Bayi C, 1 hari yang lalu lahir dari ibu usia

25 th di rumah ditolong oleh dukun.

Bayi tersebut dibawa ke Puskesmas

karena bayi kecil, malas minum, tubuh

teraba dingin.

STUDI KASUS 5.1: HIPOTERMI

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

Penilaian

1. Sebutkan langkah-langkah tindakan yang

harus diambil.

a. Orang tua bayi C harus disapa dengan sopan dan dihargai dengan baik.

b. Orang tua bayi C harus diberitahu apa yang akan dilakukan

Pertanyaan yang diajukan orang tua bayi C harus dijawab secara perlahan-lahan dan bersifat meyakinkan klien.

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

c. Lakukan pemeriksaan

- Riwayat bayi terpapar suhu lingkungan rendah- Terjadi kelainan < 2 hari. Malas minum- Bayi kecil ,tanda prematuritas , tubuh teraba

dingin - Timbang bayi, tanda vital- Suhu tubuh 32 C 36.4 C hipotermia

- Beberapa tanda klinis lain : gangguan napas,

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

2. Sebutkan pemeriksaan fisik khusus yang

harus dilakukan untuk mendiagnosis

Pemeriksaan suhu tubuh (32 36.4 C).

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

3. Sebutkan pemeriksaan laboratorium

Tidak ada

Diagnosis

(Identifikasi masalah/ kebutuhan)

Hasil penilaian bayi C dengan hasil sebagai berikut

Berat bayi 2200 gram,

Nadi 125 x/menit, pernapasan 44 kali/menit dan

Suhu 36.0 C.

Bayi teraba dingin, tangis lemah, tampak tanda prematuritas.

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

4. Berdasarkan temuan diatas apa diagnosis

(masalah) bayi C, apa alasannya ?

Hipotermia

BBLR + tanda prematuritas

bayi teraba dingin, tangis lemah

suhu 36 C,

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

Penatalaksanaan/ Intervensi

5. Berdasarkan diagnosis Saudara apa rencana tindakan yang akan dilakukan, apa alasannya?

Tindakan yang direncanakan adalah:

a. Kontak kulit:

Tempelkan kulit bayi langsung pada permukaan kulit ibu (merangkul, menempelkan pd payudara / meneteki)

Cara untuk menghangatkan bayi dalam waktu singkat,

Untuk semua bayi apabila cara lain tidak mungkin dilakukan

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

b. Kanggaroo Mother Care:

- Untuk menstabilkan bayi dengan berat < 2,500 g, terutama < 1,800 g,

- Tidak untuk bayi yang sakit berat (sepsis, gangguan

napas berat) dan ibu yang menderita penyakit berat

yang tidak dapat merawat bayinya.

- Dapat dilakukan oleh keluarga (pengganti ibu)

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

c. Meletakkan dibawah pemancar panas:

- Bayi sakit

- Bayi dengan berat 1,500 g atau lebih.

- Untuk pemeriksaan awal bayi,

- Selama dilakukan tindakan, atau

menghangatkan kembali bayi hipotermi

d. Bila tidak tersedia pemancar panas,

gunakan lampu pijar maksimal 60 watt dengan jarak 60 cm

e. Ruangan hangat:

Untuk berat < 2,500 g yang tidak memerlukan tindakan diagnostik atau prosedur pengobatan.

Tidak untuk bayi sakit berat atau berat < 1500g

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar

Evaluasi

Setelah dilakukan tindakan, suhu 37.4 C,kulit teraba hangat.

6. Apa tindakan selanjutnya ?

Lakukan perawatan lanjutan.

Pantau bayi selama 12 jam berikutnya, periksa suhu setiap 3 jam.

Bila suhu tetap dalam batas normal dan bayi dapat minum dengan baik serta tidak ada masalah lain yang memerlukan perawatan, bayi dapat dipulangkan.

Nasihati ibu cara menghangatkan bayi di rumah.

Pelatihan Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar