2016

Esta guía comparativa es un resumen de nuestros planes que le permite visualizar las diferencias principales de los beneficios para que su cliente elija el plan más adecuado a sus necesidades.

Para mayor información sobre los beneficios, limitaciones, exclusiones y cómo utilizar la cobertura, por favor consulte la guía correspondiente a cada Bupa Global Health Plan, disponible en www.bupasalud.com.

TABLA COMPARATIVA BUPA GLOBAL HEALTH PLANS

GUATEMALA

BUPA GLOBAL HEALTH PLANSTABLA COMPARATIVABENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE ULTIMATECobertura máxima anual US$5,000,000 US$2,000,000 US$5,000,000 US$7,000,000 Ilimitada

Cobertura geográfica Mundial Mundial Mundial Mundial Mundial

Opciones de deducible (dentro/fuera de Guatemala)

Plan 1 US$10,000Plan 2: US$20,000

Plan 1 US$250/US$5,000Plan 2 US$2,000/US$2,000Plan 3 US$5,000/US$5,000

Plan 1 US$250/US$5,000Plan 2 US$2,000/US$2,000Plan 3 US$5,000/US$5,000

Plan 1 US$250/US$5,000Plan 2 US$2,000/US$2,000Plan 3 US$3,500/US$3,500

Plan 1 US$0/US$0Plan 2 US$1,000/US$1,000

Participación del asegurado No 20% en algunos beneficios 20% en algunos beneficios 20% en algunos beneficios No

Requiere pre-autorización En algunos beneficios En algunos beneficios En algunos beneficios En algunos beneficios En algunos beneficios

Período general de espera No No No No No

Eliminación de deducible por accidente No Sí Sí Sí Sí

Red de proveedores:En GuatemalaEn Estados UnidosEn el resto del mundo

AbiertaBCBSRed Global Bupa

AbiertaSecureRed Global Bupa

AbiertaBCBSRed Global Bupa

AbiertaBCBSRed Global Bupa

AbiertaBCBSRed Global Bupa

Cobertura extendida para dependientes elegibles

2 años N/A 1 año 2 años 2 años

Primas para niños Tarifas con descuento para 1, 2 y 3 o más hijos

Tarifas con descuento para 1, 2 y 3 o más hijos

Tarifas con descuento para 1, 2 y 3 o más hijos

Dos hijos gratis por padre asegurado, hasta los 10 años de edad

Dos hijos gratis por padre asegurado, hasta los 16 años de edad

HOSPITALIZACIÓN (CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS)

Alojamiento y alimentos en el hospital 100% 100% 100% 100% 100%

Gastos de alojamiento para acompañantes en caso de hospitalización

N/A N/A N/A 100% hasta US$8,000 por año póliza a partir del quinto día de hospitalización

100% hasta US$17,000 por año póliza, hasta 3 familiares a partir del quinto día de hospitalización

Cama extra en el hospital para acompañante

100% para una persona 100% para una persona 100% para una persona 100% para una persona 100% para una persona

Sala de operación, medicamentos y material de curación

100% 100% 100% 100% 100%

Cuidados intensivos 100% 100% 100% 100% 100%

Cirugía, incluyendo honorarios de cirujanos y anestesiólogos

100% 100% 100% 100% 100%

Patología, radiología y exámenes de diagnóstico

100% 100% 100% 100% 100%

Salud mental 100%, máximo 90 visitas de por vida

100% máximo 90 visitas de por vida

100% máximo 90 visitas de por vida

100% 100%

BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE ULTIMATEFisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del lenguaje y nutricionistas

100% 100% 100% 100% 100%

Cirugía bariátrica (período de espera de 24 meses)

100% 100% 100% 100% 100%

Prótesis 100% hasta US$5,000 100% hasta US$4,000 100% hasta US$5,000 100% hasta US$7,000 100%

Implantes prostéticos y aparatos 100% 100% 100% 100% 100%

Cirugía reconstructiva 100% 100% 100% 100% 100%

Cirugía preventiva 100% 100% 100% 100% 100%

CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS Y/O PACIENTES AMBULATORIOS

Imagenología avanzada 100% 100% 100% 100% 100%

Condiciones congénitas y hereditarias:

100%1.  Diagnosticadas antes de los 18 años de edad

1. 100% hasta US$500,000 de por vida

1. 100% hasta US$200,000 de por vida

1. 100% hasta US$500,000 de por vida

1. 100% hasta US$2,000,000 de por vida

2. Diagnosticadas a los 18 años de edad o después

2. 100% 1. 100% hasta US$500,000 de por vida

2. 100% 2. 100%

Tratamiento contra el cáncer 100% 100% 100% 100% 100%

Servicio de trasplantes, por diagnóstico, de por vida

100%, hasta US$1,000,000 100% hasta US$500,000 100% hasta US$1,000,000 100% hasta US$1,500,000 100%

Diálisis renal 100% 100% 100% 100% 100%

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), de por vida (período de espera de 3 años)

100% hasta US$500,000 100% hasta US$300,000 100% hasta US$500,000 100% hasta US$1,000,000 100% hasta US$1,500,000

Deportes peligrosos 100% 100% (Sólo amateur) 100% (Sólo amateur) 100% 100%

PRE Y POST HOSPITALIZACIÓN

Enfermería en casa 100% hasta US$300 por día, máximo 60 días

100% hasta US$300 por día, máximo 30 días

100% hasta US$300 por día, máximo 60 días

100% hasta US$300 por día, máximo 60 días

100%

Cuidados paliativos 100% 100% 100% 100% 100%

Rehabilitación (Rehabilitación multidisciplinaria)

100% hasta 60 días 100% hasta US$300 por día, máximo 30 días

100% hasta 60 días 100% hasta 90 días 100%

TRATAMIENTO AMBULATORIO

Cirugía ambulatoria 100% 100% 100% 100% 100%

Exámenes de patología, radiología y diagnóstico

100% relacionados con hospitalización o cirugía

100% 100% 100% 100%

Honorarios médicos N/A 100% 100% 100% 100%

Enfermeros profesionales N/A 100% máximo 15 visitas 100% máximo 30 visitas 100% 100%

Salud mental N/A 100% máximo 15 visitas 100% máximo 30 visitas 100% máximo 60 visitas 100%

Fisioterapeutas, osteópatas y quiroprácticos

N/A N/A 100% máximo 30 visitas 100% máximo 60 visitas 100%

BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE ULTIMATETerapias complementarias (Acupuntura, reflexología)

N/A N/A N/A 100% máximo 60 visitas 100%

Consultas medicina alternativa (naturopatía, homeopatía, medicina china)

N/A N/A 100% máximo 15 visitas 100% máximo 20 visitas 100%

Podología N/A N/A 100% máximo 30 visitas 100% máximo 60 visitas 100%

Medicamentos y materiales de curación 100% relacionados con hospitalización o cirugía

Plan 1: 80% hasta US$5,000 100% después de US$5,000Planes 2 y 3: 100%

Plan 1: 80% hasta US$5,000 100% después de US$5,000Planes 2 y 3: 100%

Plan 1: 80% hasta US$5,000 100% después de US$5,000Planes 2 y 3: 100%

100%

Equipo médico durable 100% relacionados con hospitalización o cirugía

100% hasta US$8,000 100% 100% 100%

Asesoría nutricional N/A N/A 100% máximo 4 visitas 100% máximo 4 visitas 100%

EMBARAZO Y PARTO (período de espera de 10 meses, planes 1 y 2)

Embarazo/parto normal y cesárea N/A N/A 100% hasta US$7,000 100% hasta US$15,000 100%

Tratamiento pre y post natal N/A N/A Cubierto bajo el beneficio de Embarazo y Parto

Cubierto bajo el beneficio de Embarazo y Parto

Cubierto bajo el beneficio de Embarazo y Parto

Complicaciones del embarazo y parto N/A N/A 100% hasta US$500,000 de por vida

100% hasta US$1,000,000 de por vida

100% hasta US$1,500,000 de por vida

EVACUACIÓN Y VIAJES

Evacuación médica 100% 100% 100% 100% 100%

Repatriación médica 100% N/A N/A 100% 100%

Costos de viaje de traslado de niños 100% 100% 100% 100% 100%

Costos de viaje de traslado para un acompañante

100% 100% (por evacuación) 100% (por evacuación) 100% 100%

Costos de alimentación y transporte para acompañante

100% hasta US$150 por día, máximo 10 días por año póliza

100% hasta US$100 por día, máximo 10 días por año póliza

100% US$150 por día, máximo 10 días por año póliza

100% hasta US$200 por día, máximo 10 días por año póliza

100% hasta US$16,000 máximo 10 dias por año póliza

Costos de viaje de traslado, alimentación y transporte para visita compasiva

N/A N/A N/A 100% hasta US$1,700 por viaje, de traslado, máximo 5 viajes de por vida.

100% hasta US$200 por día para alimentación y transporte máximo 10 días por año póliza

100% hasta tres familiares

Ambulancia aérea local 100% 100% 100% 100% 100%

Ambulancia terrestre local 100% 100% 100% 100% 100%

Repatriación de restos mortales 100% 100% 100% 100% 100%

EXCLUSIONES PARA GLOBAL HEALTH PLANSPara todos los productos: Condiciones preexistentes no declaradas · Admisión electiva al hospital · Almacenamiento de tejidos y/o células · Cirugías y tratamientos para cambio de sexo · Clínicas de hidroterapia, naturistas, etc. · Conflicto y desastre · Control de la natalidad · Depósitos/pagos por adelantado · Desórdenes del sueño · Disfunciones sexuales · Embarazos no cubiertos · Enfermedades epidémicas y pandémicas · Equipo de riñón artificial · Exámenes de diagnóstico para trabajo o viajes · Gastos de registro/administración · Gastos que excedan UCR · Gastos relacionados con tratamientos no cubiertos · Lesiones auto infligidas, suicido, suicido fallido, uso nocivo o peligros de alcohol, drogas y/o medicinas · Lesiones por riñas · Mantenimiento artificial de la vida · Maternidad subrogada · Medicamentos sin receta · Medicamentos chinos · Organos animales o artificiales · Podología cosmética · Problemas del desarrollo · Proveedor médico no reconocido · Pruebas genéticas · Servicio militar y/o policial · Tratamiento cosmético · Tratamiento de fertilidad e infertilidad · Tratamiento en instituciones públicas · Tratamiento experimental · Tratamiento maxilar · Tratamientos no médicamente necesario · Tratamiento para el crecimiento · Tratamiento por obesidad · Tratamiento realizado por familiares · Trastornos refractivos · Tratamientos ocurridos en países sancionados

Exclusiones adicionales para Bupa Global Premier Health Plan: Actividades y deportes peligrosos practicados como profesional · Medicina alternativa

Exclusiones adicionales para Bupa Global Select Health Plan: Actividades y deportes peligrosos practicados como profesional · Embarazo y parto · Medicina alternativa · Exámenes y dispositivos visuales y auditivos · Tratamiento dental no causado por un accidente

Exclusiones adicionales para Bupa Global Major Medical Health Plan: Embarazo y parto · Medicina alternativa · Exámenes y dispositivos visuales y auditivos · Terapia complementaria · Tratamiento dental no causado por un accidente · Tratamiento preventivo

BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE ULTIMATETRATAMIENTO DENTAL

Tratamiento dental relacionado con accidentes

100% 100% 100% 100% 100%

Tratamiento dental y restauración mayor no estética (período de espera de 6 meses)

N/A N/A 80% hasta US$1,000 80% hasta US$2,500 100% hasta US$4,000

Ortodoncia no estética (período de espera de 12 meses)

N/A N/A N/A 80% hasta US$2,500 100% hasta US$4,000

TRATAMIENTO PREVENTIVO

Examen de salud general (período de espera de 10 meses)

N/A 100% hasta US$400 100% hasta US$800 100% hasta US$1,600 100% hasta US$7,500

Vacunas para niños, influenza, VPH N/A N/A 80% hasta US$800 80% hasta US$1,600 100%

Vacunas para viajes, neumococo, medicina contra la malaria

N/A N/A N/A 80% hasta US$1,600 100%

Examen de la vista N/A N/A 100% 100% 100%

Examen dental preventivo (período de espera de 6 meses)

N/A N/A 100% 100% 100%

Dispositivos para la audición y la vista N/A N/A 80% hasta US$1,000 80% 100%

Anteojos y lentes de contacto N/A N/A 80% hasta US$1,000 80% hasta US$2,000 100% hasta US$4,000

Cirugía refractiva (1 por ojo, de por vida) N/A N/A 80% hasta US$1,500 80% hasta US$3,000 100%

Prueba genética de cáncer N/A N/A N/A N/A 100%

Tabla_Comparativa_BGHP_Gua_2016_Esp