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SUPORTE BÁSICO DE VIDAPRINCIPAIS MUDANÇAS
GUIDELINES 2005
I Seminário do CEPAP
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• International Consensus Conference on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatmant Recommendations, Dallas; Texas em 2005.
• AHA e ILCOR (Internation Liaison Committee on Resuscitation).
TRAUMA?SOZINHO/LEIGOS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• Objetivos principais:1. Simplificar as instruções;
2. Melhorar a técnica da RCP;
3. Reduzir as interrupções durante as compressões;
4. Ventilações de um segundo;
5. Parada respiratória = RCP;
6. Relação 30:2;
7. Completa reexpansão tórax;
8. 1 choque e não 3;
9. RCP antes do choque;
10. RCP depois do choque
PRINCIPAIS MUDANÇAS para todos os socorristas
• Massagem efetiva• 30:2 para todas as
idades com apenas um socorrista, exceto RN.
• Cada ventilação de 1 segundo.
• DEA para crianças de 1 a 8 anos (ou mais), com dose menor.
• Cada ciclo de 2 minutos/5 ciclos.
• MASSAGEM EFETIVA : • Ênfase em aperfeiçoar a
técnica.• “comprimir bem e rápido”• 100 / minuto, exceto RN.• Mesmo tempo para
comprimir e relaxar.• Qualquer interrupção
necessária na compressão não ultrassar 10 a 15 seg.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• MASSAGEM EFETIVA :• Quando interrompe ...• PCR / Ausência de fluxo.• Fluxo zera outra vez.• As iniciais são “ineficazes.”• Retorno venoso melhor.• Rápido o bastante e profundo
o bastante.
PRINCIPAIS MUDANÇAS• 30:2 ???• Simplificar• Instrução/aplicação• Perfusão• SCA X asfixia• Relação : V/Q na PCR• Perfusão pulmonar <• FR ??? Não aumentar• 15x2 com 2 soc. De 1a à
puberdade.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• RCP X choque
PRINCIPAIS MUDANÇAS
Se a vítima já estiver Se a vítima já estiver parada por mais de parada por mais de
4 minutos, ou não 4 minutos, ou não conseguimos precisar o conseguimos precisar o
tempotempo
30:2 x 5 ou 2 MINUTOS30:2 x 5 ou 2 MINUTOSDEPOIS PROCEDER O CHOQUEDEPOIS PROCEDER O CHOQUE
PRINCIPAIS MUDANÇAS
Se presenciarmos a Se presenciarmos a parada ou seguramente a parada ou seguramente a vítima estiver dentro dos vítima estiver dentro dos
4 minutos4 minutos
INICIAR IMENDIATAMENTEINICIAR IMENDIATAMENTE
APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE
ANALISAR.ANALISAR.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS APÓS O CHOQUE, INICIE MAIS 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE 5 CICLOS DE 30:2, ANTES DE
ANALISAR.ANALISAR.
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• 1 choque x 3 choques.• Bifásico x monofásico• Dose inicial ?• Ritmo pós FV ?• Doses subsequentes?• RCP imediata pós
choque !!!
PRINCIPAIS MUDANÇAS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
PRINCIPAIS MUDANÇAS
• MAIS ÊNFASE PARA : Estado pós reanimação.Momento exato para vasopressores, anti-
arrítmicos, checar o ritmo e pulso.Força-tarefa : SCA / AVE / primeiros
socorros / asma / anafilaxia / envenenamento / OVAS (agora: leve e severa).
Crianças após um ano / DEA.
OBJETIVOS do ENCONTRO
• Socialização
• Estímulo à docência e pesquisa
• Criar uma metodologia educacional original
• Romper a inércia acadêmica
• Discutir métodos de avaliação – SBV
• Sonhar com um Corpo Docente
• Empreendedorismo
PÓS-TESTE
• Questão 1: Dentre todas as modificações e orientações do novo SBV apresentadas no protocolo de 2005, qual (quais) vc considera de maior impacto para a sobrevida de uma vítima de PCR (de qualquer causa), no ambiente PH e hospitalar???
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 2: Justificativas fisiopatológicas para um aluno : “ choque e imediata RCP?”
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 3: PCR não testemunhada e com mais de 4 minutos, mesmo na presença de um DEA. RCP antes!!!
• Por quê?
PÓS-TESTE
• QUESTÃO 4: volume de ar menor e tempo de um segundo????
• QUESTÕES 5 e 6:
• VA básica
• VA avançada
PÓS-TESTE