STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.doc

8/18/2019 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.doc

1/5

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE (NGT)

• Ukuran NGT diantaranya di bagi menjadi 3 kategori yaitu:

1. Dewasa ukurannya 16-18 Fr

. !nak-anak ukurannya 1-1" Fr

3. #ayi ukuran 6 Fr

• $ndikasi %emasangan NGT :

1. &asien tidak sadar

. kesu'itan mene'an

3. %asien yang kera(unan". %asien yang munta) dara)

*. &asien &ra atau &ost o%erasi eso%)agus atau mu'ut

• Tujuan %emasangan NGT ada'a) sebagai berikut:

1. +emberikan nutrisi %ada %asien yang tidak sadar dan %asien yang menga'ami kesu'itan

mene'an

. +en(ega) terjadinya atro%i eso%)agus,'ambung %ada %asien tidak sadar

3. Untuk me'akukan kumbang 'ambung %ada %asien kera(unan

". Untuk menge'uarkan dara) %ada %asien yang menga'ami munta) dara) atau %endara)an

%ada 'ambung

• ontraindikasi %emasangan NGT :

1. &ada %asien yang mem'iki tumor di rongga )idung atau eso%)agus

. &asien yang menga'ami (idera serebros%ina'

• &era'atan yang di%ersia%kan diantaranya ada'a)

1. /e'ang NGT ukuran dewasa0 anak anak dan juga bayi.

. 2ands(un steri'

3. &er'ak


2/5

". #engkok

*. e''i atau 'ubri(ant

6. /%uit 14 ((

5. /tetosko%

8. Tongue s%ate'

. &'aster

14. Gunting

• 7angka) 'angka) da'am %emasangan NGT diantaranya dengan:

1. /ia%kan %era'atan di butu)kan se%erti yang te'a) disebutkan diatas termasuk %'ester 3

untuk tanda0 iksasi di )idung dan 'e)erdan juga ukuran se'ang NGT

. $norm (onsent %ada %asien untuk memasang NGT dan je'askan %ada %asien atau

ke'uarganya tujuan %emasangan NGT

3. &akai )ands(un kemudian %osisikan %asien dengan ke%a'a )i%er ekstensi

". &asang )anduk didada %asien untuk menjaga kebersi)an ka'au %asien munta)

*. 7etakkan bengkok di dekat %asien

6. Ukur se'ang NGT mu'ai dari )idung ke te'inga bagian bawa)0 kemudian dari te'inga tadi

ke %rosesus 9y%oideus sete'a) se'esai tandai se'ang dengan %'aster untuk batas se'ang

yang akan dimasukkan5. +asukkan se'ang dengan %e'an0 jika suda) sam%ai e%ig'ottis suru) %asien untuk

mene'an dan %osisikan ke%a'a %asien 'eksi0 sete'a) sam%ai batas %'ester (ek a%aka)

se'ang suda) benar masuk dengan %en 'ig)t.

8. ika suda) masuk (ek 'agi a%aka) se'ang benar masuk 'ambung atau trakea dengan

memasukkan angin sekitar *-14 (( dengan s%uit. emudian dengarkan dengan stetosko%0

bi'a ada suara angin berarti suda) benar masuk 'ambung. emudian as%irasi kemba'i

udara yang di masukkan tadi

. emudian iksasi dengan %'ester %ada )idung0 sete'a) iksasi 'agi di 'e)er. angan 'u%a

mengk'em ujung se'ang su%aya udara tidak masuk

14. /e'ang NGT maksima' di%asang 3 9 " jam jika suda) men(a%ai waktu )arus di'e%as dan

di %asang NGT yang baru.


3/5


KERACUNAN ORGANOFOSFAT

Dasar Kelainan ; Ter)ambatnya kerja enim aseti'ko'inestrase , antiko'inesterase ;se)ingga

rese%tor muskarinis terangsangasi

• ?inore0 bronkore dan sesak na%as

• /ianosis

• ram %ada abdomen

• /angat 'ema)

B. Tanda Penting

• 2i%otensi

• +iosis sam%ai %in%oint

• 2i%er)idrosis

• 2i%er%erista'tik

• 7akrimasi

• e'ema)an otot

III. Pena!ala"sanaan

A. Terapi umum

1. $stira)at

a. #uka semua %akaian yang di%akai

b. /emua obat di)entikan su%aya tidak berkontak dengan %enderita


4/5

(. 7endir ja'an na%as diisa%0 oksigen diberikan

d. #i'a ba)an ra(un baru terte'an ;kurang " jam< 'ambung dikosongkan dengan (ara

!s%irasi dan kumba) 'ambung dengan %emasangan NGT

. +edikamentosa

- /u'as !tro%in diberikan dengan dosis 1-mg i.> era(unan /edang

- /! dosis -*mg i.> atau 14-4mg diberikan se(ara dri% me'a'ui inuse kera(unan

berat

-Dosis /! untuk anak-anak 404"mg,kg##

- Naikan dosis /! 9 tia% 3-*menit sam%ai timbu' geja'a atro%inisasi atau tanda

muskarinik )i'ang se%erti :

o &u%i' me'ebar

o +u'ut kering0 rasa )aus

o /a'i>a berkurang

o s%asme bronkus ber)enti

o Takikardi

o +uka kemera)-mera)an,'us)ing

- &engobatan maintenan(e di'anjutkan sesuai keadaan k'inis %enderita0 atro%ine

diteruskan se'ama " jam dan diturunkan se(ara berta)a%.


5/5


KERACUNAN #ENGKOL

I. Anamnesa dan Tanda-tanda• e'u)an timbu' *-1 jam /ete'a) memakan jengko'

• munta)

• Naas bau jengko'

• o'ik uretra atau rena'

• Disuria

• @'iguria,!nuria ;keadaan berat<

• 2ematuria

• Gaga' ginja' akut /angat berat

II. Pe$eri"saan La%ra!ri&$

Urin: )ematuria mikrosko%is,makrosko%is0 rista' asam jengko' ;A<

III. Pena!ala"sanaan

A. Terapi umum

a. T$ND!!N ?$NG!N ;ko'ik dan disuria<

• #i( Nat ora' "9*44mg atau 1mBC,kg##,)ari ;i=<

• !# ;-<

• !njuran banyak minum air %uti)

b. T$ND!!N #B?!T ; o'iguria dan anuria <

• !nti s%asmodi( ;inj< 1 am%u'

• Na bi(arbonate ;mey'on< dosis -*mBC,kg## da'am $nuse De9)trose *

se'ama "-8jam,)ari

• Diureti( ;-

Documents

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.doc