2
SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : LA MAHU Tempat tanggal lahir : Wanci, 31 Desember 1910 Alamat : Lingk. Oguu Kel. Wanci Kec. Wangi-Wangi No. KTP : 74070131121000001 Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa Dengan ini memberikan kuasa kepada : N a m a : AMINAH Tempat tanggal lahir : Wanci, 01 Juli 1942 Alamat : Lingk. Oguu Kel. Wanci Kec. Wangi-Wangi No. KTP : 7407014107420047 Selanjutnya disebut Penerima Kuasa Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening BRI Unit Wangi-Wangi milik saya, dengan data-data sebagai berikut : No. Rekening : 0562-01-001946-50-2 Atas Nama : LA MAHU Nama Bank : BRI UNIT WANGI-WANGI Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa. Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Wanci, 16 Januari 2015 Pemberi Kuasa, LA MAHU Penerima Kuasa, AMINAH Mengetahui : Lurah Wanci,

Surat Kuasa

Embed Size (px)

Citation preview

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a:LA MAHUTempat tanggal lahir:Wanci, 31 Desember 1910Alamat:Lingk. Oguu Kel. Wanci Kec. Wangi-WangiNo. KTP:74070131121000001

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan kuasa kepada :N a m a:AMINAHTempat tanggal lahir:Wanci, 01 Juli 1942Alamat:Lingk. Oguu Kel. Wanci Kec. Wangi-WangiNo. KTP:7407014107420047

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening BRI Unit Wangi-Wangi milik saya, dengan data-data sebagai berikut :No. Rekening:0562-01-001946-50-2Atas Nama:LA MAHUNama Bank:BRI UNIT WANGI-WANGI

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Wanci, 16 Januari 2015

Pemberi Kuasa,

LA MAHUPenerima Kuasa,

AMINAH

Mengetahui :Lurah Wanci,

LA ODE JAHRI, A.Ma.PdNIP. 19651231 198610 1 053