Suturas

SUTURASSUTURAS

PLANTA LERMA

PARTE I

SUTURAS

DEFINICIÓN

VERBO:ACCIÓN QUIRÚRGICA DE UNIR, AFRONTAR O COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE UNA HERIDA HASTA QUE OCURRA LA CICATRIZACIÓN.

SUSTANTIVO: MATERIAL QUE SE UTILIZA PARA UNIR, AFRONTAR O COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE UNA HERIDA HASTA QUE OCURRA LA CICATRIZACIÓN POR MEDIO DE UN SOPORTE ARTIFICIAL.

FAGOCITOSISFAGOCITOSIS

ABSORBIBLESABSORBIBLES DE ACUERDO A SUDE ACUERDO A SU

HIDROLISISHIDROLISIS COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO EN EL TEJIDO NO ABSORBIBLESEN EL TEJIDO NO ABSORBIBLES

MONOFILAMENTOSMONOFILAMENTOSSUTURAS DE ACUERDO A SU SUTURAS DE ACUERDO A SU FABRICACIÓNFABRICACIÓN

TRENZADOSTRENZADOS MULTIFILAMENTOSMULTIFILAMENTOS

TORCIDOSTORCIDOS

ANIMALANIMAL DE ACUERDO A SUDE ACUERDO A SU ORIGENORIGEN NATURAL NATURAL

SINTÉTICOSINTÉTICO

CLASIFICACIÓN

ELECCION Y SELECCIÓN DEL MATERIAL DE

SUTURA

1.PROPÓSITO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.

2. ESTADO DEL PACIENTE: EDAD, PESO, ESTADO NUTRICIONAL, PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN.

3. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS DE LAS SUTURAS.

4. EXPERIENCIA Y PREFERENCIA DEL CIRUJANO.

PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS DE LAS

SUTURAS

RESISTENCIA TENSIL

MANIPULABILIDAD

RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA

ARRASTRE TISULAR

ELONGACIÓN CONTROLADA

PLASTODEFORMACIÓN

MEMORIA PLÁSTICA

CALIBRE

MATERIALES DE SUTURA

FAMILIA ATRAMAT

ABSORBIBLESNO

ABSORBIBLES

POLI-DIOXANONA

PGC-25 PGLA-90

CATGUT CROMICO

PGA RAPID

CATGUT SIMPLE

ÁCIDO POLIGLICÓLICO

PVDF ACERO

POLIESTER

SEDA NYLON

POLIPRO-PILENO

MATERIALES DE SUTURA

CATGUT CROMICO

SUTURA MULTIFILAMENTO TORCIDO.

SE OBTIENE DE LA CAPA SEROSA DEL INTESTINO DELGADO DEL BOVINO.

SE ABSORBE POR FAGOCITOSIS.

PIERDE SU RESISTENCIA TENSIL ENTRE 14 Y 21 DÍAS.

SE ABSORBE TOTALMENTE ENTRE 70 Y 90 DÍAS.

CATGUT CRÓMICO

USOS SUGERIDOS:

Cx. GENERAL

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

PROCTOLOGÍA

UROLOGÍA

CODIGO DE COLOR:

ETIQUETA CAFE

CATGUT CRÓMICO

LAS CUATRO VERDADES DEL CATGUT CRÓMICO:

1.VERDADERA PUREZA DE COLÁGENO.

2. VERDADERO CROMATIZADO ANTES DE SER TORCIDO.

3. VERDADERO CALIBRADO Y PULIDO UNIFORME.

4. VERDADERA ESTERILIZACIÓN CON RAYOS GAMMA DE COBALTO 60.

CATGUT SIMPLE

SUTURA MULTIFILAMENTO TORCIDO.

SE OBTIENE DE LA CAPA SEROSA DEL INTESTINO DELGADO DEL BOVINO.

SE ABSORBE POR FAGOCITOSIS.

PIERDE SU RESISTENCIA TENSIL ENTRE 7 Y 14 DÍAS.

SE ABSORBE TOTALMENTE ENTRE 50 Y 70 DÍAS.

CATGUT SIMPLE

USOS SUGERIDOS:

• Cx. GENERAL

• GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA AMARILLA

CONSIDERACIONES DE MANEJO

LO QUE SI SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:

MANIPULAR LA HEBRA SOLO CUANDO ESTE HÚMEDA.

ESTIRAR LA HEBRA CON UN SOLO TIRÓN QUE DEBERA SER UNIFORME Y FIRME PROTEGIENDO EL AREA DE ENSAMBLE.

SI LA HEBRA SE HA SECADO; HUMEDECER EN SOLUCIÓN FISIOLÓGICA O AGUA ESTÉRIL POR NO MÁS DE 6 SEGUNDOS.

CONSIDERACIONES DE MANEJO

LO QUE NO SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:

MANIPULAR LA HEBRA EN ESTADO SECO.

PASAR LOS DEDOS ENGUANTADOS SOBRE LA HEBRA.

SUJETAR LA HEBRA CON EL PORTA-AGUJAS.

FROTAR LA HEBRA CON UNA GASA.


SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VIOLETA.

COMPUESTA POR ÁCIDO POLIGLICÓLICO 99% Y UN RECUBRIMIENTO DE ÁCIDO LÁCTICO Y ESTEARATO DE CALCIO 1%.

RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA TENSIL AL FINAL DE LA 2DA. SEMANA Y EL 50% AL FINAL DE LA 3ERA. SEMANA.


SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 60 Y 90 DÍAS.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA VIOLETA

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA, OFTALMOLOGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, UROLOGÍA.

POLIDIOXANONA

SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR VIOLETA.

COMPUESTA POR POLÍMEROS DE P-DIOXANONA.

RETIENE EL 70% SU RESISTENCIA TENSIL EN 4 SEMANAS, 50% DESPUÉS DE LA 6TA. SEMANA

SE ABSORBE POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 180 Y 210 DÍAS

POLIDIOXANONA

FRECUENTEMENTE SE UTILIZA EN COAPTACIÓN DE TEJIDOS QUE CICATRIZAN LENTAMENTE.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA PLATEADA

USOS SUGERIDOS:• CIRUGÍA GENERAL,

UROLOGÍA, GASTROENTEROLOGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, GINECOLOGÍA.

SEDA

SUTURA DE ORIGEN NATURAL MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR NEGRO Y AZUL, NO ABSORBIBLE.

SE ELABORA DE LA FIBRA PROTEÍCA DEL GUSANO DE SEDA CUANDO ELABORA SU CAPULLO.

TIENE UN RECUBRIMIENTO DE SILICÓN QUE DISMINUYE LA CAPILARIDAD.

SEDA

POR SER DE ORIGEN NATURAL PRESENTA UNA MODERADA REACTIVIDAD TISULAR.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA AZUL TENUE

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, GASTROENTEROLOGÍA, GINECOLOGÍA Y ORTOPEDIA.

NYLON

SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR NEGRO Y AZUL, NO ABSORBIBLE.

SE FABRICA MEDIANTE LA EXTRUSIÓN DE PELLETS DE POLIAMIDA 6.6.

SUTURA CON DIÁMETRO UNIFORME.

MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.

EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN.

NYLON

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA VERDE.

USOS SUGERIDOS:

• OFTALMOLOGÍA, NEUROCIRUGÍA, MICROCIRUGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA.

POLIESTER

SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VERDE O BLANCO, NO ABSORBIBLE.

PUEDE ESTAR RECUBIERTA DE SILICÓN O TEFLÓN.

MÍNINA REACCIÓN TISULAR.

POLIESTER

ALTA RESISTENCIA TENSIL, ELONGACIÓN CONTROLADA, EXCELENTE PLASTODEFORMACIÓN Y RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA NARANJA.

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.

POLIPROPILENO

SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR AZUL, NO ABSORBIBLE.

SE FABRICA MEDIANTE LA EXTRUSIÓN DE PELLETS DE POLIPROPILENO.

SUTURA CON DIÁMETRO UNIFORME.



POLIPROPILENO

RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA Y ELONGACIÓN CONTROLADA.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA AZUL PLOMO.

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y CIRUGÍA PLÁSTICA.

ACERO

SUTURA MONOFILAMENTO DE COLOR GRIS METÁLICO.

ALEACIÓN ESPECIAL DE ACERO INOXIDABLE.

BIOCOMPATIBLE.

ALTA RESISTENCIA TENSIL.

EXCELENTE SEGURIDAD DE NUDO.

ACERO

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA AMARILLA.

USOS SUGERIDOS:

• ORTOPEDIA, CIERRE DE ESTERNÓN Y CIRUGÍA MAXILOFACIAL.

AGUJAS

PARTE II

DEFINICIÓN

AGUJA:

INSTRUMENTO GUÍA QUE SIRVE PARA PENETRAR EL TEJIDO E IMPLANTAR LA HEBRA DE SUTURA EN EL LUGAR DESEADO POR EL CIRUJANO.

CARACTERISTICAS:

DE ACERO INOXIDABLE DEL MISMO DIÁMETRO QUE LA SUTURA.

TAN DELGADA COMO SEA POSIBLE SIN COMPROMETER SU RESISTENCIA.

ESTABLE EN EL PORTA-AGUJAS.

CAPACES DE TRANSPORTAR LA SUTURA A TRAVÉS DEL TEJIDO CON MÍNIMO TRAUMA.

CON FILO SUFICIENTE PARA PENETRAR EL TEJIDO CON MÍNIMA RESISTENCIA.

CARACTERÍSTICAS

EVOLUCIÓN DE LAS AGUJAS

OJO CERRADO

OJO FRANCES ENSAMBLADA

DIFERENCIA

TRAUMATICA ATRAUMATICA

ANATOMIA DE LA AGUJA

Radio Radio de la agujade la aguja

Punta dePunta dela agujala aguja

Longitud de la cuerdaLongitud de la cuerda ExtremoExtremoensambladoensambladoa la suturaa la sutura

DiámetroDiámetrode la agujade la aguja

Longitud de la agujaLongitud de la agujaCuerpo Cuerpo de la agujade la aguja

CURVATURA DEL CUERPO DE LA AGUJA

RECTA MEDIA CURVA

¼ DE CIRCULO 3/8 CIRCULO ½ CIRCULO 5/8 CIRCULO

TIPO PUNTA PATRON DE CORTEDISEÑO

PUNTAAHUSADA

REVERSO CORTANTE

CORTANTE CONVENCIONAL

PUNTAROMA

CUERPO REDONDOPUNTA CORTANTE

ESPATULADA

AHUSADA PUNTACORTANTE PREMIUM

TIPOS DE AGUJA

CALIBRE

MENOR DIÁMETRO11-0

10-0 MICROCIRUGÍA 9-0

8-0 CIRUGÍA OFTÁLMICA

7-06-0

5-0 CIRUGÍA PLÁSTICA

4-0 CIRUGÍA GINECOLOGÍA 3-0 CARDIOVASCULAR

GASTROENTEROLOGÍA 2-0 Cx. GENERAL 0 ORTOPEDIA 1

2 3 CIERRE DE 4 ESTERNÓN

5MAYOR DIÁMETRO

SELECCIÓN DE USO DE MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA DE ACUERDO AL

TEJIDO

MATERIAL CALIBRE AGUJANYLON 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12POLIPROPILENO 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12PGC-25 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12PGA RAPID 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0CE24 CE19 CE16 CE12

CATGUT SIMPLE 2-0 3-0 G37 R26CATGUT CROMICO 2-0 3-0 G37 R26APG 2-0 3-0 G37 R26PGA RAPID 2-0 3-0 G37 R26

POLIDIOXANONA 1-0 1 G37 G40APG 1-0 1 G37 G40NYLON 1-0 1 G37 G40POLIPROPILENO 1-0 1 G37 G40

APG 2-0 3-0 G37 R26PGA RAPID 2-0 3-0 G37 R26CATGUT CROMICO 2-0 3-0 G37 R26CATGUT SIMPLE 2-0 3-0 G37 R26

APG 1-0 1 G37 G40POLIDIOXANONA 0 G37 G40NYLON 1-0 1 G37 G40POLIPROPILENO 1-0 1 G37 G40

APG 1-0 1 G37 G40CATGUT CROMICO 1-0 1 G37 G40

PARTE III

PROGRAMA DE INVESTIGACION, INNOVACION Y

DESARROLLO DE NUEVOS PRODUCTOS

AGUJAS ATRALLOY

ALEACIÓN + GEOMETRIA + ALEACIÓN + GEOMETRIA + RECUBRIMIENTORECUBRIMIENTOALEACIÓN

• EN EL DESARROLLO TECNOLÓGICO QUE UTILIZAMOS PARA OBTENER ESTA NUEVA LÍNEA DE AGUJAS QUIRÚRGICAS DE PRECISIÓN.

GEOMETRÍA• SU EXCEPCIONAL DISEÑO GEOMÉTRICO, TANTO EL

CUERPO COMO DE LA PUNTA, LE CONFIERE UNA EXTRAORDINARIA FORTALEZA Y CONTROL, ASÍ COMO UNA EXCELENTE PENETRACIÓN A TRAVÉS DE TEJIDOS.

RECUBRIMIENTO SU RECUBRIMIENTO TÉRMICO ESPECIAL BRINDA

UNA SUPERIOR FACILIDAD DE PENETRACIÓN, AÚN EN TEJIDOS ESPECIALMENTE DUROS. CON UNA RESISTENCIA A LA PENETRACIÓN MÍNIMA, PRÁCTICAMENTE SIN “ARRASTRE” Y CON MAYOR SUAVIDAD, CONSERVANDO SU FILO.

• A LAS EXCELENTES CARACTERÍSTICAS DE SU ALEACIÓN, GEOMETRÍA Y RECUBRIMIENTO, A LA AGUJA ATRALLOY LE ADICIONAMOS UN ACABADO NEGRO QUE CONTRASTA ÓPTIMAMENTE EN EL CAMPO QUIRÚRGICO, ELIMINANDO DE ESTA MANERA TOTALMENTE EL REFLEJO Y FACILITANDO ASÍ SU VISUALIZACIÓN, LO QUE RESULTA MUY CONVENIENTE EN CIRUGÍA MICRO-VASCULAR.

AGUJAS ATRALLOY ANTIRREFLEJANTE

NEGRA

PGA RAPID

SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR BEIGE O VIOLETA.

COMPUESTA DE HOMOPOLÍMERO DE ÁCIDO GLICÓLICO DE BAJO PESO MOLECULAR.

RETIENE EL 50% SU RESISTENCIA TENSIL EN UNA SEMANA.

PGA RAPID

SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA A LOS 42 DÍAS.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA ROSA

USOS SUGERIDOS:

• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS COMO PIEL Y MUCOSAS.

• CIRUGÍA PEDÍATRICA.

PGC 25

SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR VIOLETA E INCOLORA.

COMPUESTA POR POLIGLECAPRONE 25.

RETIENE EL 60% DE SU RESISTENCIA TENSIL EN 7 DÍAS Y EL 30% EN 14 DÍAS.

SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 90 Y 118 DÍAS

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA DURAZNO

USOS SUGERIDOS:

• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS , CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA PLÁSTICA, UROLOGÍA Y GINECOLOGÍA.

PGC 25

PGLA-90

SUTURA SINTÉTICA MULTIFILAMENTO TRENZADO DE COLOR VIOLETA O INCOLORA.

COMPUESTA POR ÁCIDO POLIGLICÓLICO 90%, ÁCIDO LÁCTICO 10%.

TIENE UN RECUBRIMIENTO COMPUESTO POR 30% ÁCIDO LÁCTICO Y 70% ESTEARATO DE CALCIO.

RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA TENSIL EN 14 DÍAS, EL 50% EN 21 DÍAS.

PGLA-90

SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 56 Y 70 DÍAS.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA VIOLETA INTENSO

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA, OFTALMOLOGÍA, LIGADURAS.

PVDF

SUTURA SINTÉTICA MONOFILAMENTO DE COLOR AZUL INTENSO O AMARILLO, NO ABSORBIBLE.

SU NOMBRE QUIMICO ES POLIVINILIDENFLUOR.



ELONGACIÓN CONTROLADA

RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.

PVDF

ANTITROMBOGÉNICA; NO PERMITE ADHERENCIA DE TEJIDO.

CODIGO DE COLOR:

• ETIQUETA AZUL INTENSO.

USOS SUGERIDOS:

• CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y CIRUGÍA PLÁSTICA.

• MALLA QUIRÚRGICA MONOFILAMENTO DE POLIPROPILENO.

• RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.

• ELONGACIÓN OMNIDIRECCIONAL.• TRENZADO HOMOGÉNEO.

(INTEGRACIÓN MALLA-TEJIDO).• ALTA SEGURIDAD.

USO:• SOPORTE ARTIFICIAL EN PARED

ABDOMINAL EN FALLAS ADQUIRIDAS O CONGENITAS.

PROPY-MESH

PROPY-MESH

SUTURA TIPO LOOP

• SE CARACTERIZA POR ESTAR LOS DOS CABOS DE LA HEBRA ENSAMBLADOS EN LA MISMA AGUJA

• 150CM HEBRA

• CALIBRES 1 Y 0

• AGUJA X-50 AHUSADA EXTRA GRUESA

• USOS: CIRUGÍA GENERAL

SUTURA TIPO LOOP

SUTURA TIPO LOOP

SUTURA TIPO LOOP

SUTURA TIPO LOOP

ELECTRODO PARA MARCAPASO TEMPORAL UNIPOLAR EPICARDICO

DESECHABLE

• CABLE ACERO INOXIDABLE

• RECUBIERTO DE PTFE• AGUJA AHUSA ½

CIRCULO• AGUJA RECTA REVERSO

CORTANTE CON SEGMENTO DE CORTE

• USOS: CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

CLAVES:• PEDIATRICO: UL60102-60• ADULTO: UL90102-60

SPIN NEEDLE

• AGUJA GIRATORIA 360° • CALIBRE 2 Y 5• PRESENTACIÓN 12 O 36

PIEZAS• LONGITUD DE HEBRA 75 O

45 CM• USOS: CIRUGÍA

CARDIOVASCULAR• CLAVES: C48109X2

C481050X2-75

PLEDGETS

• PARCHE DE TEFLÓN

• MEDIDAS 6.5 X 3 X 1.5

• FORMA ANATÓMICA OVAL

• INCLUIDA EN LA SUTURA

• USOS: SOPORTE EN ANILLOS VALVULARES

KITS CARDIOVASCULARES

• KCV-V001 REVASCULARIZACIÓN CORONARIA CON DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR

• KCV-V002 REVASCULARIZACIÓN SIN DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR

• KCV-V003 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL MECÁNICO

• KCV-V004 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL BIOLÓGICO

• KCV-V005 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO MECÁNICO

KITS CARDIOVASCULARES

• KCV-V006 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO BIOLÓGICO

• KCV-V007 CAMBIO VÁLVULAR MITRO-AÓRTICO

• KCV-V008 CAMBIO VALVULAR AORTICO, MITRAL Y TRICUSPIDEO

• KCV-V009 CIERRE DE COMUNICACIÓN INTER-AURICULAR

• KCV-V010 CIERRE DE COMUNICACIÓN INTER-VENTRICULAR

CERA PARA HUESO

• LA CERA PARA HUESO ACTÚA COMO UN HEMOSTÁTICO LOCAL ÓSEO FORMANDO UNA BARRERA MECÁNICA.

CALIDAD NUESTRO RESPALDO

CALIDAD NUESTRO RESPALDO

Carreteraco 44, Col. Parque San Andrés. Coyoacán.México, D.F. , 04040

Tel. + (52) 55 55 44 87 60 al 62 Ext. 235Fax. + (52) 55 55 49 42 34

Página web: www.atramat.comE-mail: [email protected]

¡GRACIAS!

ING. ARACELI HERNÁNDEZ RAFAEL

Documents

Suturas