SUMOE Manajemen Tes Admisi

7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi

1/49

Manajemen Tes Awal

Kesejahteraan Janin

dr. Muhammad Ilham Aldika Akbar SpOG

Divisi FetmaternalDept!SMF Ob"#n

$S%D Dr. Setm & FK %'AI$

Suraba#a


2/49

De(nisi

)emeriksaan #an" dilakukan di awalkedatan"an ibu hamil ke rumah sakituntuk menilai kesejahteraan awaldan pr"nsis janin

Salah satu metde penilaiankesejahteraan janin den"anpemeriksaan Detak jantun" janin


3/49

Tujuan Tes Admisi

)rimer* identi(kasijanin hipksia danasidemia sehin""a

dapat dilakukanintervensi

Sekunder*men+e"ah +ederatak janin


4/49

Metde )emeriksaan Detak Jantun"

Janin

Fetal Stethoscope,)inard-

Hand-heldDppler

Cardiotocography,TG-


5/49

'n StressTest!ardit+"raph#

Metdepemeriksaan DJJ/sekali"us kntraksi

mimetrium Melalui dppler

%SG

Sejak 01234


6/49

ardit+"raph#

TG adalah tekhnik perekaman ,5graphy- detak jantun" janin ,5cardio-dan kntraksi uterus ,5toco- selama

kehamilan/ biasan#a pada Trimester 6

Mesin #an" di"unakan

Cardiotocographatau Electronic FetalMonitor,7FM-


7/49

)elaksanaan TG

)emeriksaan 'ST!TG

Saat awal masuk

83 & 63 menit

9asil diprint

%sia kehamilan : 8;min""u

8 transdu+er*

0 utk menilai DJJ 0 untuk menilai

kntraksi uterus


8/49


9/49


10/49

INDIKATOR PENILAIANCTG/NST


11/49

Indikatr )enilaian TG

Baseline

Variability

Acceleration

Deceleration


12/49


13/49

Baseline/ rata5rata detak jantun" permenit ,dpm- dalam intervalpemeriksaan 03 menit/ tidaktermasuk perubahan peridik/perubahan variabilitas #an" berlebih/

dan se"men dimana didapatkanperbedaan DJJ : 8< dpm

Variability/ =uktuasi dari baselineDJJ#an" tidak teratur baik amplitudmaupun >rekuensin#a


14/49

Ada tidakn#a akselerasi,acceleration-/ penin"katan tiba5tibaDJJ ? 68 min""u/ akselerasi : 03 detik dan

men+apai pun+ak : 03 dpm daribaseline

: 68 min""u/ akselerasi harus : 0aktr5>aktr #an" dapatmen"uran"i per>usi dan ksi"enasi

janin/ keadaan klinis ,slusi

plasenta/ "aginal birth atercaesarean/ I%G$-/ dan >ase danpr"res persalinan.

Men"atasi >aktr5>aktr risik.


45/49

)en"awasan ketat dan serin" DJJ sampai plamembaik atau memburuk menjadi kate"ri ti"a.

Dapat dilakukan intervensi resusitasi intrauterin.

Dapat dilakukan stimulasi vibrakustik untukmenilai respn DJJ.

Jika setelah itu pla membaik menjadi kate"ri0/ bisa dilanjutkan den"an bservasi ketat/namun jika memburuk dilakukan penan"anansesuai kate"ri ti"a.


46/49

TATACAKSA'A KAT7GO$I 6

Kndisi abnrmal/ menunjukkanrisik tin""i hipksia asidemia janin/#an" berptensi menjadi cerebral

palsydan hypo#ic ische!icencephalopathy.


47/49

$esusitasi intra uterin*

Tidur mirin" kiri

$#ygen E503 C!menit den"an !as%

Masukkan +airan iv blus ,


48/49

Knsultasi5krdinasi den"an timbstetrik $S ,Spesialis Ob"#n/)ediatri/ Anestesi- untuk stabilisasi

kndisi/ dan persiapan terminasikehamilan.

Dilakukan terminasi kehamilan

den"an perasi sesar ,S-.

TATACAKSA'A KAT7GO$I 6

T Ad i i


49/49

Tes Admisi

Kate"ri 0 Kate"ri 8 Kate"ri 6

Observasi

Men"atasi

>aktr risik Observasi

ketat $esusitasi

intrauterin

Stimulasivibrakustik

$esusitasi

intrauterin Kerjasama

tim ,SpOG/SpA/ SpAn-

Terminasikehamilan

Membaik

Documents

SUMOE Manajemen Tes Admisi