SUNUM İÇERİĞİ

İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

19.04.2023 1

19.04.2023 2

SUNUM İÇERİĞİ

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

19.04.2023 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLER Servis (Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 1(11) - 1(11)

Yoğun Bakım 2(17) - 2 (17)

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)


Ayaktan Tanı ve Tedavi 2(17) - 2(17)

Birim Sayısı (Oda Sayısı)


Poliklinik 2(5) - 2(5)

Tetkik Birimi (kan gazı lab. ) 1 (1) - 1 (1)

Tablo 1: Anabilim Dalı Özellikleri

19.04.2023 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2: Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire Sayısı

Aktif Çalışan Hemşire Sayısı

Ücretsiz İzin

Diğer İzin (Doğum Öncesi, Doğum

Sonrası vb)

Yönetim 1 1

Servis (Algoloji) 8 8

Yoğun Bakım 30 29 1

Ayaktan Tanı-Tedavi Ünitesi 7 7

Tetkik Birimi (Kangazı ) 2 2

TOPLAM 48 47 1

19.04.2023 5

BİRİM ADI

Hamile hemşire sayısı

Süt izni kullanan hemşire sayısı

Emekli olacak hemşire sayısı

Kronik hastalığı olan hemşire sayısı

Yönetim

Servis 2 2 3

Yoğun Bakım 4 1 1

Acil Gözlem Ünitesi

1

Ayaktan Tanı-Tedavi Ünitesi

2

Ameliyathane

Poliklinik

Tetkik Birimi

Diğer

Toplam7 1 2 6

19.04.2023 6

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

N %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 1 2,08

ÖNLİSANS 14 29,1

LİSANS 26 54,1

YÜKSEKLİSANS 7 14,5

TOPLAM 48 100

Tablo 3: Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 50 (YBH,Diyaliz,Yara Bakım,Renal Replasman,İlk Yardım E.E.)


19.04.2023 7


• 2012 % 5,13⇨• 2013 % ⇨ 13,21

DEVİR HIZI ORANI

• 2012 % 1,08⇨• 2013 % 1,37⇨

YILLIK İŞ GÜCÜ KAYBI ORANI

19.04.2023 8


Tablo 4. Hemşire Memnuniyet OranıİFADELER N Ort. Std.S.

Ücret olarak yaptığım işin karşılığını aldığımı düşünüyorum 50 1,86 1,21

Günümüz koşullarına göre bu kurumda aldığım ücret tatmin edici 50 1,90 1,20

Başkalarıyla karşılaştırdığımda aldığım ücreti yeterli bulmuyorum 50 2,06 1,32 Bu kurumda başarı ödüllendirilir 50 2,32 1,36 Normal bir gün içinde yapılabilecekten daha fazla işe sahip oluyorum 49 2,43 1,04 Beni işimden uzaklaştıran gereksiz toplantılarla çok zaman kaybediyorum 50 3,70 1,16 İş arkadaşlarımla olan ilişkilerimden memnunum 50 3,72 1,09

İşimi severek yapıyorum 50 3,72 1,03

Toplumda saygınlığı olan bir kurumda çalışıyorum 50 3,76 0,96 Çalışma arkadaşlarımla iyi geçinirim 50 3,86 0,88TOPLAM ÖLÇEK 50 3,08 0,55

19.04.2023 9


Tablo 5: Hemşire Performans Değerlendirmesi

HEMŞİRE

Çok Yeterli Yeterli Geliştirilmeye İntiyacı

Var

Geliştirilmeye Çok

İntiyacı VarÇok Yeterli Yeterli

Geliştirilmeye İntiyacı

Var

Geliştirilmeye Çok

İntiyacı Var

Kendisi Kendisi Kendisi Kendisi Yönetici Yönetici Yönetici Yönetici

n % n % n % n % n % n % n % n %

Mesleki Temel İlkelere Uyum 22 51,2 20 46,5 1 2,3 24 55,8 19 44,2

Profesyonel Davranış 23 53,5 19 44,2 1 2 22 51,2 20 46,5 1 2,3

İletişim ve İşbirliği 21 48,8 22 51,2 24 55,8 19 44

Hasta Bakımı 25 58,1 17 39,5 1 2,3 24 55,8 18 41,9 1 2,3

Tıbbi Tanı ve Tedavi Planının Uygulan. Katılma

24 55,8 18 41,9 1 2,3 29 67,4 13 30,2 1 2,3

Eğitim ve Danışmanlık 12 27,9 27 62,8 4 9,3 10 23,3 30 69,8 3 7

Araştırma 2 4,7 31 72,1 10 23,3 24 55,8 19 44,2

Yönetime Katılma 10 23,3 25 58,1 7 16 1 2,3 8 18,6 25 58,1 9 20,9 1 2,3

GENEL 18 41,9 24 55,8 1 2,3 16 37,2 26 60,5 1 2,3

19.04.2023 10


YÖNETİCİ

Çok Başarılı Başarılı Yeterli Çok Başarılı Başarılı Yeterli

Kendisi Kendisi Kendisi Yönetici Yönetici Yönetici

n % n % n % n % n % n %İletişim 3 60,0 1 20,0 1 20,0 4 80,0 1 20,0

Profesyonel davranış 1 20,0 3 60,0 1 20,0 4 80,0 1 20,0

Kuruma/işe bağlılık 3 60,0 2 40,0 4 80,0 1 20,0

Uygulama 2 40,0 2 40,0 1 20,0 2 40,0 3 60,0 Kalite bilinci 2 40,0 2 40,0 1 20,0 2 40,0 2 40,0 1 20,0Vizyonerlik 2 40,0 2 40,0 1 20,0 1 20,0 3 60,0 1 20,0

Memnuniyeti Sağlama 4 80,0 1 20,0 4 80,0 1 20,0

Koçluk yapma 3 60,0 1 20,0 1 20,0 4 80,0 1 20,0Problem çözme 4 80,0 1 20,0 5 100,0 Ekip Liderliği 2 40,0 2 40,0 1 20,0 2 40,0 3 60,0 Yönetsel değişim 2 40,0 2 40,0 1 20,0 4 80,0 1 20,0 GENEL 2 40,0 2 40,0 1 20,0 3 60,0 2 40,0

19.04.2023 11

Tablo 7: 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

İNDİKATÖRLERYATAN HASTA SAYISI

RİSKLİ HASTA SAYISI

BİRİMDE OLUŞAN HASTA SAYISI

N n % n R% T%

Basınç Ülseri (n:126) 1876* 1079 57,5 115 10,7 6,1

Oral Mukozit (n:8) 1876* 1080 57,6 8 0,7 0,4

Düşme (n:0) 1876* 1092 58,2 0 0,0 0,0

TOPLAM TAKILAN PVK SAYISI

OLUŞAN PVK KOMPLİKASYONU

Damar İçi Kateter (n:0) 802 0 0,0

*AD verileri

19.04.2023 12

• Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı• Sosyal komite-1 hemşire• CPR komitesi-1 hemşire• Fiziksel Değ. Çal. Grubu-1 hemşire

• İTF Hastanesine Bağlı• Muayene Kabul Komisyonu-1 hemşire

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

19.04.2023 13


• Oryantasyon Eğitimi 1 eğitim-2 hemşire⇨

• Hizmet İçi Eğitimler -4 eğitim 8 hemşire⇨

• CPR Eğitimleri 4eğitim- 7hemşire⇨

• Sempozyum 1 sempozyum-2 hemşire⇨

• Kurslar 4kurs- 11hemşire ( 3 EKG, 1 Yara bakım Kursu, 5 ⇨

YBH 2 umke)

• Öğrenci Eğitimleri 12 öğrenci⇨

• Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri 82 (⇨ 12 kişi YBH kursiyer rehberliği,

70 kişi 2.sınıf tıp öğ. beceri lab.hastane infeksiyonları kontrolü) .

2013 YILI EĞİTİMLERİN SAYISI

19.04.2023 14

• Yoğun bakımda aile memnuniyetinin değerlendirilmesi (poster)• Tetenozlu hastanın hemşirelik bakımı olgu sunumu (sözel

bildiri)• Yoğun bakım çalışanlarının ekip çalışmasına yönelik tutumları (sözel bildiri)Yoğun bakım ünitelerinde hasta deneyimleri (devam ediyor)• Ameliyat sonrası yoğun bakım a alınan hastaların ağrı

yönetimi ile anksiyete düzeyi arasındaki ilişki (devam ediyor)• Cerrahi hastalarında ameliyat sonrası uykuyu etkileyen

faktörlerin belirlenmesi (devam ediyor)• Yoğun bakımda hastası olan ailelerin gereksinimleri (devam

ediyor)


2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI-7

19.04.2023 15

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

• Sosyal Organizasyonlar:

- Tiyatro etkinlikleri, gelen ve ayrılan hemşirelere

yapılan etkinlikler…

19.04.2023 16


Finansal Etkinlik Çalışması: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014

• Yatak Sayısı: 17

• Yatan Hasta Sayısı: 17

• Hemşire Sayısı: 30

19.04.2023 17


TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

Toplam Girişim Çeşidi 67 (28 SUT) (39 Kitapçık)

Toplam Girişim Sayısı 20290 (8832 SUT) (11458 Kitapçık)

Girişim Sıklığı Min: 1; Maks:1410 (monitorizasyon)

Toplam Sut Karşılığı FiyatFatura EdilenFatura Edilemeyen

106.107 TL 18.796 TL (2489 İşlem) 87.311 TL (6343 İşlem)

İ.Ü. Kitapçık GirişimTümü Geçerli Olsa Toplam

34.043 TL140.150 TL

19.04.2023 18


İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

20290 : 7 gün = 2898 (Bir günlük işlem; 24 saat)

2898 : 3 vardiya = 966

966 x 3 dk = 2898

2898 / 60 dk = 48 saat 18 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

19.04.2023 19


YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ

1Haftalık Gelir: 106.107 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir = 106.107 TL x 52 hafta = 5.517.564 TL

1 Haftalık Gelir (Kitapçık): 34.043 TL Ortalama Yıllık Gelir = 34.043 TL x 52 hafta = 1.770.236 TL

1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): 18.796 TLOrtalama Yıllık Gelir = 18.796 TL x 52 hafta = 977.392 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 7.287.800 TLFark: 6.310.408 TL (6.5 kat artış)

19.04.2023 20


Finansal Etkinlik Çalışması: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Algoloji Servisi

Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014

• Yatak Sayısı: 11

• Yatan Hasta Sayısı: 19

• Hemşire Sayısı: 8

19.04.2023 21


TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

Toplam Girişim Çeşidi 58 (16 SUT) (42 Kitapçık)

Toplam Girişim Sayısı 1451 (368 SUT) (1083 Kitapçık)

Girişim Sıklığı Min: 1; Maks: 161 (rutin hayati bulgu takibi)

Toplam Sut Karşılığı FiyatFatura EdilenFatura Edilemeyen

2.642 TL2.035 TL (289 İşlem) 607 TL (79 İşlem)

İ.Ü. Kitapçık GirişimTümü Geçerli Olsa Toplam

3.506 TL6.148 TL

19.04.2023 22


İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

1451 : 7 gün = 207 (Bir günlük işlem; 24 saat)

207 : 3 vardiya = 69

69 x 3 dk = 207

207 / 60 dk = 3 saat 27 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

19.04.2023 23


YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ

1Haftalık Gelir: 2.642 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir = 2.642 TL x 52 hafta = 137.384 TL

1 Haftalık Gelir (Kitapçık): 3.506 TL Ortalama Yıllık Gelir = 3.506 TL x 52 hafta = 182.312 TL

1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): 2.035 TLOrtalama Yıllık Gelir = 2.035 TL x 52 hafta = 105.820 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 319.696 TLFark: 213.876 TL (2.0 kat artış)

19.04.2023 24


2013 Çalışma

• İŞLEM ÇEŞİDİ: 36 / 68

• SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 78. 725

• FATURA EDİLEN TUTAR: 488.411

• AD TOPLAM GELİR: 6.031.202 TL

• HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 8.0

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

19.04.2023 25


2014 Çalışma• İŞLEM ÇEŞİDİ: 111• BİR SERVİSİNİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ:

YOĞUN BAKIM: 18.796 TL x 52 hafta = 977.392 TL

• AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 977.392 TL

• TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : YOĞUN BAKIM: 7.287.800 TL

•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 120

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

19.04.2023 26


2013 Çalışma

• İŞLEM ÇEŞİDİ: 29 / 68

• SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 4704

• FATURA EDİLEN TUTAR: 22.027 TL

• BİLİM DALI TOPLAM GELİR: 398.966 TL

• HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 5,5

ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

19.04.2023 27


2014 Çalışma• İŞLEM ÇEŞİDİ: 111

• BİR SERVİSİNİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: ALGOLOJİ: 2.035 TL x 52 hafta = 105.820 TL

• ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 105.820 x 1 servis = 105.820 TL

• TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : ALGOLOJİ: 319.696 TL

•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 80

ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

19.04.2023 28

SORUNLAR1. Yoğun bakım yönetmeliğine göre hemşire sayısının yetersiz olması

2. Devir hızının yoğun bakım için yüksek olması ve giderek artması

3. Performans sisteminin başlangıç döneminde daha adaletli bir sistem var iken bu

sistemin devam eden süreçte adaletsiz bir şekilde bütün kuruma yayılarak,

işlerliğinin ve güvenilirliğinin bozulması

4. Hasta bakım ve tedavisinde kullanılan tüm malzemelerin istendik düzeyde

devamının sağlanamaması

5. Yönetmelik gereği özellikli alanların haklarının adil şekilde verilmemesi

6. Yönetmelik gereği iş tanımlarına göre ( diyaliz) kurum politikasının olmaması

7. Alt yapıdan kaynaklanan sorunların istenilen düzeyde çözümlenememesi

nedeniyle disiplinler arası iletişimin etkilenmesi


19.04.2023 29

ÖNERİLER

1. Hemşirelerin kurum tarafından seçilmesi hemşire devir hızını

azaltacaktır.

2. Performans sistemi yönetmelik doğrultusunda adil şekilde

uygulandığında çalışan memnuniyetini arttırarak , hizmet kalitesini de

arttıracaktır

3. Yoğun bakım yönetmeliğine göre hasta hemşire oranının sürekliliğinin

sağlanması

4. Hemşirelere kongre sempozyum vb. eğitimlerde kurum tarafından

finansal desteğin sağlanması


TEŞEKKÜRLER Hem. Berrin Tunalı

Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu

19.04.2023 30

Documents

SUNUM İÇERİĞİ