LOGO

SUBACUTE COMBINED DEGENERATION

DEFINISI

Defisiensi vitamin B12Defisiensi vitamin ini menyebabkan

anemia pernisiosa. Gangguan mula-mula pada kolumna

posterior, dan kemudian mengenai traktus kortikospinalis lateralis ( posterolateral degeneration )

GEJALA KLINIK

1. Gringgingen di tangan dan tungkai2. Gangguan deep sensibility : Kalau jalan

telapak kaki terasa tebal sehingga jalannya tidak stabil

3. Malam hari sering jatuh4. Gait sangat terganggu5. Kelainan motorik, timbul paresis yang spastik6. Kelainan vegetatif :

a. Pada pria timbul impotensia

b. Pada wanita gangguan kandung kemih

7. Kadang-kadang didapatkan gangguan mental

PEMERIKSAAN NEUROLOGIK

1. Sensibilitas : terutama gangguan deep sensibility

2. Motorik : ataksia, tonus oleh karena gangguan kulomna posterior

3. Refleks tendinei : negatif sampai positif tergantung sampai seberapa keterlibatan traktus piramidalis

4. Refleks patologis : positif

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. Pemeriksaan likuor normal2. Pemeriksaan darah : didapatkan anemia

makrositer

TERAPI

Injeksi vitamin B12 ( harus parental )Mula-mula tiap hari, kemudian dikurangi

menjadi tiap dua hari sekali, tiap minggu, tiap 2 minggu sekali.

PROGNOSIS

Baik jika dignosis dini