8/18/2019 Status Thorax-tumor Mediastinum wah
1/3
STATUS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama : Tn. M. Ropik
Usia : 21 thnAlamat : Cianjur, Jawa Barat
Pkrjaan : Ti!ak a!a
No.RM : "1#11#
T$l Masuk R% : Ra&u, " Juli 2''(
T$l Pmriksaan : %nin, 1' Juli 2''(
II. ANAMNESA
)U : Bnjolan !i !a!a s&lah kiri !an ssak na*as
A) : %jak + " &ulan an$ lalu os mn$luhkan a!ana &njolan
!i !a!a
s&lah kiri an$ mula-mula s&sar klrn$ an$ makin lama
makin
mm&sar sara &rtahap hin$$a skaran$ s&sar &ola
/oli. Bnjolan
kras, nri tkan !isan$kal !an &njolan !i tmpat lain
!isan$kal.
Pr$rakan tan$an kiri k atas tr&atas, tanpa nri.
%sak na*as !iakui os tim&ul + 1 min$$u ssu!ah
tim&ulna
&njolan !i !a!a s&lah kiri. %sak !irasakan smakin
&rat sirn$ !n$an
smakin mm&sarna &njolan !i !a!a s&lah kiri. Nri
!a!a
!isan$kal, os mn$luhkan krin$at !in$in stiap trasa ssak. 0s
l&ih
naman untuk &rna*as &ila posisi &a!an k kiri. %ulit
mnlan !iakui,
suara srak !iakui, &atuk-&atuk !isan$kal.
+ 2 min$$u s&lum tim&ulna &njolan, os
mn$alami klakaan
jatuh !ari motor. Riwaat pin$san !iakui, pn!arahan
tlin$a-hi!un$-
mulut !isan$kal. Riwaat !mam !isan$kal.
)arna kluhanna os &ro&at k !oktr umum !i Cianjur,
!i&ilan$
a!a pnmpitan jantun$, !i&ri maam o&at namun ti!ak a!a
pr&aikan.
alu, os k !oktr &!ah !i Cianjur !an !i rujuk k R%3%.
8/18/2019 Status Thorax-tumor Mediastinum wah
3/3
Riwaat trauma 798 + 2 min$$u s&lum tim&ulna
&njolan,
Riwaat pin$san, PT3M, Riwaat !mam 7-8.
%tatus $nralis !.&.n kuali pa!a thoraks &ntuk
ti!ak simtris,
&ul$in$ thora6 kiri uk 1" m, paru :
• Pluro!sis
