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SULFONAMIDAS
Prof. Luis Magaldi
Jefe de la Cátedra de
Farmacología
ESTRUCTURA QUÍMICA
SULFONAMIDAS
En el año de 1932 el científico
alemán Gerhard Domagk se
encontraba trabajando con
colorantes para teñir al Estafilococo
aureus
En el año de 1935 se realizaron
experimentos clínicos controlados
CLASIFICACIÓN
DE ELIMINACIÓN RÁPIDA SULFISOXAZOL
DE ELIMINACIÓN MEDIA SULFAMETOXAZOL
DE ELIMINACIÓN LENTA SULFAMETOXIPIRIDAZINA
DE ELIMINACIÓN
ULTRALENTA
SULFADOXINA
DE USO TÓPICO SULFADIAZINA
FARMACOCINÉTICA
Abs: rápida por vía oral
Distr: en todos los tejidos y líquidos ,
incluyendo LCR, sinovial, pleural, y peritoneal
Atraviesan barrera placentaria
Unión a PP :es variable del 22 hasta 98%.
Sufren metabolismo hepático.
Eliminación por vía renal.
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBEN LA SINTESIS DEL ÁCIDO
FÓLICO
ACTÚAN SOBRE BACTERIAS EN
CRECIMIENTO
RAM´s
Reacción alérgica cruzada
Fiebre
Exantemas fotosensibilidad
Urticaria
Náuseas, vómito y diarrea
El síndrome de Stevens – Johnson
Estomatitis
Conjuntivitis
Artritis
Trastornos hematopoyéticos
USOS TERAPEÚTICOS
Son antimicrobianos de efecto bacteriostáticos
Espectro: Estreptococos pyogenes, Estreptococos pneumoniae, Haemophilus influenzae, Nocardia, Actinomyces, Chlamydia trachomatis.
Infecciones de vías urinarias
Infecciones de tubo digestivo
Infecciones por Pneumocytis carini
Profilaxis en enfermos neutropénicos
RESISTENCIA
1. Se presenta con facilidad
2. Bacterias resistentes: Estafilococos,
Enterobacterias, Neiseria gonorrea,
Shigella y Estreptococos.
3. Mecanismos de resistencia:
a) Mutación cromosómica espontánea.
b) Transferencia de plásmidos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad Fracaso renal Insuficiencia
hepática
Embarazadas Neonatos y
prematuros Hemoglobinopatías
INTERACCIONES
Pueden desplazar a la Warfarina, el Metotrexato
y los antidiabéticos orales de su unión a proteínas
aumentando así su fracción libre.
Potencian la acción de diuréticos tiazídicos,
fenitoína y agentes uricosúricos.
Presentan sinergismo con Polimixina y
Trimetoprim
TRIMETROPIM + SULFAMETOXAZOL
Al combinarse con sulfonamidas realizan
una acción bactericida contra
microorganismos Gram positivos y
Gram negativos.
FARMACOCINÉTICA
Abs: disminuida por vía oral, se alcanzan concentraciones plasmáticas al cabo de 4 horas
Buena distribución en los tejidos, LCR, esputo.
t ½ de 10 a 11h
UPP : 40%
Exr: renal
RAM´s
Reacciones en la piel 75 %
El 25% incluye:
Naúseas y vómito
Glositis y estomatitis
Cefalea depresión y
alucinaciones
Anemia
NOMBRES COMERCIALES
Combinaciones de
Sulfametoxazol + Trimetoprim
BACTRON: t
Tab. Trimetopirm 80 mg ; Sulfametoxazol 200 mg.
Susp: Trimetoprim 40 mg; Sulfametoxazol 200 mg
BACTRIMEL
Comprimidos 800 / 160 mg. Jarabe 200 / 40 mg.
IV : 400/ 80mg
FORCRIM:
Tab 800 / 160 mg. Suspensión 200/40 mg.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Aplicar los cinco
correctos
Conocer contraindicaciones
Conocer interacciones Observar y reportar RAM´s
