PowerPoint Presentation
Hanny Yuli Andini, M.KebTANDA BAHAYA KALA
ITEMUANTINDAKANPerdarahan pervaginam selain lendir bercampur darah
(show)baringkan ibu miring, pasang infuse RL atau garam fisiologis
(NS) ukuran vena catether 16/18, rujuk segera dan dampingi.Ketuban
pecah disertai dengan keluar mekonium kentalbaringkan ibu miring,
pantau ketat DJJ, segera rujuk dan dampingi (membawa partus set dan
penghisap lender De Lee).Tanda-tanda atau gejala infeksi
>temperature >380C, menggigil, nyeri abdomen, cairan ketuban
berbau.baringkan ibu miring, pasang infuse RL atau garam fisiologis
(NS) ukuran vena catether 16/18 dengan dosis 125 cc/jam, segera
rujuk dan dampingi.Tekanan darah lebih dari 160/110 mmHg dan atau
terdapat protein urine (pre eklamsia) sakit kepala berat, pandangan
kabur, refleks berlebihan (overactive), tiba-tiba
nyeridibagianatasperut,tepatdibawahtitiktinggiantara t ulang
rusuk
baringkan ibu miring, pasang infuse RL atau garam fisiologis
(NS) ukuran vena catether 16/18, berikan dosis awal 4 gram MgSO4
20% parenteral (IV) selama 20 menit, berikan 10 gram MgSO4 50%
parenteral (IM), segera rujuk dan dampingi.TEMUANTINDAKANDJJ kurang
dari 110 atau lebih dari 160 kali per menit pada dua kali penilaian
dengan jarak 5 menit >dikatakan gawat janin.Baringkan ibu
miring, pasang infuse RL atau garam fisiologis (NS) ukuran vena
catether 16/18 dengan dosis 125 cc/jam, segera rujuk dan
dampingi.Tanda dan gejala syok >nadi cepat dan lemah (lebih dari
110 kali per menit), TD menurun (sistolik kurang dari 90 mmHg),
pucat, berkeringat atau kulit lembab dan dingin, nafas cepat (lebih
dari 30 kali per menit), cemas dan bingung atau tidak sadar, dan
produksi urine sedikit (kurang dari 30 mL/jam).baringkan ibu miring
(jika mungkin naikkan kedua kaki ibu untuk meningkatkan aliran
darah ke jantung), pasang infuse RL atau garam fisiologis (NS)
ukuran vena catether 16/18 dengan dosis awal 1 liter dalam waktu 15
20 menit dan dilanjutkan dengan 2 liter dalam 1 jam pertama
kemudian turunkan dengan dosis 125 mL/jam, segera rujuk dan
dampingi.Tanda dan gejala fase latent memanjangpembukaan cerviks
kurang dari 4 cm setelah 8 jam, kontraksi teratur (lebih dari 2
kali dalam 10 menit).segera rujuk dan dampingi.Tanda dan gejala
partus lama pembukaan fase aktif melebihi garis waspada (pada
partograf), pembukaan cerviks kurang dari 1 cm tiap jam, frekuensi
kontraksi kurang dari 2 kali dalam 10 menit dan lamanya kurang dari
40 detikrujuk segera dan dampingi.TEMUANTINDAKANRiwayat bedah
sesarsegera rujuk dan dampingi.Persalinan dengan usia kehamilan
kurang dari 37 minggusegera rujuk dan dampingi.
TFU 40 cmsegera rujuk dan dampingi.Primipara dalam fase aktif
dengan palpasi kelapa janin masih 5/5Miringkan ibu ke kiri, segera
rujuk dan dampingi.Presentasi majemuk (adanya bagian , seperti
lengan , tangan bersamaan dengan presentasi belakang
kepala)Baringkan ibu dengan posisi lutut menempel ke dada atau
miring kiri, segera rujuk dan dampingiTali pusat menumbungGunakan
sarung tangan DTT, letakkan satu tangan di vagina dan jauhkan
kepala janin dari tali pusat. Gunakan tangan yang lain pada abdomen
untuk menggeser bayi dan menolong bagian terbawah janin bayi tidak
menekan tali pusatnya.Segera rujuk dan
dampingiTEMUANTINDAKANTanda-tanda gejala syok :Nadi cepat, lemah (
> 110x/menit)Tekanan darah rendah (sistolik < 90
mmHg)PucatBerkeringat, kulit lembab, dinginNapas cepat ( > 30
x/menit)Cemas, bingung atau tidak sadar Produksi urin sedikit (<
30 ml/jam)Baringkan ibu miring kiri, jika mungkin naikan kedua kaki
untuk meningkatkan aliran darah ke jantung, pasang infus
menggunakan jarum berdiameter besar ( 16 atau 18) dan berikan
cairan RL atau NS, infuskan 1 liter dalam 15-20 menit , jika
mungkin infuskan 2 liter dalam 1 jam pertama, kemudian turunkan
tetesan menjadi 125 m/jam. segera rujuk dan dampingi.Hanny Yuli
Andini, M.KebMembuat rencana asuhan kala iAsesmen dan Intervensi
berikut yang perlu dimasukan dalam rencana asuhanHanny Yuli Andini,
M.KebPenggunaan
partografhttps://www.glowm.com/resources/glowm/videos/safermotherhood/Partograph%20E-tool/Partograph_WHO.swfHanny
Yuli Andini, M.KebPain relief (pengurangan rasa sakit)PENGERTIAN
NYERIMenurut Telfer (1997), nyeri merupakan fenomena
multifaktorial, yang subjektif, personal, dan kompleks yang
dipengaruhi oleh faktor psikologis, biologis, sosial budaya, dan
ekonomi (Cooper dan Fraser, 2009, hal. 461).Nyeri adalah perasaan
tertekan, menderita atau kesakitan yang disebabkan oleh stimulasi
ujung-ujung saraf tertentu (OToole,1997 dalam Myles, 2009:416).
Nyeri adalah pengalaman sensori atau emosional yang tidak
menyenangkan yang diakibatkan dari kerusakan jaringan potensial
atau aktual (Brunner &Suddarths,2001, hlm.212).PENYEBAB NYERI
PERSALINANKeppler, Whalley dan Simkin, 2007PENYEBAB NYERI
PERSALINANKeppler, Whalley dan Simkin, 2007Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Rasa Nyeri Persalinan (Walsh, 2007)Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Rasa Nyeri Persalinan (Walsh, 2007) Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Rasa Nyeri Persalinan (Walsh, 2007) Teknik-teknik
pijat dalam persalinanTeknik effluerageTeknik effluerage adalah
pemijatan berupa usapan lembut, panjang, dan tidak terputus-putus.
Teknik ini menimbulkan relaksasi. Dalam persalinan, teknik
effluerage dilakukan dengan menggunakan ujung jari yang ditekan
lembut atau ringan tanpa tekanan kuat dengan tidak melepaskan jari
pemijat dari permukaan kulit. Teknik effluerage dilakukan pada
bagian-bagian tubuh tertentu, seperti :bahu dan punggung.
Teknik-teknik pijat dalam persalinanTeknik counterpressureTeknik
counterpressure adalah pijatan dengaan tekanan kuat dengan
meletakkan tumit, tangan atau bagian datar dari tangan atau juga
menggunakan bola tenis. Tekanan ini dapat diberikan dengan gerakan
lurus atau lingkaran kecil. Teknik pijat ini sangat efektif dalam
menghilangkan rasa sakit pada punggung, kaki dan tangan
Penelitianmenunjukkanbahwapersiapanyangmemadaidapat
membantuuntuk mengurangirasa sakit atau setidaknya mengubah
persepsi nyeri dan mengurangi kecemasan yang dapat membantu ibu
untuk lebih naik mengatasi nyeri. Ada beberapa pilihan non-medis
:Kondisifisikyangbaik adalah penting. Olahraga ringan dan teratur
selama kehamilan
HindariRokokdanalkohol,danmakandietseimbangyangsehat.Mengetahuiapayangdiharapkanselama
tahappersalinandapat
membantumengurangikecemasan.KelaskehamilansangatdisarankanTeknik
pernapasandapatmembantuuntukmengatasi nyeri darisetiap
kontraksi.Dukunganterus-menerus,suami dan keluarga selama
persalinan dapat mengurangi
kecemasan.Menggunakanmusikdapatmembantuuntukmengalihkanpikiran
darirasa sakit.kompres hangat atau kompres dingin, pijat, mandi air
hangat atau berendam air hangatHipnosis,akupunkturdanakupresur
Hanny Yuli Andini, M.KebPemenuhan kebutuhan fisik dan psikologis
ibu dan keluargaPEMENUHAN DAN KEBUTUHAN FISIK
a.Kebersihan dan KenyamananWanita yang sedang bersalin akan
merasa sangat panas dan berkeringat banyak. Karena itu biasanya ia
sangat mendambakan kesempatan untuk mandi .
b. PosisiPersalinan dan kelahiran merupakan suatu peristiwa yang
normal dan harus berlangsung. Bidan mendukung ibu dalam memilih
posisi apa pun yang diinginkan. Lanjutan.....
c. Kontak FisikPendamping ibu hendaknya didorong untuk mau
berpegangan tangan dengan ibu,menggosok punggung,atau mungkin hanya
memberikan dukungan.
d. PijatanIbu yang menderita sakit punggung atau nyeri selama
persalinan mungkin akan merasa bahwa pijatan akan sangat
mengerikan.Pemenuhan Kebutuhan Psikologisa. Persiapan untuk
persalinanb. Memberikan informasic. Mengurangi
kecemasand.Keikutsertaan dalam perencanaanKEBUTUHAN FISIOLOGIS(A.
MASLOW)Kebutuhan dasar atau kebutuhan pokok/utama yang bila tidak
terpenuhi akan terjadi ketidakseimbangan.Pemenuhan kebutuhan
fisiologis selama persalinanMengatur sirkulasi udara dalam
ruanganMemberi makan dan minumanMenganjurkan istirahat diluar
hisMenjaga kebersihan badan terutama daerah genitaliaMenganjurkan
ibu untuk buang air besar atau kecilMenolong persalinan sesuai
standart
KEBUTUHAN RASA AMAN(A. MASLOW)Kebutuhan rasa aman misalnya
perlindungan hukum, perlindungan terhindar dari penyakit.Kebutuhan
rasa aman seperti :Memilih tempat dan penolong persalinan.Informasi
tentang proses persalinan atau tindakan yang akan dilakukanPosisi
tidur yang dikehendaki ibuPendampingan oleh keluargaPantauan selama
persalinanIntervensi yang diperlukanPemenuhan kebutuhan rasa
amanMemberi informasi tentang proses persalinan atau tindakan yang
dilakukanMenghargai pemilihan posisi tidurMenentukan pendampingan
selama persalinanMelakukan tindakan sesuai kebutuhanMelakukan
pantauan selama persalinan
KEBUTUHAN DICINTAI DAN MENCINTAI(A. MASLOW)
Kebutuhan dicintai dan mencintai misalnya mendambakan kasih
saying dari orang terdekat ,ingin dicintai dan diterima oleh
keluarga atau orang lain disekitarnya.Kebutuhan dicintai dan
mencintai seperti :Pendamping oleh suami/keluargaKontak fisik
(memberi sentuhan ringan )Masase untuk mengurangi rasa
sakitBerbicara dengan suara yang lemah,lembut serta sopanPemenuhan
kebutuhan dicintai dan mencintaiMenghormati pemilihan pendampingan
selama persalinanMelakukan kontak fisik/sentuhan ringanMelakukan
masase untuk mengurangi rasa sakitMelakukan pembicaraan secara
lemah lembut dan sopan
KEBUTUHAN HARGA DIRI(A. MASLOW)
Kebutuhan harga diri misal ingin dihargai dan menghargai,adanya
respon dari orang lain,toleransi dalam hidup berdampingan.Kebutuhan
harga diri seperti :Merawat bayi sendiri dan
menetekinyaMemperhatikan privacy ibuPelayanan yang bersifat empati
dan simpatiInformasi bila akan melakukan tindakanMemberikan pujian
pada ibu terhadap tindakan positif yang ibu lakukanPemenuhan
kebutuhan harga diriMendengarkan keluhan ibu dengan penuh
perhatian/menjadi pendengar yang baikMemberi asuhan dengan
memperhatikan privacy ibuMemberi pelayanan dengan empati dan
simpatiMemberi tahu pada setiap tindakan yang akan dilakukanMemberi
pujian pada ibu terhadap tindakan positif yang dilakukannya
KEBUTUHAN AKTUALISASI DIRI(A. MASLOW)
Kebutuhan aktualisasi diri missal nya ingin diakui,ingin
berhasil,ingin menonjol,ingin lebih dari orang lainKebutuhan
aktualisasi diri seperti :Memilih tempat dan penolong sesuai
keinginan.Memilih pendamping selama persalinanBounding and
attachmentUcapan selamat atas kelahiran anaknyaPemenuhan kebutuhan
aktualisasiMemilih tempat dan penolong persalinan sesuai
keinginanMenentukan pendamping selama persalinanMelakukan bounding
and attachmentMemberikan ucapan selamat setelah selesai
persalinan
