Cocos Grampositivos Aerobios de Staphylococcus spp.importancia
clnica
Lic. Rosana Criollo Bacteriologa Clnica HJMV Caracas
TaxonomaBergeys Manual 2009Phylum BXIII Firmicutes Clase III
Bacilli Orden I Bacillales Familia Staphylococcaceae Genero I
Staphylococcus II Jeotgalicoccus III Macrococcus IV
Salinococcus
Staphylococcus spp.Forman parte del medio ambiente e inclusive
de la microbiota habitual de la piel humana; a saber: Vas
respiratorias superiores Piel Intestino Zona urogenital Glndulas
sebceas Folculos pilosos Cavidad oral (muy escasos)
Staphylococcus aureusMorfologa macroscpica
Staphylococcus aureusMorfologa microscpica Gram
R E Q U E RI MI E N T O S
Aerobio-anaerobio facultativo No exigente Caractersticas
bioqumicas utilizadas como pruebas de identificacin y
diagnstico
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo
nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel
Mecanismos de Patogenicidad
Componentes de la EstructuraPolisacridos capsulares Microcpsulas
que caracterizan 11 tipos diferentes. Protenas de superficie
Componentes de la EstructuraProtena A
Componentes de la EstructuraPeptidoglucano
Pirgenos Activacin C Formacin IL-1 Agregacin de
Actividad tipo endotoxin a
endgenos
PMN
Componentes de la EstructuraAcidos teicoicos
30 % - 50% peso seco Median la unin a superficies mucosas.
Estimulan respuesta humoral especfica
Componentes de la EstructuraMembrana citoplasmtica
Barrera osmtica, regula transporte hacia el interior y exterior
de la clula
ToxinasToxina Alfa () Se integra en regiones hidrfobicas de la
membrana de la clula del husped y forma poros.
ToxinasToxina Beta () Cataliza hidrlisis de fosfolpidos de la
membrana de clulas susceptibles.
ToxinasToxina Delta () Inespecfica. Acta como surfactante que
altera las membranas mediante una accin de tipo detergente
ToxinasToxina Gamma ()
Capaces de lisar clulas por formacin de poros con aumento de la
permeabilidad a cationes e inestabilidad osmtica.
ToxinasExfoliativas (ETA y ETB) termoestable, ETA: codificada
por un gen. termolbil, ETB: mediada por Proteasas sricas plsmido
que rompen puentes intercelulares del estrato granuloso
ToxinasExfoliativas (ETA y ETB)
ToxinasEnterotoxinas (A E y G I) -> colitis pseudomembranosa
B C -> termoestables; resisten hidrlisis enzimas gstricas.
Superantgenos capaces de inducir activacin inespecfica de LT y
liberacin de
ToxinasEnterotoxinas (A E y G I)
ToxinasToxina 1 del SST (TSST1) Exotoxina termoestable
Codificada gen cromosmico
Superantgeno que estimula liberacin de citocinas y provoca
EnzimasCoagulasa Ligada Libre
FIBRINA
FIBRINOGE NO
EnzimasCatalasa Cataliza la conversin del Perxido de Hidrgeno en
Agua y Oxgeno
EnzimasHialuronidasa Hidroliza Ac. Hialurnicos (mucopolisacridos
cidos de matriz celular) Favorece diseminacin en tejidos
EnzimasFibrinolisina Disuelve fibrina Nucleasa cogulos de
Penincilinasa Transmisible plsmidos por
EnzimasLipasas Hidrolizan lpidos
Staphylococcus aureusVirulencia determinada y regulada
genticamente. Diferentes fases de la infeccin requieren diferentes
grupos de determinantes de virulencia. Seres humanos reservorio
natural de S. aureus -> 30%- 50% colonizados
Staphylococcus spp. coagulasa negativos de importancia
clnica
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus lugdunensis
Identificacin
a modificar el estilo de texto del patrn l el ivel nivel
Identificacin
Positiv o
Gram
Negativ o
Identificacin
Coco s
IdentificacinStaphylococcus spp Streptococcus spp Enterococcus
spp Catalasa
Staphylococcus spp
Positiv a
Negati va
Streptococcus spp Enterococcus spp
IdentificacinStaphylococcus spp Prueba de la coagulasa
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Fermentacion de Manitol
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Presencia de Desoxirribonuclea
sa (DNAsa)
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Produccion Ornitina
Descarboxilasa
S. lugdunensis S. haemolyticus
Positiv a
Negati va
S. saprophyticus S. epidermidis .
IdentificacinS. lugdunensis S. haemolyticus
Acidificacion de Manosa
S. lugdunensis
Positiv a
Negati va
S . haemolyticus
IdentificacinS. saprophyticus S. epidermidis Susceptibilidad a
Novobiocina
S. saprophyticus
Resiste nte
Sensib le
S. epidermidis
Pruebas RpidasEnfocadas principalmente al S. aureus. Se han
desarrollado pruebas capaces de detectar toxinas estafiloccicas y
productos del su metabolismo. Posibilidad de emplearlas en
alimentos en busca de dichas toxinas
Pruebas Rpidas (ejemplos)
Staphyloslid e Mastastaph Test
Pruebas Rpidas (ejemplos)
Pruebas Rpidas (ejemplos)Staphaurex Plus
Autoanalizadores
Sistema LightCycler
Autoanalizadores
Sistema Api Tests
Autoanalizadores
Microscan
Autoanalizadores
Vitek
Otras tecnicas de IdentificacinFagotipificacin: utilizada desde
hace varios aos para identificar con especialidad los
estafilococos; se caracteriza por la observacin de la lisis del
estafilococo luego de su encuentro con un fago. M. genotpicos: se
busca DNA genmico, DNA de plasmidios y /o RNA ribosomal
SensibilidadDesarrollaron rpida resistencia despus de la
introduccin de la Penincilina. Creacin de P. semisintticas Gen mecA
-> Resistencia a Penincilinas, Cefalosporinas y carbapenmicos.
(SARM) Vancomicina -> Antibitico de eleccin???
SensibilidadGen mecA -> determinado en el laboratorio a travs
de la sensibilidad a oxacilina utilizando cefoxitin Vancomicina
solo por CMI Resistencia inducible a Lincosamidas (E/CC)
SensibilidadDependiente de caractersticas del paciente, lesin y
microorganismo.PACIENTE MUESTRA ATB Adulto Secreciones (FOX)/ OX,
AK, GM, QUINOLONA, SXT, LZD, TGC, CC/E T. Respiratorio (FOX)/ OX,
AK, GM, LVX, SXT, LZD, TGC, CC/E Bacteremia (FOX)/ OX, AK, GM,
CIP,
SensibilidadPACIEN MUESTRA ATB TE Peditri Secreciones NO co T.
Respiratorio QUINOLONAS Bacteremia , TGC Orina (FOX)/ OX, SXT, FM;
LZD, AK
D - Test
Gracias..!!
