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Dr.ssa Gabriella Farina
Direttore DIPO
ASST Fatebenefratelli-Sacco
Sviluppo della Rete Oncologica Lombarda
PDTA ed indicatori
WP 1 e WP3
Dr.ssa Monica Giordano
Direttore DIPO
ASST Lariana
Obiettivi
Trasformare il modello della rete oncologica da
“rete dei professionisti” a “rete gestita”
dell’intera filiera dell’assistenza specialistica
Garantire la continuità assistenziale
Definire Percorsi Diagnostici Terapeutici
Assistenziali (PDTA), con un forte
orientamento all’innovazione ed allo sviluppo
della multidisciplinarietà
ROL 4 Managed Care Network
Obiettivi
Coordinare tutte le fasi delle attività assistenziali
sul paziente oncologico sia in ambito ospedaliero
che territoriale
Garantire un accesso al cittadino alle diagnosi e
alle cure in tutto il territorio lombardo che sia il più
omogeneo possibile
Indirizzare a ottenere standard di qualità elevata
Monitorare l'applicazione dei PDTA con indicatori
di appropriatezza tratti dai flussi informativi (BDA
possibilmente integrati con i dati clinici)
ROL 4 Managed Care Network
Inizio: 12 maggio 2014 - Fine: 11 maggio 2016
I Work Package
WP 1 - ROL e valutazione dei Percorsi Diagnostico
Terapeutici Assistenziali - PDTA
WP 3 - Modelli di applicazione assistenziale dei
Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali -
PDTA nei DIPO
Patologie scelte: ca mammella e colon-retto
ROL 4 Managed Care Network
Cosa è stato fatto sino ad ora
IL MODELLO DEI “REQUISITI MINIMI” PER I PDTA
ASSISTENZA MA NON SOLO...
Proponendo un modello di PDTA
Strutturato come impostazione regionale
sul rispetto dei requisiti minimi ma la cui
declinazione deve essere modulata sulle
singole realtà ospedaliere e territoriali,
favorendo il concetto di rete
Proponendo un modello di PDTA
in grado di garantire
Accesso dei pazienti con canali preferenziali
Percorsi facilitati e pianificati
Contenimento dei tempi di attesa
Rispetto dei criteri di appropriatezza
Presa in carico del paziente
Monitoraggio dell'applicazione del percorso
Misurare le performance
Dei professionisti
Del funzionamento della rete assistenziale
Del funzionamento del sistema
Indicatori di processo, di outcome ecc…
Analisi degli indicatori
di governo clinico
Per PDTA mammella e colon-retto
Calcolati direttamente dalle banche dati assistito regionali
(SDO,ambulatoriale, file F, farmaceutica ecc)
Calcolati su portale regionale con aggiornamento periodico
Strutture a confronto tra loro e con la media di ASL e Regione
Obiettivo dei Direttori Generali
Percentuale di soggetti operati entro 60 giorni dalla data della mammografia
Valore atteso: 70% Casi per cui non è tracciabile nel sistema una mammografia
nei 12 mesi antecedenti l’intervento: - Regione Lombardia (2014): 1140 (15 % del denominatore)
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ATTUALE CON ESCLUSIONE DEI NON TRACCIABILI
Denominatore (RL) 7457 6317
Numeratore (RL) 4600 4600
Regione Lombardia 62% 73%
ASL Milano 54% 64%
Totale altre ASL 65 % 76%
BC OBJ 1
Quali indicatori?
Gli indicatori devono misurare l'applicazione del
PDTA, soprattutto nelle fasi considerate critiche
Ci deve essere un atteso “ragionevole” cui
tendere e prevedibili margini di miglioramento
L'indicatore deve essere calcolabile dal sistema
attraverso la lettura di dati amministrativi (banca
dati assistito BDA)
Regole 2016