Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Šta su prijelomi navikularne kosti - fractura ossis navicularis?
Dr. Maja Dedić
Odjeljenje urgentne medicine
►Navikularna ili skafoidna kost zajedno sa os lunatum učestvuje u formiranju zgloba ručja i predstavlja kost ručja koja biva najčešće povređivana po tipu prijeloma (oko 75% slučajeva).
►Najčešći mehanizam prijeloma navikularne kosti je pad na ispruženu ruku, pri čemu radijus deluje kao klin i utiskuje se u tijelo navikularne kosti.
►Drugi često spominjani mehanizam je udarac pesnicom.
Kako se manifestuju frakture navikularne kosti?
► kod odredjenog broja pacijenata može postojati samo osećaj utrnulosti i pojačane osjetljivosti u predjelu anatomske burmutice
► često se pacijenti žale na prisustvo bola u ručju
► bol i pojačana osetljivost su više izraženi sa spoljne strane ručja i pojačavaju se sa pokretima zgloba
► bol se može pojačavati i na dodir
► postoji smanjenje obima pokreta, ali ne u velikoj meri
► može se javiti otok ručja
► često pacijeni ne mogu da stegnu šaku u pesnicu
Kako se postavlja dijagnoza prijeloma navikularne kosti?
►Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom
►Potrebno je načiniti redngenske snimke u više projekcija i položaja ručja kako bi se prijelom vizualizirao.
►može se načiniti scintigrafija tehnecijumom, ili nuklearna magnetna rezonanca
Kako se liječe prijelomi navikularne kosti?
►Konzervativno liječenje prijeloma navikularne kosti se vrši gipsanom imobilizacijom (prsti su slobodni, osim palca koji je imobilisan) u trajanju od mjesec dana
►operativno liječenje koje se sastoji od aplikacije Kišnerovih žica ili Herbertovih zavrtnjeva.
Hvala na pažnji !!!