Studi Kasus, Gamapuskesmas

8/18/2019 Studi Kasus, Gamapuskesmas

1/73

GAMA NATAKUSUMAWATI NIM.I11111017

PEMBIMBING:PSPD: DR. WIDI HARJO, M. KESPUSKESMAS: DR.WIRDASARI

PENGUJI: DR. FITRI FATIMA

STUDI KASUSTB PRIMER DENGAN TINEA KRURIS PADA ANAK 4 TAHUN 8 BULAN


2/73

Nama An. MBUmu !Tan""a#$a%&

4 tahun 8 bulan/19-07-2011

A#ama' Gg. Samudera Rt 010/Rw002

J(n&) K(#am&n Laki-laki A"ama !lamP(n*&*&+an "#P(+( aan $ela%arS'a'u) P( +a-&nan &elum 'enikahK(*a'an"an

an" +(: / Ru u+an *a & +#&n&+ /

d(kter lain /datang !endiri

#egawatan / '(nan"#un%ungan )ertama kali /k(ntr(l / u'&nSendiri / *&an'a #(%N(n(+

T(#a% *& a'&

)( (#umn a

*a / "idak

+iagn(!i! !ebelumn,a

"& $rimer"inea #ruri!bat ,ang telah diminum

- #+" R 1 1 tab- 3"' 2mg

bat luar

Sale) mik(na5(le A#( "& a' *a / "idak

&ila ,a6 ma am (batn,a -


3/73

enek )a!ien mengatakan

bahwa !elama !atu bulan ini)a!ien !ulit untuk makan

KE$UHAN UTAMA


4/73

enek khawatir bahwa !ulitn,a)a!ien untuk makan da)at

mengganggu tumbuh kembang)a!ien6 dikarenakan )en,akit )aru-

)aru ,ang diderita (leh u un,a

!elama lima bulan ini. enek khawatirbahwa )en,akit )aru-)aru ,angdiderita (leh u un,a da)at menular.

KEKHAWATIRAN DANHARAPAN


5/73

Ha a2an 2(n a+&' 2a u32a u'( )( u' *a2a' )("( a )(m u%

)(%&n""a na4)u ma+an 5u5un a+(m a#&.


6/73

• nenek )a!ien mengetahui batuku un,a ter!ebut da)at menular

• tidak mengetahui meru)akan)en,akit akibat kuman.

•

mengerti )en,akit ter!ebutakan bi!a !embuh %ika minum(bat !e ara rutin.

PERSEPSI


7/73

!eminggu ini mengeluh

!ering gatal di bagian li)at)antat kanan terutamaa)abila !edang dalam

keadaan berkeringat dana)abila !etelah bermain di!el(kan dan tidak !egera

KE$UHAN $AIN


8/73

RIWA6ATPEN6AKITSEKARANG


9/73

un"&n(n(+

*a &2&%a+a a%,

*&+('a%u&

m(n"&*a2 T2a u*an

'&*a+ *&

a'&

)( a+umu)a'u

'a%un,an"

'ua

( 5( a&*an)u*a%

m(n&+a%#a"&

$&mau#an#a#u,

2a)&(n)(ma+&n

#()u,m( #a+

un'u+ma+an,( a'a*an

'&*a+m(n&n

Ba'u+( *a%a+)(#ama

)a'uu#an,

*(mam

%an"'&m u#,'&*a+

)(m u%*(n"an

2(n" a'an

(


10/73

( a u)('&a22a"&

*a#am2(n"a-

a)ann(n(+n a, '&*a+

a*a (4(+)am2&n"+(5ua#&+(n5&n"m( a%

&) TB2a u,

m(n"a a' +(

2u)+()ma), '&*+2( na%

m(m a- a

5u5un a+a (na'a+u'

'( +(na2(n a+&'

#a&n

A a%2a)&(n'&*a+

)('u u*("an

2(n" a'an,

2(n" a'an

*a+u+an)(m un &3)(m un &.

I u2a)&(n%an a

Na4)uma+an

(#um+(m a#&

)(m2u naT( *a2a'"a'a# *&#&2a'an2an'a'

a2a a2a)&(n'&*a+

m(n""an'&5(#ana

*a#am *anman*&


11/73

enek )a!ien dari )ihak ba)ak)a!ien diketahui menderita )en,akit

"& namun men(lak di(bati dan !udahmeninggal tahun 201 .

$a!ien !ering mengun%ungi nenek

)a!ien dari )ihak ba)ak !eban,aktiga !am)ai em)at kali dalam

!eminggu

RIWA6AT PEN6AKITKE$UARGA


12/73

#akek )a!ien mer(k(k

mer(k(k 2 bungku! )er hari."idak ada riwa,at )en,akitdiabete!6 hi)erten!i dan !akit

%antung )ada ibu mau)una,ah kandung dari )a!ien.


13/73

$a!ien lahir )ada !aat ibu berumur21 tahun6 di bantu (leh bidan di

klinik )er!alinan. Saat lahir6 )a!ienlahir !e ara n(rmal6 uku) bulan6

berat badan lahir kg dan lang!ung

menangi!.)a!ien han,a menda)atkan imuni!a!i

he)atiti!6 )(li( dan &3G.

RIWA6AT KE$AHIRAN


14/73

enek mengaku tidak adagangguan

RIWA6AT TUMBUHKEMBANG


15/73


16/73


17/73


18/73

Senang %a%andiluar

Senang

bermaindiluar rumah

&atuk!embarangan

:arangmen u itangan

:arang mandidan

mengg(!(kgigi !etelah

bemaindi!el(kan

RIWA6AT KEBIASAAN


19/73

K(a*aan Umum : 'am2a+

)(%a'

Su%u : 8,9

T(+anan *a a% : '&*a+

*&2( &+)a

&erat &adan 176 kg

F (+. Na*& : ;<

=!m(n&'

"inggi&adan 10 m

F (+. Na4a) :

=!m(n&'

$&n"+a *a*a: >1 5m

$&n"+a 2( u' : /1 5m

BB!U: 3< SD )am2a&


20/73


21/73


22/73


23/73


24/73


25/73


26/73


27/73


28/73

S' a'u) # +a#&):a! 2( &n(a#&) *(=' a'am2a+ ma5u#a anu#a

mu#'&2#( ("& na# *(n"an%&2( 2&"m(n'a)& *& a"&an'(2& *an %&2 2&"m(n'a)&*& a"&an '(n"a% *an'( *a2a' )+uamaa! 2( &n(a#&) )&n&)' a'am2a+ ma5u#a anu#a%&2 2&"m(n'a)&, mu#'&2(#

a! &n"u&na#&) )&n&)' a'( a a +(#(n a "('a%(n&n" *(n"an *&am('(1 5m, m (, ( a'a)

'("a), '&*a+ '( *a2a'n ( & '(+an

S+(')a Ana' m&) *anPa' # "&):


29/73


30/73

P(n"+a &an ma)a#a%

"idak na=!u


31/73

idak na !umakan6

mengida) "&)aru6 dera%at=ung!i(nal 1

enek ,ang merawat danmengawa!i )eng(batan6

kun%ungan (rang tua kurang6)a!ien tidak ke )u!ke!ma!6

)engetahuan keluarga kurang6$ &S6 kurang6 !(!i(ek(n(mi

menengah ke bawah

>!ia )a!ien6)endidikan6kebia!aan6

m(ti?a!i

"& $rimer6tinea kruri!

D&a"n )'&+ % #&)'


32/73

P$ANNING

• $en%ela!an mengenai "& )arudan tinea kruri!

• $en%ela!an mengenai)eng(batan "& )aru dan tinea

kruri!• $en%ela!an akibat tidak )atuh)ada )eng(batan "& )aru


33/73

• $en%ela!an hubungan tidakna=!u makan dan kebia!aan

%a%an diluar• $en%ela!an kebutuhan kal(ri6

gi5i !eimbang6 dan (nt(h menumakanan )a!ien !ehari-hari


34/73

• 'en%ela!kan ara men%aga(rgan genitalia

• 'en%ela!kan )entingn,am(ti?a!i keluarga6 )erhatian

,ang uku) dari keluarga• 'en%ela!kan )entingn,a k(ntr(l

"& )aru ke )u!ke!ma!


35/73

• 'en%ela!kan )entingn,a ber(lahraga• $en%ela!an mengenai $ &S6

bentukn,a6 dan )entingn,a memberi(nt(h )ada )a!ien

• 'enga%arkan )a!ien men u i tangan

,ang benar6 etika batuk6 menggunakan!andal !aat bermain6 waktu mandi dang(!(k gigi be!erta aran,a


36/73

HASI$ TINDAK $ANJUT DANINTER ENSI


37/73

• @namne!i! dan )emerik!aan A!ik • n=(rmed (n ent• 'en%ela!kan "& )aru6 )eng(batan6

ke)atuhan minum (bat k(ntr(l ke)u!ke!ma!

• 'emerik!a !tatu! gi5i6 mem(t(?a!inenek untuk tidak mengi5inkan )a!ien

%a%an di luar• 'engamati $ &S )er!(nal dan keluarga• 'en%ela!kan mengenai tinea kruri!

KEDATANGAN I, 9 FEBRUARI


38/73


39/73

• #eluarga mam)u !e ara akti= melakukankegiatan )en egahan )en,akit

•

'en%aga keber!ihan diri dengan mandidua kali !ehari dan mengg(!(k gigi• #eluarga mengerti mengenai gi5i )a!ien

dan makanan )adat gi5i !eimbang danter%angkau

• $ &S !udah ditera)kan dan mem)un,aitem)at )enam)ungan !am)ah


40/73

• #eluarga )aham dan mengerti mengenai$ &S dan menera)kan dalam ke!eharian6mi!aln,a men u i tangan !ebelum dan!e!udah makan atau !etelah buang air6menggunakan ala! kaki6 menutu) mulutketika batuk6 mandi dua kali !ehari

• #eluarga tidak lagi mer(k(k di dalam

atau di de)an angg(ta keluarga lain,a• #eluarga menam)ung !am)ah !ementara

)ada )la!tik hitam

KUNJUNGAN KE I , ; MARETKUNJUNGAN KE , < MARET


41/73

mema!tikan !tatu! gi5i )a!ien dankeadaan )eng(batan )a!ien

$a!ien memiliki ma!alah dalam)erilaku hidu) ber!ih dan !ehat dan

ma!alah )!ik(l(gi! keluarga ,ang

da)at mengganggu )eng(batan!ehingga di)erlukan m(ti?a!i dari

keluarga ,ang merawat )a!ien

!ehari-hari untuk menunta!kan

MENGAPA ME$AKUKAN PEMBINAAN

PADA PASIEN INIC


42/73

N Nama K(*u*u+an

*a#am+(#ua "a

G(n*(

Umu ?'a%u

n@

P(n*&*&+an

P(+( aan

B( 2a '&)&2a)&

*a#am2(m &naan

1 ,.S enek)a!ien

$ 1 S+ R" ,a

< "n.' #akek$a!ien L 8 S'$ $eker%a#a!ar "idak

@n. $aman L 2 S"' $eker%a)abrik

"idak

> @n. B &ibi $ 18 S"' "idak

beker%a

"idak

/ @n.e

&ibi $ 18 S"' "idakbeker%a

"idak

8 @n.'&

$a!ien L 4 $@>+ "idakbeker%a

"idak


43/73


44/73


45/73

C u n g ! i

d a

l a m

k

e l u a r g a

Cung!ibi(l(gi!

kurang baik Cung!i)!ik(l(gi!

kurang baik Cung!i !(!ialbaik

Cung!iek(n(mi

kurang baik

$erilaku ke!ehatan )ribadi dan )erawatan


46/73

+ a t a

r i ! i

k (

i n t e r n a

l) )

rumah kurang$erilaku )en egahan !)e!iAk terhada)

)en,akit kurang

$engaturan )(la makan kurang baik

$erilaku a!ah a!ih a!uh kurang

#e!ehatan re)r(duk!i kurang baik

Latihan %a!mani kurang baik

$enggunaan )ela,anan ke!ehatankurang baik

$erilaku ke!ehatan keluargakurang baik

&elum ma!uk dalam kriteriarumah !ehat


47/73


48/73


49/73


50/73


51/73


52/73


53/73

MASA$AH INTERNA$KE$UARGA

• Sika) keluarga terhada) )en,akit ber!i=atkurati=

• $erilaku keber!ihan angg(ta keluarga ma!ihkurang baik

• $erawatan rumah dan lingkungan rumahkurang baik

• @ngg(ta keluarga tidak mengetahui dengan %ela! mengenai )en,akit ,ang diderita )a!ien.

• $engetahuan keluarga mengenai )en egahan)en,akit ma!ih kurang


54/73

•

@kti?ita! A!ik han,a terbata! )adakegiatan !ehari-hari dan %arangber(lahraga.

• rang tua )a!ien !udah ber erai6 )a!ienhan,a di)erhatikan (leh nenek )a!ien6(rang tua tidak !erumah dengan )a!ien6

enderung a uh dengan )eng(batan)a!ien

• @,ah )a!ien tidak !etu%u dengan)eng(batan "& )a!ien

• $enanaman $ &S )ada )a!ien dan

keluarga kurang


55/73

• #amar )a!ien kurang terawat6 %endela %arangdibuka6 )enerangan kurang.

• :endela-%endela rumah tidak dibuka )ada )agihari

• Lingkungan rumah kurang terawat dan kurangber!ih

• "idak ada tem)at )enam)ungan!am)aht/limbah rumah tangga

• Sumber air mandi6 u i kaku! bera!al kurangber!ih

MASA$AH EKSTERNA$KE$UARGA


56/73


57/73


58/73


59/73


60/73


61/73


62/73


63/73


64/73


65/73


66/73

• #eluhan mengenai na=!u makan mulaimeningkat dan gatal di b(k(ng !udahhilang

• #e!adaran )a!ien dan keluarga mulaimeningkat terhada) u)a,a )re?enti= dankurati= terhada) )en,akit.

• #eluarga !udah menera)kan $ &S !e)erti

men u i tangan !ebelum !e!udah makan6!etelah berakti?ita! dan !etelah buang air6menggunakan ala! kaki men%agakeber!ihan diri dan lingkungan rumah.

AKHIR PEMBINAN


67/73

• #eluarga !udah meluangkan waktumelalukan akti?ita! (lahraga namun

belum rutin.• @ngg(ta keluarga ,ang mer(k(k mulaimengurangi %umlah r(k(k6 dan tidakmer(k(k di dalam atau di de)an angg(ta

keluarga lainn,a.• #eluarga !udah bi!a memilih makanan

,ang )adat gi5i !erta !eimbang.


68/73


69/73

• "idak !emua angg(ta keluargahadir !aat )en,uluhan dilakukannamun !udah diata!i dengan

meninggalkan leaDet !ehinggaangg(ta lain bi!a memba a• #e!ibukan dari ma!ing-ma!ing

angg(ta !ehingga kegiatan (lahragabelum bi!a rutin dilakukan

FAKTOR PENGHAMBAT


70/73

• &eban ek(n(mi )engha!ilan untukmemenuhi kebutuhan lain !e)erti

)eng(batan lebih lan%ut.• @,ah )a!ien ,ang belum !etu%u

dengan )eng(batan "&•

bu dan a,ah ,ang kurang )edulidengan )eng(batan anakn,a

REN ANA $ANJUTAN


71/73

• Bduka!i ke)ada )a!ien dan keluargamengenai )entingn,a )eng(batan "&!e ara tunta! dan re!ik( )utu! (bat !ertare!i!ten!i (bat "&

• Bduka!i )entingn,a melakukan tindakan)en egahan )en,akit ,ang bia!a mun uldikeluarga

• 'engan%urkan )a!ien dan keluargauntuk mengikuti %aminan ke!ehatanna!i(nal dengan menga%ukan !uratketerangan kurang mam)u darikelurahan !etem)at.

REN ANA $ANJUTAN


72/73

• Bduka!i mengenai )eng(batan !e aradini %ika ada angg(ta keluarga menderitage%ala klini! ,ang !ama dengan )a!ien.

• Bduka!i mengenai )entingn,a k(ntr(lke!ehatan !e ara rutin di )u!ke!ma!.

• $endekatan ke)ada ibu dan a,ah )a!ienuntuk lebih !ering mengun%ungi dan

memberi )erhatian ke)ada anakn,a• Bduka!i ke)ada )a!ien mengenai tata

ara )emurnian air !ederhanamenggunakan !aringan alami )ada air!ungai


73/73

Documents

Studi Kasus, Gamapuskesmas