TAHUN 2019-2024 · rencana strategis dinas kesehatan kabupaten garut tahun 2019-2024 dinas kesehatan kab. garut jl. proklamasi no. 7 telp. (0262) 242373-232670 garut 44151

RENCANA STRATEGIS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

TAHUN 2019-2024

DINAS KESEHATAN KAB. GARUT Jl. Proklamasi No. 7 Telp. (0262) 242373-232670

GARUT 44151

ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Alloh SWT, karena atas karunia, taufik dan

hidayah-Nya Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dapat menyusun Rencana Strategis

(Renstra) Tahun 2019-2024.

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Tahun 2019-2024 merupakan acuan

pelaksanaan program dan kegiatan, tolak ukur Penilaian Kinerja Pembangunan

Kesehatan dan sebagai acuan dalam Penyusunan Rencana Kerja Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut Kabupaten Garut Tahun 2019 sampai dengan Tahun 2024. Renstra

ini diharapkan dapat menjadi dasar dalam menyelenggarakan tugas umum

pemerintahan dan pembangunan secara baik dan benar, sehingga dapat berlangsung

secara efisien, efektif dan responsif terhadap aspirasi masyarakat dan lingkungannya

guna mewujudkan Visi Kabupaten Garut “ Garut yang bertaqwa, maju dan sejahtera”

Kepada Tim Penyusun dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan

Renstra ini kami menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-

tingginya atas dedikasi dan kerja kerasnya. Semoga Alloh SWT senantiasa memberikan

petunjuk dan kekuatan kepada kita semua dalam melaksanakan pembangunan

kesehatan Kabupaten Garut. Aamiin.

Garut, Agustus 2019

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

dr. H. Maskut Farid, MM Pembina Utama Muda

NIP. 19670625 199803 1 004

iii

DAFTAR ISI

hal

KATA PENGANTAR ........................................................................................................ ii

DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii

DAFTAR TABEL............................................................................................................. v

DAFTAR GRAFIK ......................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................1

2.1. Latar Belakang ............................................................................................1

2.2. Landasan Hukum .........................................................................................2 2.3. Maksud dan Tujuan ......................................................................................4 2.4. Sistematika Penulisan ...................................................................................5

BAB II GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT ...........................7

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi ...........................................................7

2.1. KEPALA DINAS ............................................................................................9 2.2. SEKRETARIAT .............................................................................................9

2.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Garut ........................................... 10 2.2.1. Sumber Daya Manusia ..................................................................... 10 2.2.2. Sarana Kesehatan............................................................................ 11

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Garut ..................................................... 13 2.3.1. Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan ............. 13 2.3.2. Indikator Kinerja Kunci (IKK) Bidang Kesehatan .................................. 21

2.3.3. Indikator Kinerja Utama ................................................................... 22 2.3.4. Indikator Kinerja Dinas Kesehatan yang Mengacu Pada Tujuan dan

Sasaran RPJMD ............................................................................... 27 2.3.5. Anggaran dan Realisasi Keuangan ..................................................... 33

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS .............................................................. 37

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut ........................................................................ 37

3.1.1. Lingkungan Internal ......................................................................... 37 3.1.2. Lingkungan Eksternal ....................................................................... 37

3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Garut Tahun 2019-2024 ................................................................................................ 38

3.3. Telaahan Rencana Strategis Kementrian Republik Indonesia dan Rencana

Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat .............................................. 43 3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis 48 3.5. Isu Strategis .............................................................................................. 50

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN .................................................................................... 52

4.1. Tujuan ...................................................................................................... 52

4.2. Sasaran .................................................................................................... 53 BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN ...................................................................... 57

5.1. Strategi ..................................................................................................... 57 5.2. Kebijakan .................................................................................................. 58

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN ................................... 61

6.1. Rencana Program dan Kegiatan ................................................................... 61

6.2. Sumber Dana ............................................................................................ 62

iv

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG KESEHATAN KABUPATEN GARUT TAHUN

2020-2024..................................................................................................... 81

BAB VIII PENUTUP ..................................................................................................... 89

v

DAFTAR TABEL

Hal :

Tabel 2.1

Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Menurut Unit Kerja Di

Kabupaten Garut Tahun 2018

11

Tabel 2.2

Fasilitas Kesehatan Di Kabupaten Garut Tahun 2013 – 2018

12

Tabel 2.3

Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten

Garut Tahun 2013-2017

13

Tabel 2.4

Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Tahun 2018

18

Tabel 2.5

Rincian Indikator Kinerja Kunci (IKK) Tahun 2018

22

Tabel 2.6

Indikator Kinerja Utama (IKU) Tahun 2015-2019

23

Tabel 2.7

Indikator Kinerja Yang Mengacu Pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

27

Tabel 2.8

Kasus Kematian Ibu Melahirkan Tahun 2013-2018

28

Tabel 2.9

Kasus Kematian Bayi Tahun 2013-2018

29

Tabel 2.10

Anggaran dan Realisasi Anggaran

34

Tabel 3.1

Tujuan dan Sasaran Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Garut

yang Terkait Bidang Kesehatan

41

Tabel 3.2

Faktor Penghambat dan Pendorong yang Mempengaruhi Pencapaian

Sasaran, Program Kepala Daerah

42

Tabel 3.3

Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019

44

Tabel 3.4

Telahan Renstra Dinas Provinsi Jawa Barat Tahun 2018-2023

46

Tabel 4.1 Indikator Tujuan Rencana Strategis Dinas Kesehatan 53

vi

Tabel 4.2

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Dinas Kesehatan

56

Tabel 5.1

Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut

60

Tabel 6.1

Rencana Program, Kegiatan, dan Pendanaan Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut Tahun 2019-2024

63

Tabel 7.1

Indikator Kinerja Dinas Kesehatan Mengacu pada Tujuan dan Sasaran

RPJMD Kabupaten Garut Tahun 2019-2024

81

Tabel 7.2

Penetapan Indikator Kinerja Daerah Terhadap Capaian Kinerja

Penyelenggaraan Urusan Pemerintahan Kabupaten Garut Tahun 2020-

2024

82

vii

DAFTAR GRAFIK

Hal :

Grafik 2.1

Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Tahun 2018

28

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia

yang produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan

sangat ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta

kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan pada periode

sebelumnya.

Dalam rangka mewujudkan hal tersebut diperlukan suatu Rencana Strategis (Renstra).

Rencana strategis mempunyai fungsi yaitu menjamin keterkaitan dan konsistensi antara

perencanaan, penganggaran, pelaksanaan dan pengawasan, menjamin terciptanya

integrasi, sinkronisasi dan sinergi antar program dan kegiatan serta menjamin

tercapainya penggunaan sumber daya secara transparan, efisien, efektif berkeadilan

dan berkelanjutan. Seperti dijelaskan dalam Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004,

tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa

setiap instansi pemerintahan perlu menyusun Rencana Strategis (Renstra) yang

mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN).

Penyusunan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Tahun 2019–2024 didasarkan pada

Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan

Evaluasi Pembangunan Daerah tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah

Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah, Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah.

Renstra Dinas Kesehatan merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif

memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan oleh Dinas

Kesehatan dan menjadi acuan dalam penyusunan perencanaan tahunan. Penyusunan

Renstra Dinas Kesehatan dilaksanakan melalui pendekatan: teknokratik, politik,

partisipatif, atas-bawah (top-down), dan bawah-atas (bottom-up). Selain itu,

2

merupakan penjabaran dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

Kabupaten Garut dalam mewujudkan Visi Misi Kabupaten Garut 2020-2024.

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Garut 2020-2024 berpedoman dari RPJMD

Kabupaten Garut 2020-2024 dan juga mengacu pada RPJMD Provinsi Jawa Barat 2018-

2023 dan memperhatikan RPJMN dan Renstra K/L. RPJMD Kabupaten Garut 2020-2024

akan dijabarkan dalam Rencana Pembangunan Daerah (RKPD). RKPD juga digunakan

sebagai pedoman penyusunan RAPBD Kabupaten Garut. Penyusunan Rencana Kerja

(Renja) Dinas Kesehatan berpedoman pada Renstra Dinas dan mengacu pada RKPD.

1.2. Landasan Hukum

1. Undang-undang No.14 tahun 1950 tentang pembentukan Daerah Kabupaten dalam

lingkungan Propinsi Jawa Barat (Berita Negara Tahun 1950);

2. Undang-undang No. 28 tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Pemerintahan yang

bersih dan berwibawa;

3. Undang-undang No. 15 tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan

tanggungjawab keuangan Negara;

4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara

Nomor 4421);

5. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;

6. Undang-undang No. 33 tahun 2004 tentang Perimbangan keuangan antara

pemerintah daerah dan Pusat

7. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 33,

Tambahan Lembaran Negara Nomor 4700);

8. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara

3

Republik Indonesia Nomor 5587); Undang-undang No. 17 tahun 2003 tentang

Keuangan Negara;

10. Peraturan Pemerintah RI No.25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan

Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonomi;

11. Peraturan Pemerintah RI No.104 Tahun 2000 tentang Dana Perimbangan;

12. Peraturan Pemerintah RI No.105 Tahun 2000 tentang Pengelola dan

Pertanggungjawaban Keuangan Daerah;

13. Peraturan Pemerintah RI No.106 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan

pertanggungjawaban keuangan dalam pelaksanaan dekonsentrasi dan tugas

pembantuan;

14. Peraturan Pemerintah No. 8 Tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi perangkat

daerah (Lembaran Negara tahun 2003 nomor 165);

15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik

Indonesia Tahun 2010 Nomor 585), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun

2013 Nomor 741);

16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 86 Tahun 2017 Tentang

Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata

Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah,

Serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah,

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana Kerja Pemerintah

Daerah;

17. Peraturan Daerah Kabupaten Garut No. 6 Tahun 2000 tentang Perubahan atas

peraturan daerah No. 27 Tahun 2000 tentang pembentukan organisasi perangkat

daerah dan sekretariat DPRD Kabupaten Garut (Lembaran daerah Tahun 2002

No.14);

18. Peraturan Daerah Kabupaten Garut No. 7 Tahun 2004 tentang Pembentukan

organisasi sekretariat Daerah dan sekretariat DPRD Kabupaten Garut (Lembaran

Daerah Kabupaten Garut Tahun 2004 No. 23);

4


organisasi dinas daerah (Lembaran daerah Kabupaten Garut tahun 2004 No.24);


Organisasi lembaga teknis daerah (Lembaran daerah Kabupaten Garut tahun 2004

No. 25);

21. Peraturan Daerah Kabupaten Garut No.10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Unit

Pelaksana Teknis Dinas dan Lembaga Teknis Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten

Garut Tahun 2004 No. 26);

22. Peraturan Daerah Kabupaten Garut No. 7 Tahun 2005 tentang Tata Cara

Penyusunan Dokumen Pembangunan daerah (Lembaga Daerah Kabupaten Garut

tahun 2005 No. 15);

23. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Kesehatan

Daerah;

24. Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor : 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan

dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Garut;

25. Peraturan Bupati Garut Nomor 27 tahun 2016 tentang Kedudukan dan Susunan

Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Garut

1.3. Maksud dan Tujuan

Rencana strategis Dinas Kesehatan merupakan dokumen perencanaan untuk jangka

waktu lima lahun ke depan, dengan maksud untuk memberikan arah sekaligus menjadi

acuan bagi sebuah komponen dinas kesehatan dalam mewujudkan visi dan misi

Pemerintah Daerah, sehingga seluruh daya dan upaya yang dilakukan oleh masing–

masing komponen organisasi dapat berlangsung dalam suatu proses yang sinergis,

integralistis, koordinatif dan saling melengkapi satu dengan lainnya di dalam satu pola

sikap dan tindak yang sama.

Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Garut diharapkan dapat memberikan

kejelasan arah dan sasaran Pembangunan Kesehatan Kabupaten Garut dalam upaya

mendukung visi Kabupaten Garut 2020-2024. Tujuan Penyusunan Rencana Strategis

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Tahun 2020-2024 adalah :

5

a. Menjabarkan visi dan misi Pemerintah Daerah Kabupaten Garut ke dalam program

dan kegiatan dalam kurun waktu lima tahun selaras dengan RPJMD Kabupaten Garut;

b. Sebagai acuan / pedoman bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dalam menyusun

Rencana Kerja (Renja) pembangunan daerah tahunan sehingga perencanaan lebih

terarah;

c. Sebagai media akuntabilitas dalam menciptakan tata pemerintah yang baik, agar

terjamin sinergitas, sinkronisasi dan integrasi Rencana Strategis Dinas Kesehatan

Garut Kabupaten Tahun 2020-2024 dengan Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Garut Tahun 2019 - 2024.

1.4. Sistematika Penulisan

BAB I PENDAHULUAN

Berisi uraian tentang latar belakang penyusunan Renstra, maksud dan

tujuan penyusunan, kaitan rensta dengan rencana pembangunan

pemerintah daerah dan metode penyusunan, landasan hukum, dan

sistematika penulisan.

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PERANGKAT DAERAH

Menggambarkan Struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi, serta kondisi

organisasi.

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS PERANGKAT DAERAH

Menjelaskan kondisi umum daerah dan isu-isu strategis yang akan dihadapi

berdasarkan evaluasi, analisis dan prediksi terhadap pelaksanaan tugas

pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dalam periode 2019-

2023. Berisi uraian ringkas tentang situasi kesehatan masyarakat dan

potensi sumber daya kesehatan masyarakat di Kabupaten Garut, serta

analisis SWOT lingkungan strategis dari perspektif organisasi Dinas

Kesehatan Kabupaten Garut yang meliputi Kekuatan, Kelemahan, Peluang

dan Tantangan.

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN

Memuat Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Perangkat Daerah serta

Hubungan Tujuan dan Sasaran Perangkat daerah dengan Tujuan dan

Sasaran RPJMD Kabupaten Garut 2020-2024.

6

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

Menjelaskan strategi dan arah kebijakan dalam mencapai tujuan dan sasaran

yang telah direncanakan,

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

Memuat rencana program dan kegiatan serta sumber dan besaran

pendanaan yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan tujuan dan sasaran

yang telah ditentukan,

BAB VII PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Menjelaskan indikator kinerja dari tujuan dan sasaran yang harus dicapai

sebagai bahan penilaian kinerja Perangkat Daerah,

BAB VIII PENUTUP

7

BAB II GAMBARAN PELAYANAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut merupakan salah satu Dinas Daerah yang

merupakan unsur pelaksana urusan pemerintahan di bidang kesehatan sebagaimana

tercantum pada Peraturan Bupati Garut Nomor 27 Tahun 2016 Tentang Kedudukan

dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Garut.

Tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Tahun 2017 sesuai dengan Peraturan Bupati

Garut Nomor : 49 Tahun 2016 tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut, adalah sebagai berikut :

a. Tugas Pokok SKPD

Dinas mempunyai tugas membantu Bupati melaksanakan urusan pemerintahan

yang menjadi kewenangan daerah dan tugas pembantuan yang diberikan kepada

Kabupaten.

b. Fungsi SKPD

Dalam menyelenggarakan tugas tersebut, Dinas Kesehatan mempunyai fungsi :

1) Perumusan Kebijakan sesuai dengan lingkup tugasnya;

2) Pelaksanaan kebijakan sesuai dengan lingkup tugasnya;

3) Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan sesuai dengan lingkup tugasnya;

4) Pelaksanaan administrasi dinas sesuai dengan lingkup tugasnya;

5) Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Bupati terkait dengan tugas dan

fungsinya.

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor 27 Tahun 2016 tentang

Tentang Kedudukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Garut,

struktur organisasi Dinas Kesehatan terdiri dari :

a. Kepala Dinas;

b. Sekretariat, membawahkan:

1. Subbagian Umum dan Kepegawaian;

2. Subbagian Keuangandan Barang Milik Derah;

3. Subbagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan.

c. Bidang Kesehatan Masyarakat, membawahkan:

1. Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi;

8

2. Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga; dan

3. Seksi Promosi Kesehatan dan Pembardayaan Masyarakat

d. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, membawahkan:

1. Seksi Surveilans dan Imunisasi;

2. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular; dan

3. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan

Jiwa.

e. Bidang Pelayanan Kesehatan, membawahkan:

1. Seksi Pelayanan Kesehatan Primer;

2. Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan; dan

3. Seksi Mutu Pelayanan Kesehatan

f. Bidang Sumber Daya Kesehatan, membawahkan:

1. Seksi Kefarmasian;

2. Seksi Alat Kesehatan, Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga dan Obat Publik;

dan

3. Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan.

g. Unit Pelaksana Teknis; dan

h. Kelompok Jabatan Fungsional

Adapun dalam melaksanakan sebagian urusan pemerintahan di bidang kesehatan,

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut memiliki struktur organisasi sebagai berikut :

9

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI LAMPIRAN V PERATURAN DAERAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT NOMOR 27 TAHUN 2016

KETERANGAN :

=GARIS KOMANDO/PEMBINAAN =GARISKOORDINASI

SEKRETARIAT

SUBBAGIAN

UMUM DAN KEPEGAWAIAN

SUBBAGIAN

PERENCANAAN, EVALUASI DAN

PELAPORAN

SUBBAGIAN KEUANGAN DAN

BARANG MILIK NEGARA

BIDANG

KESEHATAN MASYARAKAT

U P T

SEKSI PROMOSI KESEHATAN DAN

PEMBERDAYAANMASYARAKAT

SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN,

KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

SEKSI

KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI

BIDANG

SUMBER DAYA KESEHATAN

BIDANG

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

SEKSI

KEFARMASIAN

SEKSI

ALAT KESEHATAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA

DAN OBAT PUBLIK

SEKSI SUMBER DAYA KESEHATAN

MANUSIA

SEKSI

SURVEILANS DAN IMUNISASI

SEKSI

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

MENULAR

BIDANG

PELAYANAN KESEHATAN

SEKSI PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT TDAK MENULAR DAN

KESEHATAN JIWA

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

SEKSI

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

SEKSI PELAYANAN KESEHATAN

RUJUKAN

SEKSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN

B U P A T I G A R U T,

ttd

RUDY GUNAWAN

KEPALA DINAS

10

2.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

2.2.1. Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia kesehatan (SDMK) merupakan salah satu sub sistem

dalam sistem kesehatan nasional yang mempunyai peranan penting dalam

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui berbagai upaya dan

pelayanan kesehatan. Upaya dan pelayanan kesehatan harus dilakukan

oleh tenaga kesehatan yang profesional dan berkualitas serta dapat

terpenuhi secara kuantitas. Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun

2014 tentang Tenaga Kesehatan, tenaga kesehatan adalah setiap orang

yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki

pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang

kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk

melakukan upaya kesehatan. Selain Sumber Daya Manusia (SDM), dana,

sarana dan prasarana serta teknologi yang memadai merupakan faktor

pendukung untuk membangun derajat kesehatan.

Tahun 2018 Kabupaten Garut memiliki tenaga kesehatan sebanyak 4.394

orang yang tersebar di enam puluh tujuh (67) UPT Puskesmas dan

Labkesda, serta di RSUD Dr. Slamet Garut, RS Guntur, RSUD

pameungpeuk, RS Nurhayati, RS Anisa Queen dan RS Intan Husada.

Tenaga non kesehatan sebanyak 1.125 orang. Data ketenagaan yang

belum dimiliki diantaranya tenaga kesehatan yang bekerja di Klinik, Rumah

Bersalin, Praktik Dokter Mandiri dan Praktik Bidan Mandiri.

11

Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Menurut Unit Kerja

Di Kabupaten Garut Tahun 2018

NO

UNIT KERJA

TENAGA KESEHATAN

Jum

lah M

edis

Pera

wat

Bid

an

Kefa

rmasi

an

Giz

i

Teknis

Medis

Fis

iote

rapis

Sanitarian

Kesm

as

Non K

ese

hata

n

1. Dinas Kesehatan 5 17 2 8 4 0 11 22 4 37 110

2. Puskesmas 106 875 1036 51 20 81 32 41 34 444 2720

3. RSUD dr. Slamet 47 586 43 31 8 23 3 8 3 268 1020

4. RSUD Pameungpeuk 10 85 74 3 3 2 1 2 2 4 186

5. RS Guntur 30 162 17 17 3 19 0 3 5 148 404

6. RS Nurhayati 22 49 17 11 7 21 1 4 1 30 163

7. RS Anisa Queen 12 28 8 7 0 13 1 2 0 13 84

8. RS Intan Husada 29 108 10 17 0 17 1 0 1 96 279

Jumlah Kab. Garut 261 1910 1207 145 45 176 50 82 50 1040 4349

Sumber : Seksi SDMK Tahun 2018

2.2.2. Sarana Kesehatan

Kabupaten Garut memliki 6 ( enam ) unit sarana rujukan dengan

kepemilikan 1 (satu) milik Pemerintah Kabupaten Garut, 1 (satu) milik

TNI Angkatan Darat dan 1 (satu) milik Pemerintah Provinsi Jawa Barat.

Rumah sakit tersebut baru 1 unit sebagai unit Pelayanan Obstetri dan

Neonatus Emergensi Komprehensif ( PONEK ) dan 30 Puskesmas dengan

kemampuan Pelayanan Obstetri Neonatus Emergensi Dasar ( PONED ). Hal

ini masih menunjukan kekurangan sarana pelayanan kesehatan yang

memadai dibandingkan dengan rasio jumlah penduduk Kabupaten Garut

pada Tahun 2018 sebanyak 2.606.399 jiwa. Namun demikian masih dapat

terlayaninya kebutuhan masyarakat dengan berbagai unit pelayanan

praktek swasta yang tersebar di beberapa wilayah di Kabupaten Garut.

12

Tabel 2.2 Fasilitas Kesehatan Di Kabupaten Garut Tahun 2013 – 2018

No Fasilitas Kesehatan 2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 Rumah Sakit 5 6 6 6 6 6

2 Puskesmas tanpa perawatan 50 50 52 52 52 35

3 Puskesmas dengan Ruang Rawat Inap 15 15 15 15 15 32

4 Puskesmas Pembantu 138 137 137 137 137 137

5 Pusling 50 134 134 134 134 134

6 Posyandu 3.724 3.915 3.915 3.915 3.915 4.104

7 Poskesdes 123 143 143 143 143 143

8 Apotek 129 165 167 167 167 169

9 Toko Obat 55 63 67 67 67 57

10 Praktek Dokter Spesialis 19 27 29 29 29 61

11 Praktek Dokter Umum 329 349 427 427 427 322

12 Praktek Dokter Gigi 37 49 49 49 49 41

13 Praktek Bidan 387 450 724 724 724 622

Sumber : Bidang Sumber Daya Kesehatan tahun 2018

Jumlah puskesmas di Kabupaten Garut sampai dengan akhir tahun 2018

adalah sebanyak 67 unit, dengan rincian jumlah puskesmas perawatan

sebanyak 32 unit dan puskesmas non perawatan sebanyak 35 unit. Salah

satu indikator yang digunakan untuk mengetahui keterjangkauan

penduduk terhadap puskesmas adalah rasio puskesmas per 100.000

penduduk. Rasio puskesmas terhadap 100.000 penduduk tahun 2015 s.d

2017 adalah 1 : 2,57 artinya setiap 100.000 penduduk dilayani 2 - 3

puskesmas. Untuk meningkatkan jangkauan pelayanan puskesmas

terhadap masyarakat di wilayah kerjanya, puskesmas didukung oleh sarana

pelayanan kesehatan berupa puskesmas pembantu (pustu) dan puskesmas

keliling. Jumlah puskesmas pembantu di Kabupaten Garut sampai dengan

tahun 2018 adalah 137 unit. Rasio puskesmas pembantu terhadap 100.000

penduduk tahun 2018 adalah 1 : 5,26, artinya setiap 100.000 penduduk

dilayani oleh 5 sampai 6 puskesmas pembantu. Sedangkan rasio

puskesmas keliling terhadap puskesmas di Kabupaten Garut adalah 1,00

artinya setiap puskesmas sudah mempunyai puskesmas keliling sebagai

kendaraan operasionalnya. Salah satu jenis UKBM yang telah lama

13

dikembangkan di masyarakat adalah posyandu. Jumlah posyandu di

Kabupaten Garut tahun 2018 ada 4.104 buah. Polindes dan poskesdes di

desa merupakan salah satu wujud upaya mempermudah akses masyarakat

terhadap pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan kebidanan.

Kabupaten Garut memiliki poskesdes sebanyak 143 buah, rasio poskesdes

terhadap desa sebesar 0,34.

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Garut

2.3.1. Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan

Kinerja pelayanan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Garut diukur

berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang Kesehatan. Capaian

kinerja dari Tahun 2014 sampai 2017 masih menggunakan target SPM

sesuai indikator pada KEPMENKES No 828/MENKES/SK/IX/2008 sedangkan

untuk Tahun 2018 menggunakan 12 indikator dari permenkes no. 43

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan dan PP

Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal.

Tabel 2.3 Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

Di Kabupaten Garut Tahun 2013-2017

NO. INDIKATOR SPM Target

Nasional

Capaian

2013 2014 2015 2016 2017

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

1 Cakupan kunjungan Ibu Hamil K- 4 95 92,45 93,7 95,06 93,73 98,18

2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

80 21 62,30 85,18 59,70 70,49

3

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

90 64,7 84,40 88,63 89,88 96, 57

4 Cakupan Pelayanan Nifas 80 90,04 90,5 93,45 93,87 91,71

5 Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80 21 13,1 31,82 46,09 32,31

6 Cakupan Kunjungan Bayi 90 91,03 95 95,54 84,71 96,29

7 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 100 73,76 87,30 93,44 87,70 84,38

8 Cakupan pelayanan anak balita 90 88 95 94,36 60,69 89,12

9

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga

miskin 100 0 100 100 100 100

14


Nasional

Capaian

2013 2014 2015 2016 2017

10 Cakupan balita gizi buruk mendapat

perawatan 100 100 100 100 100 100

11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD

dan setingkat 100 89,3 100 83,01 53,73 79,49

12 Target/Sasaran Cakupan peserta KB aktif 70 72,82 80 0 89,10 73,48

13

Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Acute

Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 tahun

100 156,25 100 75 100 125

14

Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan

Penderita Pneumonia Balita 100 38,4 40,15 95,34 72,68 71,64

15

Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan pasien baru TB BTA Positif

100 62,77 61,77 56,47 57,59 54,78

16

Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penderita DBD yang ditangani

100 100 100 26,27 100 100

17

Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan penderita diare

100 158 81,70 112,24 92,60 82,15

18 Target/Sasaran Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin 100 29,22 33,30 60,24 29,44 63,72

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

1 Target/Sasaran Cakupan pelayanan

kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100 100 16,67 100 100 100

2

Target/Sasaran Cakupan Pelayanan Gawat Darurat level 1 yang harus diberikan Sarana Kesehatan (RS) di Kab/ Kota 100 100 55,22 100 100 100

C. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN

PENANGGULANGAN KLB

1

Target/Sasaran Cakupan Desa/kelurahan

mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

100 100 100 82,14 86,21 100

D. PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1 Target/Sasaran Cakupan Desa Siaga Aktif 100 72,62 86,65 92,3 93,89 100

E. PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

1 Target/Sasaran Cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan (R)

75 58,39 58,4 69,97 72,30 73,95

2 Target/Sasaran Cakupan masyarakat yang menggunakan air bersih (A) 100 69,55 63,0 62,70 77,58 79,94

3 Target/Sasaran Cakupan rmenggunakan jamban keluarga/kakus (K) 100 59,1 58,1 7,76 69,66 71,78

4 Target/Sasaran Cakupan membuang sampah pada tempatnya (S)

75 58,18 57,3 70,45 59,55 62,90

5

Target/Sasaran Cakupan

penggunaan pembuangan air limbah pribadi yang memenuhi syarat kesehatan (A)

75 26,6 26,1 50,62 27,95 29,62

15


Nasional

Capaian

2013 2014 2015 2016 2017

6

Target/Sasaran Cakupan institusi

yang dibina kesehatan lingkungannya

80 75,83 77,0 80,22 80,25 81,85

7 Target/Sasaran Cakupan tempat umum yang memenuhi syarat

80 74,71 75,0 78,97 80,43 82,61

8 Target/Sasaran Cakupan tempat pengelolaan makanan

80 74,29 75,0 79,05 79,42 80,15

Capaian kinerja berdasarkan SPM KEPMENKES No

828/MENKES/SK/IX/2008 , beberapa indikator masih di bawah target

nasional yaitu :

a. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani walaupun pada tahun

2015 target nasional terlampaui tetapi pada tahun 2016 menurun

dikarenakan kurangnya pemahaman tentang komplikasi dari petugas

pelaksana KIA. belum optimalnya pencatatan dan pelaporan komplikasi

dikarenakan kurangnya pengetahuan petugas tentang DO komplikasi.

b. Indikator Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani,

penyebabnya adalah karena identifikasi komplikasi oleh petugas tidak

dilaporkan seluruhnya, belum optimalnya pencatatan dan pelaporan

komplikasi dikarenakan kurangnya pengetahuan petugas tentang DO

komplikasi.

c. Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI),

penyebabnya adalah karena adanya kekosongan vaksin dalam 2 bulan,

isu vaksin palsu dan isu vaksin haram yang beredar di masyarakat

sehingga masyarakat menolak untuk diimunisasi (kelompok antivaksin),

dan kompetensi petugas koordinator imunisasi belum mendapatkan

pelatihan (Diklat mengenai imunisasi).

d. Cakupan pelayanan anak balita walaupun pada Tahun 2014 dan Tahun

2015 melampaui target nasional tetapi pada Tahun 2016 menurun

karena belum optimalnya pencatatan pelaporan di puskesmas

dikarenakan penggantian petugas terlalu sering, adanya anggapan dari

masyarakat kalau sudah tamat imunisasi tidak perlu lagi datang ke

posyandu.

16

e. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat walaupun pada

Tahun 2014 sesuai target dan menurun pada Tahun 2016 karena pada

Tahun 2014 sasaran yang harus dijaring hanya 50% dari seluruh sekolah

yang ada, sedangkan di Tahun 2016 harus 100% atau seluruh sekolah

yang ada.

f. Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita

Penyakit - Penemuan Penderita Pneumonia Balita, penyebabnya adalah

karena belum optimalnya pencatatan pelaporan di puskesmas

dikarenakan penggantian petugas terlalu sering, adanya pergantian

pengelola program di puskesmas dan belum mendapatkan pelatihan

sehingga penemuan dan penatalaksanaannya belum sesuai standar.

g. Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita

Penyakit - Penemuan pasien baru TB BTA Positif, penyebabnya adalah

adanya pergantian pengelola program puskesmas dan belum

mendapatkan pelatihan sehingga penemuan dan penatalaksanaannya

belum sesuai standar serta belum optimalnya jejaring dengan fasilitas

kesehatan swasta.

h. Target/Sasaran Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita

Penyakit - Penemuan penderita diare, penyebab adalah adanya

pergantian pengelola program puskesmas dan belum mendapatkan

pelatihan sehingga penemuan dan penatalaksanaannya belum sesuai

standar serta belum optimalnya jejaring dengan fasilitas kesehatan

swasta.

i. Target/Sasaran Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat

miskin pada Tahun 2014, penyebab adalah Tahun 2014 merupakan

tahun awal pelaksanaan BPJS sehingga masyarakat miskin yang belum

menjadi peserta BPJS (terintegrasi dengan BPJS) tidak dapat dilayani

sebagai masyarakat miskin tetapi menggunakan kategori umum.

j. Target/Sasaran Cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan (R),

air bersih, jamban/kakus, Sampah dan Air limbah penyebab adalah :

17

1. Keterbatasan ketersediaan sumber daya manusia tenaga kesehatan

lingkungan dari 67 puskesmas tenaga kesehatan lingkungan hanya

31 ( 50 % ) sisanya dirangkap tugas oleh tenaga kesehatan lainnya.

2. Pemberdayaan masyarakat belum optimal karena keterbatasan

kemampuan masyarakat .

3. Keterbatasan sarana dan prasarana alat pengukuran kualitas

lingkungan belum dimiliki di setiap Puskesmas

4. Kabupaten Garut belum memiliki Laboratorium Kesehatan Daerah

yang memberikan pelayanan kesehatan lingkungan.

5. Sinergitas lintas sektor terkait sanitasi belum terintegrasi secara

optimal.

Adapun yang sesuai target dan yang melampaui target nasional adalah

sebagai berikut :

a. Cakupan kunjungan Ibu Hamil K- 4

b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki

kompetensi kebidanan

c. Cakupan Pelayanan Nifas

d. Cakupan Kunjungan Bayi

e. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24

bulan keluarga miskin

f. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

g. Target/Sasaran Cakupan Penemuan Dan Penanganan Penderita

Penyakit - Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk <

15 tahun

h. Target/Sasaran Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita

Penyakit - Penderita DBD yang ditangani

i. Target/Sasaran Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien

masyarakat miskin

j. Target/Sasaran Cakupan Pelayanan Gawat Darurat level 1 yang harus

diberikan Sarana Kesehatan (RS) di Kab/ Kota

18

k. Target/Sasaran Cakupan Desa/kelurahan mengalami KLB yang

dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

l. Target/Sasaran Cakupan Desa Siaga Aktif

m. Target/Sasaran Cakupan institusi yang dibina kesehatan

lingkungannya

n. Target/Sasaran Cakupan tempat umum yang memenuhi syarat

o. Target/Sasaran Cakupan tempat pengelolaan makanan

Tabel 2.4 Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Tahun 2018

NO JENIS LAYANAN DASAR TARGET SASARAN ABSOLUT

Pencapaian

ABS %

1 Pelayanan kesehatan ibu hamil/K4

100% 61.637 61125 93,58

2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin/LINAKES di

FASKES

100% 58.237 44.344 76,14

3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir (0 - 28 hari)

100% 55.597 53.536 96,29

4 Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bln)

100% 224.615 233.499 89,12

5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar

100% 62.900 49.998 79,49

6

Pelayanan kesehatan pada

usia produktif/Skrining Kesehatan (15 - 59 thn) 1 kali/thn

100% 1.561.408 648.437 41,5

7

Pelayanan kesehatan pada

usia lanjut/Skrining Kesehatan (60 thn kestas) 1 kali/thn

100% 261.192 135.444 51.86

8

Pelayanan kesehatan

penderita hipertensi (15 thn keatas)

100% 313.905 154.571 49,2

9 Pelayanan kesehatan

penderita Diabetes Melitus 100% 117.404 36.205 30,8

10 Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan

jiwa berat

100% 3.176 4.009 79,2

11 Pelayanan kesehatan orang dengan TB

100% 3.534 3.005 85,03

12 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

100% 10.000 15.813 158,13

19

Pada tahun 2018 ada beberapa Indikator kinerja berdasarkan SPM

permenkes no. 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan dan PP Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan

Minimal, yang belum mencapai target yang ditetapkan antara lain :

1. Pelayanan kesehatan ibu hamil/K4

Beberapa faktor yang diduga berpengaruh terhadap pemeriksaan

kehamilan adalah :

tingkat pendidikan, jenis pekerjaan ibu, tingkat sosial ekonomi

kondisi geografis Ketersediaan sarana prasarana fasilitas pelayanan

kesehatan

Belum optimalnya Kelas Ibu Hamil

Ketersediaan Buku KIA yang tidak memenuhi sasaran Ibu hamil

Pelayanan Antenatal Care yang belum sesuai standar

2. Pelayanan kesehatan ibu bersalin /LINAKES di Faskes, beberapa faktor

yang diduga berpengaruh terhadap capaian pelayanan kesehatan ibu

bersalin :

Adanya persepsi keluarga yang negatif mengenai persalinan ke

fasilitas kesehatan menyebabkan ibu hamil dan ibu nifas tidak

bersalin ke fasilitas kesehatan.

Adanya faktor geografis dan akses jalan yang kurang bagus.

3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir (0-28 hari), beberapa faktor yang

diduga berpengaruh terhadap capaian pelayanan kesehatan bayi baru

lahir adalah Kurangnya kemampuan petugas dalam penemuan kasus

dan penatalaksanaan kebidanan terutama tentang pelayanan kesehatan

bayi baru lahir.

4. Pelayanan kesehatan balita, beberapa faktor yang diduga berpengaruh

terhadap capaian pelayanan kesehatan balita adalah :

Kurangnya kesadaran masyarakat dalam kunjungan balita ke

posyandu

Pelayanan kesehatan terhadap balita belum seluruhnya

dilaksanakan SDIDTK (Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh

Kembang Bayi)

20

5. Pelayanan kesehatan pada usia dasar, beberapa faktor yang diduga

berpengaruh terhadap capaian pelayanan kesehatan balita adalah :

Banyaknya sasaran sekolah.

Keterbatasan penyerapan dana BOK , sehubungan program UKS

bkn program prioritas di Puskesmas.

6. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut/skrining kesehatan (60 thn ke

atas), beberapa faktor yang diduga berpengaruh terhadap capaian

pelayanan kesehatan pada usia lanjut adalah kurangnya dukungan

keluarga lansia agar lansia mendatangi posyandu khusus lansia.

7. Pelayanan kesehatan pada usia produktif/skrining kesehatan (60 thn ke

atas), Pelayanan kesehatan penderita hipertensi (15 tahun ke atas) dan

Pelayanan kesehatan penderita Diabetes Melitus, untuk ke tiga indikator

tersebut diduga faktor yang berpengaruh terhadap capaian adalah

belum ada sinergitas dengan kegiatan lain dalam pelaksanaan di

puskesmas.

8. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat, di duga faktor

yang berpengaruh terhadap capaian adalah masih minimnya tenaga

pengelola pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa di

puskesmas yang telah dilatih dari 67 puskesmas baru 4 orang tenaga

yang dilatih yaitu 2 orang dokter dan 2 orang perawat.

9. Pelayanan Kesehatan orang dengan TB di duga faktor yang

berpengaruh terhadap capaian adalah :

masih terdapat pasien TB yang diobati di fasilitas kesehatan swasta

tanpa adanya konfirmasi dan tercatat di fasilitas kesehatan

pemerintah.

Belum semua fasiitas kesehatan swasta sesuai dengan strategi

DOTS.

Pencapaian TB yang tercatat berasal dari 74 fasilitas kesehatan.

Adapun beberapa kendala dalam pencapaian penerapan SPM,

diantaranya :

21

1. Pelaksanaan kegiatan belum optimal salah satu kendalanya masih

bersifat sektoral belum seluruh bidang bersinergi menuju

pencapaian SPM.

2. Manajemen pelayanan di puskesmas belum optimal yaitu sinergitas

pelaksanaan program-program dalam pencapaian SPM.

2.3.2. Indikator Kinerja Kunci (IKK) Bidang Kesehatan

Ketentuan Tentang Indikator Kinerja Kunci (IKK) Pemerintah Pusat

berkewajiban mengevaluasi kinerja pemerintahan daerah atau disebut

sebagai evaluasi penyelenggaraan pemerintahan daerah (EPPD) untuk

mengetahui keberhasilan penyelenggaraan pemerintahan daerah dalam

memanfaatkan hak yang diperoleh daerah dengan capaian keluaran dan

hasil yang telah direncanakan. Tujuan utama dilaksanakannya evaluasi,

adalah untuk menilai kinerja penyelenggaraan pemerintahan daerah dalam

upaya peningkatan kinerja untuk mendukung pencapaian tujuan

penyelenggaraan otonomi daerah berdasarkan prinsip tata

kepemerintahan yang baik. Penilaian dilakukan dengan menggunakan

Indikator Kinerja Kunci (IKK) untuk setiap pengukuran yang secara

otomatis akan menghasilkan peringkat kinerja daerah secara nasional yang

dapat digunakan untuk menetapkan kebijakan pengembangan kapasitas

pemerintahan daerah dalam rangka mendorong kompetisi antar daerah

dalam pelaksanaan otonomi daerah. Rincian Indikator Kinerja Kunci (IKK)

dapat dilihat pada tabel berikut :

22

Tabel 2.5 Rincian Indikator Kinerja Kunci (IKK)

Tahun 2018

NO IKK SATUAN

CAPAIAN KINERJA TAHUN :

2014 2015 2016 2017 2018

1 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

% 62,3 85,18 59,7 70,49 70,5

2 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

% 84,4 88,63 89,88 95,97 89,98

3 Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

% 87,33 93,44 87,7 84,39 84,16

4 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan

% 100 100 100 100 100

5 Cakupan penemuan dan penanganan

penderita penyakit TBC BTA % 61,77 56,47 57,59 54,78 51,28

6 Cakupan penemuan dan penanganan

penderita penyakit DBD % 100 26,27 100 100 100

7 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin

% 33,3 60,24 29,44 63,72 76,65

8 Cakupan kunjungan bayi % 95 95,54 84,71 96,29 90,28

2.3.3. Indikator Kinerja Utama

Dalam rangka mengukur dan peningkatan kinerja serta lebih meningkatnya

akuntabilitas kinerja pemerintah, maka setiap instansi pemerintah perlu

menetapkan Indikator

Kinerja Utama (IKU). Hasil pengukuran atas indikator IKU adalah sebagai

berikut :

23

Tabel 2.6 Indikator Kinerja Utama (IKU) Tahun 2015-2019

NO INDIKATOR

KINERJA SATUAN

TARGET SASARAN TAHUN KE- Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian pada Tahun ke-

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019

1

Persentase

pelayanan kesehatan ibu hamil

% 82 96 100 100 100 95,06 93,73 101,1 99,17

115,93 97,64 101,1 99,17

2

Persentase

pelayanan kesehatan pada ibu bersalin

% 82 86 100 100 100 88,63 68,64 76,4 76,14

109,61 79,81 76,4 76,14

3

Persentase

pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir

% 90 100 100 100 100 95,54 97,06 103,02 96,29

106,15 101,1 103,02 96,29

4

Persentase pelayanan

kesehatan balita

% 85 90 100 100 100 94,36 60,69 77,1 88,06

111,01 67,16 77,1 88,06

5

Persentase pelayanan kesehatan

pada usia pendidikan dasar

% 100 100 100 100 100 83,01 53,73 66,27 79,49

83,01 53,73 66,27 79,49

6


pada usia produktif

% 100 100 100

23,39 41,53

23,39 41,53

24

NO INDIKATOR

KINERJA SATUAN


1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019

7

Persentase pelayanan kesehata pada

usia lanjut

% 100 100 100

95,45 51,86

95,45 51,86

8

Persentase

pelayanan kesehatan pada gizi buruk

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100

100 100 100 100

9 Jumlah Desa ODF

33 138 150 280 285 33 138 173 188 100 100 115,33 67,14

10 Universal Child Immunization

(UCI)

% 93 95 100 100 100 87,3 87,71 84,38 84,16

93,87 92,32

84,38 84,16

11

Persentase

pelayanan kesehatan penderita hipertensi

% 100 100 100

31,92 49,2

31,92 49,2

12

Persentase

pelayanan kesehatan diabetes melitus

% 100 100 100

13,68 30,8

13,68 30,8

13


kesehatan orang dengan gangguan jiwa

berat

% 100 100 100

83,13 79,2

83,13 79,2

14

Persentase

pelayanan kesehatan orang dengan penyakit TB

% 100 100 100 42,55 85,03

42,55 85,03

25

NO INDIKATOR

KINERJA SATUAN


1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019

15

Persentase pelayanan kesehatan

dengan risiko terinfeksi HIV

% 100 100 100

67,95 100

67,95 100

16 Desa Siaga Aktif

% 80% 83% 85% 95% 100% 86,88 92,31 93,9 100

108,6 111,22 110,47 105,26

17

Peningkatan Status Puskesmas TTP menjadi

DTP

% 1 4 10 10 6 0 4 10 12

0 100 100 120

18

Peningkatan Status Pustu

Menjadi Puskesmas

% 1 2 2 2 2 2 0 0 0

2 100 0 0

19

Persentase

Ketersediaan Obat dan perbekalan kesehatan di

fasilitas kesehatan

% 90 90 90 100 100 90 101,44 129,05 90,77

90 112,71 143,39 90,77

20 Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat

70 75 80 85 90 70 71,85 72,31 85,105

100 93,33 90,39 100,12

21

Presentase SDMK yang

memiliki ijin praktek

% 55 65 100 100 100 55 75 100 100

100 100 115,38 100

26

NO INDIKATOR

KINERJA SATUAN


1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019

22 Jumlah puskesmas terakreditasi :

0 9 21 27 11 0 9 20 27 0 100 100 95,24 100

23 Jumlah puskesmas Reakreditasi

9

27

2.3.4. Indikator Kinerja Dinas Kesehatan yang Mengacu Pada Tujuan dan

Sasaran RPJMD

Tabel 2.7 Indikator Kinerja Yang Mengacu Pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

NO

INDIKATOR

KINERJA SA

TU

AN

TARGET SASARAN TAHUN KE-

Kondisi Awa

l Tahun

Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian pada Tahun ke-

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

20

14

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

1 Cakupan Linakes

% 88 89 93 95 96

84,4 88,63

89,88

95,97

89,98

100.72

100.99

103.19

94.72

2

Jumlah

kasus kematian ibu melahirka

n

25 22 20 17 15

45 45 74 51 55

3

Jumlah

kasus kematian bayi

162

156

139

122

95

217 278

333

286

271

4

Cakupan Desa/Kelurahan

Universal Child Immunization (UCI)

% 95 95 10

0

10

0

1

00

87,3

3

93,

44

87,

7

84,

39

84,

16

98.

36

98.

26

84,

39

84,

16

5

Cakupan

Desa Siaga aktif

% 80 83 86 89 92

80 83 85 95 100

103,75

102,41

110,46

112.36

Capaian kinerja berdasarkan indikator RPJMD adalah sebagai berikut :

1. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Cakupan Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten

pada tahun 2018 adalah 89,98%. Faktor yang mendukung keberhasilan

pencapaian kinerja diantaranya:

a. Meningkatnya pemahaman masyarakat tentang persalinan yang sehat

dan aman di fasilitas kesehatan

b. Meningkatnya sarana dan Prasarana yang memadai dalam pertolongan

persalinan yang aman dan nyaman.

28

c. Meningkatnya kepatuhan dan kompetensi tenaga kesehatan dalam

pelayanan kesehatan ibu dan anak.

d. Adanya Program JAMPERSAL

e. Meningkatnya Peran serta Lintas Program dan lintas sektor

Grafik 2.1

Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan

Tahun 2018

2. Kematian Ibu Melahirkan

Resiko yang dihadapi ibu hamil selama kehamilan dan melahirkan

dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi, keadaan kesehatan yang kurang

baik menjelang kehamilan, kejadian komplikasi selama kehamilan dan

kelahiran, serta gambaran tersedianya dan penggunaan fasilitas kesehatan

pelayanan prenatal dan obstetri.

Tabel 2.8 Kasus Kematian Ibu Melahirkan

Tahun 2013-2018

Tahun Jumlah Kasus Kematian

2013 37

2014 45

2015 45

2016 74

2017 51

2018 55

58237

44344

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

Ibu Bersalin (Bulin) Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan(Linakes)

Ibu Bersalin (Bulin) Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan (Linakes)

29

Masih tingginya kasus kematian ibu melahirkan disebabkan oleh:

1. Belum optimalnya Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K) di Masyarakat.

2. Masih adanya pertolongan persalinan yang tidak dilaksanakan oleh

tenaga kesehatan yang belum kompeten di sarana kesehatan

3. Belum optimalnya sarana dan prasarana yang menangani pertolongan

persalinan dan kegawatdaruratan.

4. Belum meratanya tenaga kesehatan yang memberikan pertolongan

persalinan dan kegawatdaruratan ibu dan bayi

5. Belum meratanya keterampilan petugas pertolongan persalinan dalam

penanganan kegawatdaruratan persalinan

6. Masih belum optimalnya peran serta masyarakat, lintas program dan

lintas sektoral dalam pentingnya persalinan oleh tenaga kesehatan

serta di fasilitas kesehatan.

7. Letak geografis yang memperlambat sistem rujukan.

3. Kematian Bayi

Kasus kematian bayi baru lahir dari tahun 2013 sampai tahun 2016 terus

meningkat sedangkan tahun 2017 menurun dari tahun sebelumnya yaitu

dari 333 kasus menjadi 286 kasus dan di Tahun 2018 menurun menjadi

271.

Tabel 2.9

Kasus Kematian Bayi Tahun 2013-2018

Tahun Jumlah Kasus Kematian

2013 190

2014 217

2015 278

2016 333

2017 286

2018 271

Upaya untuk mendorong menurunnya kasus kematian bayi adalah sebagai

berikut :

30

1. Peningkatan kemampuan petugas dalam pertolongan persalinan dan

kegawatdaruratan maternal perinatal.

2. Adanya Audit Maternal Perinatal dalam upaya penelusuran kasus

kematian untuk pencegahan terjadinya kasus yang sama

3. Adanya kerjasama lintas sektor dan lintas program dalam upaya

pemanfaatan sarana pertolongan persalinan di sarana kesehatan

(PONED) oleh masyarakat.

4. Peningkatan Kemitraan Bidan dan dukun paraji

5. Peningkatan peran serta masyarakat dalam pertolongan persalinan yang

aman

6. Adanya regulasi yang mendukung percepatan penurunan AKI dan AKB.

4. Universal Child Immunzation (UCI)

Imunisasi sebagai upaya nyata pemerintah dalam pelayanan dalam

pelayanan preventif untuk mencapai Sustainable Development Goals

(SDGs), khususnya untuk menurunkan angka kematian anak dan

memberikan konstribusi besar dalam meningkatkan Human Development

Index terkait dengan angka umur harapan hidup karena dapat menghindari

kematian yang tidak diinginkan. Indikator keberhasilan pelaksanaan

imunisasi diukur dengan pencapaian UCI desa/ kelurahan, yaitu minimal

80% bayi di desa/ kelurahan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap

yaitu diukur dengan status imunisasi anak yang telah mendapatkan

imunisasi BCG, Polio 4, Pentavalent 3 dan Campak.

Di Kabupaten Garut hasil laporan tahun 2018, sebanyak 374 (84,16 %)

desa/kelurahan telah memenuhi minimal 80% sasaran bayinya

mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Beberapa upaya yang perlu

dilakukan agar capaian UCI secara bertahap meningkat pula serta tingginya

tingkat perlindungan anak sebagai berikut :

1. Peningkatan kesadaran masyarakat melalui:

a. Pemanfaatan media massa melalui Iklan Layanan Masyarakat (ILM)

dan talk show interaktif

b. Pelibatan masyarakat melalui kader posyandu untuk menerapkan

strategi my village my home.

31

2. Peningkatan kualitas pelayanan melalui :

a. Peningkatan kapasitas petugas koordinator imunisasi supaya

menjadi lebih terampil.

b. Bimbingan supportif terutama bagi petugas atau puskesmas yang

disinyalir ada masalah dalam pencapaian cakupan dan masalah

pencatatan dan pelaporan

c. Pelaksanaan sweeping bagi daerah yang diestimasikan tidak akan

mencapai target di tahun berjalan selain atas pertimbangan

epoidemiologis lainnya

d. Pengadaan vaksin dan cold chain yang berkualitas dan sesuai

standar

e. Peningkatan koordinasi antara pengelola program dengan pengelola

vaksin

f. Biaya pemeliharaan / penggantian suku cadang lemari es tempat

penyimpanan vaksin kurang.

Kendala masalah yang dihadapi dalam pelaksanaan imunisasi :

a. Masalah geografis terutama untuk daerah-daerah yang sulit

terjangkau sehingga pelayanan imunisasi tidak bisa optimal;

b. Kualitas pelayanan imunisasi belum merata, terutama dalam hal

Sumber Daya Manusia (SDM) termasuk tingginya tingkat pergantian

petugas terlatih;

c. Sistem Pencatatan dan pelaporan yang belum berjalan optimal;

d. Penerapan One Gate Policy atau sistem satu pintu mengenai vaksin

di daerah belum berjalan optimal, terutama dalam hal koordinasi

antara pengelola program dengan pengelola vaksin.

e. Belum optimalnya ketersediaan cold chain yang sesuai standar

terutama pada unit pelayanan primer;

f. Masih banyak rumor negatif tentang imunisasi (black campaign).

g. Penanganan KIPI masih belum maksimal dalam pembiayaannya.

Adapun Pemecahan masalah untuk mengatasi masalah di atas sebagai

berikut :

32

a. Pelaksanaan kegiatan sweeping di daerah yang masih belum

maksimal hasil cakupannya

b. Peningkatan kapasitas petugas pengelola imunisasi di setiap jenjang

administrasi kabupaten, puskesmas dan di desa (bidan desa)

c. Pengembangan sistem pencatatan dan pelaporan berbasis

elektronik;

d. Pemanfaatan sistem Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Imunisasi dan berbagai perangkat pemantauan program imunisasi

(Data Quality Selfassessment, Effective Vaccine Management dan

Supervisi Suportif);

e. Penyediaan peralatan cold chain secara bertahap sesuai dengan

kebutuhan program imunisasi di tingkat pelayanan primer melalui

pembiayaan APBN maupun dana hibah;

f. Dalam era puskesmas dengan status BLUD, maka biaya

pemeliharaan sarana cold chain dibebankan kepada masing-masing

puskesmas terutama dalam penyediaan sarana suku cadang.

g. Dalam penanggulangan kasus KIPI, telah terbentuk dan

operasionalnya Tim Pokja KIPI kabupaten, memberikan andil besar

dalam penanganan setiap kasus selain adanya MoU dengan

beberapa fasilitas kesehatan baik pemerintah maupun swasta dalam

penatalaksanaan KIPI.

h. Advokasi dan sosialisasi kepada tokoh dan kelompok masyarakat

serta penyampaian informasi melalui berbagai media bekerjasama

dengan lintas program dalam lingkup Dinas Kesehatan maupun

lintas sektor dan berbagai instansi dan organisasi masyarakat

5. Jumlah Desa Siaga Aktif

Desa dan Kelurahan Siaga Aktif adalah desa yang penduduknya mudah

mengakses sarana pelayanan dasar, mengembangkan UKBM sehingga

mampu menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Pada tahun 2017

indikator Desa / Kelurahan Siaga Aktif mencapai 93,9 % ,ini berarti capaian

Desa / Kelurahan Siaga Aktif telah mencapai target dengan capaian

33

110,47%. Pada tahun 2018 capaian sebesar 100% yang berarti tingkat

capaian sebesar 105,26 % dari target tahun 2018 sebesar 95%. Apabila

dibandingkan dengan target akhir RPJMD sebesar 92% pada tahun 2018

ini telah mencapai 108,70%.

Faktor pendukung keberhasilan pencapaian kinerja diantaranya:

a. Meningkatnya dukungan / komitment bersama baik dari Tim Pokjanal

Desa/ Kelurahan Siaga Aktif tingkat Kabupaten, Pokjanal Desa/

Kelurahan Siaga Aktif Tingkat Kecamatan dan Forum Desa Siaga Aktif

Tingkat Desa dan Kelurahan.

b. Meningkatnya pengetahuan, peran dan dukungan masyarakat dalam

mewujudkan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat melalui

peningkatan UKBM ( Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) di

Desa/ Kelurahan Siaga Aktif.

c. Meningkatnya peran stakeholder dalam kegiatan Desa / Kelurahan

Siaga Aktif di berbagai tingkatan.

Faktor-faktor yang menyebabkan keberhasilan pencapaian kinerja

diantaranya adalah:

a. Adanya dana untuk kegiatan program pada tahun 2018 yang

bersumber dari APBD

b. Adanya Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang digunakan

untuk pelaksanaan teknis tingkat Puskesmas untuk kegiatan

pengembangan dan pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan

UKBM.

c. Adanya sarana/ media promosi (leaflet, lembar balik, dll) untuk

mendukung upaya sosialisasi Desa/ Kelurahan Siaga Aktif.

2.3.5. Anggaran dan Realisasi Keuangan

Berikut adalah tabel anggaran dan realisasinya.

34

Tabel 2.10

Anggaran dan Realisasi Anggaran

35

2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan pada Dinas

Kesehatan Kabupaten Garut

Tantangan yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan dalam mencapai misi kepala

daerah dalam bidang kesehatan antara lain :

1. Masalah Sumber Daya Manusia

Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014 kebutuhan sumber daya manusia

bidang kesehatan yaitu Perawat/Perawat Gigi, Tenaga Kesehatan Masyarakat,

Tenaga Kesehatan Lingkungan, Ahli Teknologi Laboratorium Medic, Tenaga

Gizi, Tenaga Kefarmasian, dokter dan dokter gigi di beberapa puskesmas

masih kurang ada beberapa puskesmas yang belum memiliki dokter gigi.

Untuk beberapa puskesmas, tenaga dokter berdasarkan analisis beban kerja

dari segi jumlah masih kurang. Sedangkan Sumber Daya Manusia lainnya yaitu

jenis tenaga rekam medik dan tenaga akuntan masih sangat kurang untuk

memenuhi persyaratan ketenagaan di Puskesmas sesuai dengan Permenkes

No. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi.

2. Masalah Ketersediaan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan yang masih

masih kurang memenuhi standar.

3. Masalah Sistem Informasi Kesehatan yang belum memadai baik alat maupun

sumber daya manusianya.

4. Masalah lingkungan seperti perubahan iklim dan bencana yang menyebabkan

pola penyakit yang semakin kompleks sehingga terjadi pergeseran pola

penyakit yang memelukan sistem mitigasi bencana di bidang kesehatan.

Selain tantangan tersebut di atas, dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan

ada beberapa peluang yang dapat dimanfaatkan antara lain:

1. Kesehatan merupakan Kebutuhan masyarakat dengan meningkatnya

permintaan (Demand) atas jasa pelayanan yang dikelola oleh Dinas Kesehatan.

Keinginan masyarakat untuk berperan serta dalam bidang kesehatan cukup

tinggi, peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan dari tahun ke tahun

meningkat.

2. Adanya dukungan dari Pemerintah Pusat, Pemerintah Provinsi, Pemerintah

Daerah Kabupaten, Organisasi Profesi, Organisasi Massa, Lembaga Swadaya

Masyarakat Perguruan Tinggi, dan Dunia Usaha terhadap pelaksanaan tugas

36

dan fungsi dinas, untuk meningkatkan upaya kesehatan masyarakat

Kabupaten Garut.

3. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang kesehatan dan

kedokteran memberi peluang bagi peningkatan mutu upaya pelayanan

kesehatan. Sedangkan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam

bidang komunikasi, informasi, telekomunikasi dan transportasi yang semakin

baik memberi peluang untuk mempercepat pencapaian pemerataan pelayanan

kesehatan.

37

BAB III

PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

Identifikasi permasalahan berdasarkan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut meliputi faktor internal dan faktor eksternal organisasi. Faktor

internal terdiri dari kekuatan (strength) dan kelemahan (weakness) organisasi.

Faktor eksternal terdiri dari peluang (opportunities) dan ancaman (threats).

3.1.1. Lingkungan Internal

3.1.1.1 Kekuatan

1) Jumlah sarana pelayanan kesehatan Dasar (Puskesmas dan

jaringannya) sudah mencakup semua kecamatan;

2) tersedianya sarana mobilitas pelayanan kesehatan ;

3) memiliki kerjasama dan kemitraan baik lintas program maupun lintas

sektor yang baik;

4) tersedianya anggaran yang cukup dari berbagai sumber pembiayaan

kesehatan;

5) memiliki regulasi sebagai landasan hukum dalam penyelenggaraan

pembangunan kesehatan

3.1.1.2 Kelemahan

1) Kualitas, kuantitas dan penyebaran tenaga kesehatan masih belum

merata;

2) manajemen pelayanan kesehatan yang belum berjalan dengan baik;

3) tata graha di beberapa bangunan puskesmas belum sesuai standar.

3.1.2. Lingkungan Eksternal

3.1.2.1 Peluang

1) Dukungan organisasi akademisi, instansi swasta dan LSM serta

organisasi profesi dalam implementasi program kesehatan,

38

2) Kerjasama dan Kemitraan lintas dan lintas program sektor cukup

baik,

3) Dukungan teknologi informasi memberi peluang untuk

mempercepat pemerataan pelayanan kesehatan.

3.1.2.2 Ancaman

1) Kondisi sosial, ekonomi dan geografis yang berpotensi menimbulkan

bencana

2) Budaya di masyarakat yang tidak menunjang program kesehatan

seperti persepsi negatif terhadap imunisasi sehingga menolak untuk

diimunisasi

3) Kualitas lingkungan antara lain pencemaran udara yang berasal dari

emisi kendaraan bermotor yang meningkat.

3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten

Garut Tahun 2019-2024

a. Visi dan Misi

Visi pembangunan merupakan hal penting dan utama untuk menyatukan cita

dan cipta bersama seluruh komponen dalam pencapaian pembangunan

daerah sesuai dengan perkembangan permasalahan pembangunan dan isu

strategis yang dihadapi oleh Kabupaten Garut. Selain itu, visi juga dibangun

sebagai usaha bersama seluruh pemangku kepentingan untuk menyamakan

dan menyelaraskan pandangan tentang apa yang ingin dicapai dalam satu

periode pembangunan.

Visi pembangunan daerah dalam RPJMD Kabupaten Garut Tahun 2019 -2024

merupakan visi Bupati dan wakil Bupati Garut terpilih pada pemilihan kepala

daerah serentak tanggal 27 Juni 2018, yang menggambarkan arah

pembangunan atau kondisi masa depan daerah yang ingin dicapai dalam masa

jabatan selama 5 (lima) tahun periode Tahun 2019-2024, yang akan menjadi

dasar perumusan prioritas pembangunan Kabupaten Garut sesuai misi yang

diemban. Adapun visi Kabupaten Garut Tahun 2019 -2024 yaitu :

”Garut yang Bertaqwa, Maju dan Sejahtera”

39

Makna yang terkandung dalam visi tersebut sebagai berikut :

Bertaqwa : Terwujudnya masyarakat yang berakhlak mulia, menjunjung

nilai-nilai luhur agama dan budaya dalam kehidupan bermasyarakat,

berbangsa dan bernegara berlandaskan Pancasila, diindikasikan dengan

adanya perubahan perilaku dan budaya dalam lingkungan kehidupan

masyarakat.

Maju : Terwujudnya Kabupaten Garut sebagai daerah yang mampu

menggali, memanfaatkan dan mengelola segenap potensi sumberdaya

yang dimiliki secara optimal untuk digunakan dalam proses pembangunan

sehingga masyarakat memiliki kemampuan dalam membangun struktur

ekonomi yang tangguh dan pertumbuhan ekonomi yang bernilai tambah

tinggi.

Sejahtera: Terwujudnya masyarakat yang sehat, cerdas dan produktif,

menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi serta mampu memainkan

peran dan fungsi sebagai subjek dan objek dalam pembangunan yang

berkelanjutan.

Dalam rangka mewujudkan visi pembangunan jangka menengah daerah,

maka dirumuskan misi pembangunan jangka menengah daerah Kabupaten

Garut Tahun 2019-2024 dengan mengacu rumusan Misi Bupati dan wakil

Bupati terpilih yang diselaraskan dengan misi RPJPD Kabupaten Garut Tahun

2005-2025. Hasil rumusan misi pembangunan jangka menengah daerah

Kabupaten Garut Tahun 2019-2024 sebanyak 4 (empat) misi sebagai berikut:

1. Mewujudkan kualitas kehidupan masyarakat yang agamis, sehat,

cerdas, dan berbudaya.

Misi kesatu menggambarkan sebuah kondisi yang ingin diciptakan dalam

rangka mewujudkan masyarakat yang berakhlak mulia, sehat, cerdas, dan

produktif dengan menjunjung nilai-nilai luhur agama dan budaya dalam

kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara berlandaskan

Pancasila.

Dalam mewujudkan kualitas kehidupan yang agamis, sehat, cerdas dan

berbudaya ini adalah dengan menciptakan kondisi obyektif yang

40

memungkinkan interaksi solidaritas sosial untuk saling memberi dan peduli

satu sama lain, kerjsama dan saling membantu, toleransi dan menghargai

perbedaan, menjaga ketertiban umum, lingkungan, keterlibatan dalam

demokrasi, serta meningkatkan kualitas dan daya saing sumber daya

manusia.

2. Mewujudkan pelayanan publik yang profesional dan amanah

disertai tata kelola pemerintahan daerah yang baik dan bersih.

Misi kedua menggambarkan sebuah kondisi yang ingin diciptakan dalam

rangka mewujudkan birokrasi pemerintah yang profesional dengan

karakteristik adaptif, berintegritas, berkinerja tinggi, bersih dan bebas KKN,

mampu melayani publik, netral, sejahtera, berdedikasi, dan memegang

teguh nilai-nilai dasar dan kode etik aparatur negara melalui reformasi

birokrasi pada seluruh aspek manajemen pemerintahan yaitu organisasi,

tatalaksana, peraturan perundang-undangan, sumber daya manusia

aparatur, pengawasan, akuntabilitas, pelayanan publik, dan pola pikir.

3. Mewujudkan pemerataan pembangunan yang berkeadilan serta

kemantapan infrastruktur sesuai daya dukung dan daya tampung

lingkungan serta fungsi ruang.

Misi ketiga menggambarkan sebuah kondisi yang ingin diciptakan dalam

rangka mewujudkan ketersediaan dan pemerataan sarana dan prasarana

pelayanan dasar dalam rangka peningkatan aksesibilitas dan mobilitas

ekonomi dan non ekonomi, pengembangan kawasan, pengurangan

kesenjangan antar masyarakat dan antar wilayah, serta peningkatan

kualitas lingkungan hidup dan ketangguhan terhadap bencana.

4. Meningkatkan kemandirian ekonomi masyarakat berbasis potensi

lokal dan industri pertanian serta pariwisata yang berdaya saing

disertai pengelolaan sumber daya alam secara berkelanjutan.

Misi keempat menggambarkan sebuah kondisi yang ingin diciptakan dalam

rangka mewujudkan perekonomian daerah yang berkualitas dan berdaya

saing melalui peningkatan kualitas ketahanan pangan dan gizi masyarakat,

peran ekonomi kerakyatan terhadap kemandirian ekonomi lokal, kontribusi

41

sektor pariwisata dan kebudayaan sebagai “lokomotif” perekonomian

daerah, serta realisasai investasi daerah.

a. Tujuan dan Sasaran

Penjabaran visi dan misi pembangunan jangka menegah Kabupaten

Garut terdiri dari 5 (lima) tujuan dan 18 (delapan belas) sasaran. Setiap

tujuan dan sasaran pembangunan disertai indikator dan target

pembangunan setiap tahun selama 5 (lima) tahun. Adapun tujuan dan

sasaran pembangunan jangka menengah Kabupaten Garut yang

terkait bidang kesehatan adalah sebagai berikut :

Tabel 3.1

Tujuan dan Sasaran Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Garut yang Terkait Bidang Kesehatan

TUJUAN SASARAN

INDIKATOR

KINERJA

TUJUAN /

SASARAN

SATUAN

Kondisi Awal TARGET

KONDISI

AKHIR 2018 2019* 2020 2021 2022 2023 2024

VISI : GARUT YANG BERTAQWA, MAJU DAN SEJAHTERA

MISI 1 : Mewujudkan kualitas kehidupan masyarakat yang agamis, sehat, cerdas dan berbudaya

Meningkatkan

kualitas

sumber daya

manusia

Meningkatnya

harapan hidup

masyarakat

Angka

Harapan

Hidup

Tahun 70,92 71,36 71.69 72,02 72,34 72,67 73 73

b. Faktor-faktor penghambat dan pendorong yang

mempengaruhi pencapaian Sasaran, Program Daerah terkait

Dinas Kesehatan Kanupaten Garut

Upaya dalam menjalankan tugas dan fungsinya, pada tahun 2019–

2024 Dinas Kesehatan Kabupaten Garut harus mampu menjawab

setiap tantangan dan mengadaptasi peluang yang ada untuk

mendukung pencapaian Visi dan Misi Kepala Daerah dan Wakil

42

Kepala Daerah. Untuk itu, perlu dilakukan identifikasi terhadap

permasalahan pada pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

termasuk faktor-faktor penghambat dan pendorongnya untuk setiap

program terkait yang mendukung Visi dan Misi Kepala Daerah dan

Wakil Kepala Daerah Kabupaten Garut.

Prioritas Pembangunan Daerah Kabupaten Garut di bidang kesehatan

adalah peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang diterjemahkan

dalam gerakan besar yang bersifat inovatif, kolaboratif, integratif,

implementatif dan profesional. Adapun program unggulan dalam

meningkatkan pelayanan kesehatan yang cepat, dekat, mudah dan

terjangkau antara lain :

1. Membangun 3 rumah sakit type pratama

2. Penambahan quota jaminan kesehatan

3. Pembinaan mental tenaga kesehatan yang profesional

4. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

Tabel 3.2 Faktor Penghambat dan Pendorong yang Mempengaruhi

Pencapaian Sasaran, Program Kepala Daerah

No.

Sasaran dan

Program Kepala Daerah & Wakil

Kepala Daerah Terpilih

Permasalahan Pelayanan PD

Dinas Kesehatan Kabupaten

Garut

Analisis Faktor

Faktor Penghambat Faktor Pendorong

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Meningkatnya

Harapan Hidup Masyarakat

Masih rendahnya kualitas

pelayanan fasilitas kesehatan yang sesuai standar.

Kurangnya sarana ,

prasarana dan tenaga di fasiltas kesehatan yang sesuai standar

Komimten yang tinggi untuk

meningkatkan mutu pelayanan melalui akreditasi fasilitas pelayanan baik milik pemerintah maupun swasta.

Masih belum meratanya jenis dan jumlah tenaga kesehatan di

fasilitas kesehatan.

Jumlah SDM yang belum merata.

Adanya program nusantara sehat dalam upaya pemenuhan

SDM Kesehatan

Masih rendahnya akses rujukan. Jumlah rumah sakit

yang belum sesuai kebutuhan

Anggaran upaya kesehatanan

cukup tinggi dari berbagai sumber anggaran.

Membangun 3 (tiga ) rumah sakit type pertama

Masih rendahnya fisik bangunan dan sarana prasarana serta alat kesehatan Rumah Sakit dan Puskesmas sesuai standar

Kondisi geografis, demografis dan sulitnya akses ke fasilitas kesehatan di wilayah

perbatasan dan wilayah jabar selatan.

Kebijakan pusat tentang DAK fisik, BOK, APBD Provinsi/ Bankeu, dan APBD.

Masih belum meratanya jenis

dan jumlah tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan.

Jumlah SDM yang

belum merata.

Adanya program nusantara

sehat dalam upaya pemenuhan SDM Kesehatan

43

No.

Sasaran dan

Program Kepala Daerah & Wakil

Kepala

Daerah Terpilih


Dinas Kesehatan Kabupaten

Garut

Analisis Faktor


Penambahan quota jaminan kesehatan

Penentuan kriteria miskin yang berubah-ubah.

Data masyarakat miskin diluar quota penerima

PBI belum akurat

Adanya komitmen pendataan ulang dari pihak Dinas Sosial

untuk pembaharuan kepesertaan jaminan kesehatan untuk masyarakat miskin

Masih rendahnya kepesertaan jaminan kesehatan bagi

masyarakat miskin

Alokasi dana untuk jaminan kesehatan

masyarakat miskin belum mencukupi.

Kebijakan pusat tentang Banprov untuk anggaran

jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin

Pembinaan mental tenaga kesehatan yang profesional

Basis data tenaga sesuai kompetensi belum akurat.

Masih banyaknya tenaga kesehatan yang merangkap jabatan

antara lain dengan jabatan bendahara.

Adanya pelatihan atau uji kompetensi.

Meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan

Masih rendahnya kualitas pelayanan fasilitas kesehatan

yang sesuai standar.

Kurangnya sarana, prasarana dan tenaga di

fasiltas kesehatan yang sesuai standar

Komimten yang tinggi untuk meningkatkan mutu pelayanan

melalui akreditasi fasilitas pelayanan baik milik pemerintah maupun swasta.

3.3. Telaahan Rencana Strategis Kementrian Republik Indonesia dan

Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat

Renstra Kementerian Kesehatan merupakan dokumen perencanaan yang bersifat

indikatif memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan

dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan dan menjadi acuan dalam penyusunan

perencanaan tahunan. Penyusunan Renstra Kementerian Kesehatan dilaksanakan

melalui pendekatan: teknokratik, politik, partisipatif, atasbawah (top-down), dan

bawah-atas (bottom-up).

Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia

Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat

melalui melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung

dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran

pokok RPJMN 2015-2019 adalah: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu

dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3) meningkatnya akses dan

mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil,

tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan

universal melalui Kartu Indonesia Sehat (KIS) dan kualitas pengelolaan SJSN

44

Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta

(6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan. Program Indonesia Sehat

dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat, penguatan pelayanan

kesehatan dan jaminan kesehatan nasional: 1) pilar paradigma sehat dilakukan

dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan

promotif preventif dan pemberdayaan masyarakat; 2) penguatan pelayanan

kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan,

optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan,

menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko

kesehatan; 3) sementara itu jaminan kesehatan nasional dilakukan dengan strategi

perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya.

Adapun faktor penghambat dan pendorong pelayanan Dinas Kesehatan terhadap

pencapaian Renstra K/L ditinjau dari sasaran jangka menengah adalah sebagai

berikut :

Tabel 3.3

Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019

No. Sasaran Jangka Menengah

Kementerian Kesehatan



Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4) (5)

1 Meningkatnya Kesehatan Masyarakat

a. Presentase persalinan di fasilitas kesehatan sebesar 85%.

Jumlah puskesmas PONED masih kurang

Faktor jarak atau geografis yang sulit dijangkau

Adanya anggaran Jampersal Adanya pembangunan

puskesmas PONED

b. Menurunya presentase ibu hamil kurang energi kronik sebesar

18,2%.

Pendistribusian PMT belum optimal Beberapa wilayah geografisnya sulit dijangkau

Adanya komitmen dari kader untuk membantu

mendistribusikan PMT

c.Meningkatnya presentase

kabupaten dan kota yang memiliki kebijakan Perilaku Hidup Bersih, dan Sehat (PHBS) sebesar 80%.

Penerapan kebijakan belum

optimal

Adanya perda KTR dan SE

Asi Eklusif

2 Meningkatnya pengendalian penyakit Meningkatnya pengendalian penyakit

- Masih kurang optimalnya upaya Pencegahan dan pengendalian penyakit menular (TB, Kusta, Zoonosis, HIV/AIDS, Malaria,

DBD). - Masih kurang optimalnya upaya

Pencegahan dan pengendalian

penyakit tidak menular (Hipertensi, DM, Stroke, penyakit jantung, kankes, gangguan jiwa).

- Masih rendahnya upaya kesehatan promotif dan preventif.

- Masih tingginya angka

kesakitan penyakit menular maupun penyakit tidak menular.

- Terjadinya pergeseran penyakit menular menjadi penyakit tidak menular (Tripel Borden).

Adanya Perda KTR

45





Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4) (5)

Presentase Kab/Kota yang

memenuhi kualitas kesehatan lingkungan sebesar 40%.

Masih rendahnya akses jamban dan

air bersih

- Masih rendahnya upaya

kesehatan promotif dan preventif.

- Adanya Pokja lintas

sektor

Penurunan kasus penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I) tertentu

sebesar 40%

Masih rendahnya tatakelola coldchain.

Masih adanya penolakan imunisasi di masyarakat

Sarana dan prasarana untuk penyimpanan vaksin belum memadai

Adaya fatwa haram imunisasi dari komunitas tertentu

Adanya DAK penugasan untuk pengadaan cold chain

Adanya kotmitmen dari pihak MUI untuk bekerjasama

menyosialisasikan pentingnya imunisasi

Kab/Kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan

kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%.

Pemenuhan pelayanan kesehatan kegawatdaruratan bencana dan KLB.

Belum memiliki mitigasi bencana di bidang kesehatan

Pemanfaatan tehnologi untuk mitigasi bencana

Menurunnya prevalensi merokok pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%.

Belum optimalnya penerapan perda KTR

Sosialisasi belum optimal dilaksanakan

Adanya komitmen dari pemda untuk penegakan perda KTR

3 Meningkatnya akses dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan

Belum adanya grand desain/ rencana induk peningkatan /pengembangan sarana pelayanan

kesehatan primer dan rujukan di Kabupaten Garut

Masih ada fasilitas kesehatan yang belum memenuhi standar.

Komitmen untuk pelaksanaan akreditasi fasilitas kesehatan baik

pemerintah maupun swasta

a. Jumlah kecamatan yang

memiliki minimal 1 puskesmas yang terakreditasi sebanyak 5.600.

Sudah tercapai

b. Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi sebanyak 481

Kab/Kota.

Sudah tercapai

4 Meningkatnya akses, kemandirian,

dan mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan

a. Presentase ketersediaan obat

dan vaksin di puskesmas sebesar 90%

Sudah tercapai Ada masa tunggu dari

penyedia vaksin

b. Jumlah bahan baku obat, obat

tradisional serta alat kesehatan yang di produksi di dalam negeri sebanyak 35

jenis.

Bukan kewenangan pemda

c. Presentase produk alat kesehatan dan PKRT di

peredaran yang memenuhi syarat sebesar 83%.

Bukan kewenangan pemda

5 Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas, dan pemerataan tenaga kesehatan,

a. Jumah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan sebanyak 5.600 puskesmas.

Belum meratanya tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan

Ada beberapa wilayah yang letak gegrafisnya sulit terjangkau.

Pengajuan ke pihak Pemda untuk pemberia insentif bagi tenaga kesehatan yang ditempatkan di daerah sulit.

46





Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4) (5)

b. Presentase RS Kab/Kota kelas

C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang sebesar

60%.

Ketersediaan dokter spesialis

dasar dan dokter spesialis terbatas

Adanya WKDS, interensip

dokter spesialis

c. Jumlah SDM kesehatan yang di tingkatkan kompetensinya

sebanyak 56,910 orang.

Belum adanya regulasi yang mengatur

6 Meningkatkan sistem informasi kesehatan integrasi

a. Meningkatnya presentase Kab/Kota yang melaporkan

data kesehatan prioritas secara lengkap dan tepat waktu sebesar 80%.

Belum terintegrasinya data base kesehatan kabupaten dan swasta.

b. Presentase tersedianya jaringan komunikasi data yang diperuntukan untuk akses pelayanan e-health sebesar

50%.

Belum optimalnya pemanfaatan aplikasi system informasi milik Kemenkes.

Belum adanya system informasi kesehatan tingkat kabupaten

Sudah ada aplikasi e profil.

Tujuan jangka menengah renstra Dinas Provinsi Jawa Barat Tahun 2018-2023

yaitu : meningkatkan status kesehatan masyarakat. Adapun faktor penghambat

dan pendorong pelayanan Dinas Kesehatan terhadap pencapaian Renstra Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Barat ditinjau dari sasaran jangka menengah adalah

sebagai berikut :

Tabel 3.4

Telaahan Renstra Dinas Provinsi Jawa Barat Tahun 2018-2023

Sasaran Jangka Menengah Renstra

Dinas Provinsi Jawa Barat



Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4)

Meningkatkan status Kesehatan

Masyarakat

1. Menurunnya kematian ibu Sarana dan prasarana di puskesmas PONED masih kurang


Adanya anggaran Jampersal Adanya pembangunan

puskesmas PONED

2. Menurunya kematian bayi Sarana dan prasarana di puskesmas

PONED masih kurang

Faktor jarak atau geografis

yang sulit dijangkau

Adanya anggaran Jampersal

Adanya pembangunan puskesmas PONED

3. Prevalensi stunting Alat ukur tinggi badan bayi balita

masih kurang Petugas Gizi tingkat puskesmas masih kurang

Alat antropometri yang

berstandar masih kuang Pengadaan SDM untuk petugas gizi dari pusat sangat minim.

Adanya DAK untuk

penanganan stunting Rekrutmen petugas di gizi di Puskesmas BLUD

4. Persentase penduduk terhadap sanitasi yang layak (jamban sehat)

Masih rendahnya akses jamban dan air bersih

Pemberdayaan masyarakat , kerjasama dan kemitraan

masih kurang

Adanya komitmen dari pokja ampl tingkat kabupaten.

47





Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4)

Petugas Kesling tingkat puskesmas masih kurang

Pengadaan SDM untuk petugas gizi dari pusat sangat minim.

Rekrutmen petugas di gizi di

Puskesmas BLUD

5. Persentase kabupaten/ kota dengan cakupan rumah tangga ber-PHBS >60%

Sudah tercapai

6. Pencegahan dan pengendalian penyakit menular, terutama

keberhasilan pengobatan TBC.

Sarana untuk penemuan kasus baru masih kurang.

Petugas belum semua terlatih dalam penanganan Tb.

Pengadaan untuk mikroskoop belum optimal

Petugas masih mempunyai tugas lainnya (tugas

rangkap)

Adaya sarana seperti pot dahak yang disediakan pihak

provinsi Adanya DAK sekunder untuk peningkatan kapasitas

petugas dalam penangan TB

7. Meningkatnya cakupan dan mutu

imunisasi

Masih rendahnya tatakelola

coldchain. Masih adanya penolakan imunisasi

di masyarakat

Sarana dan prasarana untuk

penyimpanan vaksin belum memadai Adaya fatwa haram

imunisasi dari komunitas tertentu

Adanya DAK penugasan

untuk pengadaan cold chain Adanya kotmitmen dari

pihak MUI untuk bekerjasama menyosialisasikan pentingnya imunisasi

8. Menurunnya penderita penyakit tidak menular & Keswa terutama

Hipertensi dan merokok.

Petugas belum optimal dalam melakukan skrening

Petugas masih mempunyai tugas lainnya (tugas

rangkap)

Rekrutmen petugas di puskesmas BLUD

9. Persentase pelayanan kesehatan Penduduk Terdampak Krisis

Kesehatan Akibat Bencana dan/atau Berpotensi Bencana Provinsi

Pemenuhan pelayanan kesehatan kegawatdaruratan bencana dan

KLB.



10. Persentase Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk Pada Kondisi Kejadian Luar Biasa Provinsi




11. Persentase Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk Pada Kondisi Kejadian Luar Biasa Provinsi




12. Jumlah puskesmas terakreditasi Sudah tercapai

13. Persentase kab/kota yang

melaksanakan layanan layad rawat

Sarana dan prasarana layad rawat

dan PSC 119 serta SDM belum cukup

SDM untuk layanan PSC

terutama dokter belum terpenuhi

Adanya DAK untuk

pemenuhan sarana dan prasarana

14. Jumlah rumah sakit terakreditasi Rs swasta belum terakreditasi Proses pemenuhan persyaratan akreditasi masih lambat

Adanya komitmen dari RS Swasta untuk segera melaksanakan akreditasi

15. Persentase peningkatan akses Rumah Sakit, Sarana Prasarana dan Tenaga Kesehatan Rumah

Sakit Provinsi dan UPT Dinas

Rasio RS belum tercapai Proses pembangunan RS belum optimal

Adanya DAK untuk pembangunan RS

16. Persentase peningkatan sarana, prasarana dan tenaga kesehatan

pelayanan kesehatan di wilayah Jabar selatan dan wilayah perbatasan.

Sarana, prasarana dan tenaga kesehatan di garut sekatan belum

merata


Adanya Nusantara Sehat Adanya alokasi anggaran

DAK

17. Persentase ketersediaan obat esensial

Sudah tercapai

48





Analisis Faktor


(1) (2) (3) (4)

18. Persentase penduduk yang

mendapat jaminan kesehatan menuju universal health coverage

Masih rendahnya kepesertaan

jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin

Alokasi dana untuk jaminan

kesehatan masyarakat miskin belum mencukupi.

Kebijakan pusat tentang

Banprov untuk anggaran jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin

19. Persentase penguatan tenaga kesehatan di Dinkes Provinsi dan UPTD

Basis data tenaga sesuai kompetensi belum akurat.

Masih banyaknya tenaga kesehatan yang merangkap jabatan antara lain dengan

jabatan bendahara.

Adanya pelatihan atau uji kompetensi.

20. Persentase dukungan sistem informasi kesehatan tingkat

provinsi

Belum optimalnya pemanfaatan aplikasi system informasi milik

provinsi

Belum adanya system informasi kesehatan tingkat

kabupaten

Sudah ada aplikasi e profil.

3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Strategis

Tata ruang merupakan perwujudan dari struktur ruang dan pola ruang.

Penelaahan rencana tata ruang bertujuan untuk melihat kerangka pemanfaatan

ruang daerah dalam 5 (lima) tahun mendatang berikut asumsi-asumsinya,

dengan cara menelaah rencana struktur ruang.

Struktur ruang adalah susunan pusat-pusat permukiman dan sistem jaringan

prasarana dan sarana yang berfungsi sebagai pendukung kegiatan sosial ekonomi

masyarakat yang secara hierarkis memiliki hubungan fungsional. Telaahan

terhadap rencana struktur ruang meliputi: Peta rencana struktur ruang; Rencana

sistem perkotaan; Rencana jaringan transportasi; Rencana jaringan energi;

Rencana jaringan telekomunikasi; dan Rencana sistem jaringan sumber daya air,

dan Menelaah rencana pola ruang. Pola ruang adalah distribusi peruntukan ruang

dalam suatu wilayah yang meliputi peruntukan ruang untuk fungsi lindung dan

fungsi budidaya. Telaahan terhadap rencana pola ruang, meliputi: Rencana

kawasan lindung; dan Rencana kawasan budidaya yang memiliki nilai strategis.

Menelaah indikasi program pemanfaatan ruang. Program pemanfaatan ruang

adalah program yang disusun dalam rangka mewujudkan rencana tata ruang

yang bersifat indikatif, melalui sinkronisasi program sektoral dan kewilayahan

baik di pusat maupun di daerah secara terpadu. Berdasarkan Peraturan Daerah

49

Kabupaten Garut Nomor 29 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah

Kabupaten Garut Tahun 2011-2031, kebijakan pembangunan kewilayahan

ditinjau dari penataan ruang Kabupaten Garut, lebih diarahkan pada fungsinya

sebagai kawasan penunjang pusat pertumbuhan. Beberapa faktor yang menjadi

pertimbangan dalam perumusan konsepsi perencanaan tata ruang dan

pengembangan wilayah Kabupaten Garut baik eksternal maupun internal adalah

sebagai berikut :

1) Adanya pengembangan jalur lintas Selatan Jawa Barat yang akan

mempengaruhi perkembangan kawasan yang dilintasi jalur tersebut karena

adanya peningkatan aksesibilitas.

2) Adanya pengembangan jalan tol Cileunyi – Sumedang – Dawuan–Palimanan

yang akan mempengaruhi perkembangan wilayah bagian Utara Kabupaten

Garut seperti Kecamatan Malangbong, Selaawi, dan Limbangan karena adanya

peningkatan aksesibiltas.

3) Adanya rencana pembangunan infrastruktur strategis Provinsi Jawa Barat,

yaitu jalan tol Cigatas di Kabupaten Bandung, Kabupaten Garut, dan

Kabupaten Tasikmalaya.

4) Adanya rencana reaktivasi jalur Kereta Api Cibatu – Garut – Cikajang.

5) Adanya rencana pengembangan pelabuhan samudera yang melayani angkutan

barang untuk mendukung kegiatan perikanan di wilayah Kabupaten Garut. Hal

ini tentunya akan semakin memperkuat peran dan kedudukan Kabupaten

Garut dalam Pengembangan Wilayah Propinsi Jawa Barat.

6) Adanya kebijakan penetapan kawasan lindung sebesar 45% dari luas seluruh

wilayah Jawa Barat akan berdampak pada perubahan pola pemanfaatan ruang

secara luas di wilayah Kabupaten Garut. Tanggung jawab dan peran wilayah

Kabupaten Garut untuk mendukung kebijakan tersebut adalah memantapkan

sekitar 85% wilayahnya untuk kawasan berfungsi lindung.

7) Adanya rencana pengembangan kawasan andalan Priangan Timur di wilayah

Propinsi Jawa Barat untuk mendorong pertumbuhan ekonomi bagi kawasan

tersebut maupun kawasan sekitarnya telah membuka peluang bagi wilayah

Kabupaten Garut untuk mengembangkan sektor-sektor unggulan terutama

agribisnis dan pariwisata.

50

8) Perencanaan tata ruang dan pengembangan wilayah seyogyanya dilandasi

oleh prinsip pembangunan yang berkelanjutan.

9) Keterkaitan sektor-sektor ekonomi dalam usaha memacu pembangunan

wilayah Kabupaten Garut dengan memperhatikan implikasi keruangan yang

didasarkan atas komplementari antar sektor-sektor yang terpilih dalam wilayah

yang berbeda. Hal ini dimaksudkan untuk menciptakan saling ketergantungan

antar wilayah yang dalam jangkauan jangka panjang dapat membentuk satu

kesatuan ekonomi wilayah.

10) Keterkaitan antara kawasan yang berkembang pesat dan sektor-sektor

pengembangan utama dengan kawasan yang terisolir dan tertinggal

pertumbuhannya. Dimaksudkan agar terjadi penebaran dan penjalaran

pertumbuhan ke daerah-daerah yang tertinggal tersebut.

Pada Perda pasal 39 mengenai Peraturan Kabupaten Garut Nomor 29 Tahun

2011 Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Garut Tahun 2011 - 2031

ayat 3 (tiga) mengatur pengembangan sarana/fasilitas khususnya kesehatan

terdiri atas: pembangunan Rumah Sakit terletak yaitu peningkatan rumah sakit

umum daerah dr. Slamet berada di Kecamatan Tarogong Kidul, pembangunan

rumah sakit umum daerah dan swasta terletak di PKW Rancabuaya, PKL

Perkotaan Garut, PKL Pameungpeuk, Kecamatan Balubur Limbangan, Kecamatan

Cikajang; dan Kecamatan Karangpawitan. Pembangunan rumah sakit jiwa dan

rumah sakit paru berada di Kecamatan Cikajang. Peningkatan Puskesmas Dengan

Tempat Perawatan (DTP) menjadi rumah sakit tipe C terletak di seluruh

kecamatan.

3.5. Isu Strategis

Berdasarkan perkembangan situasi dan kondisi kesehatan tahun sebelumnya

sebagaimana dikemukakan sebelumnya, maka isu strategis Dinas Kesehatan

adalah :

1. Masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di

Kabupaten Garut.

51

2. Tingginya hasil stunting hasil Pemantauan Status Gizi, Riskesdas tahun 2017

Kabupaten Garut masih tinggi sebesar 43,2 %;

3. Masih rendahnya aksesabilitas dan mutu pelayanan kesehatan bagi

masyarakat terutama di daerah terpencil dan pinggiran.

4. Penyediaan pembiayaan kesehatan oleh pemerintah pusat dan jaminan

pemeliharaan kesehatan masyarakat penyerapannya belum maksimal.

5. Masih kurangnya kuantitas dan kualitas petugas kesehatan yang memberikan

pelayanan kesehatan.

6. Belum optimalnya pelaksanaan paradigma sehat : SPM, PISPK, SDGs dan

Germas.

7. Masih tingginya kejadian penyakit menular dan meningkatnya kejadian

penyakit tidak menular

8. Adanya ancaman meningkatnya atau munculnya penyakit lain (neo emerging

dan re-emerging) serta kejadian luar biasa.

9. Masalah akses sanitasi masih kurang melalui desa Open Defecation Free (

program STBM)

10. Masih belum optimalnya pelaksanaan manajeman BLUD puskesmas

11. Masih ditemukannya penyalahgunaan obat di masyarakat

12. Masih diperlukannya stabilitas persediaan obat dan perbekalan kesehatan di

sarana pelayanan kesehatan

13. Masih rendahnya kualitas bangunan fisik hasil kegiatan pembangunan sarana

pelayanan kesehatan

14. Masih perlunya ditingkatkan kepuasan pelanggan

15. Masih kurangnya alat kesehatan yang bermutu dan terkalibrasi

16. Masih rendahnya sarana dan prasarana serta sistem pengelolaan

Laboratorium Kesehatan Daerah (Labkesda)

52

BAB IV

TUJUAN DAN SASARAN

4.1. Tujuan

Angka Harapan Hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah

dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan

derajat kesehatan pada khususnya. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu

daerah harus diikuti dengan perbaikan program pembangunan kesehatan, dan

program sosial lainnya termasuk program pemberantasan kemiskinan.

Meningkatnya perawatan kesehatan melalui Puskesmas, meningkatnya daya beli

masyarakat akan meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan, mampu

memenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu mempunyai pendidikan yang lebih

baik sehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang

pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

memperpanjang usia harapan hidupnya.

Pemerintah mempunyai tanggung jawab untuk menjamin setiap warga negara

memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas sesuai dengan kebutuhan.

Mengingat kebutuhan warga negara terhadap barang/jasa kesehatan sangat vital

dan dengan karakteristik barang/jasa kesehatan yang unik dan kompleks, maka

peranan pemerintah di bidang kesehatan harus distandarisasi, agar warga negara

dapat memenuhi kebutuhan di bidang kesehatan. Karena kondisi kemampuan

sumber daya Pemerintah Daerah di seluruh Indonesia tidak sama, maka

pelaksanaan urusan tersebut diatur dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

untuk memastikan ketersediaan layanan tersebut bagi seluruh warga negara.

Dalam upaya mencapai hal tersebut maka tujuan organisasi Dinas Kesehatan

selaras dengan misi bupati yaitu mewujudkan kualitas kehidupan masyarakat yang

agamis, sehat, cerdas dan berbudaya dengan tujuan meningkatnya kualitas

sumber daya manusia dengan sasaran ke-2 yang tercantum pada Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Tahun 2019-2024 yaitu :

“Meningkatnya harapan hidup masyarakat”

53

Adapun indikator dari tujuan adalah sebagai berikut :

Tabel 4.1

Indikator Tujuan Rencana Strategis Dinas Kesehatan

Tujuan Indikator Satuan

Kondisi Awal Target per tahun

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 Meningkatnya harapan hidup

masyarakat

Angka Harapan

Hidup Tahun

70,92

71,36

71.69

72,02

72,34

72,67

73

4.2. Sasaran

Sasaran adalah merupakan penjabaran dari tujuan organisasi dan

menggambarkan hal-hal yang ingin dicapai melalui tindakan-tindakan yang akan

dilakukan secara operasional. Oleh karenanya rumusan sasaran yang ditetapkan

diharapkan dapat memberikan fokus pada penyusunan program operasional dan

kegiatan pokok organisasi yang bersifat spesifik, terinci, dapat diukur dan dapat

dicapai. Sasaran organisasi yang ditetapkan pada dasarnya merupakan bagian dari

proses perencanaan strategis dengan fokus utama berupa tindakan pengalokasian

sumber daya organisasi ke dalam strategi organisasi. Oleh karenanya penetapan

sasaran harus memenuhi kriteria specific, measurable, agresive but attainable,

result oriented dan time bond. Guna memenuhi kriteria tersebut maka penetapan

sasaran harus disertai dengan penetapan indikator sasaran, yakni keterangan,

gejala atau penanda yang dapat digunakan untuk mengetahui tingkat keberhasilan

upaya pencapaian sasaran atau dengan kata lain disebut sebagai tolok ukur

keberhasilan pencapaian sasaran.

Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut untuk mencapai tujuan

meningkatnya harapan hidup masyarakat sampai dengan akhir tahun 2024, Dinas

Kesehatan Kabupaten Garut menetapkan sasaran sebagai berikut :

1. Meningkatnya aksesibilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang

berkualitas.

2. Meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga dan Gizi

3. Meningkatnya pemberdayaan Masyarakat bidang kesehatan

54

4. Meningkatnya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Dengan mempertimbangan bahwa usia harapan hidup adalah rata-rata

kesempatan atau waktu hidup yang tersisa. Usia harapan hidup bisa diartikan pula

dengan banyaknya tahun yang ditempuh penduduk yang masih hidup sampai

umur tertentu. Besar kecilnya usia harapan hidup suatu generasi sangat

dipengaruhi oleh banyaknya penduduk yang mampu melewati umur tertentu, dan

banyaknya penduduk yang dilahirkan hidup dari suatu generasi sampai mencapai

umur tertentu. Dengan dasar tersebut maka kematian ibu, bayi, balita dan

kematian karena penyakit menular pada orang dewasa, usia produktif

menurunkan umur harapan hidup demikian juga kematian karena kecelakaan akan

menurunkan umur harapan hidup. Sedangkan keberadaan umur penduduk di atas

76 tahun menaikkan umur harapan hidup. Oleh karena itu upaya untuk menaikan

umur harapan hidup dengan cara meningkatkan upaya pencegahan kematian ibu

dan bayi baru lahir. Meningkatkan upaya pencegahan kematian Bayi dan Balita

dengan Immunisasi, Pencegahan Stunting, Pencegahan penyakit menular.

Peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan, Memperbaiki status gizi

keluarga, Survey Indeks Keluarga Sehat dan Perbaikan kesehatan lingkungan.

Hal ini sejalan dengan pendekatan Teori Blum yaitu ada 4 aspek yang harus

diperhatikan dalam meningkatkan derajat kesehatan. Keempat faktor tersebut

terdiri dari faktor perilaku/gaya hidup (life style), faktor lingkungan (sosial,

ekonomi, politik, budaya) faktor pelayanan kesehatan (jenis cakupan dan

kualitasnya) dan faktor genetik (keturunan). Keempat faktor tersebut saling

berinteraksi yang mempengaruhi kesehatan perorangan dan derajat kesehatan

masyarakat. Diantara faktor tersebut faktor perilaku manusia merupakan faktor

determinan yang paling besar dan paling sukar ditanggulangi, disusul dengan

faktor lingkungan. Hal ini disebabkan karena faktor perilaku yang lebih dominan

dibandingkan dengan faktor lingkungan karena lingkungan hidup manusia juga

sangat dipengaruhi oleh perilaku masyarakat. Hendrik L. Blum menjelaskan lebih

rinci sebagai berikut :

55

1) Faktor Lingkungan memiliki pengaruh dan peranan sebesar 45%. Lingkungan

sangat bervariasi, umumnya digolongkan menjadi dua kategori, yaitu yang

berhubungan dengan aspek fisik dan sosial. Lingkungan yang berhubungan

dengan aspek fisik contohnya sampah, air, udara, tanah, ilkim, perumahan dan

sebagainya. Sedangkan lingkungan sosial merupakan hasil interaksi antar manusia

seperti kebudayaan, pendidikan, ekonomi dan sebagainya.

2) Faktor Perilaku merupakan faktor kedua yang memiliki pengaruh sebesar 35%.

Faktor perilaku mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat karena sehat atau

tidak sehatnya lingkungan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat sangat

tergantung pada perilaku manusia itu sendiri.

3) Faktor Pelayanan Kesehatan merupakan faktor ketiga yang memiliki pengaruh

sebesar 15%. Faktor pelayanan kesehatan mempengaruhi derajat kesehatan

masyarakat karena keberadaan fasilitas kesehatan sangat menentukan dalam

pelayanan pemulihan kesehatan, pencegahan terhadap penyakit, pengobatan dan

keperawatan serta kelompok masyarakat yang memerlukan pelayanan kesehatan.

4) Faktor Keturunan (genetik) merupakan faktor terakhir yang memiliki pengaruh

sebesar 5%. Faktor keturunan telah ada dalam diri manusia yang dibawa sejak

lahir, misalnya dari golongan penyakit keturunan seperti diabetes melitus dan

asma bronkial.

Dengan Teori Blum ini kita dapat memperbaiki 4 aspek utama deteminan

kesehatan tersebut untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Melalui

pendekatan HL. Blum dengan memperhatikan pelayanan kesehatan Di Kabupaten

Garut saat ini yang masih belum memenuhi kebutuhan baik dari ketersediaan

maupun kualitas yang diukur dari terakreditasinya fasilitas pelayanan kesehatan

yaitu belum semua fasilitas kesehatan terakreditasi maka Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut menetapkan sasaran strategis ke satu adalah meningkatnya

aksesibilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas. Kemudian

meningkatnya pelayanan kesehatan keluarga dan gizi, meningkatnya

pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan dan meningkatnya pencegahan dan

pengendalian penyakit.

Adapun indikator sasaran disajikan dalam tabel berikut :

56

Tabel 4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Dinas Kesehatan

NO TUJUAN SASARAN

STRATEGIS

INDIKATOR

KINERJA

TARGET SASARAN TAHUN KE-

20

19

20

20

20

21

20

22

20

23

20

24

1. Meningkatnya harapan

hidup masyarakat

Meningkatnya aksesibilitas

pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan yang berkualitas

Persentase Fasilitas Pelayanan

Kesehatan yang terakreditasi

50% 55% 58 % 60% 65 % 70%

Meningkatnya pelayanan kesehatan

keluarga dan Gizi

Persentase pencapaian pelayanan asuhan

berkesinambungan

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %

Meningkatnya pemberdayaan Masyarakat bidang

kesehatan

Persentase Pencapaian Indeks Keluarga Sehat

40%

45%

50%

55%

60%

65%

Meningkatnya

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Persentase capaian

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

100% 100% 100% 100% 100% 100%

57

BAB V

STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

5.1. Strategi

Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai dalam RPJMD pada Tahun 2020-

2024 adalah meningkatnya Umur Harapan Hidup Masyarakat yang menjadi tujuan

dari Dinas Kesehatan. Untuk mencapai sasaran RPJMD tersebut maka penerapan

strategi pembangunan kesehatan 2020-2024 adalah meningkatkan kualitas dan

pemerataan pelayanan kesehatan. Strategi tersebut mencakup pelaksanaan

penerapan standar pelayanan minimal (SPM) di bidang Kesehatan.

Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 tahun 2019 tentang tentang standar Teknis

Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan mengamanatkan bahwa capaian kinerja Pemerintah Daerah dalam

pemenuhan mutu pelayanan setiap jenis pelayanan dasar pada SPM Kesehatan harus

100% (seratus persen). Strategi untuk meraih capaian 100% tersebut yaitu dengan

cara menjadikan pencapaian SPM sebagai indikator dari keberhasilan program yang

menjadi tangggung jawab Pejabat Administrator, sementara secara teknis

pemenuhuan SPM dilaksanakan oleh Puskesmas selaku Unit Pelaksana Teknis Dinas

Kesehatan.

Adapun rincian strategi meningkatan kualitas dan pemerataan pelayanan kesehatan

tersebut dijabarkan dalam strategi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut 2020 – 2024

meliputi :

1. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas

2. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas

3. Meningkatkan Pembiayaan Kesehatan untuk masyarakat miskin

4. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut

Usia yang Berkualitas.

5. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat.

6. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

58

7. Meningkatan Penyehatan Lingkungan

8. Meningkatkan Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia

Kesehatan.

9. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas Farmasi

dan Alat Kesehatan.

10. Meningkatkan Pengawasan Obat.

11. Menguatkan Manajemen dan Sistem Informasi Kesehatan.

12. Meningkatkan Pengendalian Penyakit.

5.2. Kebijakan

Arah kebijakan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut didasarkan pada arah kebijakan

sebagaimana tercantum di dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah (RPJMD) Tahun 2020-2024. Untuk menjamin dan mendukung pelaksanaan

berbagai upaya kesehatan yang dianggap sebagai upaya prioritas, terintegrasi pada

lokus kegiatan dalam ruang Gerakan Besar Dinas Kesehatan Kabupaten Garut.

Adapun Gerakan Besar yang dimaksud adalah gerakan yang dilaksanakan oleh Dinas

Kesehatan dalam menanggulangi masalah kematian ibu melahirkan, kematian bayi

baru lahir dan kejadian balita stunting dalam upaya untuk meningkatkan umur

harapan hidup masyarakat. Prinsip gerakan tersebut adalah pro rakyat miskin, pro

kualitas pelayanan, inovatif dan berkesinambungan adapun gerakan besaran tersebut

yaitu :

1. Gerakan Cegah Stunting Ti Garut ( GAGAH TI GARUT ) Merupakan

kegiatan terpadu dan berkesinambungan melibatkan semua "stake holder" dalam

upaya menurunkan angka stunting dan gizi buruk di Kabupaten Garut dengan

out come yang diharapkan yaitu tidak tidak ada lagi kasus baru untuk stunting di

Kabupaten Garut (ZERO STUNTING).

2. Gerakan Anak Sehat Ibu Sehat (ASIH TI GARUT)

Merupakan kegiatan terpadu dan berkesinambungan melibatkan semua "stake

holder" dalam upaya menurunkan angka Kematian Ibu dan Bayi di Kabupaten

59

Garut dengan out come yang diharapkan yaitu menurunnya angka Kematian Ibu

Melahirkan dan Angka Kematian Bayi Baru Lahir sampai di bawah angka rata rata

Jawa Barat.

3. Gerakan Sadar hidup Sehat dan Pengendalian Penyakit (RASA SEHAT)

Yaitu Gerakan Penyadaran dan Pemberdayaan Masyarakat agar Berperilaku

Hidup Bersih Dan Sehat dan Upaya Perlindungan Masyarakat Dari Penyakit Yang

Prevalensinya Tinggi serta penyalahggunaan dan penggunaan obat yang salah

dengan out come Menurunnya angka kesakitan di masyarakat.

4. Sistem Jejaring Rujukan Garut dan URC 119 (SIJERUK GARUT)

Yaitu sistem layanan koordinasi seluruh kasus rujukan, layanan layad rawat,

layanan kegawatdaruratan dan unit reaksi cepat melalui PSC 119 dengan

outcome yaitu terlayaninya semua kasus kegawatdaruratan dan rujukan yang

ada di Kabupaten Garut, sehingga diharapkan kasus-kasus kegawatdaruratan

tertangani dengan cepat dan tepat.

5. Pelayanan Kesehatan Semesta Untuk Rakyat Miskin (PESAN YAKIN),

yaitu gerakan untuk memberikan jaminan layanan kesehatan kepada masyarakat

miskin dengan outcome yaitu meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

miskin. Sasaran dari kegiatan ini adalah masyarakat miskin yang belum

mendapatkan jaminan BPJS

6. Gerakan Akreditasi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan

(BERAKREDITASI PARIPURNA) merupakan salah satu indikator dari kualitas

fasilitas pelayanan, adapun outcome dari gerkan ini adalah Meningkatnya

Kualitas layanan kesehatan

7. PEMBANGUNAN RSUD KELAS D, sebagai Gerakan dalam upaya pemenuhan

kebutuhan masyarakat terhadap aksesibilitas pelayanan kesehatan rujukan,

sehingga terjadi pemerataan pelayanan kesehatan rujukan di seluruh wilayah

Kabupaten Garut.

60

TABEL 5.1

TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

VISI KABUPATEN GARUT :

Garut yang bertaqwa, maju dan sejahtera

MISI KABUPATEN GARUT : Misi 1 : Mewujudkan kualitas kehidupan masyarakat yang agamis, sehat, cerdas, dan berbudaya

TUJUAN SASARAN STRATEGI ARAH KEBIJAKAN

Meningkatnya Umur

Harapan Hidup Masyarakat

Meningkatnya

aksesibilitas pelayanan kesehatan dasar

dan rujukan yang berkualitas

1. Meningkatkan Akses

Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas

2. Meningkatkan Akses

Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas

3. Meningkatkan Pembiayaan

Kesehatan untuk masyarakat miskin

4. Meningkatkan

Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan

5. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas

Farmasi dan Alat Kesehatan 6. Meningkatkan Pengawasan

Obat 7. Menguatkan Manajemen

dan Sistem Informasi Kesehatan

1. Peningkatan ketersediaan

sarana dan prasarana kesehatan

2. Peningkatan mutu pelayanan

kesehatan 3. Optimalisasi SIJERUK (Sistem

Jejaring Rujukan)

4. Membangun 3 rumah sakit baru type pratama

5. Optimalisasi Jaminan

Kesehatan Masyarakat 6. Pembinaan karakter tenaga

kesehatan yang professional

7. Meningkatkan Akses, Kemandirian dan Mutu Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan 8. Meningkatkan Sistem

Informasi Kesehatan Terintegrasi

Meningkatnya

pelayanan kesehatan Keluarga dan Gizi

1. Akselerasi Pemenuhan Akses

Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas.

2. Mempercepat Perbaikan Gizi

Masyarakat.

1. Pemasangan bendera Anak

Sehat Ibu Sehat (ASIH) dalam menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi

2. Penanggulangan Stunting

dan gizi buruk dengan memakai Barcode tiap rumah.

Meningkatnya

pemberdayaan Masyarakat bidang kesehatan

1. Meningkatkan Promosi

Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

2. Meningkatan Penyehatan

Lingkungan

1. Peningkatan kemandirian

masyarakat dalam upaya kesehatan promotif dan preventif (Puskesmas dan

Posyandu) 2. Peningkatan perilaku hidup

bersih dan sehat (GERMAS)

3. Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM) Meningkatnya

Pencegahan dan

pengendalian penyakit

Meningkatkan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Meningkatkan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

dan Tidak Menular

61

BAB VI

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

6.1. Rencana Program dan Kegiatan

Memperhatikan rancangan awal RPJMD 2020-2024, visi dan misi, tujuan, strategi dan

sasaran strategis sebagaimana diuraikan dalam bab-bab sebelumnya, maka disusunlah

target kinerja dan kerangka pendanaan program-program 2020-2024. Program Dinas

Kesehatan ada dua yaitu program Non Urusan ( Administrasi Umum/Adum ) dan

program Urusan.

Program Non Urusan ( Administrasi Umum/Adum ) meliputi:

1. Program Peningkatan Disiplin Aparatur

2. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur

3. Program Administrasi Perkantoran

4. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan

Keuangan.

Program Urusan meliputi:

1. Program Upaya Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan

2. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana fasilitas kesehatan

3. Program Pengadaan dan Peningkatan Sarana dan Prasarana Labkesda, Rumah

Sakit, Rumah Sakit Jiwa/ Rumah Sakit Paru-paru/ Rumah Sakit Mata

4. Program Mutu Pelayanan Kesehatan

5. Program Pelayanan Kesehatan Keluarga

6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat

7. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

8. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

9. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

10. Program Pengembangan Lingkungan Sehat

11. Program Kesehatan Kerja dan Olahraga

12. Program Sumber Daya Manusia Kesehatan

13. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

14. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

15. Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

16. Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

62

Dalam rangka sinergi penyelenggaraan pembangunan daerah, maka perumusan

program unggulan di bidang kesehatan di kabupaten garut yang tertuang dalam RPJMD

Kabupaten Garut Tahun 2020-2024 dengan mengacu pula pada prioritas janji

kampanye Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Barat Tahun 2018 - 2023, meliputi

desentralisasi pelayanan kesehatan, yaitu:

a. Layad rawat, yakni pelayanan kesehatan yang responsif dan cepat;

b. Puskesmas Juara, dimana seluruh puskesmas di Jawa Barat memiliki fasilitas

yang memadai dan terakreditasi;

c. Revitalisasi Rumah Sakit;

d. Mobil Kekasih (Kendaraan Konseling Silih Asih), yakni kendaraan yang ditujukan

sebagai media konsultasi bagi masyarakat terhadap permasalahan Psikologis

yang dihadapi;

e. Jaminan kesehatan masyarakat miskin yg terintegrasi dengan JKN;

f. Poskestren, yakni upaya kesehatan berbasis msyarakat dimana Pesantren-

pesantren yang ada di Jawa Barat didorong agar memiliki kesiapan, kemampuan

serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan

secara mandiri;

g. Zero Stunting;

h. Ngabring Ka Sakola (Ngabaso) yakni pendidikan sosial kepada siswa khususnya

anak-anak dengan melibatkan orang tua.

6.2. Sumber Dana

Sumber dana indikatif pelaksanaan pembangunan kesehatan untuk periode lima tahun

kedepan (2019-2024) sesuai RENSTRA berasal dari berbagai sumber anggaran, yaitu:

1. Anggaran Pembangunan dan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten Garut.

2. Bantuan Anggaran Pembangunan dan Belanja Daerah (APBD) Provinsi Jawa Barat

3. Bantuan Anggaran Pembangunan dan Belanja Negara (APBN)

4. Sumber dana lainnya

Perumusan indikasi rencana program dan kegiatan yang disertai kebutuhan pendanaan

dapat dilihat pada tabel berikut ini :

63

Tabel 6.1

Rencana Program, Kegiatan, dan Pendanaan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Tahun 2019-2024

No. Tujuan Sasaran Indikator Program

dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan

Kondisi Kinerja Awal

RPJMD

(Tahun 2018)

Target Renstra dan Pagu Indikatip (Rp)

Penang

gung jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja

pada akhir periode RPJMD

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

1

Meningkatnya Umur Harapan Hidup Masyarakat

Mening

katnya aksesibilitas pelayanan

kesehatan dasar dan

rujukan yang berkualitas

Prosentase Fasilitas Kesehata

n yang sesuai standar (terakredi

tasi)

Program Upaya

Pelayanan Kesehatan dasar dan rujukan

Persentase pemenuh

an pelayanan kesehatan sesuai

standar

% 70% 80% 1.025 100% 3.150 100% 3.465 100% 3.812 100% 4.193 100% 4.612 100% 19.232

Bidang Pelayan

an Kesehat

an (Yankes

)

Kegiatan Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga

prosentase puskesmas yang

melakukan intervensi terhadap Indeks Keluarga

Sehat (IKS)

% 100 100 100 100 300 100 330 100 363 100 399,3 100 439,23 100 1.832

Seksi

Pelayanan

Kesehatan Primer

Pengelolaa

n Pelayanan Fasyankes Primer

presentase

Sarana Fasyankes Primer yang sesuai standar

absolut 100 100 100 100 200 100 220 100 242 100 266,2 100 292,82 100 1.221

Seksi

Pelayanan

Kesehatan Primer

Upaya pelayanan

kesehatan Tradisional

persentase puskesmas yang melaksanakan

kesehatan tradisional dan komplemen

ter

% 20 20 25 20 200 20 220 20 242 20 266,2 20 292,82 20 1.221

Seksi Pelayana

n Kesehatan Primer

64


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)

Target Renstra dan Pagu Indikatip (Rp) Penang

gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Peningkatan

Pelayanan dan Penangulangan

Masalah Kesehatan

persentase Pelaksanaa

n pelayanan kesehatan pada

situasi khusus

% 100% 100% 100 100% 250 100% 275 100% 302,5 100% 332,75 100% 366,025 100% 1.526

Seksi Pelayana

n Kesehatan Primer

Rekomendasi Peijinan Fasilitas

pelayanan kesehatan rujukan

jumlah Fasyankes Tujukan

yang diberi rekomendasi izin

% 100 100 200 100 200 100 220 100 242 100 266,2 100 292,82 100 1.221

Seksi Pelayana

n

Kesehatan

Rujukan

Peningkatan

Pengelolaan SIJERUK (Sistem Informasi Jejring

Rujukan Kegawat dan daruratan)

presentasemasysrakat yang

terlayani

% 100 100 500 100 2000 100 2200 100 2420 100 2662 100 2928,2 100 12.210

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Rujukan

Program Pelayanan Kesehatan penduduk

miskin

prosentase orang miskin yang mendapat

kan kartu BPJS/KIS

% 20% 20% 30.200 20% 30.50

0 20% 33.550 20% 4.235 20% 4.659 20% 5.124 100% 78.068

Bidang Pelayan

an Kesehat

an

(Yankes)

Bantuan biaya kesehatan

keluarga miskin/Kejadian Luar Biasa/korban

Bencana/korban KDRT/korban tindakan

terorismi

Klaim Pembayaran pelayanan

kesehatan

% 100% 100% 200 100% 500 100% 550 100% 605 100% 665,5 100% 732,05 100% 3.053

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Primer

65


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Bantuan biaya

Pelayanan Kesehatan Keluarga Miskin

(PBI)

Pembayaran premi ke BPJS

% 100% 100% 30.000 100% 30000 100% 33.000 100% 3.630 100% 3.993 100% 4.392 100% 75.015

Seksi

Pelayanan

Kesehatan Primer

Program Pengadaan, Peningkat

an dan Perbaikan Sarana fasilitas kesehatan

Rasio puskesmas,

poliklinik, pustu persatuan penduduk

Rasio 1/10.8

60

1/38.

000

191.88

7

1/37.0

00

36.66

7

1/36.00

0 26.636

1/35.00

0 25.800

1/34.0

00 29.179

1/33.00

0

1/33.00

0

118.28

2

Bidang Pelayan

an

Kesehatan

(Yankes)

Pengadaan

Tanah untuk Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer

Jumlah Lokasi tanah

Absolut - 1 100 2 4.000 1 5.000 1 2.000 1 3.000 1 3.000 1 17.000

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Primer

Pembangun

an/ rehabilitasi Puskesmas dan

jaringannya.

jumlah

labkesda, puskesmas dan jaringannya yang

dibangun/rehabilitasi

Absolut 24 37 184.587 9 26.558 8 14.916 8 16.408 8 18.048 8 19.853 8 95.783

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Primer

Pengadaan prasarana dan peralatan kesehatan

Puskesmas dan jaringannya

Prosentase

sarana dan prasarana di puskesmas

dan jaringannya yang sesuai kebutuhan

% 60% 60% 7.200 70% 6.109 80% 6719,9 90% 7391,89 95% 8131,079 100% 8944,18

69 100% 37.296

Seksi Pelayana

n

Kesehatan Primer

66


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Program pengadaa

n dan peningkatan sarana dan

prasarana Labkesda, rumah sakit, rumah

sakit jiwa/ rumah sakit paru-

paru/ rumah sakit mata

Rasio Rumah Sakit persatuan

penduduk

Rasio 1/435.

000 1/435.000

7.631 1/416.

666 48.25

7 1/416.6

66 53.083

1/416.666

58.083 1/416.

666 58.391

1/416.666

70.653 1/416.6

66 288.46

7

Bidang Pelayan

an Kesehat

an

(Yankes)

Pengadaan Tanah untuk Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Rujukan

Jumlah Lokasi tanah

Absolut - 1 2000 2 6.000 1 2000 1 2000 0 0 1 2000 1 12.000

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Rujukan

Pembangunan/ rehabilitasi Labkesda

dan Rumah Sakit

Jumlah RS baru yang

beroperasi

Absolut 0 1 6.228 3 33.257 3 36.583 3 40.241 3 44.265 3 48.692 3 203.038

Seksi Pelayana

n Kesehata

n Rujukan

Pengadaan prasarana dan peralatan

kesehatan Rumah Sakit, Labkesda dan

fasyankes rujukan lainnya

Prosentase prasarana

dan peralatan kesehatan yang sesuai dengan

kebutuhan

% 0% 50% 1.403 100% 19.000 100% 20.900 100% 22.990 100% 25.289 100% 27.818 100% 115.997

Seksi

Pelayanan

Kesehatan

Rujukan

67


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Program mutu pelayanan kesehatan

Prosentase

peningkatan mutu pelayanan kesehata

n

% 50% 60% 4.695 70% 4.400 80% 4.785 90% 5.264 100% 5.790 100% 6.369 100% 26.608

Bidang Pelayan

an Kesehat

an (Yankes

)

Pengelolaan Mutu Pelayanan Kesehatan

dan Puskesmas Berprestasi

persentase hasil ikm di puskesmas dan

Puskesmas yang berprestasi

% 70% 80% 100 100% 400 100% 440 100% 484 100% 532 100% 586 100% 2.442

Seksi Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Pengelolaan Akreditasi

Puskesmas dan Fasyankes Primer lainnya

Persentase

Puskesmas realkreditasi Paripurna (Puskesmas)

% 1.5% 1.5% 4.230 5% 3.950 5% 4.345 5% 4.780 5% 5.257 5% 5.783 5% 24.115

Seksi

Mutu Pelayana

n Kesehata

n

Pengelolaan Akreditasi RS, Labkesda

dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Lainnya

RS dan Labkesda

terakreditasi

Absolut - 1 365 1 50 1 500 550

Seksi Mutu

Pelayana

n Kesehata

n

Program Sumber

Daya Manusia Kesehatan

Prosentase Prosentase tenaga kesehata

n berizin praktek di puskesmas dan rumah

sakit

% 100% 100% 200 100% 1800 100% 1980 100% 2178 100% 2395,8 100% 2635,3

8 100% 10.989

Bidang Sumber

Daya Kesehat

an (SDK)

Fasilitasi pemenuhan tenaga

kesehatan puskesmas

jumlah pemenuhan tenaga

kesehatan puskesmas

Absolut 60 60 100 60 1.500 60 1.650 60 1.815 60 1.997 60 2.196 60 9.158

Seksi Sumber Daya

Kesehatan

Manusia

68


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Peningkatan kualitas dan kompetensi tenaga

kesehatan

Jumlah Tenaga

Kesehatan yang ditingkatkan kualitas

dan kompetensinya

Absolut 700 700 100 700 300 700 330 700 363 700 399 700 439 700 1.831

Seksi Sumber Daya

Kesehatan

Manusia

Program Obat dan

Perbekalan Kesehatan

9.832 20.71

9 52.791 25.070 30.577 30.335

159.492

Bidang Sumber

Daya Kesehat

an (SDK)

prosentas

e ketersediaan Puskesmas dengan

obat dan vaksin esensial

% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%

Prosentas

e produk alkes dan PKRT di peredaran yang

memenuhi syarat

% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

Prosentase Sarana

Kefarmasian Memberikan Pelayana

n Kefarmasian Sesuai Standar

% 65% 65% 65% 70% 75% 80% 85% 90%

Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Jumlah

Paket Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Absolut 2paket 2paket 8.444 2paket 15.000 2paket 16.500 2paket 18.150 2paket 19.965 2paket 21.962 2paket 91.577

Seksi

Akes , Obat Publik dan

PKRT

69


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Pengelolaa

n Obat dan Perbekalan Kesehatan

Nilai indikator

Pengelolaan Instalasi Farmasi Kabupaten

Absolut 75 75 1.000 75 425 75 467,5 75 514,25 75 565,675 75 622,242

5 75 2.595

Seksi Akes ,

Obat Publik dan

PKRT

Pengadaan sarana dan prasarana instalasi farmasi

kabupaten

Jumlah paket sarana prasarana instalasi

Absolut 1paket 1paket - 1paket 4.394 1paket 4.833 1paket 5.317 1paket 5.848 1paket 6.433 1paket 26.825

Seksi Akes , Obat Publik dan

PKRT

Pembangunan/Rehabilitasi Gudang Instalasi

Farmasi Kabupaten

Pembangunan yang sesuai dengan

perencanaan

Absolut 1paket 1.136 1 30000 1 3000 33.000

Seksi Akes , Obat Publik

dan PKRT

Pembinaan daan pengawasa

n alat kesehatan dan PKRT

Jumlah alkes dan

PKRT yang diperiksa

Absolut 30 30 100 30 100 30 110 30 121 30 133 30 146 30 610

Seksi Akes , Obat

Publik dan

PKRT

Penigkatan

Mutu Pelayanan Kefarmasian

Jumlah

sarana kefarmasian sesuai standar

Absolut 75 75 150 75 500 75 550 75 605 75 666 75 732 75 3.053 Seksi

Kefarmasian

Peningkata

n penggunaan obat rasional

Capaian

pengunaan obat rasional

% 60% 60% 138 60% 300 60% 330 60% 363 60% 399 60% 439 60% 1.831 Seksi

Kefarmasian

Program Peningkatan Pelayanan BLUD

Prosentas

e Laporan BLUD Puskesmas sesuai SAP

% 100% 100% 122,09

7 100% 122 100% 134,2 100% 147,62 100% 162,382 100% 178,62 100% 745

Sekretariat

Kegiatan Dukungan Peningkatan BLUD di

PKM

Prosentase Laporan BLUD Puskesmas

sesuai SAP

% 100% 100% 122,097 100% 122 100% 134 100% 148 100% 162 100% 179 100% 745

Subbag Keuanga

n dan Barang

Milik Daerah

70


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Program standarisasi Pelayanan kesehatan

Jumlah Paket

Infrastruktur Sistem Informasi

Kesehatan (SIK)

Absolut

0 0 0 1paket 200 1paket 220 1paket 242 1paket 266 1paket 293 1paket 1.221 Sekreta

riat

Pengadaan Infrastuktur

Sistem Informasi Kesehatan

Jumlah Paket Infrastrukt

ur Sistem Informasi Kesehatan (SIK)

Absolut 0 0 0 1paket 200 1paket 220 1paket 242 1paket 266 1paket 293 1paket 1.221

Subag Perencanaan,Ev

aluasi dan

Pelaporan

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Persentas

e Standar Pelayanan Minimal (SPM) di Puskesma

s

% 100% 100% 49.892 100% 44.05

3 100% 48.458 100% 53.304 100% 58.635 100% 64.498 100%

268.948

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

(Kesma

s)

Bantuan Operasional Kesehatan

di Puskesmas

Pencapaian SPM di

Puskesmas

% 100% 100% 49.892 100% 44.053 100% 48.458 100% 53.304 100% 58.635 100% 64.498 100% 268.948

Seksi Kesling, Kesehata

n Kerja dan

Olahraga

Program Pelayanan Kesehatan Keluarga

Rata -rata Persentas

e Pencapaian Pelayanan

Kesehatan Keluarga

% 100% 100% 11.162 100% 22.80

0 100% 25.080 100% 27.588 100% 30.347 100% 33.381 100%

139.196

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

(Kesmas)

Meningkatnya

aksesibilitas

pelayanan

kesehatan

Keluarga dan Gizi

Presentas

e pencapaia

n pelayanan kesehatan

keluarga (capain

SPM 1, 2, 3, 4, 5, 7

ASIH (ANAK SEHAT IBU

SEHAT)

persentase ibu hamil diperiksa

kehamilannya

% 99,17% 100% 1.000 100% 1.100 100% 1.210 100% 1.331 100% 1.464 100% 6.105

Seksi Kesehata

n

Keluarga dan Gizi

71


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Jaminan pertolongan

persalinan (Jampersal

persentase ibu bersalin ditolong persalinann

ya oleh nakes di fasilitas kesehatan

% 76,14% 100 10.912 100% 21.000 100% 23.100 100% 25.410 100% 27.951 100% 30.746 100% 128.207

Seksi Kesehata

n

Keluarga dan Gizi

Pelayanan Kesehatan dalam rangka

Gerakan Membebaskan Garut dari Anemia (Gebetan)

Jumlah Anemia pada

remaja putri menurun

% 51,86% 100 150 100% 200 100% 220 100% 242 100% 266 100% 293 100% 1.221

Seksi Kesehata

n Keluarga dan Gizi

Peningkatan

pelayanan kesehatan pada lansia

puskesmas yang dibina, persentase usia lankut

yang diperiksa, perayaan peringatan hari usia

lanjut

% 99,17% 100 - 100% 300 100% 330 100% 363 100% 399 100% 439 100% 1.831

Seksi Kesehata

n Keluarga dan Gizi

Perbaikan Gizi

Masyarakat

Prosentase Penanganan Kurang

Gizi pada Balita dan Ibu Hamil

% 100% 100% 4.253 100% 1.500 100% 1.650 100% 1.815 100% 1.997 100% 2.196 100% 9.158

Bidang Kesehata

n Masyara

kat (Kesmas

)

Pencanang

an "Ga-Gah ti Garut" (Gerakan Cegah Stunting di

Garut)

Jumlah pembentukan pos gizi

Absolut 17 19 4.153 2 1.000 2 1.100 2 1.210 2 1.331 2 1.464 29 6.105

Seksi Kesehata

n Keluarga dan Gizi

Penanggulangan KEP, AGB, GAKI, KVA dan

gangguan kekurangan gizi mikro lainnya

persentase 4 (empat)

Masalah Gizi yang ditanggani

% 100% 100% 100 100% 500 100% 550 100% 605 100% 666 100% 732 100% 3.053

Seksi Kesehata

n Keluarga dan Gizi

72


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Meningkatnya

pemberdayaan Masyar

akat

bidang kesehat

an

Persentase

Pencapaian Indeks Keluarga

Sehat

Program

Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat

Cakupan Desa/ Kelurahan Siaga Aktif

Mandiri

% 1,31% 1,31%

300 3% 2.500 5% 2.750 10% 3.025 15% 3.328 20% 3.660 20% 15.263

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

(Kesmas)

Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat

dalam pengembangan UKBM

Desa / kelurahan siaga aktif meningkat satu

tingkat strata diatasnya

Absolut 0 0 200 13desa 500 22 550 44 605 66 666 88 732 88 3.053

Seksi Promosi Kesehata

n dan Pemberd

ayaan Masyara

kat

Penyuluhan Masyarakat

Pola Hidup Sehat

Tatanan Rumah tangga

yang ber PHBS

% 60% 100 65% 2.000 70% 2.200 75% 2.420 80% 2.662 85% 2.928 85% 12.210

Seksi Promosi Kesehata

n dan

Pemberdayaan

Masyarakat

Program Pengembangan Lingkungan Sehat

Prosentase Desa yang menerapkan STBM

% 90 100 450 100 2.450 100 2.695 100 2.964,5

0 100 3.261 100 3.587 100 14.958

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

(Kesma

s)

Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM)

Prosentase yang menerapak

an STBM

% 90 100 200 100 600 100 660 100 726 100 799 100 878 100 3.663

Seksi Kesling, Kesehatan Kerja

dan Olahraga

Pelaksanaa

n Kesehatan Lingkungan

Persentase pencapaian

Indeks Resiko sanitasi (IRS)

% 31 31 - 35 500 40 550 45 605 50 666 55 732 60 3.053

Seksi Kesling,

Kesehatan Kerja

dan Olahraga

Kecamatan Sehat

Jumlah Kecamatan Sehat

Absolut 32 32 150 42 750 42 825 42 908 42 998 42 1.098 42 4.579

Seksi

Kesling, Kesehatan Kerja

dan Olahraga

73


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Penyehatan TTU/Industri/TPM

persentase TTU/TUI/T

PM yang diawasi memenuhi syarat

kesehatan

Absolut 74,71 74,71 100 74,71 450 75 495 78,97 545 80,43 599 82,61 658,845 82,61 2.748

Seksi

Kesling, Kesehatan Kerja

dan Olahraga

Pengawasan keamanan

pangan

persentase sarana pangan yang

diawasi

Absolut 74,29 74,29 - 74,29 150 75 165 79,05 182 79,42 200 80,15 219,615 80,15 917


dan Olahraga

Program Kesehatan Kerja dan

Kesehatan Olah Raga

Persentas

e Puskesmas yang menyelen

ggarakan kesehatan kerja dasar dan Olah Raga

% 70 70 50 75 400 88 440 85 484 90 532 95 586 95 2.442

Seksi Kesling, Kesehat

an

Kerja dan

Olahraga

Kesehatan

kerja dan olah raga

persentase Puskesmas yang

melaksanakan kesehatan kerja

% 50 50 - 55 60 65 70 75 75 0

Seksi Kesling,

Kesehatan Kerja

dan Olahraga

persentase

Puskesmas yang melaksanakan

kesehatan olah raga

% 70 70 50 75 400 88 440 85 484 90 532 95 586 95 2.442


dan

Olahraga

Meningkatnya Penceg

ahan dan

pengendalian

penyaki

t menular dan tidak

Prosentas

e capaian pencegah

an dan pengenda

lian Penyakit

Program Pencegahan dan Pengendalian

penyakit

Presentase capaian

pencegahan dan penegndalian PM dan PTM

(SPM 6, 8, 9, 10, 11, 12)

% 100% 6.217 100% 3.275 100% 3.603 100% 3.963 100% 4.359 100% 4.795 100% 19.995

Bidang

Pencegahan dan

Pengendalian

Penyakit

74


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

menular

Pelayanan

Vaksinasi bagi balita dan anak sekolah

persentase anak

dibawah dua tahun IDL dan Desa UCI

% 95% 95% 475 95% 475 95% 523 95% 575 95% 632 95% 695,447

5 95% 2.900

Seksi

Surveilans dan

Imunisasi

Penanggulangan Penyakit Hipertensi

Prevalensi tekanan darah tinggi

% 100% 100% - 100% 200 100% 220 100% 242 100% 266 100% 292,82 100% 1.221

Seksi Penceng

ahan dan

Pengendalian

Penyakit

tidak Menular

Surveilans

faktor risiko dan pengendalian penyakit tidak

menular

Prosentase masyarakat Usia Produktif dan yang

dilayani pemeriksaan kesehatan penyakit

Hipertensi, diabetes melitus dan PTM lainnya

% 100% 100% 4.502 100% 200 100% 220 100% 242 100% 266 100% 292,82 100% 1.221

Seksi Penceng

ahan dan

Pengendalian

Penyakit

tidak Menular

Penanggulangan

Penyakit Gangguan Jiwa

Prevalensi ODGJ yang

dilayani oleh puskesmas

% 100% 100% 100 100% 200 100% 220 100% 242 100% 266 100% 292,82 100% 1.221

Seksi Penceng

ahan dan

Pengendalian

Penyakit tidak

Menular

Penanggulangan Gangguan

persentase kasus Penyakit indra yang

% 85% 85% 100 85% 300 85% 330 85% 363 85% 399 85% 439,23 85% 1.831

Seksi Penceng

ahan dan

75


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Kesehatan Indera

tertanggulangi

Pengendalian

Penyakit tidak

Menular

Peningkatan penanggula

ngan TB

Prosentase

terduga TB yang dilakukan tindakan sesuai

standar serta pengobatan sesuai standar

% 100% 100% 100 100% 300 100% 330 100% 363 100% 399 100% 439,23 100% 1.831

Seksi Pencegahan dan Pengend

alian Penyakit Menular

Penanggulangan dan Pencegahan HIV/AIDS dan IMS

Prosentase kelompok resiko HIV/AIDS dan IMS

mendapatkan pe;ayanan sesuai

standar dan pengobatan sesuai standar

% 100% 100% 600 100% 300 100% 330 100% 363 100% 399 100% 439,23 100% 1.831

Seksi

Pencegahan dan Pengend

alian Penyakit

Menular

Penanggulangan Penyakit bersumber Binatang

dan penyakit menular langsung; malaria/

DBD/ Filariasis/ Rabies dan Lainnya

Jumlah Puskesmas yang aktif melakukan

penanggulangan penyakit bersumber binatang

dan penyakit menular aktif yang

% 100% 100% 140 100% 800 100% 880 100% 968 100% 1.065 100% 1.171 100% 4.884

Seksi

Pencegahan dan Pengend

alian Penyakit

Menular

76


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Peningkatan

surveillance epidemiologi dan penanggula

ngan wabah serta Kebencanaan

persentase kasus PD3I yang ditanggulan

gi kurang dari 24 jam

% 100% 100% 100 100% 250 100% 275 100% 303 100% 333 100% 366,025 100% 1.527

Seksi Surveilan

s dan

Imunisasi

Peningkatan Kegiatan Kesehatan Matra, haji

dan umroh

persentase pelaksanaan Surveilans SISKOHAT

KES jemaah haji

% 100% 100% 100 100% 250 100% 275 100% 303 100% 333 100% 366,025 100% 1.527

Seksi Surveilan

s dan Imunisas

i

Non

Urusan

Adminis

trasi Umum

(ADUM)

Program Peningkat

an Sarana dan Prasarana Aparatur

Persentase Sarana dan

Prasarana aparatur berkondisi baik

% 53 50 60800 66900 73605 81476 282.83

1 Sekreta

riat

Pembangunan Gedung Kantor Dinas Kesehatan

Jumlah Gedung yang dibanguan

Pemeliharaan Gedung Kantor

Jumlah Gedung yang dipelihara

Absolut 4 4 4 300 4 300 4 400 4 400 4 500 4 500

Subag Umum dan

Kepegawaian

Pemeliharaan rutin/ berkala kendaraan dinas/opera

sional

Prosentase kendaraan yang bisa beropersi dengan

baik

% 100 100 53 100 50 100 60.500 100 66.550 100 73.205 100 80.526 100 280.831

Subag Umum dan

Kepegaw

aian

Pemeliharaan rutin/ berkala

peralatan gedung kantor

prosentase peralatan gedung

kantor yang berfungsi secara baik

% 100 100 100 250 100 300 100 350 100 400 100 450 100 1.500

Subag Umum

dan Kepegaw

aian

77


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Program Peningkat

an Disiplin Aparatur

Tingkat

disiplin aparatur

% 100 47 47 52 57 63 100 69 288 Sekreta

riat

Pengadaan Pakaian Dinas

Beserta Perlengkapannya

jumlah pakaian

dinas yang disediakan

Absolut 130 32 130 32 130 35 130 39 130 43 130 47 130 196

Subag Umum

dan Kepegaw

aian

Pendidikan

dan pelatihan Formal

Prosentase pegawai

yang mengikuti pelatihan

% 100 15 100 15 100 15 100 15 100 15 100 15 100 75

Subag Umum

dan Kepegaw

aian

Rekrruitme

nt tenaga non PNS BLUD

prosentase

kebutuhan pegawai BLUD yang direkrut

% 100 100 600 100 100 100 100 100 0

Subag

Umum dan

Kepegawaian

Program Administrasi

Perkantoran

Persentas

e pemenuhan kebutuhan layanan

administrasi perkantoran

% 2732 3668 3312 3641 3996,2 4397,8

2 19.015

Sekretariat

Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air

dan Listrik

Prosentase kebutuhan Listrik dan air yang disediakan

% 100 106 250 117 129 141 100 155 792

Subag Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan jasa pemeliharaan da

perizinan kendaraan dinas/operasional

Jumlah Kendaaraa

n yang dibayarkan STNKnya

Absolut 25 45 26 300 28 50 29 54 30 60 32 66 34 530

Subag Keuanga

n dan

Barang Milik

Daerah

Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor

Jumlah Alat

dan bahan yang disediakan untuk

kebersihan

Absolut 100 107 200 118 129 142 100 157 746

Subag Umum dan

Kepegawaian

78


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Penyediaan

Jasa Perbaikan Peralatan Kerja

prosentase Alat kerja

yang bisa berfungsi dengna baik

% 100 6 100 15 100 7 100 8 100 8 100 9 100 47

Subag

Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan jasa Administrasi keuangan

100 100 18 100 20 100 22 100 25 100 27 100 112

Subag Keuanga

n dan Barang Milik

Daerah

Penyediaan alat tulis

kantor

Jumlah ATK yang disediakan sesuai

dengan kebutuhan

Absolut 100 115 100 250 100 126 100 139 100 153 100 168 100 836

Subag Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan barang cetakan

dan penggandaan

Jumlah Barang

cetakan yang disediakan

Absolut 100 51 100 60 100 66 100 73 100 80 100 88 100 367

Subag Umum

dan Kepegaw

aian

Penyediaan

komponen instalasi listrik/penerangan bangunan

kantor

jumlah Instalasi listrik yang diperbaharui/diganti

Absolut 100 6 100 6 100 7 100 7 100 8 100 9 100 37

Subag Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan Bahan Bacaan dan peraturan

perundang-undangan

Jumlah Bahan bacaan

yang disediakan

Absolut 100 8 100 9 100 9 100 10 100 11 100 12 100 51

Subag Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan makanan

dan minuman

Bahan makanan dan

minuman yang disediakan

Absolut 100 48 100 50 100 55 100 61 100 67 100 73 100 306

Subag Umum

dan Kepegaw

aian

Penyediaan

peralatan dan perlengkapan kantor

Prosentase

Peralatan dan perlengkapan Kantor sesuai

% % % 75 % 75 % 80 % 80 100 90 100 400

Subag

Umum dan

Kepegawaian

79


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

dengan kebutuhan

Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi

ke luar daerah

Jumlah Rapat koordinasi dan konsultasi

luar daerah yang dilakukan

Absolut 25 110 120 25 132 25 145 25 160 25 176 25 733

Subag Umum dan

Kepegaw

aian

Penyediaan jasa

pendukung tenaga teknis/administrasi

SDMK yang mendapat honorarium

Absolut 100 1.940 1.950 2.145 2.360 2.595 100 2.855 100 11.905

Subag

Umum dan

Kepegawaian

Rapat-rapat koordinasi dan pembinaan

ke dalam daerah

Jumlah

Rapat koordinasi dan konsultasi

dalam daerah yang dilakukan

Absolut 20 42 20 200 20 220 20 242 20 266,2 20 292,82 20 1.221

Subag Umum dan

Kepegawaian

Penyediaan Jasa Keamanan

Jumlah Satpam

Absolut 6 148 6 165 6 165 6 182 6 200 6 220 6 932

Subag

Umum dan

Kepegawaian

Program:

Peningkatan pengembangan sistem

pelaporan Capaian Kinerja dan

Keuangan

Persentas

e pemenuhan pelaporan capaian

kinerja dan keuangan sesuai

ketentuan

% 100 47 50 55 61 67 100 73 306 Sekreta

riat

80


dan Kegiatan

Indikator Kinerja

Program dan

Kegiatan

Satuan


RPJMD (Tahun

2018)


gung

jawab

2019 2020 2021 2022 2023 2024 Kondisi Kinerja


Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta) Target

Rp (Juta)

Target Rp

(Juta)

Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun

ProsentaseDokumen

Laporan keuangan akhir tahun yang sesuai

den ketentuan

% 100 10 100 50 100 11 100 12 100 13 100 15 100 101

Subag

Keuangan dan Barang Milik

Daerah

Penyusunan dan

Pelaporan Aset

Prosentase Dokumen Laporan

Aset yang sesuai dengan ketentuan

% 100 10 100 50 100 11 100 12 100 13 100 15 100 101

Subag Keuanga

n dan

Barang Milik

Daerah

Aplikasi SIPKP

100 27 100 60,5 100 33 100 36 100 40 100 44 100 214

Subag

Keuangan dan Barang Milik

Daerah

81

BAB VII

KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG KESEHATAN

KABUPATEN GARUT TAHUN 2020-2024

Indikator Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dalam Renstra Tahun 2019-2024 pada

hakekatnya didasarkan pada tujuan dan sasaran RPJMD Kabupaten Garut Tahun 2019-2024

adalah sebagai berikut :

Tabel 7.1

Indikator Kinerja Dinas Kesehatan

Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD Kabupaten Garut Tahun 2019-2024

No. Indikator Satuan

Kondisi Kinerja pada awal

periode RPJMD Tahun 2019

Target Capaian Setiap Tahun Kondisi Kinerja Akhir

Periode RPJMD

20

20

20

21

20

22

20

23

20

24

(1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

1

Meningkatnya harapan hidup masyarakat

Tahun 71,36 71.69 72,02 72,34 72,67 73 73

Adapun indikator kinerja daerah terhadap capaian kinerja penyelenggaraan urusan

pemerintahan Kabupaten Garut selama Tahun 2020-2024 sesuai tugas dan fungsi Dinas

Kesehatan berdasarkan RPJMD Kabupaten Garut Tahun 2020-2024 adalah sebagai berikut:

82

Tabel 7.2

Penetapan Indikator Kinerja Daerah Terhadap Capaian Kinerja Penyelenggaraan Urusan Pemerintahan

Kabupaten Garut Tahun 2020-2024

No. Indikator Kinerja

Satuan

Kondisi Kinerja pada Tahun Awal Periode RPJMD


Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

ASPEK KESEJAHTERAAN MASYARAKAT

1 Persentase balita gizi buruk

% 0,04 0,04 0,03 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04

Bidang Kesehatan Masyarakat (Kesmas)

Seksi Pelayanan Kesehatan Kel uarga

2 Prevalensi balita gizi kurang

% 3,38 2,95 2,53 2,12 1,70 1,28 0,86 0,86


Seksi Pelayanan Kesehatan Keluarga

3 Cakupan Desa Siaga Aktif

% 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00



ASPEK PELAYANAN UMUM

LAYANAN UMUM WAJIB DASAR

URUSAN WAJIB PELAYANAN DASAR

1

Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup

org 45,62 45 45 45 45 44 44 44



2

Angka kelangsungan hidup bayi

org 54697 54752 54806 54861 54916 54971 55026 55081



3

Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran hidup

org 23 23 22 21 19 17 15 15


Seksi Pelayanan

83


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Kesehatan Keluarga

4

Angka Kematian Neonatal per 1000 kelahiran hidup

org 4,7 4,7 4,47 4,3 4,10 3,9 3,7 3,7



5

Angka Kematian Ibu per 100,000 kelahiran hidup

org 149,42 148,97 148,72 148,47 148,22 147,97 147,72 147,92



6

Rasio posyandu per satuan balita

rasio 1/100 1/100 1/100 1/100 1/100 1/100 1/100 1/100



7

Rasio puskesmas, poliklinik, pustu per satuan penduduk

rasio 1/38000 1/38000 1/37000 1/36000 1/35000 1/34000 1/33000 1/33000

Bidang Pelayanan Kesenatan (Yankes)

Seksi Pelayanan Kesehatan

Primer

8

Rasio Rumah Sakit per satuan penduduk

rasio 1/500000 1/500000 1/416666 1/416666 1/416666 1/416666 1/416666 1/416666

Bidang Pelayanan Kesehatan (Yankes)

Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

9

Rasio dokter per satuan penduduk rasio 1/10000 1/10000 1/10000 1/10000 1/10000 1/10000 1/10000 1/10000

Bidang Sumber Daya

Kesehatan (SDK) Seksi

SDMK

10

Rasio tenaga medis per satuan penduduk

rasio 1/10000 1/5000 1/5000 1/5000 1/5000 1/5000 1/5000 1/5000

Bidang Sumber Daya

Kesehatan (SDK) Seksi

SDMK

11

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

rasio 1/5000 100 100 100 100 100 100



12

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

% 89,98 89,98 100 100 100 100 100 100


Seksi

84


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

memiliki kompetensi kebidanan

Pelayanan Kesehatan Keluarga

13

Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI) % 84,16 95 95 95 95 95 95

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian

Penyakit (P2P) Seksi Surveilans

dan Imunisasi

14

Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan

% 100 100 100 100 100 100 100 100



15

Proporsi penduduk dengan asupan kalori di bawah tingkat konsumsi minimum (standar yang digunakan Indonesia 2.100 Kkal/kapita/hari)

% 100 100 100 100 100 100 100 100



16

Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak % 90,28 95 95 95 95 95 95 95

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Imunisasi

17

Non Polio AFP rate per 100.000 penduduk

Rate 2,42 2,42 2 2 2 2 2 2

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Imunisasi

18

Cakupan balita pneumonia yang ditangani

% 71,64 71,64 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian

Penyakit (P2P) Seksi Pencegahan

dan Pengendalian

Penyakit Menular

85


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

19

Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC BTA % 54,78 100 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

20

Tingkat prevalensi Tuberkulosis (per 100.000 penduduk)

rasio 124 124 119 114 109 104 99 94

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

21

Tingkat kematian karena Tuberkulosis (per 100.000 penduduk) rasio 1,06 1,01 0,96 0,91 0,86 0,81 0,71 0,76

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

22

Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi dalam program DOTS % 54,78 54,78 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

23

Proporsi kasus Tuberkulosis yang diobati dan sembuh dalam program DOTS % 57,3 57,3 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

24

Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit DBD

% 100 100 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

86


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

25

Penderita diare yang ditangani

% 82,51 82,51 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

26

Angka kejadian Malaria

Kasus/

100.000

10 10 10 10 10 10 10 10

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

27

Tingkat kematian akibat malaria

Kasus/

1000 0 0 0 0 0 0 0 0

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

28

Proporsi anak balita yang tidur dengan kelambu berinsektisida

% 15 15 15 15 15 15 15 15

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

29

Proporsi anak balita dengan demam yang diobati dengan obat anti malaria yang tepat

% 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

30

Prevalensi HIV/AIDS (persen) dari total populasi

% 0,5 0,15 1 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

87


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

31

Proporsi jumlah penduduk usia 15‐24 tahun yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV/AIDS

% 10 15 20 25 25 25 25 25

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Pengendalian

Penyakit Menular

32

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin

% 3,5 3,5

Bidang Pelayanan Kesehatan (Yankes) Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

33

Cakupan kunjungan bayi

% 86,95 86,95 100 100 100 100 100 100



34

Cakupan puskesmas per Kecamatan

% 159,5 159,5

Bidang Pelayanan Kesenatan (Yankes) Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

35

Cakupan pembantu puskesmas per Desa/Kelurahan

% 30,8 30,8


36

Cakupan kunjungan Ibu hamil K4

% 99,17 99,17 100 100 100 100 100 100



37

Cakupan pelayanan nifas

% 96,88 96,88 100 100 100 100 100 100



38

Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

% 37,8 37,8 100 100 100 100 100 100


Seksi Pelayanan

88


Satuan



Periode RPJMD

Keterangan

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Kesehatan Keluarga

39

Cakupan pelayanan anak balita

% 88,06 88,06 100 100 100 100 100 100



40

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin

%



41

Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

% 79,49 79,49 100 100 100 100 100 100



42

Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin

% 63,72 63,72


43

Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS)

% 100 100 100 100 100 100 100 100

Bidang Pelayanan Kesehatan (Yankes) Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

44

Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

% 100 100 100 100 100 100 100 100

Bidang Pencegahan

dan Pengendalian


dan Imunisasi

89

BAB VIII

PENUTUP

Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Tahun 2019-2024 telah

disusun secara substansi mengacu pada Rencana Jangka Menengah Pemerintah Kabupaten

Garut Tahun 2019-2024. Dengan demikian komponen yang ada didalamnya telah memuat

apa yang menjadi harapan Pemerintah Kabupaten Garut yang tercermin dalam Visi dan Misi

Kabupaten Garut yang dijabarkan kedalam Tujuan, Sasaran, Indikator Sasaran, Strategi,

Arah Kebijakan dan Program kegiatan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut.

Dinas Kesehatan tentunya akan sukses mengimplementasikan Rencana Strategisnya apabila

didukung sepenuhnya oleh segenap aparatur di lingkungan Dinas Kesehatan dan kerjasama

yang baik dengan para pemangku kepentingan (stakeholder). Diharapkan semua elemen

dapat melaksanakannya sehingga kelangsungan pembangunan bidang kesehatan di

Kabupaten Garut berjalan dengan baik.

BUPATI GARUT,

ttd

RUDY GUNAWAN

Documents

TAHUN 2019-2024 · rencana strategis dinas kesehatan kabupaten garut tahun 2019-2024 dinas kesehatan kab. garut jl. proklamasi no. 7 telp. (0262) 242373-232670 garut 44151