Summarisk rapport för verksamhetsåret 2015

1

Summarisk rapport för verksamhetsåret 2015

2

Innehållsförteckning Organisation/Antal läkare Sid.

1. Beskriv er kliniks organisation och vad du redovisar för 4

2. Ungefär hur många 100 % läkartjänster har arbetat på kliniken 2015? 5

3. Hur många specialistläkare delar på bakjoursverksamheten under natt och helg? 6

4. Antal läkare under utbildning till specialist inom gynekologi och obstetrik under året? 7

5. Antal läkare som fått specialistkompetens under året? 8

6. Antal disputerade läkare på kliniken? 9

7. Har kliniken under det gångna året använt sig av stafettläkare? 10

8. Antal arbetsveckor som kliniken har använt sig av stafettläkare? 11

Obstetrik

Förlossning

9. Har kliniken förlossningsverksamhet? 12

10. Antal förlossningar 2015 13

11. Antal födda barn 2015 14

12. Från vilken graviditetsvecka (fulla graviditetsveckor) vårdar neonatalavdelningen barn? 15

13. Hur stor andel av läkarna som arbetar med förlossningar har inom de

senaste 2 åren avlagt godkänd kunskapskontroll i www.ctgutbildning.se? 16

14. Hur stor andel av barnmorskorna som arbetar med förlossningar har inom de

senaste 2 åren avlagt godkänd kunskapskontroll i www.ctgutbildning.se? 17

Prenatala undersökningar

15. Erbjuder er klinik någon prenatal undersökning såsom NUPP/KUB/NIPT/FETALT-DNA? 18

16. Erbjuds kostnadsfri KUB för sannolikhetsberäkning av kromosomavvikelse hos foster? 19

17. Erbjuds KUB mot avgift till kvinnor som ej får kostnadsfri KUB? 20

18. Erbjuds kostnadsfri NUPP (enbart NUPP) för sannolikhetsberäkning av

kromosomavvikelse hos foster? 21

19. Erbjuds kostnadsfri NIPT för sannolikhetsberäkning av kromosomavvikelse hos foster? 22

20. Erbjuds NIPT till övriga grupper mot avgift? 23

21. Använder ni fetalt-DNA för att screena för rH-immunisering? 24

Gynekologisk verksamhet

Operationer

22. Antal hysterektomier totalt oavsett vårdform 25

23. Antal hysterektomier i dagkirurgi 26

24. Antal hysterektomier som dagkirurgi i förhållande till totala antalet hysterektomier utförda

under 2015 (procent) 27

25. Antal framfallsoperationer totalt oavsett vårdform 28

26. Antal framfallsoperationer i dagkirurgi 29

27. Antal framfallsoperationer som dagkirurgi i förhållande till totala antalet framfallsoperationer

utförda under 2015 (procent) 30

28. Antal inkontinensoperationer utförda 2015 31

29. Antal inkontinensoperationer i dagkirurgi 32

30. Antal inkontinensoperationer som dagkirurgi i förhållande till totala antalet

inkontinensoperationer utförda under 2015 (procent) 33

31. Deltar kliniken i GynOp- eller GKR-registret? 34

32. Finns annan systematisk uppföljning av gynekologisk kirurgi/förlossningsbristningar? 35

33. Vilken sorts i så fall? (Kommentarer från dem som svarat ja på förra frågan) 36

34. Spelar ni in alla laparoskopiska operationer på video? 37

http://www.ctgutbildning.se/

http://www.ctgutbildning.se/

3

Dysplasier cervix

35. Handlade er klinik cellprovsavvikelser under 2015? 38

36. Hur många resektionsbehandlingar för cervixdysplasi i form av slyngkoner och

laserkonerutförde ni under året? 39

37. Hur stor andel av resektionsbehandlingarna enligt ovan gav ett PAD-utlåtande

utan dysplasi (benign kon)? Kvalitetsmått enl C-ARG < 15%. 40

38. Är er klinik ansluten till cytburken? 41

Aborttal

39. Handlade er klinik aborter under 2015? 42

40. Hur många aborter gjordes totalt under 2015? 43

41. Antalet sammanräknade medicinska aborter 2015 44

42. Antal medicinska aborter tom v 9+0: (O04.9A samt åtg. kod DL005) 45

43. Antal medicinska aborter v 9+1 tom 12+0: (O04.9B samt åtg. kod DL005) 46

44. Antal aborter vecka 12+1 tom 18+0: (O04.9C) 47

45. Antal aborter från och med vecka 18+1: (O04.9D) 48

46. Antal missbildningsorsakade sena aborter (≥12v): 49

47. Antal aborter genomförda i hemmet: (DL005) 50

48. Medelväntetid till abort på årsbasis, från bokningssamtalet till första läkarbesöket? 51

49. Medelväntetid till abort på årsbasis, från första läkarbesöket till åtgärd? 52

Kvalitet/Uppföljning/Utbildning

50. Använder ni central bildlagring för obstetriska ultraljud? 53

51. Kommentarer kring bildlagring för obstetriskt ultraljud. 54

52. Använder ni central bildlagring för gynekologiska ultraljud? 55

53. Kommentarer kring bildlagring för gynekologiskt ultraljud. 56

54. Erbjuder kliniken sina medarbetare någon form av systematisk träning

i simulerande miljö, ex. ALSO, fantomträning? 57

55. Vilken typ av träning i så fall? 58,59

56. Hur många kollegor på Din klinik har under året deltagit

i AR-grupper (arbets och referensgrupper? 60

57. Hur många händelseanalyser genomfördes inom den gynekologiska

verksamheten under året? 61

58. Hur många händelseanalyser genomfördes inom den obstetriska verksamheten under året? 62

59. För hur länge sedan genomfördes senaste SPUR inspektionen 2015? 63

60. När planeras nästa SPURinspektion? 64

61. Har ni genomfört några speciella satsningar eller förändringar under 2015? (Något som haft stor betydelse för era patienter eller er verksamhet. Något som kan inspirera andra) 65

62. Kommer ni genomföra några speciella satsningar eller förändringar under 2016? 68

4

Organisation/Antal läkare Beskriv er kliniks organisation och vad du redovisar för.

5

Ungefär hur många 100% läkartjänster har arbetat på kliniken 2015 (Summera ihop ev.

deltider. Inklusive jourkomp, semester, och forskning. Exklusive tjänstledighet)

0

2

3

4

6

7

8

8

9

9

11

11

11

12

12

13

15

15

20

20

21

21

21

22

24

24

25

25

26

27

27

29

32

34

40

46

48

55

60

70

87

92

100

0 20 40 60 80 100 120

Växjö/Ljungby Lasarett

Lycksele Lasarett

Gällivare/Kiruna Sjukhus

Sollefteå sjukhus

Örnsköldsviks Sjukhus

Stockholm - Bb Sophia AB

Visby Lasarett

Karlskoga lasarett

Nyköpings Lasarett

Skellefteå Lasarett

Stockholm - Gynstockholm/Kliniken Plastikkirurgi

Stockholm - BB Stockholm

Eskilstuna Mälarsjukhuset

Värnamo sjukhus

Eksjö Höglandssjukhuset

Västerviks sjukhus

Östersunds Sjukhus

Kalmar Länssjukhus

Sundsvalls sjukhus

Sunderby/Piteå/Kalix Norrbotten

Södertälje Sjukhus

Jönköping Ryhov Länssjukhus

Karlskrona Blekingesjukhuset

Norrköping Vrinnevisjukhuset

Helsingborgs Lasarett

Umeå Norrlands Universitetssjukhus

Örebro Universitetssjukhus

Borås Södra Älvsborgs Sjukhus

Västerås Västmanlands sjukhus

Stockholm - Ultra Gyn

Karlstad Centralsjukhus

Falu Lasarett

Skövde Skaraborgs sjukhus

NÄL Vänersborg

Linköpings Universitetssjukhus

Hallands sjukhus

Gävleborg dvs Hudiksvall och Gävle

Uppsala Akademiska Sjukhuset

Stockholm - Danderyds Sjukhus

Stockholm - Södersjukhuset

Malmö/Lund

Göteborg SU/Sahlgrenska

Stockholm - Karolinska Universitetssjukhuset

6

Hur många specialistläkare delar på bakjoursverksamheten under natt och helg: (inklusive

jourkomp och semester, exklusive tjänstledighet)

0

0

0

2

3

3

4

4

5

5

6

6

6

6

6

7

7

7

8

8

8

9

9

9

9

10

10

10

10

11

11

11

12

12

12

13

13

14

16

19

20

21

22

0 5 10 15 20 25




Lycksele Lasarett


Karlskoga lasarett

Sollefteå sjukhus

Visby Lasarett

Östersunds Sjukhus




Värnamo sjukhus


Västerviks sjukhus


Nyköpings Lasarett

Kalmar Länssjukhus











Falu Lasarett


Sundsvalls sjukhus

NÄL Vänersborg








Hallands sjukhus



Malmö/Lund

7

Antal läkare under utbildning till specialist inom gynekologi och obstetrik under året:

0

0

0

0

0

1

1

1

2

4

5

5

5

5

5

5

5

6

6

6

6

7

7

7

7

7

7

8

10

10

10

11

11

11

15

17

18

20

21

21

24

28

38

0 5 10 15 20 25 30 35 40






Lycksele Lasarett

Karlskoga lasarett

Sollefteå sjukhus

Värnamo sjukhus

Västerviks sjukhus


Östersunds Sjukhus


Nyköpings Lasarett

Kalmar Länssjukhus



Visby Lasarett








Sundsvalls sjukhus






Falu Lasarett



NÄL Vänersborg

Hallands sjukhus





Malmö/Lund



8

Antal läkare som fått specialistkompetens under året:

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

3

3

3

3

3

4

5

6

7

7

0 1 2 3 4 5 6 7 8






Karlskoga lasarett

Sollefteå sjukhus

Värnamo sjukhus

Västerviks sjukhus


Östersunds Sjukhus


Kalmar Länssjukhus


Falu Lasarett

NÄL Vänersborg

Lycksele Lasarett



Visby Lasarett






Sundsvalls sjukhus



Nyköpings Lasarett










Hallands sjukhus

Malmö/Lund




9

Antal disputerade läkare på kliniken

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

3

4

4

4

4

4

4

5

5

5

7

8

16

17

22

25

28

33

53

0 10 20 30 40 50 60




Karlskoga lasarett

Sollefteå sjukhus

Värnamo sjukhus



Västerviks sjukhus

Östersunds Sjukhus

Kalmar Länssjukhus

Lycksele Lasarett





Nyköpings Lasarett





Hallands sjukhus




Falu Lasarett

NÄL Vänersborg


Visby Lasarett






Sundsvalls sjukhus







Malmö/Lund


10

Har kliniken under det gångna året använt sig av stafettläkare?

11

Antal arbetsveckor som kliniken har använt sig av stafettläkare:

1

2

3

4

6

6

6

8

10

12

16

17

20

21

24

28

33

52

53

53

53

53

53

53

0 10 20 30 40 50 60



NÄL Vänersborg

Västerviks sjukhus




Kalmar Länssjukhus


Nyköpings Lasarett

Visby Lasarett

Sollefteå sjukhus





Östersunds Sjukhus








12

Har kliniken förlossningsverksamhet?

13

Obstetrik

Förlossning

Antal förlossningar 2015

340

353

501

569

606

681

817

898

951

990

1160

1404

1553

1553

1616

1654

1786

1867

2061

2095

2102

2351

2561

2839

2902

2932

2951

2968

3098

3240

3372

3509

3610

3964

4134

5951

7042

7931

8958

10050

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett

Visby Lasarett



Karlskoga lasarett


Västerviks sjukhus

Värnamo sjukhus

Nyköpings Lasarett


Östersunds Sjukhus



Sundsvalls sjukhus

Kalmar Länssjukhus













Falu Lasarett



NÄL Vänersborg


Hallands sjukhus





Malmö/Lund SSU


14

Antal födda barn 2015

342

353

505

575

611

681

827

907

966

997

1167

1419

1561

1589

1639

1678

1813

1899

2086

2128

2131

2387

2597

2880

2949

2993

3004

3141

3270

3436

3560

3664

4003

4195

6036

7174

8096

9106

10215

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett

Visby Lasarett



Karlskoga lasarett


Västerviks sjukhus

Värnamo sjukhus

Nyköpings Lasarett


Östersunds Sjukhus



Sundsvalls sjukhus

Kalmar Länssjukhus












Falu Lasarett



NÄL Vänersborg


Hallands sjukhus





Malmö/Lund SSU


15

Från vilken graviditetsvecka (fulla graviditetsveckor) vårdar neonatalavdelningen barn?

22

22

22

22

22

23

25

27

27

27

27

27

28

28

28

28

28

28

28

28

28

28

29

29

29

30

30

32

32

32

32

32

32

35

36

37

0 5 10 15 20 25 30 35 40





Malmö/Lund SSU






NÄL Vänersborg


Östersunds Sjukhus

Sundsvalls sjukhus




Falu Lasarett


Hallands sjukhus






Västerviks sjukhus

Kalmar Länssjukhus

Visby Lasarett






Värnamo sjukhus

Sollefteå sjukhus

Nyköpings Lasarett

16

Hur stor andel av läkarna som arbetar med förlossningar har inom de senaste 2 åren avlagt

godkänd kunskapskontroll i www.ctgutbildning.se? (Bemanningsföretag ej medräknade)

0

10

12

14

19

40

50

55

57

60

60

62

68

70

70

73

75

75

75

75

80

83

84

85

85

90

90

90

93

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

0 20 40 60 80 100 120


Kalmar Länssjukhus


Visby Lasarett


Östersunds Sjukhus





Falu Lasarett

Karlskoga lasarett

NÄL Vänersborg


Västerviks sjukhus






Värnamo sjukhus

Nyköpings Lasarett






Malmö/Lund SSU




Sundsvalls sjukhus



Hallands sjukhus



Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett

17

Hur stor andel av barnmorskorna som arbetar med förlossningar har inom de senaste 2 åren

avlagt godkänd kunskapskontroll i www.ctgutbildning.se? (Bemanningsföretag ej

medräknade)

20

50

60

60

65

66

73

75

75

75

76

85

85

85

87

87

88

90

90

90

90

90

90

92

94

95

95

95

95

95

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

0 20 40 60 80 100 120


Östersunds Sjukhus

Kalmar Länssjukhus




Visby Lasarett





Karlskoga lasarett

Malmö/Lund SSU


NÄL Vänersborg





Falu Lasarett


Värnamo sjukhus


Nyköpings Lasarett

Västerviks sjukhus







Sundsvalls sjukhus



Hallands sjukhus



Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett


18

Prenatala undersökningar Erbjuder er klinik någon prenatal undersökning såsom NUPP/KUB/NIPT/felalt-

DNA?

19

Erbjuds kostnadsfri KUB för sannolikhetsberäkning av kromosomavvikelse hos

foster?

20

Erbjuds KUB mot avgift till kvinnor som ej får kostnadsfri KUB?

21

Erbjuds kostnadsfri NUPP (enbart NUPP) för sannolikhetsberäkning av

kromosomavvikelse hos foster?

22

Erbjuds kostnadsfri NIPT för sannolikhetsberäkning av kromosomavvikelse hos

foster?

23

Erbjuds NIPT till övriga grupper mot avgift?

24

Använder ni fetalt-DNA för att screena för RH-immunisering?

25

Gynekologisk verksamhet Operationer

2015:68 Antal benigna hysterektomier totalt oavsett vårdform

26

2015:69 Antal benigna hysterektomier i dagkirurgi

27

2015:69/68 Antal benigna hysterektomier som dagkirurgi i förhållande till totala antalet

hysterektomier utförda under 2015 (procent)

28

2015:70 Antal framfallsoperationer totalt oavsett vårdform (ev kombinationsoperationer

med slyngplastik exlkuderade)

29

2015:71 Antal framfallsoperationer i dagkirurgi

30

2015:71/70 Antal framfallsoperationer som dagkirurgi i förhållande till totala antalet

framfallsoperationer utförda under 2015 (procent)

31

2015:72 Antal inkontinensoperationer utförda 2015

32

2015:73 Antal inkontinensoperationer i dagkirurgi

33

2015:73/72 Antal inkontinensoperationer som dagkirurgi i förhållande till totala antalet

inkontinensoperationer utförda under 2015

34

Deltar kliniken i Gyn Op. eller GKR registret?

35

Finns annan systematisk uppföljning av gynekologisk kirurgi/förlossningsbristningar?

36

Finns annan systematisk uppföljning av gynekologisk

kirurgi/förlossningsbristningar? Vilken sorts i så fall?

(Kommentar från dem som har svarat JA på föreg. fråga.)

37

Spelar ni in alla laparoskopiska operationer på video?

38

Dysplasier cervix Handlade er klinik cellprovsavvikelser under 2015?

39

Hur många resektionsbehandlingar för cervixdysplasi i form av slyngkoner och

laserkoner utförde ni under året? (LDC00, LDC03)

0

40

51

53

55

67

75

83

93

99

99

122

122

124

141

144

155

161

162

175

175

220

222

228

233

247

257

261

273

281

325

334

354

364

407

421

424

428

457

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Primärvården Södra Bohuslän MVC chef

Sollefteå sjukhus



Lycksele Lasarett

Karlskoga lasarett

Visby Lasarett

Nyköpings Lasarett



Värnamo sjukhus




Västerviks sjukhus

Malmö/Lund SSU

Östersunds Sjukhus

Hallands sjukhus




NÄL Vänersborg





Sundsvalls sjukhus

Kalmar Länssjukhus










Falu Lasarett


40

Andel benigna resektionsbehandlingar (PAD utan dysplasi) av totala antalet behandlingar enl

förra frågan. (Nationellt kvalitetsmått: < 15% av alla behandligar. < 10% av kvinnor < 40 år.)

41

Är er klinik anslutna till cytburken?

42

Aborttal

Handlade er klinik aborter under 2015?

43

Hur många aborter gjordes totalt under 2015?

90

132

161

186

197

226

244

246

282

302

374

444

450

471

515

577

604

628

682

694

739

749

800

803

805

904

1002

1014

1051

1052

1151

1167

1240

1387

2466

2489

2502

2543

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Lycksele Lasarett

Sollefteå sjukhus

Karlskoga lasarett


Värnamo sjukhus



Visby Lasarett

Västerviks sjukhus

Nyköpings Lasarett



Kalmar Länssjukhus



Östersunds Sjukhus


Sundsvalls sjukhus



Hallands sjukhus





NÄL Vänersborg


Falu Lasarett









Malmö/Lund


44

Antal medicinska aborter i förhållande till totala antalet aborter 2015

45

Antal medicinska aborter tom v 9+0: (O04.9A samt åtg. kod DL005) i förhållande till totala

antalet aborter 2015

46

Antal medicinska aborter v 9+1 tom 12+0: (O04.9B samt åtg kod DL005) i förhållande till

totala antalet aborter 2015

47

Antal aborter vecka 12+1 tom 18+0: (O04.9C) i förhållande till totala antalet aborter 2015

48

Antal aborter från och med vecka 18+1: (O04.9D) i förhållande till totala antalet aborter

2015

49

Antal missbildningsorsakade sena aborter (≥12v) i förhållande till totala antalet aborter 2015

50

Antal aborter genomförda i hemmet: (DL005) i förhållande till totala antalet aborter 2015

51

Medelväntetid till abort på årsbasis, från bokningssamtalet till första läkarbesöket: Antal

dagar, ange gärna med en decimal.

2,5

3,2

3,25

3,5

3,5

4,87

5

5

5

5

5

5

5

5,1

6

6

6,2

6,8

7

7

7

7

7

7,5

7,5

10

10

11

12

14

15

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Visby Lasarett

Sundsvalls sjukhus

Hallands sjukhus


Karlskoga lasarett

Östersunds Sjukhus



Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett







NÄL Vänersborg

Värnamo sjukhus






Västerviks sjukhus


Nyköpings Lasarett


Malmö/Lund SSU




Medelväntetid till abort på årsbasis, från bokningssamtalet till första läkarbesöket: Antal dagar, ange gärna med en decimal.

52

Medelväntetid till abort på årsbasis, från första läkarbesöket till åtgärd: Antal dagar, ange

gärna med en decimal

0

0,8

1

1

1,25

1,3

1,5

1,5

1,8

1,91

2

2

2

2

2,5

3

3

3

3

3

3

3,5

4

4

5

5

7

7

7,3

7,4

11

0 2 4 6 8 10 12


Värnamo sjukhus


Västerviks sjukhus

Hallands sjukhus




Malmö/Lund SSU

Östersunds Sjukhus


Lycksele Lasarett




Visby Lasarett

Karlskoga lasarett

Sollefteå sjukhus




Sundsvalls sjukhus








NÄL Vänersborg

Nyköpings Lasarett

Medelväntetid till abort på årsbasis, från första läkarbesöket till åtgärd: Antal dagar, ange gärna med en decim

53

Kvalitet/Uppföljning/Utbildning Använder ni central bildlagring för obstetriska ultraljud?

54

Kommentarer kring bildlagring för obstetriska ultraljud?

55

Använder ni central bildlagring för gynekologiska ultraljud?

56

Kommentarer kring bildlagring för gynekologiska ultraljud?

57

Erbjuder kliniken sina medarbetare någon form av systematisk träning i

simulerad miljö, ex. ALSO, fantomträning?

58

Vilken sorts träning i så fall?

59

Vilken sorts träning i så fall? (egna anteckningar)

60

Hur många kollegor på Din klinik har under året deltagit i AR-grupper(arbets och

referensgrupper?

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

2

2

3

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

6

6

7

7

8

8

8

9

10

10

10

11

12

15

22

29

30

0 5 10 15 20 25 30 35



Visby Lasarett

Sollefteå sjukhus




Lycksele Lasarett

Karlskoga lasarett






Värnamo sjukhus


Västerviks sjukhus






NÄL Vänersborg

Kalmar Länssjukhus


Östersunds Sjukhus

Nyköpings Lasarett


Sundsvalls sjukhus



Falu Lasarett

Hallands sjukhus






Malmö/Lund SSU




Hur många kollegor på Din klinik har under året deltagit i AR-grupper(arbets och referensgrupper?

61

Hur många händelseanalyser genomfördes inom den gynekologiska verksamheten under

året?

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

2

2

3

3

3

3

4

4

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5


Visby Lasarett

Sollefteå sjukhus



Lycksele Lasarett





NÄL Vänersborg

Östersunds Sjukhus







Malmö/Lund SSU

Karlskoga lasarett



Värnamo sjukhus



Kalmar Länssjukhus


Nyköpings Lasarett

Sundsvalls sjukhus




Västerviks sjukhus


Falu Lasarett







Hallands sjukhus


Hur många händelseanalyser genomfördes inom den gynekologiska verksamheten under året?

62

Hur många händelseanalyser genomfördes inom den obstetriska verksamheten under året?

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

2

3

3

3

3

3

3

3

4

4

4

4

5

6

6

6

7

8

12

0 2 4 6 8 10 12 14


Visby Lasarett

Sollefteå sjukhus

Lycksele Lasarett

Östersunds Sjukhus



Karlskoga lasarett




Nyköpings Lasarett

Sundsvalls sjukhus



Falu Lasarett







Kalmar Länssjukhus


NÄL Vänersborg





Hallands sjukhus




Malmö/Lund SSU


Värnamo sjukhus

Västerviks sjukhus





Hur många händelseanalyser genomfördes inom den obstetriska verksamheten under året?

63

För hur länge sedan genomfördes senaste SPUR inspektionen 2015?

0

0

0

0

0

0

1

1

1

4

5

5

5

5

5

6

6

7

7

7

8

8

9

9

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

0 2 4 6 8 10 12

Karlskoga lasarett

Nyköpings Lasarett






Hallands sjukhus

Värnamo sjukhus


Sollefteå sjukhus






Sundsvalls sjukhus


Falu Lasarett

NÄL Vänersborg





Visby Lasarett

Lycksele Lasarett

Östersunds Sjukhus




Kalmar Länssjukhus




Västerviks sjukhus



För hur länge sedan genomfördes senaste SPUR inspektionen 2015?

64

När planeras nästa SPURinspektion?

2016

2016

2016

2016

2016

2016

2016

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2017

2018

2018

2018

2018

2018

2019

2019

2019

2020

2020

2020

2020

2020

2020

2020

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021



Visby Lasarett

Östersunds Sjukhus


Västerviks sjukhus



Sundsvalls sjukhus


Falu Lasarett

NÄL Vänersborg





Kalmar Länssjukhus


Sollefteå sjukhus




Malmö/Lund SSU

Hallands sjukhus



Nyköpings Lasarett






Värnamo sjukhus

När planeras nästa SPURinspektion?

65

Har ni genomfört några speciella satsningar eller förändringar under 2015?

Borås Södra Älvsborgs

Sjukhus

Sfincterskador. Dagligt visualiserat med h.j.a. "gröna

korset"

Eksjö Höglandssjukhuset Nej

Eskilstuna

Mälarsjukhuset

Koordinatorfunktion på förlossningen (A-tur).

Falu Lasarett 3 öppenvårdsmottagningar stängt. En slutenvårdsklinik

omvandlats till en öppenvårdsmottagning. Ekonomiska

skäl. Öppenvårdsmottagning som finns kvar satsar på

ökad kirurgisk verksamhet.

Gävleborg (Hudiksvall

och Gävle)

Sfinkterprofylax.Pirhonen. En månad på resp ort Vi

genomförde en riskanalys kring laparotomier i

samarbete med operation för att titta på vår kvalitet

och säkerhet i våra flöden, ev risker i operationsmiljön

och även ur effektivitetssynpunkt

Göteborg

SU/Sahlgrenska

Dagkirurgisk vårdkedja- standardprolaps. Abort i v 9-

12 - modell: värdebaserad vård. Uterustransplantation-

kontroll grav/barn. Standardiserat vårdförlopp (SVF) -

ovarialcancer. Processen-vulvacancer.

Hallands sjukhus Endometrios-team. "Säker förlossningsvård"

Helsingborgs Lasarett Förändring av operationsplaneringen, en sekreterare

träffade pat direkt efter att pat varit hos läkaren, pat

fick info samt önska tid för op. Detta kommer

utvärderas, vi tror det kan minska avbokningarna.

Utbildning i diagnostik och reparation av

perinealskador vid förlossning. Läkare från andra

sjukhus har kommit för att närvara. Intern

vidareutbildning av sjuksköterskor på gynsidan, för att

entusiasmera och få dem att stanna, för att de skall bli

mer kompetenta och bättre sköta gynekologiska

patienter på gyn akut och gyn avd. Färre återbesök till

barnmorska efter leg abort då vi erbjuder

graviditetstest att ta hemma istället. Införande av

Progesteronterapi vid cervixförkortning.

Kalmar Länssjukhus nej

Karlskoga lasarett ALSO-liknade Hands-on. CEPS Gyne-zon. Suturering

av bristningar. Kvalitetsparametrar följs obstetrik.

66

Karlskrona

Blekingesjukhuset

Säker förlossning 2. Bristningsregistret. Operera

malign kirurgi i robot - Blekinges pat, men även avtal

med landstinget Kronoberg

Karlstad Centralsjukhus Endometriosteam

Linköpings

Universitetssjukhus

För att inspirera andra har vi nationella "kurser" i

obstetrik för arbetsteamet och gynekologisk dagkirurgi.

Återkommande under några år nu, där vi får möta

många andra klinikers medarbetare och utbyta

erfarenheter. Det ger även en bättre vård för våra

patienter.

Lycksele Lasarett Kvinnokliniken tagit över MVC i Lycksele. Prolaps- och

urininkontinensverksamheten från Umeå till KK

Lycksele. Operationerna analinkontinens norra

regionen utförs i Lycksele.

Malmö/Lund Satsning på minska förlossningsskador.

Norrköping

Vrinnevisjukhuset

GCK tom 65 år, Produktionsplaneringsmodell

Gynmottagning, Cytburken, Utveckling scenarioträning

OB (Prompt)

Nyköpings Lasarett Dagkirurgisatsning - prolapsop 15 %-drygt 60%. Test

Myosure / inköp Aqulex. Medför snabbare ingrepp och

fler operationer per opresurs.

Förlossninsgprocessarbete: minskat VE. Låg frekvens

bristningar grad 3-4. Minska induktioner på

förstföderskor.

NÄL Vänersborg Efter 2 år av sammanslagning mellan gyn (slutenvård)

och ÖNH skall vi gå skilda vägar.

Skellefteå Lasarett Barnmorska handhar abortverksamhet, bättre

tillgänglighet. Förlossningsskador.

Skövde Skaraborgs

sjukhus

Nybyggd förlossningsavdelning.

Sollefteå sjukhus Ultraljudsbarnmorska NUPP/KUB. NovaSure,

endometrieablation.

Stockholm - BB

Stockholm

Bristningsregistret.

Stockholm - Danderyds

Sjukhus

ST-läkarna "ultraljudskörkort". Gynsektionen;

gynekologiskt ultraljud. Hygienisk

ultraljudstransducershantering - högrisk HPV på

vaginalprober. Rengöringsapparatur. Prototyp -

67

gynstol inbyggd värme. Obstetriksektionen; 2

barnmorskor vid utdrivningsfasen hos vaginala

förstföderskort. Syfte - sfinkterskydd. Rondrutinerna

förlossningen - stort arbete! Utbildning normal (fri från

medicinska interventioner) förlossning.

Lågriskinduktionerna flyttade från mottagningen till

antenatalavdelningen för uppstart .

BB/antenatalavdelningen teamträning i akuta

situationer .

Stockholm - Karolinska

Universitetssjukhuset

Ny verksamhets modell. Tema Barn & Kvinnosjukvård

ha två Patient områden, Graviditet och förlossning och

Reproduktion och gynekologi. Malign gyn ingår i tema

Cancer. VBV ( värdebaserad vård).

Stockholm -

Södersjukhuset

Abortverksamhet ultraljud smärtlindringsmetoder

(PCB) för barnmorskor. Hög telefontillgänglighet.

Teamarbete på förlossningen. AV SÖS

(akutmottagning för våldtagna) utökats till att också

omhänderta män. Förbättrad inskrivningsprocess för

gynekologisk kirurgi, färre mottagningsbesök. Mer

dagkirurgi. Trimmat robotprocesset så att vi kan utföra

tre robotasskir/dag.

Stockholm - Ultra Gyn Traineeprogram för yngre kollegor för benign kirurgi

samt specialiserat ultraljud Utbildning barnmorskor

abort .

Sundsvalls sjukhus Länsklinik (3 sjukhus) fr o m 1/9 2015.

Utvecklingsprojekt "Bättre förlossningsvård"

Södertälje Sjukhus Vulvamottagningen etablerad. Drop in-mottagning

STI. Bäckenbottenmottagningen för kvinnor som

drabbats av sfinkterruptur.

Umeå Norrlands

Universitetssjukhus

Utbildat händelseanalysutredare på kliniken

Uppsala Akademiska

Sjukhuset

Kartläggning vårdbehov - patientflöde. Gravida

kvinnor som lider av psykisk ohälsa.

Utbildningsinsatser - minska förlossningsskador. -

Utvidgat tumörteamets resurser .

Västerås Västmanlands

sjukhus

Sjukhusbundna tolkar ( kl. 8-24); arabiska och

somaliska. Gyn akutmottagningen under sommaren

flyttat till gyn avdelningen.

Örebro

Universitetssjukhus

Ändrat om obstetrikverksamheten till genomgående

processer och planerar liknande för gyn.

Örnsköldsviks Sjukhus Läkarrekrytering till kliniken. Lyckad utlandsrekrytering

68

Kommer ni genomföra några speciella satsningar eller förändringar under 2016?

Eksjö Höglandssjukhuset RAK (rätt använd kompetens). Vård nära Service.

Eskilstuna Mälarsjukhuset Koordinatorfunktion på förlossningen (A + C-tur).

Falu Lasarett Många pensionsavgångar. Nedskärning. Genomlysning av verksamhet krävs för att kunna ta hand om de patienter som behöver vården mest.

Gällivare/Kiruna Sjukhus Förlossningsrädda.

Gävleborg (Hudiksvall och Gävle)

Paret Pirhonen. Sfinkterprofylaxträning. Projekt Nyfödd, flera år. KK+Barnklinik. Sammanhållen familj. På sikt nya lokaler - förlossnin/ BB/neo.

Göteborg SU/Sahlgrenska SVF - ovarialcancer. Vulvacancer

Hallands sjukhus Fortsatt Endometrios-team. "Framtidsarbetet". Förlossningsbristningar. Neonatal samvårdsavdelning - neo-barn + nyförlöst kvinna. SVF - Ovarialca.

Helsingborgs Lasarett Utbildning i förlossningsteknik och perinealskydd för att undvika sfinkterrupturer ad modum det norska konceptet. Inrättande av endometriosteam. Verksamhetsförflyttning av benigna gynekologiska operationer till Skånevård Sund. Börja operera gynekologiska operationer i robot. Senior obstetrikkollega kommer få mer tid för att handleda yngre doktorer gällande obstetriskt ultraljud. Markörbaserad journalgranskning: ST-läkare kommer utbildas i detta och arbeta med detta tillsammans med en barnmorska.

Kalmar Länssjukhus nej

Karlskoga lasarett Från 160101 Karlskoga länsklinik tillsammans med Örebro .Sommarstängning 10 veckor.

Karlskrona Blekingesjukhuset Utbilda 50 barnmorskor/läkare i sutureringsteknik bäckenbotten. 1/4 gick vi in i gynop strängen bristningsregistret. SVF from 1 april för ovarialcancer, kontaktsjuksköterskor Utbildat läkare och barnmorskor i hysteroskopi på gynmottagningen kommer att införas under 2016

Karlstad Centralsjukhus Tidig ultraljudsdatering. Hotell-BB. Anställa egen sjukgymnast. Standardiserad vårddokumentation Samvård sjuka mammor och sjukt barn på neonatal

69


Fortsätter med ovanstående under 2016 också

Lycksele Lasarett Nej

Malmö/Lund Fortsätter med satsning på att minska sfinkterskador.

Norrköping Vrinnevisjukhuset Nipt, Preeklampsiscreening

Nyköpings Lasarett Inköp Caymaninstrument för fler minimalinvasiva hysterektomier.

NÄL Vänersborg Slå samman BB/gynekologska slutenvården - gemensam personalbemanning.

Skellefteå Lasarett Sfinkterskador.

Skövde Skaraborgs sjukhus Nybyggd BB- och neonatalavdelning.

Sollefteå sjukhus Central bildlagring för obstetriska ultraljud.

Stockholm - Bb Sophia AB Verksamheten kommer att läggas ner maj 2015.

Stockholm - BB Stockholm Riskbedömningar systematiskt


1. Minska Robson 1-sectio - checklista. Återkoppling varje vecka. Individuell återkoppling. Sfinkterskadorn. Utveckla induktionsbedömningsmottagning. Ultraljudsenhet obs/gyn.


2016, övergår vi i den nya verksamhets modellen.

Stockholm - Södersjukhuset Verksamheten kommer att omorganiseras till att vara en BB SÖS förlossningsenhet.

Stockholm - Ultra Gyn Utbildning om HBTQ Förbättra fysisk arbetsmiljö: belysning, skrivbord, arbetsställning, ergonomi


Utveckla arbetet kring förlossningsrädda.

Södertälje Sjukhus Förlossningsvården - patienter med särskilda behov. Planera /initiera BB-hemmamodellen


Induktionsenhet. Mott op på gyn. Rutiner - omhäntertagande av barn vars föräldrar drabbas av cancer. Utvidgad Robotkirurgi. Multidisciplinärt team - gynekologiska missbildningar. Patientnära ronder. Timsrundor. Daglig styrning av arbetet

Västerviks sjukhus SVF. Förbereda införande av NIPT och Rh-screening.


Gyn akutmottagningen placeras på gyn avd under sommar, ev permanentas.

Örebro Universitetssjukhus Länsklinik vid årsskiftet 2015/2016. Kommer utarbeta samarbetsformer.

Örnsköldsviks Sjukhus Fortsatt läkarrekrytering. Kvalitetsarbete gemensamt i ny länsklinik.

Documents

Summarisk rapport för verksamhetsåret 2015