Surat Pernyataan kesediaanSurat Pernyataan kesediaan

Mencalonkan diri dalamMencalonkan diri dalam

Pemilihan Pengurus BEM STIKES Hafshawaty 2013/2014Pemilihan Pengurus BEM STIKES Hafshawaty 2013/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

N a m a : ………………………………………………………………..

N I M : …………………………………………………………….….

Program Studi/ Jurusan : …………………………………………………………….….

Semester : …………………………………………………………….….

Mengajukan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai anggota Badan Eksekutif

Mahasiswa masa bhakti 2013/2014 yang dilaksanakan oleh Badan Eksekutif Mahasiswa STIKES

Hafshawaty Zainul Hasan Genggong.

Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini kami lampirkan :

1. Curriculum Vitae

2. Pas Foto ukuran 4 x 6 = 5 lembar (1 ditempel)

Apabila diterima kami sanggup mentaati peraturan dan ketentuan yang berlaku dan

bersedia dengan ikhlas dan setulus hati untuk menjalankan tugas saya di Badan Eksekutif

Mahasiswa STIKES Hafshawaty Zainul Hasan Genggong kelak.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Genggong, ___ Desember 2012

Pendaftar

(_______________________________)

Tempel Foto 3x4