PRILOG 2

REPUBLIKA HRVATSKAvARAZDTNSKA ZupaNrrlosNovNA Sxola,,cusrAv KRKLEC"MARUSBVECKLASA: 406-01117-0llURBROJ: 2186-127 -01-17 -2Maru5evec,7 . 3.2017 .

Na temelju dlanka 80. stavka l. Zakona o javnoj nabavi (,,Narodner20lt6) ja,

ANA GALIC, dET.NPC 81,42243 MARUSEVEC

novine" broj

I i*., prezime i adresa ]

dajem slijededu:

IZJ AYU O P O S T OJANJU/NEPO ST O JANJU SUKOBA INTERE SA

Izjavljujem kako istovremeno s obavljanjem duZnosti VaraZdinske Zupanijeobavljam upravljadke poslove u gospodarskom subjektu, odnosno vlasnik sam poslovnogudjela, dionica odnosno drugih prava na temelju kojih sudjelujem u upravljanju odnosno ukapitalu gospodarskog subjekta s vi5e od 0,5% i to:

,NE POSTOJI GOSPODARSKI SUBJEKT,,

, naziv i sjedi5te gospodarskog subjekta, II a ukoliko ne postoji takav gospodarski subjekt, na crtu napisati

IL ''NE POSTOJI GOSPODARSKI SUBJEKTN -)

Izjavljujem kako sa mnom povezane osobe u smislu dlanka 77. stavka l. Zakona o javnojnabavi (u smislu navedene odredbe povezane osobe su: srodnike po krvi u pravoj liniji ili upobodnoj liniji do detvrtog stupnja, srodnike po tazbini do drugog stupnja, bradnog iliizvanbradnog druga, bez obzira na to je li brak prestao, te posvojitelje i posvojenike) obavljajuupravljadke poslove u gospodarskom subjektu, odnosno vlasnici su poslovnog udjela, dionicaodnosno drugih prava na temelju kojih sudjeluju u upravljanju odnosno u kapitalugospodarskog subjekta s vi5e od 0,5o% i to:

,NE POSTOJI GOSPODARSKI SUBJEKT"

f naziv i sjedi5te gospodarskog subjekta, II a ukoliko ne postoji takav gospodarski subjekt, na crtu napisati

IL ''NE POSTOJ] GOSPODARSKI SUBJEKT'I )

PRILOG 2

Izjavljujem kako sam osobno, kao i sa mnom povezane osobe, prenio svoje udjele uvlasni5tvu na drugu osobu ili posebno tijelo (povjerenika) sukladno posebnim propisima o

sprjedavanju sukoba interesa i to:

,NE POSTOJI GOSPODARSKI SUBJEKT"

naziv i sjedi5te gospodarskog subjekta, -la ukoliko ne postoji takav gospodarski subjekt, na crtu napisati

I

''NE POSTOJI GOSPODARSKI SUBJEKTN )

Upoznatlta sam sa zakonskom obvezom pravovremene prijave svih eventualnihpromjena u smislu prethodnih stavaka ove izjave, a radi izrade popisa gospodarskih subjekata

s kojima VaraZdinska Lupanija ne smije sklapati ugovore o javnoj nabavi u svojstvuponuditelja, dlana zajednice ponuditelja, niti isti smiju biti podizvoditelji odabranom

ponuditelju, odnosno obveze navodenja da takvi subjekti ne postoje.

Ovaizjava daje se pod materijalnom i kaznenom odgovornoS6u, u jednom originalnomprimjerku, a primjenjuje se od dana stupanjaTffiffi@Sifq{<ona o javnoj nabavi (,,Narodne

novine" broi 120116), odnosno od dana

(vlastorudni potpis)

Napomena:

- Iznimno od odredbi dlanaka 76. i 17. Zakona o javnoj nabavi, sukob interesa ne postoji akopredstavnik naruditelja iz dlarka 76. stavka 2. todke l. Zakona ili s njim poyezana osoba izdlanka 77. stavka I. Zakona obavlja upravljadke poslove u gospodarskom subjektu popoloZaju, odnosno kao sluZbeni predstavnik nekog naruditelja, a ne kao privatna osoba.

U nastavku ove Izjave ispisano je Poglavlje 8. Sukob interesa Zakona o javnoj nabavi (l{N br.

r20lt6)

'J,?""r'il#Rii^ilanak 75.

Naruditelj je obvezan poduzeti prikladne mjere da udinkovito sprijedi, prepozna i ukloni sukobe interesa u vezi s

postupkom javne nabave kako bi se izbjeglo naru5avanje trZi5nog natjecanja i osiguralo jednako postupanjeprema svim gospodarskim subj ektima.

elanak 76.

(l) Sukob interesa izmedu naruditelja i gospodarskog subjekta obuhva6a situacije kada predstavnici naruditeljaili pruZatelja usluga sluZbe nabave koji djeluje u ime naruditelja, koji su ukljudeni u provedbu postupka javnenabave ili mogu utjecati na ishod tog postupka, imaju, izravno ili neizravno, financijski, gospodarski ili bilo kojidrugi osobni interes koji bi se mogao smatrati Stetnim za njihovu nepristranost i neovisnost u okviru postupka, a

osobito:

l. ako predstarmik naruditelja istodobno obavlja upravljadke poslove u gospodarskom subjektu, ili

duznirYf&)

? unnuSEVEC -"

e .1 ."-s

Q';,,"ftU

,44-taLY

PRILOG 2

2. akoje predstavnik naruditelja vlasnik poslovnog udjela, dionica odnosno drugih prava na temelju kojih

sudjeluje uupravljanju odnosno u kapitalu toga gospodarskog subjekta s vise od 0,5 %o.

(2) Predstavnikom naruditelja u smislu ovoga dlanka smatra se:

l. delnik te dlan upravnog, upravljadkog i nadzornog tijela naruditelja

2. Elan strudnog povjerenstva za javnrt nabaw

3. druga osoba koja je ukljudena u provedbu ili koja moZe utjecati na odludivanje naruditelja u postupku javne

nabave, i

4. osobe iz todaka 1.,2. i3. ovoga stavka kod pruZatelja usluga nabave koji djeluju u ime naruditelja.

(3) Gospodarskim subjektom iz stavka l. ovoga dlanka smatra se ponuditelj, dlan zajednice i podugovaratelj'

Clanak'Il.

(l) Odredba dlanka 76. stavka l. ovoga Zakona primjenjuje s.e na odgovarajuii nadin na srodnike po krvi u

pravoj liniji ili u pobodnoj liniji do detvrtog stupnja, srodnike_.po tazbni do drugog stupnja, bradnog ili

iruunfi.uentg druga, uez ob)iru nito je li brak prestao, te posvojitelje i posvojenike (u daljnjem tekstu: povezane

osobe) predsiavnika naruditelja iz 6lanka 76. stavka 2. todke 1. ovoga Zakona.

(2) Iznimno, sukob interesa ne postoji ako je povezana osoba predstavnika naruditelja poslovne udjele, dionice

odnosno druga prava na temelju toiin suAietuje u upravljanju odnosno u kapitalu gospodarskog subjekta s vi5e

od 0,5 "lo stetta u razdoblju od" najmanje- dvije godine prije imenovanja odnosno stupanja na duZnost

predstavnika naruditelja s kojim je povezana.

Clanak 78.

prijenos udjela u vlasniStvu na drugu osobu ili posebno tijelo (povjerenika) sukladno posebnim propisima o

sprjefavanju sukoba interesa ne utjei.e na sukob interesa u smislu dlanka 76' ovogaZakona'

Clarck79.

Imimno od odredbi dlanaka 76. i7't . ovoga Zakona, sukob interesa ne postoji ako predstavnik naruditelja iz

dlanka 76. stavka 2. todke 1. ovoga Zakoia ili s njim povezarra osoba iz dlanka 77. stavka 1. ovoga Zakona

obavlja upravljadke poslove u goi*podarskom subjektu po poloZaju, odnosno kao sluZbeni predstavnik nekog

naruditelja, a ne kao privatna osoba.

ilanak 80.

(1) predstavnici naruditelja obvemi su potpisati izjavu o postojanju ili nepostojanju sukoba interesa te je aZurirati

bez odgadanja ako nastupe promjene.

(2) Naruditelj je obvezan na temelju izjava svojih predstavnika:

l. na svojim internetskim stranicama objaviti popis gospodarskih subjekata s kojima je predstavnik naruditelja iz

dlanka 76. stavka 2. todke l. ovoga zikonaitli n;-im-poyezane osobe u sukobu interesa ili obavijest da takvi

subjekti ne postoje te ih aZurirati bez odgadanja ako nastupe promjene, i

2. u dokumentaciji o nabavi za pojedini postupakjavne nabave navesti popis gospodarskih subjekata s kojimaje

predstavnik nu.rjit.Su iz dlanka 7k. stavka 2. u sukobu interesa ili navesti da takvi subjekti ne postoje'

(3) Ako naruditelj nema vlastite internetske stranice, popis je obvezan objaviti na oglasnoj plodi, u sluZbenom

gtasitu ili ga na drugi nadin udiniti stalno dostupnim zainteresiranoj javnosti.

elanak 81.

predstavniknaruditelja iz dlanka 76. stavka 2.tohka2.,3.i4. ovoga Zakona obvezan je odmahpo saznanju o

postojanju sukoba interesa izuzeti se iz postupka javne nabave i o tome obavijestiti delnika naruditelja'

Clanak 82.

ugovor o javnoj nabavi sklopljen protivno odredbama ovoga poglavlja je nistetan.

Clanak 83.

odredbe ovoga poglavlja na odgovarajudi se nadin primjenjuju na projektne natjedaje i okvirne sporazume'