlosqueleshanllevadoaconsulta,notodoslosdesuvida.-Laresolucinesrpidaeinstantneaporserunmilagro,adiferenciadelavidareal5,dondelascosasconllevantiempoyesfuerzo.Deestamaneraseevitaminimizarelproblemaysereducelasensacindefracasoencasodenolograrselosobjetivosinmediatamente,yaqueesalgodifcilyquenoseresuelvealinstanteysinms.

Esdeseablequelasrespuestasalapreguntamilagroseorienten,encuantoacaractersticas,enelmismosentidoquelosobjetivos.Lasformulacionesabstractasopococoncretassonsusceptiblesdeserdetalladas.

5Estepunto,peseaquedesdemipuntodevistaesimportante,nofiguraenlaformulacintericahabitualdelapreguntamilagro,perosenlaformulacinqueheobservadoenterapia.

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[Concretandorespuestasabstractas.staconcretamenteaparececonaltsimafrecuencia]S.-VeraaM.Msalegreyactivo.T.-Enqulonotaras?S.-Sonreirams,hablaramsdelobueno.

Latendenciaaformularlasrespuestascomoausenciasenlugardecomopresenciaseshabitual.Enestoscasossesolicitaaquelloqueseharenlugardeloquesedejardehacer.Enterapiaheobservadodiversasopcionesparatransformarlaformulacinnegativaenpositiva:[preguntaspararesponderayanohara...]Queharasenlugarde...?Enqulonotaras?Cmodescubrirasquenohaces...?Envezde...cmoharas?

[LoshijosdeZ.respondenaunaproyeccindefuturosimilaralmilagro]T-Cmoselomontaranvuestrospadresconrespectoavosotros?H-SinamenazasT-Envezdeamenazar,Quharn?H-Hablandoconrazonamientos,hablandolascosas,noimponindolas

Enesteejemplopodemosobservarademsquelaspreguntasparaampliarydetallarelmilagropasandeserformuladasentrminosproposicionales(qupasara?)aofrecerseentrminospresuposicionales(qupasar?).Estaestrategialingsticaacercaelmilagroalpresenteypermitepercibirlocomoalgoposibleyprobable,cuyocumplimientosedaporsupuesto.

Cuandoelclientetienedificultadesparaencontrarrespuestasalapreguntamilagro(convienedaruntiempodereflexin,yaquelapreguntaescompleja),sepuedenutilizarpreguntascircularesqueincluyanaotraspersonasdelentornoyserefieranacmovernesaspersonasquesehaproducidoelmilagro.Habiendovariaspersonasenterapiapuedeocurrirquesealaoportunidaddequealgunosdeellosdescubranporprimeravezloqueotraspersonasrealmentedeseandeellos,clarayexplcitamente.Porotraparte,contribuyeadibujarmsclaramenteunaescenadelmilagrodetalladaenaspectosqueenunarespuestameramentepersonalpuedenserpasadosporalto,comosonlosinteraccionales,deenormeimportancia,puespermitenalclienteapreciarlainfluenciadesuconductasobrelosdems.

Sialolargodelapreguntamilagro,durantelacualelterapeutabuscarampliarlasrespuestascontinuamente,sevuelvealaqueja(enunciandoaspectosdelproblema),sepuedenutilizarpreguntasquedevuelveneldiscursoalmilagro.[Preguntasparavolverdesdelaquejaalmilagro]Yeso,cmomejorara?Ycmosabrsqueesohacambiado?

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Sepuededarporfinalizadalapreguntamilagrounavezobtenidosvariosobjetivosquecumplanlascaractersticasdeseables,

7.Excepciones:Ampliaryatribuircontrol.

Lasexcepcionessonaquellassituacionesenlasqueelproblemadeberahabersucedido,peronosepresent.Porsupuesto,lasmejorasquesevanproduciendotambinsonexcepciones.Concentrarseenestassituacionespermitealclientepercatarsedequrecursospropiospusoenmarchaparaquenoseprodujeraelproblema,esdecir,encontrarsolucionesquehanfuncionado.Tambinlefomentaunatomadeconcienciadequehaymomentosenquesconsiguehacerlascosasbien,aumentandolamotivacin.[unclientedatestimoniodelafuncinmotivadoradelaexcepcin]T.-Sicuandovasenelcochenotesalenlasmanasyelrestodeltiempos,qutehacepensar?D.-Quenoserntanmalas,quesifuerantanmalasestaranentodo...quelopuedosuperar

Juntoconladefinicindelosobjetivos,lasexcepcionesconstituyenunodeloselementosprincipalesdelaTCS.Eneltrabajoconexcepcionessebuscaidentificarlas,ampliarlasyatribuirlescontrolporpartedelcliente.Puedenencontrarseoidentificarselasexcepcionesdediferentesformas:-Preguntandodirectamentepormomentosenlosquenosucedaelproblemaoseamenor,obienenlasegundaentrevistayposterioresquvamejor(nosialgovamejor,denuevopresuposicional).-Preguntandoporelcambiopretratamiento:Sedenominanasalasmejorasqueexperimentanalgunosclientesentreelmomentoquellamanparasolicitarlaconsultayelmomentoenqueacudenrealmentealaprimerasesin.Estecambioesunaexcepcinpropiamentedicha.-Desdelapreguntamilagro:Biensisurgenenmedioeneltranscursodelamismacomocomentariosdeaspectosdelmilagroquesucedieronenelpasado(ej.volveraahacer...),biensielpropioterapeutalossolicitafinalizandolapreguntamilagroconunapreguntaespecfica:Hayalgunapartedelmilagroquesehayacumplidoalgunavez?

Ampliarlasexcepcionesincluyeobtenerdeellasunadescripcinlomsdetalladayconcretaposible,afindehacerexplcitostodoslosrecursosimplicadosyfacilitarelclientepuedaidentificarlosyvolverausarlosparamantenerelxitoenelafrontamientodelproblema.Tambinincluyeobtenertodoslosaspectosposiblesquefuncionabanohanmejorado.UnapreguntaclaveesYqums?.T.-Quvamejor?E.-PuesM.estmsanimado.T.-Enqunotasqueestmsanimado?E.-Sonrems.T.-Yqums?E.-JuegamsconJ.,tienemspaciencia...

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Paraampliarsepuedenpedirconcrecionesdelasexcepciones,ejemplosdetalladosenlosquesenosrelatencomounapelcula.Sisurgenexcepcionesomejorasendistintasreassetratardeconectarestasreasparadarunavisindelcambiodelsistema,nodecambiosaislados.Porsupuesto,lostrminosenquesehabledelasexcepcionesdebenserpositivosydepresenciaenlugardeausencia(denuevocomentarioscomonohice.../yanohago...serespondenconquhaces/hicisteenlugarde...?).Laspreguntascircularesqueincluyanlasdiferentesperspectivasdelaspersonasdesuentorno(familiar,social,laboral,etc)tampocodebenfaltar.

Atribuircontrolalclienteconsisteenhacerpreguntasquelellevenapercatarsedequerealmentesonsusrecursos,actualizadosporellosmismos,losqueposibilitanqueelproblemanosucedaenesasocasionesobienquehayamejorado.Frecuentementesepreguntacmoconsiguielclientehaceraquelloqueconstituyelaexcepcin,formulndoselapreguntadediferentesformas.[S.eraunaclientecondificultadesparadecirno]S.-Ledijequenoaunaamigaquequeraquelellevaseloslibros,nolehacafalta,porqueellatenalasmanoslibres.T.-Cmololograste?S.-Meenfrentaella.T.-Quesloqueteestayudandoahaceresto?S.-Pensarqueesunasituacindeesas.

Estetipodepreguntasresponsabilizanalclientedesusexcepciones.Aunqueencasoscomolosdelasparejas,puederesultardeutilidadresaltarelpapeldeotraspersonasenlasolucin,comoatribucindecontrolqueincluyalaunidadfamiliarcomoagente.T-SittuvierasqueresaltaralgunascosasquehahechoM.paraayudarte,qudiras?

Desdeelpuntodevistadelaatribucindecontrol,elcambiopretratamientosuponeunabuenaoportunidad,yaquealhabersucedidoantesdeacudiralaterapia,todalaresponsabilidadpositivadelmismosedebealospropiosclientes.Sinoseidentificauncambiopretratamientosepuedepreguntaraotrosclientesasistentesalaterapiaparacomprobarsialguienlohaidentificado.

Enocasioneshaydificultadesparaencontrarmejorasoexcepciones,enesoscasossepuedenhacerpreguntasqueserefieranacmohaceelclienteparasoportarloocmoconsiguequenoseapeor.

Encualquiercaso,nosedebeolvidarlarelevanciadelasexcepciones.Sielclientenoledaimportanciaalaexcepcin,trabajarsobreellanoproducirresultadospositivos.Larelevanciasepuedeverificarpreguntandodeformadirectaalclienteobienobservandosiloscambiosquehemosidentificadosereflejanalahoraderealizarlavaloracinenlapreguntadeescala.Elhechodemanteneroaumentarloslogrosbajocircunstanciasadversastambinsuponeunavanceimportantequepodemosresaltarantelosclientesafindeaumentarlarelevanciadeestasexcepcionesocambios.M.-NoshemosenfadadomenosyhemosdiscutidomenosT.-[consorpresa]Teniendoelnioencasamstiempohabisdiscutidomenos?Cmolohabishecho?

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Comoltimocomentariocabedistinguirentrelasexcepcionesespontneas(enlasquenoesconscientedeseparticipacin)ylasdeliberadas(enlasqueelclientesabeloquehahechoparaproducirlas).Lgicamente,nuestralaborampliandoyatribuyendocontrolbuscaconvertirlasprimerasenlassegundas.Estadistincinsertilparaestablecereltipodetareasqueofreceremosenlaintervencin.

8.Lapreguntaescala.

Esenlapreguntaescaladonde,enmiopinin,mejorsereflejaelrespetoporelmarcodelclienteyelhechodequenosenecesiterealmenteconocerelproblemaparapoderponerlesolucin.Setratadeunaestructuraqueseofrecealclientevacadecontenidoyquelmismoactualizaconsupropiavisindelproblemaysuevolucinenelmismo.

Lapreguntadeescalatienetambinunaformulacinflexible,enlaqueseproponealclientequepienseenunaescaladondeelceroeselmomentoenelquepeorhanestadolascosasyeldiezelmilagro(casodehaberseutilizadolapregunta,sino,elmomentoenquelascosasestnresueltas).Heobservadovariaspreguntasquepermitentrabajarintensamenteapartirdelapreguntadeescala:Entreelunoyeldiez,enqunmeroteencuentrasahora?

Estapreguntanosdarlareferenciaparaelrestodetrabajoconlapreguntaescala,permitequeelclientevayatratandomentalmentedeestructurarsusituacin.Elhechodepreguntarentreelunoyeldiezpredisponeadarunnmerodiferentedecero,aunquesielclientelodeseapuedebajaranmsydecirqueesten0'5.Siunclientedijesequeestenelcero,selepreguntarasieneseexactoyprecisomomentoestenelpeormomentodesuproblema,afindeobtenerdelunnmeropositivo,porpequeoquesea,conelqueempezaratrabajar.Sielclientedudaentredosnmeros,selesugiereuntrminomedio.Optarporelmayorpuederesultarforzadoyelegirelmenornoesdeningunautilidad.[xeselnmerodichoporelcliente]QuentraeneseX?QuincluyeeseX,quhacequenoseauncero?

Estapreguntacentralaatencinenelhechodequeelclienteyahacomenzadoaresolverelproblema,porpequeaquesealapuntuacinqueindique.Laescalapermiteapreciarquelasolucinnosucededegolpealfinal,sinoquevaaumentandoalolargodeunprocesoque,dehechoyahacomenzado.Esposibleplantearlocomouncambiodeunavisindigitalradicalenlaquehayproblemaylasolucinloeliminadeltodoaunavisinanalgicaodimensionalenlaqueseapreciaquepuedehabergradosintermediosyqueyasehacomenzadolasolucin.

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Loquesfunciona

Loquenofunciona

Loquesfunciona

Loquenofunciona

0510010

LavisinhabitualLavisinquedeseamostransmitir

Todoaquelloquevayasurgiendocomorespuestaaestapreguntaseconsiderarnexcepciones,ycomotalesseampliarnyselesatribuircontrol.Culseraeldiez?

Estapreguntasloespertinentesinoseharealizadolapreguntamilagro,yaqueesequivalentealamisma.Elhechodeinsertarelmilagroenlaescala,querepresentalarealidaddelcliente(suprogreso)acercaestemilagrodesdeunfuturoespeculativoallugarverdicoyrealqueeslametadelprocesoenelquesehallaactualmenteinmerso.Adems,colocandoelmilagroenelextremodelaescalaconseguimosqueelclientelaactualiceconlassubmetasnecesariasparaalcanzaresemilagro.Quseraunpuntomsenlaescala?

Denuevoseestablecenobjetivosacortoplazo,alritmodelcliente(lmismoestablecequserunpuntoms)yseampliarnlasrespuestassegnlametodologahabitual.Sielclienteplanteaobjetivosqueseacercandemasiadoalmilagro,convienerecordarlequesetrataslodeunpuntoms,paraquedisminuyalaexpectativaysefaciliteasquevayacumpliendolaescala.

Laescalasepuedeutilizarenmultituddevariantes,refirindolaalaconfianzadelclienteensusposibilidades,asucompromisoenlaterapia,etc...pudiendoserentodosloscasofuentedeexcepcionesyobjetivos.Enelcasodelosniosconvieneadaptarlaasunivelmediantedibujos.

Sihayvariaspersonasydiscrepanensupuntuacindelproblema,sepodrutilizardichadiscrepanciaplanteando(desdelamayorpuntuacin)quesloqueunoveyelotrono.Tambinseplanteanlaspreguntascircularesincluyendocmovernesecambionumricolasdiferentespersonasquerodeanalcliente,enlosdiferentesmbitos,etc.Qucreesquehahechoqueellateveaenun6envezdeun4?QuseraunpuntomsparaJ.?

Porltimo,laescalahabladelarelevanciadelasexcepcionesycambiosquehaexperimentadoelclientedesdelaanteriorsesin,supercepcinsubjetivadeprogreso(eslaqueinteresa,puessucriterioeselvlido),siestamoscolaborandoadecuadamenteconlysiestonoencondicionesdefinalizareltratamiento.

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9.Laintervencin.

Pocoantesdelfinaldelasesin,elterapeutasaledelasalaysereneconelequipo,despusvuelvealasalayrealizalaintervencin6conlosclientes.Laintervencinincluyeloselogiosytareas,comoveremosacontinuacin.Laprimeraentrevistaincluyetambinlarespuestaasipodemosonoayudaralosclientes.Bien,hehabladoconelequipoynosparecequesospodemosayudaren[devolucindedemanda],aunqueesuntrabajoduro.Habisvenidoenunbuenmomento,porque[larazn].Creemosquepodishacerloporque[elogios],[tarea/s].

Independientementedelmomentoenquelosclienteshanvenido,esunbuenmomento.Dadoquetantoacudiraterapiacuandoelproblemasurgecomocuandoestavanzadotienesusventajas,lescomunicaremosdichasventajasalosclientesparatranquilizarlesyaumentarsumotivacin.Silosclienteshansolicitadosaberporqulessucedeloquelessucede,lesdaremosunaexplicacinpositivayconstructivaquefacilitelaorientacinasolucionesy,casodeserposible,elreencuadre.

Lgicamente,sisehadecididoquenosepuedeayudaralosclientesenaquelloquedemandanselesinformaryselesderivaraunprofesionalqueestencondicionesdetrabajarconellosdeformaquesatisfagasudemanda.

Loselogiosserefierenacualquieraspectodelclientequehayamosencontradopositivo.Laintencinesmotivarleyhacerquesepercatedeaquelloqueencontramosqueesthaciendoyaparamejorarsusituacin.Tambinpermitencumplirenparteelobjetivodequeelclientesevayadelasesinmejordecomovinoymsdispuestoaafrontarsuproblema.Porsupuesto,loselogiosdebensersincerosycrebles,ademsdereferirseaaspectosqueelclienteconsidererelevantes.Loselogiospuedenirdesdelameraasistenciaalaterapiaacualquieresfuerzofructferodelclienteoelmerohechodehaberdecididosolucionarelproblema.Algunosdeestoselogiosrequerirnunaexplicacindeporqualgoqueparecenormalesconsideradoporlosterapeutascomodignodeelogio.Alequipolehasorprendidoverquepesealodifcildelasituacinsegusluchandoyosmantenisunidoscomofamilia...Noshagustadoquepeseaestarpeleadosentrevosotrosseiscapacesdeveniraqujuntosparahaceralgoporvuestrahija...Creemosqueestsacertandoenelsentidodedarmsmargenaturelacincontushijos...

Debehaberelogiosparatodoslosclientesquesehallenenesemomentoenconsulta,yaqueelogiaraunosynoaotrossuponeperderrelacinconaquellosmenosatendidos.Loselogios,enla

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Laintervencineselnombretcnicoquerecibeestafasedelasesin,sinembargo,sehabrnidoproduciendointervencionesdemltiplestiposdurantetodalasesinatravsdelasherramientasdescritas.

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medidadeloposible,handarpasoalastareasdeformafluida,ademsdeltonocalmadoyevitandosobreexplicarqueconvienemantenerdurantetodoelmensajefinal.

Lastareaspretendenqueelclienteproduzcaexcepciones,tomeconscienciadeellasolasrepita,ademsdetodaunaseriedeobjetivosreferidosalreencuadre,alcambiodenarrativasyalapercepcindelasituacindesdelavisindelasolucinynodelproblema.Existeunaenormediversidaddetareas,incluyendoalgunasderivadasdeotrasdisciplinascomosonMRI,terapiaCognitivo-Conductual,elTrabajoconnarrativas,etc.Loscriteriosmsimportantesparalastareasson:

-Sugeridas:Lastareasseproponenalosclientesentrminosdesugerencia,paraevitarquesepercibancomoimposicinylaposibleculpaencasodequenoserealicen.osvamosasugerirque...ospediremosquenosgustaraque...-Sencillas:Anoserquesedemandeexplcitamentelacomplejidad,unatareasencillamultiplicalasposibilidadesdeserrealizada.Encualquiercasolaexposicincalmadaylentafavorecequesucomprensin.-Pocas:Encasodehabervariastareasconvienequeestasseanposiblesalternativasqueseofrecen,porqueunnmerodetareasmayordedosinvitaaquenoserealicen.-Susceptiblesdeserrealizadas:estecriterioincluyeelhechodequesenarealistasyqueseadaptenalcliente(comoveremosmsadelante).-Adaptadasalcliente:Esteeselcriteriomsimportante,yaquedebebuscarsequelatareaestimulelosrecursosdelclienteexploradosenlasesinyseaconsecuenteconsumododeafrontarelproblema(lateoradecambiodelcliente)ysudemanda.Enestesentido,porejemplo,L.solicitabaunlibroqueleayudaseconsuproblemadeautoestimayentrelastareasseleaconsejuno;P.relatabaenlafasesocialquelegustabaescribiryseleencomendunatareadeescribirunacartadesdesuyomsmaduroalyomenosmaduro;A.solicitabaexplcitamenteunatcnicaparaenfrentarseasuspensamientosnegativosyenesesentidoseleproporcionunaherramientadeestilocognitivo;R.buscabacomprenderlosefectosdelarelacinconsupadreyselesolicitunrelatobiogrficoparatrabajarconlenterapia,etc...[todasestastareascumplanalavezlosotroscriteriosdescritos]-Coherentesconlasesin:Larelacinestablecidaconelcliente(comprador,demandanteovisitante)determinanengranpartesudisposicinpararealizarlatarea.-Relacionadosconlasexcepciones:Dadoquelaexistenciaoausenciadelasmismascondicionalapertinenciadeciertastareasrelacionadasconsurepeticinoprediccin.

Estosdosltimosfactores:coherenciaconlasesinyrelacinconexcepcionespuedencombinarseparacomponerunaprimeraaproximacinparaelprocesodetomadedecisionessobrequtipodetareasquesugeriralcliente,recordandosiemprequesetratadeunadecisinqueincluyeotroscriterios,queeseminentementeflexibleyqueestediagramaesmeramenteorientativo:

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Diagramadeflujodelaeleccindetareas

Hayexcepcionesdeliveradas?

NO

Hayexcepcionesespontneas?

NO

Hayobjetivosbiendescritos?ycontrol(unpunto+,unobj.Conductual)

NO

Hayobjetivosbiendescritos

SI

SI

SI

SI

Comprador:HgalomsDemandante:Fjesecuandolohace

Tareadeprediccin

Hgalo(simulaelmilagro2vecesporsemana,otrasvariantes...)

Tareadeprediccin

HaysecuenciaNO

SIproblema?Interrupcindelapauta,giro180

NO

Tareafrmuladela1sesin:Fijarseenloquenoquierequecambie

Elvisitantegeneralmentenoestarreceptivoatareas,asquepuedenodrseleningunaobienlatareafrmula,ocualquierotratareaqueconsistanicamenteenfijarse.Lastareasdehacerlomsvandirigidasarepetirexcepcionesyhacerlasmsfrecuentes.Lastareasdeprediccinfacilitanlaasuncindecontrolporpartedelclienteyaumentanlaatencindesteparaquepuedaidentificarlosrecursoscuyapuestaenmarchapermitequesucedalaexcepcin.Lapeticindesimularelmilagrovadirigidasdirectamentealaproduccindeexcepciones,peropresentadadetalformaquenoresultatandirectayduracomounsimplehgalo.Lasimulacinslodebeprescribirseencasodequehayaunadescripcinclaradelosobjetivos.Porotraparte,lastareasdegirode180pertenecenalametodologadeMRI.

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10.Elequipo.

Elequipotienelafuncindeasistiralterapeutaenlaterapia.Paraelloobservareltranscursodelasesintraselcristalunidireccionaltomandonotadelainformacinreferidaademanda,recursos,excepciones,propuestasdeelogios,propuestasdetareas,etc.Enlareuninpreviaalaintervencinobiensielterapeutalesrequiereantesenotrareuninoatravsdeltelfonotransmitirnestainformacinparacontribuiralbuentranscursodelasesin.Cuandoelequiposecomuniqueconelterapeutaporeltelfonohadeplantearcuestionescortas,precisasyespecficas(ej.concretalademandaconlamadre,nosinteresasabermssobrecmovesuhermanolaexcepcin,etc).

Unafuncinextraquepuedecumplirelequipoeslademantenerlabuenarelacinentreelterapeutayelcliente,convirtindoseenportadordemalasnoticias,obiensirviendocomoexcusaparapresentardiversasvisiones(asignaadiferentespartesdelequipocadaunadelasopciones).[DuranteeltranscursodelasesinestresultandomuydifcilobtenerunademandadeB.,selehasolicitadodemltiplesmaneras,peroinsisteenexponerlaquejaysostenerqueloquedeseaesloquequeris.ElterapeutasaleunmomentoareunirseconelequipoyvuelveahablarconB.]T.-Bueno,B.alequiponolehaquedadoclarocmotepodemosayudar.

[Conelmismocliente,haydificultadesparaobtenerunnmeroenlapreguntaescala,respondediciendoqueestsuspenso,peronodiceunnmeroconcreto]T.-Metemoqueelequiponomedejarsalirhastaquenomedigasunnmero...B.-Un4.

11.Cuestionarios.Respondenaunanecesidaddefeedbackporpartedelclienteenaspectosreferidosalaactuacinyrelacinconelterapeuta,ascomoalateoradelcambiodelpropiocliente.Selepidequelosrellenedespusdelasesinysecomentanalcomienzodelasesinsiguienteencasodequeexistaalgunapuntuacinespecialmentesignificativa(enlonegativo)atravsdelametacomunicacin.

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VI.ESTRUCTURABSICADELATERAPIA

1.Laprimerasesin

Enestediagramasereflejacmosearticulanlosdiferenteselementostcnicosdescritosduranteeltranscursodelaprimerasesin.

Diagramadeflujodelaprimeraentrevista

Definicindecontexto

Fasesocial

Demanda

Cambiopre-tratamiento

SI

NO

Preguntamilagro(uotraproyeccindefuturo)

Cambiosrelevantes:Ampliar+

Seobtienealgodelmilagro

NO

Secuenciaproblema

Atribuircontrol

Puedecontinuarseconpreguntamilagro,perosihaycambiopre-tratamientonoesnecesario

Excepciones:

SI

Ampliar

Objetivosms

Cundoseprodujoalgodelmilagro

factiblesacortoplazo

Preguntadeescala+Negociarunpuntoms

ReunineIntervencin

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Previamentealcomienzodelasesin,elterapeutacomentaconelequipobrevementelosdatosdequesedisponeprocedentesdelaconsultatelefnica.Finalizadaesta,losobjetivosdeseablessonlaobtencindeuncontratodetrabajo(demanda),algunosobjetivosconductuales(dosotresmnimo),algunaexcepcinidentificadaeidentificarquseraunpuntoms.

2.Intersesiones.Eneltiempoquetranscurreentrelassesionesdelcliente,elequiporevisalagrabacinenvideopararecogerdeformamsdetalladainformacinqueresultedeutilidadparalasiguientesesin.Conestainformacinsecomenzarcadaunadelassesionesposterioresinformandoalterapeutayelequipoantesdecomenzarlasesindelosdatosylasposibleslneasdetrabajoquesehanidentificado.Losdatosconcretosqueserecogenenlarevisindeloscasosestnespecificadosenlosanexos.

3.Lasegundasesin.Lasegundasesinyposterioresresultanmsflexiblesquelaprimera,peroestediagramapermitecomprenderlositinerariosquesuelenproducirse.

Diagramadeflujodelasegundaentrevista

Quvamejor?

ALGO

NADA

Deconstruir(buscarconabsolutodetalle)

Ampliar(Preguntandoporqu,cmo,cundo,conquin)

Atribuircontrol

Cmomantenerlo?Qupodemoshacer

PreguntadeescalaQuseraunpuntoms?

ReunineIntervencin

SI

SI

Funciona?

NO

Funciona?

NO

Trabajarconelproblema

MRI:Reencuadre

Terapiafamiliarestructural

Externalizacin

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Ladeconstruccinconsisteenlabsquedasistemticadeexcepcionesatravsdelacomprobacindetodoslosmomentosyoportunidadesposiblesdemejoraqueselehanpresentadoalcliente.Enrealidad,loquesedeconstruyeeselpensamientodequetodovapeor.Ladeconstruccinexploralossiguientesaspectos:

-Temporal:Sebuscaculfueelpeordaysepreguntaenqufueronlosdasrestantesmejoresqueelpeor.-Otrasreas:Preguntasreferidasadiferentescontextos(trabajo,familia,etc),objetivos,etc,quebuscanculhasidoelmenosmalooelquehatenidoalgodeavance.-Otraspersonas:Preguntasacercadecmovelasituacingentedesuentorno(Qudiratumarido?).-Sitodosigueigual:Cmoesquenovapeor?.-Sitodovapeor:Cmoconsiguesobrellevarlo?;Porqunoespeoran?;Quhaaprendido?-Comoltimainstancia,unaproyeccindefuturoenlaquesesoliciteunasealdequvamejor.

4.Lasesinfinal.

Lasesinfinalseproducecuandoelclientelosolicitaexplcitamenteobienseconsideraquelosobjetivossehancumplidoyelclientedasuacuerdoalafinalizacindelaterapia.Laltimasesinincluyecomentariosdirigidosalaprevencinderecadasydelapercepcindeestascomofracasosabsolutosenlugardecircunstancialesytemporales.Antesdefinalizarlaterapiaselesolicitaalclientequerespondaaunaseriedepreguntasplanteadasporunmimbrodelequipoacercadeloquemsyloquemenoslehagustado,ayudado,etcysobreciertascualidadesdelterapeutaquehatrabajadoconl.

Selepuedepediralclienteque,amododedespedida,escribaunacartaenlaqueexpliqueaunapersonaqueestuvieseensumismasituacininicialcmohaconseguidosuperarsuproblema.Porltimo,unaodespusdefinalizarlaterapiasehaceunallamadatelefnicacomoseguimientoparaverificarlaestabilidaddelcambio.

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VII.INTEGRACIN

LaTCSofreceunmarcoflexibledeterapiaquefavorecelaintegracindeotrascorrientes,respetandosiemprelafilosofadelamismayvolviendoaellacuandoesposibleAunquelaintegracinenprincipiopermiteincorporarelementosdeteorasdiversas,convienequeladistanciaconceptualnoseaexcesiva,yaquelavueltaalmarcodesolucindeproblemaspuederesultarentoncesproblemtica,yesfundamentalrecordarquenotodovale,sinoqueelusodeotrascorrientesdeberesponderaunanecesidadclara,suponerunavanceenlaresolucinymantenerunacoherenciaterica.

Debidoprobablementealaproximidadconceptualdentrodelaampliagamadelasterapiasfamiliaressistmicas,elmodeloqueconmayorfrecuenciaheobservadoenterapiaeseldeMRIdePaloAlto.LaMRI(exponindoladeformamuyesquemtica)trabajaconreencuadresyconinterrupcindelasecuenciadelproblema.DentrodelaTCS,comohemosvisto,tambinserealizanintervencionesdereencuadreysederivaaladelimitacindelasecuenciaproblemacuandonoseobtienenresultadosenlalneacentradaensoluciones,aunquesevuelveaestaencuantoseabrelaoportunidad.TambinsemanifiestalaMRIenocasionesatravsdelastareasyconlainclusindeparadojasensutriplevertiente7

-Paradojaparaserrealizada:Buscaromperlasecuenciaproblemaatravsdeungirode180enlamisma.-Paradojaquebuscanoserrealizada:Indicadaenclientescontendenciasoposicionistas.-Pararedefinicin:Prescribeunjuegopatolgicoexistente(entrminosdecomunicacin)parahacerloexplcitoobienpararomperlo.Esteusoespeligrosoydebeutilizarseconcuidado.

[Setratadelmensajefinalenuncasomuycomplejoconunafamiliamuydesestructuradaenlaquelacolaboracinconlospadres(separados)habaresultadomuydifcilyenlaquesebuscaromperlasecuenciaqueestproduciendoconsecuenciasmuynegativasenunodelosniosimplicados.AnterioresintentosnohantenidoresultadosyseoptaporunenfoquedeMRIconelementosparacrearintensidademocionalypropiciarelcambio.Lamayorpartedelequipotieneunavisinmuynegativadelasposibilidadesdelafamilia,porellolaintervencinresultaduraeintensacomoltimorecursoparaactivarelcambioenlospadres.]

[...]Yestapartedelequipopiensaque,enrealidad,loqueestpasandoesqueloshijosestnhaciendolapeleaporvosotros.LoquedicenesquecuandoC.seenfrentaasumadre,esqueC.,entiendequeesoesloquesupadreestqueriendoquehaga,noexplcitamente,perosimplcitamente,yqueestpeleandoporsupadre.OcuandoM.machacaasuhermano,entiendequeeso,dealgunaforma,loesthaciendoporlealtadhaciati(sedirigealamadre)yporquevequemachacandoaPabloesunaformademachacarasupadre.Yloquediceestapartedelequipoesquelosdosvaisaseguirestapelea,quenohaytuta,queademsvaisaseguirapandooslasdeformamsomenosconscienteparaquevuestroshijospeleenporvosotrosyquequlastima...qulastimaquevuestroshijosenestovanapagarelpatomuchomsdeloqueosdecaalprincipio.YoleshedichoYestoaqueoslleva?,esteanlisisque,repito,paranosotrosesttanfundadoencosasyenhechos.Yellosme

7SegnclasificacindeMarkBeyebachenBeyebachBendisch,M.(1986).Estudiocomparativodecuatroescuelasdeterapiafamiliarsistmica.Salamanca:TesisenUniversidadPontificiadeSalamanca.

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decan:Hombre,lanicasolucinquelevemosaestoesquelapeleafueramsexplcita.Lanicasolucin,dicenellosquelevenaesto,esqueA.yB.(laparejaseparada),ellosdecan,llevndoloalabsurdo,tuvierantodaslassemanasundaenelquesepeleasenentreellos,quesetirasenlostrastosalacabeza,queseralaformadeliberarasushijosdeestaotracarga.Siellossepeleanentreellosdeverdad,almenosvanaliberarasushijos.

Tambindecan,laotraformaesqueB.cadavezquellegueasusodosqueC.lehamontadounabroncaasumadrelepremiediciendobienhecho!,lohagaexplcito.quet(alamadre)cuandoveasquehacenalgncomentariocrticohaciasupadrelespremiesbienhecho!Asmegusta!Paraporlomenostenerlapeleamsclara,ydeesaforma,comolapeleanopuedeseguirindefinidamente,acabarenalgnmomentoypodrnpasaraunestadounpoquitomscivilizado.

LaintegracintambinsuelehacerseconlatcnicadeexternalizacindeMichaelWhiteolaterapiaestructural.[Hablandoconunafamiliaquedescribeconflictosyenlaquelaniasedefinecomoanorxica,seutilizalaexternalizacin]T.-Asque..Laanorexiaesalguienqueseponeentrevosotrosyoshacepelearos?

[E.comentaquetienemuchainseguridad,laterapeutaloenfocaatravsdelaexternalizacin]T.-Qucosastediceesainseguridadparamachacarte?E.-Quenovoyahablarbien,quevoyamolestaraalguienT.-Quledicestalainseguridadcuandotediceesascosas?E.-Quetengoquesermssegura,quenosellevasertmida,quehayquetenermsmorro.

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ANEXOS:

Bibliografautilizadadurantelasprcticas.Cuestionariopararevisindevideos.

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BIBLIOGRAFAUTILIZADADURANTELASPRCTICAS.

1.Libros.(Ordenadossegnlacronologadesulectura)

Watzlawick,P.(1981)Esreallarealidad?,Barcelona:Herder.

Berg,I.K.yMiller,S.D.(1996).Trabajandoconelproblemadelalcohol.Barcelona:Gedisa.

HudsonOHanlon,W.yWeiner-Davis,M.(1989)Enbuscadesoluciones.Barcelona:Paidsterapiafamiliar.

Cade,B.yHudsonOHanlon,W.(1995).Guabrevedeterapiabreve.Barcelona:Paidsterapiafamiliar.

DeShazer,S.(1999).Enunorigenlaspalabraseranmagia.Barcelona:Gedisa.

Watzlawick,P.,BeavinBavelas,J.yJackson,D.D.(1997)Teoradelacomunicacinhumana.Barcelona:Herder(11ed.).

2.Artculos.(Ordenadossegnlacronologadesulectura)

RodrguezMorejnA.yBeyebach,M.(1994).Laterapiasistmicacomomarcoparagenerarnuevosrelatosconlasfamilias.EnBorobio,D.(ed.)Familiaenunmundocambiante.Salamanca:UniversidadPontificia.

Ibaez,T.(1982).Cmosepuedenoserconstructivistahoyenda?.RevistadePsicoterapia,12,17-27.

Furman,B.yAhola,T.(1989).Efectosadversosdelascreenciaspsicoteraputicas.Sistemasfamiliares(diciembre1989).

Beyebach,M..(1999).Introduccinalaterapiacentradaenlassoluciones.EnNavarro,J.(comp.).Prevencinenintervencinensaludmental.Salamanca:Amar.

Beyebach,M.,Arribas,J.,SnchezRodrguez,M.S.yRodrguezMorejn,A.(1997)Unestudiosobreelprocesoyelresultadodelaterapiafamiliarbreve.Barcelona:IIICongresoEuropeodeTerapiaFamiliar.

Watzlawick,P.(1999).Laconstruccinderealidadesclnicas.enWatzlawick,P.yNardone,G.(comps.)Terapiabreveestratgica.Pasoshaciauncambiodepercepcindelarealidad.Barcelona:Paids.

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Beyebach,M.yRodrguezMorejn,A.(1999).Algunasideassobrelaintegracinenlaterapiacentradaensoluciones.enJournalofSystemicTherapies,vol18,1,24-42

RodriguezMorejn,A.yBeyebach,M..Reflexionessobreeltrabajoconsolucionesenterapiafamiliarsistmica.[?].

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CUESTIONARIOPARAREVISINDEVIDEOS.

DATOSDELCASO(InformacinCONFIDENCIAL)Nombredelcaso:

Nombre:Edad:Profesin:Direccin:Telfono:Motivodeconsulta:Derivante:

Tratamientosprevios:Diagnstico:Medicacin:

LISTADODEOBJETIVOSOPERACIONALIZADOSAVANCESENOBJETIVOS(indicarnmerodesesin)

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LENGUAJEYCREENCIAS

OTRASINFORMACIONESDEINTERS

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NSESIN/ESCALASMENSAJEFINAL

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CASO:HOJADESESIN

SESINN:FECHA:TERAPEUTA:PARTICIPANTES:

EXCEPCIONESY/OAVANCESENOBJETIVOSCMOLOCONSIGUE

OTROSASPECTOSPOSITIVOS

ENRELACINCONELPROBLEMAOSOLUCIONES:

ENRELACINCONLACONDUCTAENSESIN:

ENRELACINCONOTRASREASDESUVIDA:

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GUINDELASESINN:

OTRASINFORMACIONESRELEVANTES

TCNICAENTROTROTERAPEUTAENALGNMOMENTODELASESIN?SNoSEPASOATRABAJARDESDEOTROMODELOQUENOFUERATCS?SNoSEUTILIZARONTCNICASNOCENTRADASENSOLUCIONES?SNoCULES?(Enumerar)

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Documents

TCS Terapia Centrada en Soluciones