Sternálna punkciaCharakteristika

Sternálna punkcia je výkon, pri ktorom lekár preniká špeciálnou ihlou do hrudnej kosti, pričom z nej odsaje malé množstvo kostnej drene. Tento výkon sa používa na diagnostiku a sledovanie účinnosti terapie ochorení krvi.

 Intervencie sestry počas výkonu

Pri výkone sestra asistuje lekárovi nasledovne: pomôže lekárovi navliecť si sterilné rukavice podá mu sterilnú štetôčku na vyznačenie miesta vpichu

a pomôcky na odmastenie a dezinfekciu kože po dezinfekcii kože podá lekárovi injekčnú striekačku

a ihlu na nasatie anestetika z ampulky perforovanou rúškou zakryje miesto vpichu otvorí kazetu s pomôckami na sternálnu punkciu pomôže lekárovi pripraviť punkčnú ihlu, upozorní

pacienta na vpich, vytiahne mandrén a 10 ml punktátu odsaje injekčnou striekačkou, napokon vytiahne punkčnú ihlu

Intervencie sestry po výkone

na miesto vpichu sestra priloží sterilný mulový tampón a zafixuje ho náplasťou

preberie ošetrovateľskú starostlivosť o pacienta, zabezpečí signalizáciu a komunikáciu sestra – pacient

zabezpečí pacientovi vhodnú polohu pravidelne sleduje meno vpichu, subjektívne pocity

pacienta, objektívne príznaky, meria vitálne funkcie a akékoľvek zmeny neodkladne hlási lekárovi

označí vzorku punktátu a zabezpečí jeho odoslanie do laboratória

odloží po výkone všetky pomôcky

 

Pomôcky

podnos s 8-10 podložnými sklíčkami s identifikačnými údajmi pacienta

buničitá vata, na ktorej sú položené dve odmastené podložné sklíčka

jednorazová ihla a striekačka na nasatie anestetika 2 striekačky (20 ml a 5 ml) na odoberaný materiál 2-3 punkčné ihly s mandrénom prostriedky na lokálnu anestéziu – 2% Mesocain 10 sterilných mulových tampónov sterilné štvorce na prekrytie miesta vpichu,

náplasť, emitná miska

Intervencie sestry pred výkonom

Príprava pacienta: sestra pripraví pacienta po somatickej a psychickej

stránke, t.j. vysvetlí mu podstatu, prípravu a priebeh výkonu

oznámi miesto a čas realizácie výkonu (približne 15-20 min.)

získa od pacienta súhlas s výkonom poučí pacienta o možnostiach výskytu alergie, napr.

náplasť, lieky, dezinfekčné prostriedky monitoruje vitálne funkcie a stav vedomia poučí pacienta o vhodnej polohe pri výkone (ľah na

chrbte s hornými končatinami voľne položenými vedľa tela s hlavou odvrátenou od lekára) a nevyhnutnosti vzájomnej spolupráce počas výkonu

Miesto vpichu

Stredná časť hrudnej kosti (sternum) vo výške 2.– 3. rebra.

Riešiteľský tím:doc. PhDr. Ľubica Derňárová, PhD., MPHPhDr. Iveta Ondriová, PhD.; PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Tatiana Šantová, PhD.PhDr. Zuzana Šimová, PhD.; PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.; RNDr. Andrej Sýkora, PhD.; PhDr. Jana Cinová, PhD.

Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov