Nomor : Istimewa Lampiran : 1 ( Satu ) Sigli, 04 Juni 2013Hal : Permohonan Beasiswa

Kepada Yth :Bapak Gubernur Aceh

di-Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama/Nim : Mukmin / 092001S10100

Tempat / Tgl. Lahir : Keutapang Bambong, 19 Agustus 1991

Pekerjaan : Mahasiwa

Fakultas / Jurusan : AKPER JABAL GHAFUR SIGLI

Alamat : Keutapang Bambong Kec. Delima Kab. Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur agar sudi kiranya memberikan

beasiswa kepada saya, dimana beasiswa tersebut sangat saya butukan untuk kelanjutan

pendidikan pada program Studi D-III Keperawatan Jabal Ghafur Sigli.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan

administrasi sebagai berikut :

1. Curiculum Vitae ( CV )

2. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM )

3. Surat Aktif Kuliah

4. Foto Copy Transkrip Nilai

5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Nasional

6. Foto Copy Kartu Keluarga ( KK ) Nasional

7. Surat Keterangan dari Geuchik Gampong

8. Pas Photo Berwarna 2x3 Sebanyak 2 Lembar

9. Foto Copy Buku Rekening Bank BPD

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, besar harapan terkabul

hendaknya.

Pemohon

MUKMIN092001S10100

Nomor : Istimewa Lampiran : 1 ( Satu ) Sigli, 04 Juni 2013Hal : Permohonan Beasiswa

Kepada Yth :Bapak Wakil Gubernur Aceh

di-Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama/Nim : Mukmin / 092001S10100

Tempat / Tgl. Lahir : Keutapang Bambong, 19 Agustus 1991

Pekerjaan : Mahasiwa

Fakultas / Jurusan : AKPER JABAL GHAFUR SIGLI

Alamat : Keutapang Bambong Kec. Delima Kab. Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur agar sudi kiranya memberikan

beasiswa kepada saya, dimana beasiswa tersebut sangat saya butukan untuk kelanjutan

pendidikan pada program Studi D-III Keperawatan Jabal Ghafur Sigli.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan

administrasi sebagai berikut :

1. Curiculum Vitae ( CV )

2. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM )

3. Surat Aktif Kuliah

4. Foto Copy Transkrip Nilai

5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Nasional

6. Foto Copy Kartu Keluarga ( KK ) Nasional

7. Surat Keterangan dari Geuchik Gampong

8. Pas Photo Berwarna 2x3 Sebanyak 2 Lembar

9. Foto Copy Buku Rekening Bank BPD

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, besar harapan terkabul

hendaknya.

Pemohon

MUKMIN092001S10100

Nomor : Istimewa Lampiran : 1 ( Satu ) Sigli, 04 Juni 2013Hal : Permohonan Beasiswa

Kepada Yth :Bapak Gubernur Aceh

di-Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama/Nim : Rahmad Ichsan/ 092001S10110

Tempat / Tgl. Lahir : Jaman Baroh, 11 Oktober 1991

Pekerjaan : Mahasiwa

Fakultas / Jurusan : AKPER JABAL GHAFUR SIGLI

Alamat : Jaman Baroh Kec. Mutiara Kab. Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur agar sudi kiranya memberikan

beasiswa kepada saya, dimana beasiswa tersebut sangat saya butukan untuk kelanjutan

pendidikan pada program Studi D-III Keperawatan Jabal Ghafur Sigli.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan

administrasi sebagai berikut :

1. Curiculum Vitae ( CV )

2. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM )

3. Surat Aktif Kuliah

4. Foto Copy Transkrip Nilai

5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Nasional

6. Foto Copy Kartu Keluarga ( KK ) Nasional

7. Surat Keterangan dari Geuchik Gampong

8. Pas Photo Berwarna 2x3 Sebanyak 2 Lembar

9. Foto Copy Buku Rekening Bank BPD

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, besar harapan terkabul

hendaknya.

Pemohon

RAHMAD ICHSAN092001S10110