Embed Size (px)
Citation preview
LAMPIRAN
STANDAR OPERASI DAN PROSEDUR (SOP)
PELAKSANAAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
SUMBER DANA DIPA FHUNSRI TA 2017
_______________________________________________________________
Kegiatan program pengabdian kepada masyarakat merupakan salah satu tridarma
perguruan tinggi. Melalui kegiatan pengabdian pada masyarakat, perguruan tinggi dapat
berkontribusi langsung kepada masyarakat. Dengan kegiatan pengabdian masyarakat perguruan
tinggi dapat langsung mengaplikasikan dan mentransfer ilmu pengetahuan kepada masyarakat,
yang diharapkan dapat memberikan manfaat baik kepada masyarakat, pemerintah, maupun
perguruan tinggi itu sendiri.Implementasi dan pelaksanaan kegiatan ini dilakukan oleh dosen-
dosen di dalam koordinasi Lembaga yang ditetapkan.Fakultas Hukum Unsri melalui DIPA
fakultas diberikan kesempatan untuk mengelola pembiayaan kegiatan pengabdian secara
mandiri.Untuk menjaga mutu pelayanan dan pelaksanaan kegiatan dimaksud, Unit Pengabdian
pada masyarakat (UPPM) Fakultas hukum sebagai unit yang berfungsi untuk melakukan
koordinasi pelaksanaan kegiatan telah menyusun Standar Operasi dan Prosedur (SOP)
pelaksanaan kegiatan dimkasud dengan mengacu kepada SOP yang ditetapkan oleh LPPM Unsri.
berikut adalah Standar Operasi dan Prosedur (SOP) tersebut:
A. DOSEN YANG DAPAT MENGAJUKAN PROPOSAL
Kegiatan pengabdian diusulkan oleh kelompok dosen Fakultas Hukum Unsri terdiri dari
minimal 2-4 orang. Kriteria dosen yang dapat mengajukan proposal adalah sebagai berikut:
1. Dosen tetap (PNS/BLU) Universitas Sriwijaya sbb:
a. Tidak sedang ditugaskan/bertugas pada instansi di luar Universitas Sriwijaya
b. Tidak sedang menjadi Ketua pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang
didanai oleh Kementerian.
2. Setiap dosen hanya diperbolehkan terlibat dalam 1 kegiatan pengabdian pada masyarakat
sebagai ketua dan 1 kegiatan pengabdian pada masyarakat sebagai anggota
B. KETERKAITAN TEMA/JUDUL KEGIATAN PENGABDIAN DENGAN
PENDIDIKAN DAN BIDANG ILMU
Keterkaitan tema/judul kegiatan pengabdian dengan kegiatan pendidikan, dan bidang
ilmu juga menjadi perhatian dalam peniliaian usulan kegiatan. Karena itu, tim pengusul harus
mencerminkan kompetensi pendidikan dan bidang ilmu yang dipandang mampu melaksanakan
tema kegiatan pengabdian tersebut dengan baik.
C. PARTISIPASI MAHASISWA DAN ALUMNI DALAM KEGIATAN
Setiap kegiatan Pengabdian Pada Masyarakat harus mengikutsertakan2-3 orang
mahasiswa/kegiatan sebagai pembantu pelaksana.Keikutsertaan mahasiswa penting karena selain
memberikan pengalaman lapangan kepada mahasiswa juga menjadi salah satu aspek yang dinilai
dalam proses akreditasi lembaga.
D. MODEL DAN METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Model Kegiatan
Model kegiatan pengabdian terdiri dari:
Model A : Visitasi, yaitu model kegiatan pengabdian yg dilakukan dengan cara mengunjugi
khalayak sasaran untuk melaksanaan kegiatan berupa penyuluhan/penjelasan.
Model B : Pendampingan, yaitu model kegiatan pengabdian yang dilakukan melalui visitasi
dan penyuluhan, disertai dengan kegiatan pendampingan selama periode tertentu
yang dilakukan oleh dosen, atau mahasiswa dalam upaya mempraktekan materi
yang diberikan.
2. Metode Kegiatan
Ada empat metode pelaksanaan kegiatan, yang dapat dipilih sesuai dengan model
kegiatan, yaitu:
Metode I. :Presentasi yaitu metode kegiatan pengabdian dengan cara melaksanaan
pemaparan dan membagikan materi kepada khalayak sasaran seperti hand out,
leaflet dll.
Metode II. :Peragaan, yaitu metode kegiatan pengabdian yang dilakukan melalui presentasi
dan demonstrasi dengan menggunakan alat dan/atau bahan peraga yang
diperlukan.
Metode III.:Peragaan + pembagian bahan/alat yaitu metode kegiatan pengabdian yang
dilakukan melalui presentasi, peragaan dan pemberian bahan/alat kepada khalayak
sasaran
Metode IV.:Pembuatan percontohan yaitu metode kegiatan pengabdian yang dilakukan
melalui presentasi, peragaan, pemberian alat/ bahan kepada khalayak sasaran serta
pembuatan percontohan di lapangan seperti pembuatan demplot, atau sarana
percontohan lainnya
E. BESARAN DANA KEGIATAN PENGABDIAN
Besaran dana kegiatan pengabdian masyarakat secara umum ditetapkan dengan
mempertimbangkan model kegiatan dan metode pelaksanaannya, serta jarak lokasi pelaksanaan
kegiatan (jarak diukur dengan menggunakan kampus unsri Palembang dan kampus unsri
inderalaya sebagai titik 0 km) dan moda transportasi yang digunakan. Setiap kegiatan
pengabdian dapat didanai maksimal sebesar Rp 15.000.000., (lima belas juta rupiah).
F. PROSES PENGAJUAN PROPOSAL, SELEKSI, DAN PENETAPAN PELAKSANA
KEGIATAN.
1. Pengajuan proposal kegiatan pengabdian masyarakatFH Unsri dilakukan dengan
berpedoman kepada SOP ini. Pengajuan proposal dilakukan sesuai dengan format yang
ditetapkan oleh UPPM FH Unsri dalam tenggat waktu yang ditetapkan, Dengan
menyerahkan proposal lengkap sebanyak 4 eksemplar beserta softcopy proposal dalam
bentuk CD ke Unit Pengabdian Pada Masyarakat FH Unsri LT. 2 Gedung Dekanat FH
Unsri.
2. Seleksi terhadap proposal kegiatan dilakukan oleh dosen ahli (reviewer) yang ditetapkan,
berasal dari Fakultas Hukum Unsri (internal reviewer) dan apabila diperlukan dapat berasal
dari luar Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya (eskternal reviewer). Metode dan kriteria
seleksi mengacu pada metode dan kriteria yang ditetapkan oleh Ditjen Dikti dengan
menggunakan Formulir penilaian seperti pada Lampiran 6. Dalam rangka seleksi dan
evaluasi, apabila diperlukan, pengusul dapat diminta untuk mempresentasikan usulan
kegiatan kepada tim yang ditunjuk oleh UPPM FH Unsri.
3. Daftar proposal kegiatan pengabdian yang lulus seleksi dilaporkan kepada Dekan Fakultas
Hukum Unsri, dan selanjutkan ditetapkan sebagai proposal yang akan dibiayai DIPA FH
Unsri melalui Surat Keputusan Dekan.
G. KONTRAK DAN PENYALURAN DANA
1. Sebagai salah satu kelengkapan administrasi keuangan, penyaluran dana kegiatan
pengabdian dilakukan melalui penanda-tanganan perjanjian kerja, berupa kontrak sesuai
dengan yang ditetapkan. Dokumen kontrak ditanda-tangani di atas materai oleh Ketua
Pelaksana Kegiatan dan Ketua UPPM FH Unsri. Dokumen kontrak diantaranya berisi
tentang judul, waktu, dan biaya kegiatan yang disetujui, model dan metode pelaksanaan
kegiatan; ipteks yang diintroduksi, serta target output dan khalayak sasaran kegiatan.
2. Penyaluran dana kegiatan pengabdian terdiri dari 2 (dua) tahap, masing-masing 70 % dan 30
% dari total dana yang dialokasikan. Penyaluran dana dilakukan pada waktu yang ditetapkan
oleh UPPM FHUnsri.
3. Apabila diperlukan, kegiatan penandatanganan kontrak dan penyaluran dana dilakukan
secara serentak dengan diawali oleh acara pengarahan dan penjelasan tentang kegiatan
pengabdian dari pimpinan fakultas.
H. PELAKSANAAN KEGIATAN DAN MONITORING
1. Pelaksanaan kegiatan di lapangan oleh tim pelaksana kegiatan sedapat mungkin dilakukan
sesuai rencana jadwal kegiatan yang tertera dalam proposal kegiatan.
2. Pelaksanaan monitoring kegiatan oleh UPPM dilakukan ketika kegiatan sedang
dilaksanakan atau setelah pelaksanaan di lapangan, dengan menggunakan Formulir
Monitoring (Lampiran 7). Tujuan utama monitoring adalah:
a. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan manfaatnya bagi masyarakat yang menjadi
khalayak sasaran.
b. Sebagai media penilaian dalam rangka menetapkan dosen pelaksana terbaik kegiatan
Pengabdian FH Unsri.
I. PELAPORAN HASIL KEGIATAN
Pelaporan hasil kegiatan diberikan dalam bentuk sbb:
1. Laporan akhir kegiatan dibuat oleh masing-masing dosen ketua pelaksana kegiatan sesuai
dengan format yang ditetapkan oleh UPPM FH Unsri berjumlah 3 eksemplar beserta
softcopy laporan akhir kegiatan (dalam bentuk CD atau diemailkan ke:
2. Makalah ilmiah pengabdian dibuat oleh masing-masing pelaksana kegiatan untuk
selanjutkan dibuat Buku Kumpulan makalah ilmiah pengabdian oleh UPPM FH Unsri.
3. Banner/Poster pelaksanaan kegiatan.
J. EKSPOSE HASIL KEGIATAN DAN PENGANUGRAHAN PELAKSANA
KEGIATAN TERBAIK
1. Exspose dilakukan dengan menggelar laporan dan poster hasil kegiatan pada waktu dan
tempat yang ditetapkan.
2. Dalam acara exspose dilakukan lokakarya yang dihadiri oleh semua pelaksana kegiatan.
Dalam kegiatan lokakarya dilakukan presentasi hasil kegiatan oleh minimal 10-15
perwakilan pelaksana kegiatan yang ditetapkan, dan merupakan calon penerima
penghargaan sebagai pelaksana terbaik.
3. Penerima penghargaan sebagai pelaksana terbaik ditetapkan oleh peserta lokakarya melalui
penilaian dengan menggunakan formulir yang disiapkan UPPM (Lampiran 8).
4. Setelah exspose dilaksanakan, dapat dilakukan pencairan dana tahap terakhir dan kepada
pelaksana terbaik akan diberikan sertifikat dan penghargaan dari Dekan FH Unsri.
K. JADWAL PENGUSULAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Secara umum, jadwal kegiatan dalam rangka kegiatan pengabdian sumber dana DIPA FH
Unsri adalah sebagai berikut:
No
Tahapan kegiatan
Bulan
1 Penerimaan Proposal Maret-April
2 Seleksi Proposal April
3 Pemberitahuan hasil seleksi proposal April
4 Penetapan SK pelaksanaan kegiatan pengabdian April
5 Penanda-tanganan kontrak dan penyaluran dana tahap 1 April-Mei
6 Pelaksanaan Kegiatan Lapangan dan Monitoring Mei-Agustus
7 Penyampaian Laporan Kegiatan beserta kelengkapan
pendukung lainnya
Agustus
8 Seminar dan Exposes hasil kegiatan September
9 Penyaluran dana tahap 2. September
L. LAIN-LAIN.
1. Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dan penggunaan biayanya oleh tim pelaksana
kegiatan, pada dasarnya harus dilakukan sesuai dengan proposal dan mengikuti ketentuan
yang berlaku.
2. Apabila karena sesuatu dan lain hal, pelaksanaan kegiatan di lapangan mengalami perubahan,
maka tim pelaksana wajib memberiahukannya secara resmi kepada Ketua UPPM sebelum
perubahan tersebut dilaksanakan. Adanya perubahan dalam pelaksanaan kegiatan dan/atau
penggunaan biaya yang tidak sesuai dengan proposal dan ketentuan yang berlaku, sepenuhnya
menjadi tanggung jawab tim pelaksana kegiatan.
3. Penyaluran dan pertanggung jawaban penggunaan dana kegiatan dilakukan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku. Ketua pelaksana sebagai penerima dana berkewajiban untuk
menyiapkan dan menyimpan dengan baik seluruh bukti penggunaan dana sesuai dengan
aturan yang berlaku serta bertanggung jawab sepenuhnya secara hukum, apabila dikemudian
hari ditemukan adanya kesalahan dalam penggunakan dana.
M. FORMAT PENYUSUNAN PROPOSAL LENGKAP
1. Ketua tim pelaksana diwajibkan untuk menyusun proposal lengkap, sebanyak 4 (empat)
eksemplar dan menyerahkan ke UPPM FH Unsri pada waktu yang ditetapkan.
2. Format umum proposal kegiatan adalah sebagai berikut:
a. Halaman Judul (Kulit Muka) dan Penjilidan
1) Secara umum memuat judul kegiatan, Nama dosen pengusul dananggotanya; fakultas
dan tahun pelaksanaan. format halaman judul dapat dilihat pada Lampiran 1.
2) Warna kulit sesuai bendera fakultas
3) Ukuran kertas A4
4) Jenis huruf Arial 12
5) Proposal dijilid menggunakan kertas cover bersambung (tidak memakai lakban).
b. Halaman Pengesahan
1) Memuat informasi umum tentang kegiatan yang dilaksanakan meliputi, judul
kegiatan; Data akademik ketua dan anggota pelaksana, termasuk dosen dan
mahasiswa; jangka waktu kegiatan; Model dan Metode pelaksanaan kegiatan; out-put
kegiatan, dan biaya yang diperlukan. Halaman pengesahan sedemikian rupa hanya
dibuat dalam satu halaman. Contoh halaman pengesahan dapat dilihat pada Lampiran
2.
2) Secara umum halaman pengesahan ditandatangani Ketua Pelaksana, Ketua Unit
Pengabdian Fakultas dan Dekan Fakultas yang bersangkutan.Dalam hal kegiatan
bersifat lintas bidang ilmu yang melibatkan dosen dan/atau mahasiswa dari berbagai
fakultas, tanda-tangan pengesahan dilakukan Ketua Unit Pengabdian dan Dekan
Fakultas dimana ketua pelaksana kegiatan berasal.Untuk kegiatan lainnya, yang telah
terprogram di LPPM Unsri, seperti program pengembangan wilayah/desa binaan dll,
proposal ditanda-tangani oleh personalia terkait seperti Ketua Desa Binaan, dan
Ketua LPPM Unsri setelah mendapat paraf dari pimpinan program dimaksud.
c. Isi Proposal
Isi proposal meliputi 13komponen sebagai berikut:
1) Judul kegiatan
Judul kegiatan dibuat singkat dan spesifik, dan menggambarkan isi kegiatan yang
akan dilakukan.
2) Analisis Situasi
Analisis situasi terdiri dari::
a) Uraian secara kuantitatif potret, profile, dan permasalahan yang menjadi fokus
kegiatan,
b) Uraian kondisi tingkat pengetahuan, pendidikan, keterampilan, penguasanan
teknologi, karakter, budaya, serta jumlah khalayak sasaran yang akan dilibatkan
dalam kegiatan.
c) Uraian kesiapan pelaksana dalam melaksanakan kegiatan yang diusulkan.
d) Uraian tentang kondisi dan potensi wilayah dari segi fisik, sosial , dan ekonomi
maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang diusulkan. (Evaluasi
penilaian terhadap proposal akan dilakukan berdasarkan komponen ini)
3) Identifikasi dan Perumusan Masalah
Identifikasi dan rumuskan masalah secara konkrit dan jelas sbb:
a) Menjelaskan, asumsi dan lingkup yang menjadi batasan kegiatan.
b) Menjelaskan keterkaitan topik/permasalahan kegiatan yang diusulkan dengan
kegiatan pendidikan/pengajaran yang dilakukan pengusul
c) Menjelaskan keterkaitan topik/permasalahan kegiatan yang diusulkan dengan
kegiatan penelitian yang dilakukan pengusul atau diperoleh melalui studi
kepustakaan.
d) Bila ada, jelaskan pula keterkaitan kegiatan dengan program pemerintah,
program/ permintaan dari masyarakat dll.
4) Kerangka Pemecahan Masalah
Uraian kerangka pemecahan masalah, yaitu berupa alur fikir ilmiah yang bersifat
teoritis maupun empirik untuk memecahkan masalah seperti diuraikan pada analisis
masalah.Apabila ada, gambarkan berbagai alternatif pemecahan masalah yang
mungkin dilakukan.Penyusunan kerangka pemecahan masalah harus mengacu pada
informasi ilmiah yang diuraikan pada Tinjauan Pustaka.
5) Tinjauan Pustaka
Uraikan dengan jelas kajian pustaka yang menimbulkan gagasan dan dasar ilmiah
kegiatan yang akan dilakukan. Tinjauan pustaka menguraikan teori, temuan dan
bahan penerapan lain yang diperoleh dari kajian, penelitian sendiri atau pustaka.
Tinjauan pustaka merupakan landasan fundamental dalam melakukan
kegiatanpengabdian masyarakat yang diusulkan. Sumber kepustakaan yang menjadi
dasar usulan kegiatan harus memadai, minimal 5 (lima) buah sumber, dan 2 (dua)
sumber diantaranya ”harus up to date”, yaitu dipublikasikan dalam 5 tahun terakhir.
Bagi usulan berupa Program Aplikasi Iptek/Patent, agar melampirkan fotocpy
sertifikat patent, publikasi ilmiahnya, atau halaman pengesahan laporan penelitian.
6) Tujuan dan Manfaat
a) Rumuskan tujuan kegiatan yang akan dicapai secara spesifik, yang pada dasarnya
merupakan kondisi baru yang diharapkan terwujud dengan dilaksanakannya
kegiatan yang diusulkan. Rumusan tujuan harus jelas dan dapat diukur (out-put).
b) Rumuskan manfaat bagi khalayak sasaran, yaitu berupa kondisi teknis, ekonomi,
atau sosial kemasyarakatyang akan dirasakan/didapatkan oleh khalayak sasaran,
setelah kegiatan dimaksud dilaksanakan dan mencapai tujuan yang
ditetapkan.(out-come)
7) Khalayak Sasaran
Uraikan dengan jelas khalayak yang disasar dalam kegiatan pengabdian, dengan
kriteria sebagai berikut:
a) Kelompok masyarakat yang memiliki permasalahan-permasalahan hukum atau
kelompok masyarakat yang rentan/berpotensi menghadapi permasalahan hukum.
b) Penetapan khalayak sasaran dilakukan berdasarkan azas manfaat dan
diprioritaskan kepada peserta yang diharapkan mampu berfungsi dengan agen
perubahan dalam masyarakat (agent of change).
8) Metode Pelaksanan Kegiatan Pengabdian
Sebut dan uraikan berbagai metode yang akan digunakan untuk mencapai tujuan
kegiatan yang ditetapkan. Lampirkan uraian lengkap semua hal yang akan diterapkan
dan akan disampaikan kepada khalayak sasaran, seperti: bahan/materi ajar, cara
kerja, prosedur, resep, gambar, design, foto, deskripsi tanaman, dll. sedemikian rupa
sehingga hal-hal tersebut dapat menunjukkan kemampuan, penguasaan, dan kesiapan
pelaksana dalam melaksanakan kegiatan yang diusulkan.
9) Rancangan Evaluasi
Uraikan bagaimana dan kapan evaluasi akan dilakukan, apa saja kriteria, indikator
pencapaian tujuan dan tolok ukur yang digunakan untuk menyatakan keberhasilan
dari kegiatan yang dilakukan. Sebutkan dan jelaskan pula evaluasi dan penilaian
yang akan dilakukan kepada mahasiswa yang akan mengikuti kegiatan.
10) Waktu dan rencana jadwal kegiatan.
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan dalam waktu minimal 4 bulan termasuk
persiapan dan pelaporan.Selama periode tersebut, pertemuan dengan khalayak
sasaran ditetapkan minimal sebanyak 3 kali, yang dilakukan dalam frekuensi
maksimal 1 kali/minggu.Rencana jadwal kegiatan disusun dalam tahap-tahap
kegiatan secara spesifik dan jelas dalam bentuk tabel.
11) Organisasi pelaksana
Komposisi personalia harus mencerminkan kebutuhan pemecahan masalah atas dasar
bidang ilmu.Organisasi pelaksana terdiri dari 2-5 orang dosen dan 1-2 orang
mahasiswa.Lampirkan biodata pelaksana seperti pada Lampiran 3.
12) Rencana Biaya
Rencana biaya dibuat berdasarkan kepada kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan,
meliputi biaya penyiapan bahan dan alat, biaya operasional tim pelaksana, biaya
operasional kegiatan di lapangan, penyusunan pelaporan, dan pembuatan pendukung
laporan kegiatan.
13) Lampiran
Lampiran terdiri dari Daftar Pustaka yang dibuat sesuai dengan ketentuan akademik,
Biodata pelaksana, serta uraian lengkap seperti yang disebutkan pada metode
pelaksanaan kegiatan (seperti: bahan/materi ajar, cara kerja, prosedur, resep, gambar,
design, foto, deskripsi tanaman, dll). Apabila ada, lampirkan surat permohonan
masyarakat/instansi setempat
N. FORMAT UMUM LAPORAN AKHIR KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Dokumen laporan akhir kegiatan pada dasarnya merupakan kelanjutan dari proposal
kegiatan yang telah disusun. Ketua tim pelaksana diwajibkan untuk menyusun laporan
kegiatan sebanyak 4 (empat) eksemplar dan menyerahkan ke UPPM FH Unsri pada
waktu yang ditetapkan.
2. Format laporan kegiatan adalah sbb:
a. Halaman judul (kulit muka) dan penjilidan
1) Secara umum memuat judul kegiatan, Nama dosen pengusul dananggotanya;
Sumber dana dan nomor kontrak, nama fakultas dan tahun pelaksanaan. Contoh
halaman judul dapat dilhat pada Lampiran 4.
2) Warna kulit muka sesuai dengan bendera fakultas
3) Ukuran kertas A4
4) Jenis huruf Arial
5) Laporan dijilid menggunakan kertas cover bersambung (tidak memakai lakban).
b. Halaman Pengesahan
1) Halaman pengesahan laporan memuat informasi umum tentang kegiatan yang
dilaksanakan meliputi, judul kegiatan; Data akademik ketua dan anggotapelaksana,
termasuk dosen dan mahasiswa; jangka waktu kegiatan; Model dan Metode
pelaksanaan kegiatan; out-put kegiatan dan biaya yang diperlukan. Halaman
pengesahan sedemikian rupa hanya dibuat dalam satu halaman. Contoh halaman
pengesahan laporan dapat dilihat pada Lampiran 5.
2) halaman pengesahan ditandatangani Ketua Pelaksana dan Ketua UPPM, serta
diketahui Dekan FH Unsri.
c. Ringkasan
Ringkasan memuat informasi secara ringkas tentang latar belakang, tujuan, metode,
dan hasil pelaksanaan kegiatan.Ringkasan dibuat dalam 1 spasi dan memuat maksimal
300 kata dan 5 kata kunci.
d. Isi Laporan
Isi laporan kegiatan pengabdian masyarakat memuat 8 hal penting sbb:
1) Judul kegiatan
Judul kegiatan sesuai dengan proposal yang disetujui.
2) Pendahuluan, latar belakang dan tujuan (BAB I)
Pada bagian ini berisi latar belakang, dan tujuan, dan manfaat kegiatan (setidaknya
memuat apa yang telah dituliskan pada proposal meliputi analisis situasi;
identifikasi dan perumusan masalah; dan kerangka pemecahan masalah) yang telah
di up-date sesuai dengan keadaan terkini.
3) Tinjauan Pustaka (Bab II)
Setidaknya, seperti yang diuraikan pada proposal ditambah dengan informasi ilmiah
baru yang menjadi dasar rujukan pada hasil dan pembahasan.
4) Metode Pelaksanaan Kegiatan (Bab III)
Pada bagian ini memuat metode pelaksanaan kegiatan termasuk, tempat, dan waktu
pelaksanaan kegiatan serta personalia dan khalayak sasaran yang hadir dalam
kegiatan.Dalam Bab ini juga menguraikan bagaimana evaluasi kegiatan
dilaksanakan.
5) Hasil dan Pembahasan (Bab IV)
Pada bagian ini berisikan narasi kegiatan secara tertulis tentang waktu pelaksanaan,
jumlah peserta, realisasi pemecahan masalah, respon, tanggapan, umpan balik dari
khalayak sasaran, hasil evaluasidan permasalahan yang dihadapi disertai dengan
pembahasan ilmiah yang menuju suatu kesimpulan dan saran perbaikan bagi
pelaksanaan kegiatan di masa yang akan datang, Hasil pembahasan dilengkapi
tabel, foto, gambar yang sesuai dan dibuat sedemikian rupa berjumlah minimal 3
halaman.
6) Kesimpulan dan Saran (Bab V)
Memuat kesimpulan dan saran yang dihasilkan dari kegiatan
7) Daftar Pustaka
Pada bagian ini berisikan daftar rujukan ilmiah yang menjadi dasar ilmiah
pelaksanaan kegiatan. (Setidaknya memuat seperti yang tercantum pada proposal)
8) Lampiran
Memuat apa yang disajikan pada proposal ditambah dukumen tambahan pada saat
pelaksanaan kegiatan seperti daftar hadir, foto-foto kegiatan, notulen kegiatan, surat
ijin , hasil evaluasi dll.
LAMPIRAN 1 DIPA FH UNSRI
JUDUL
(HURUF KAPITAL, ARIAL 18)
USUL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (HURUF KAPITAL, ARIAL 14)
OLEH:
……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..
(NAMA DAN GELAR HARUS LENGKAP) (HURUF KAPITAL, ARIAL 12)
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS SRIWIJAYA
T.A. 2017
(HURUF KAPITAL, ARIAL 16)
LAMPIRAN 2
HALAMAN PENGESAHAN
USUL KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1. Judul : .……………...............................................................................
2. Ketua pelaksana
a. Nama : …………………........... ..........................................................
b. NIP : …...........……………… ..........................................................
c. Pangkat/Gol : …………................ ........................................................
d. Jabatan fungsional : ………………….................................................................
e. Fakultas : .............……………........ ..........................................................
f.Jurusan : .....................……………..........................................................
g. Keahlian & gelar akademik : …………....................................................................
3. Personalia:
a. Anggota pelaksana : ..................orang Dosen
b. Pembantu pelaksana : ..................orang mahasiswa
4. Jangka waktu kegiatan : ..................bulan
5.Model kegiatan : …………………………………………………………….
6.Metode Pelaksanaan: …………………………………………………………….
7.Nama khalayak Sasaran : .................................... .............................................................
8. Jumlah khalayak sasaran : .............................. orang
9.Output kegiatan : .................................... .............................................................
10. Sumber biaya yang diperlukan
a. Dipa FH Unsri : Rp.. ………………………….
b. Lain-lain …. (sebutkan) : Rp…......................…bila ada)
Jumlah : Rp. .................................
Menyetujui, Inderalaya,
Ketua Unit PPM FH Unsri, Ketua Pelaksana,
Zulhidayat, S.H., M.H.
NIP.197705032003121002 NIP.
Mengetahui,
Dekan Fakultas Hukum,
Dr. Febrian, S.H., M.S.
NIP. 196201311989031001
LAMPIRAN 3
ORGANISASI DAN BIODATA PELAKSANA
1. Ketua Pelaksana
a. Nama& gelar akademik :.........................................................................................
b. Tempat / Tanggal Lahir :........................................................................................
c. NIP :.........................................................................................
d. Pangkat / Golongan :........................................................................................
e. Jabatan Fungsional :........................................................................................
f. Pendidikan :.........................................................................................
g. Bidang Keahlian :........................................................................................
h. Program Studi :.........................................................................................
i. Fakultas :.........................................................................................
j. Alamat / No. HP :........................................................................................
2. Anggota Pelaksana (Diisi masing-masing anggota, maksimal 4 orang)
a. Nama& gelar akademik :.........................................................................................
b. Tempat / Tanggal Lahir :........................................................................................
c. NIP :.........................................................................................
d. Pangkat / Golongan :.........................................................................................
e. Jabatan Fungsional :.........................................................................................
f. Pendidikan :........................................................................................
g. Bidang Keahlian :.........................................................................................
h. Program Studi :.........................................................................................
i. Fakultas :.........................................................................................
j. Alamat / No. HP :.........................................................................................
3. Pembantu pelaksana (Diisi masing-masing mahasiswa)
a. Nama :........................................................................................
b. Tempat / Tanggal Lahir :.......................................................................................
c. NIM :........................................................................................
d. Program Studi/Jurusan :.........................................................................................
e. Fakultas :.........................................................................................
f. Alamat / No. HP : ......................................................................................
LAMPIRAN 4 DIPA FH UNSRI
JUDUL
(HURUF KAPITAL, ARIAL 18)
LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
(HURUF KAPITAL, ARIAL 12)
OLEH:
……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..
(NAMA DAN GELAR HARUS LENGKAP) (HURUF KAPITAL, ARIAL 12)
Dibiayai dari DIPA Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya No. ....................... Tgl .............. No. Kontrak : ......./H9.2.2/PM/201..., tanggal ............ 201....
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS SRIWIJAYA
T.A. 2017
(HURUF KAPITAL, ARIAL 16)
LAMPIRAN 5
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR KEGIATAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1. Judul : …………………......................................................................
2. Ketua pelaksana :
a. Nama : ……..............................................................................
b. NIP : ……………………………........................................................
c. Pangkat/Gol : …………………………........................................................
d. Jabatan fungsional : …………………………..........................................................
e. Fakultas : ……………………………........................................................
f.Jurusan : ……………………………........................................................
h. Keahlian & gelar akademik :………………………… .....................................................
3. Personalia :
a. Anggota pelaksana : ......... orang dosen
b. Pembantu pelaksana : ......... orang mahasiswa
4. Jangka waktu kegiatan : ......... bulan
5. Model kegiatan : ........................................................ ........................................
7. Metode Pelaksanaan : ........................................................ ........................................
9.Nama khalayak sasaran :............................................ ........................................................
10.Jumlah khalayak sasaran : .............................. orang
11.Output kegiatan :........................................... ........................................................
12. Sumber Biaya :
a. Dipa FH Unsri : Rp .……...............................……………
b. Lain-lain. ..(sebutkan) : Rp …….....................…(bila ada)
c. Jumlah : Rp. …………….............………
Menyetujui: Inderalaya,
Ketua UPPM FH Unsri Ketua Pelaksana,
Zulhidayat, S.H., M.H. ------------------------------
NIP.197705032003121002 NIP.
Mengetahui,
Dekan Fakultas Hukum
Universitas Sriwijaya,
Dr. Febrian, S.H., M.S.
NIP.196201311989031001
LAMPIRAN 6
FORMULIR PENILAIAN
PROPOSAL KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
DIPA FAKULTAS HUKUM UNSRI
Ketua Pelaksana : ………………………………...........…………
Judul : …………………………………………….........
Fakultas : ……………………………………………………
No.
Komponen
Nilai
Sangat baik (9-10)
Baik (6-8)
Sedang (3-5)
Kurang (1-2)
1. Judul
2. Analisi Situasi 2.1. Urgensi aplikasi iptek
2.2.Kesiapan/penguasaan/ketersediaan Iptek yg akan diintroduksi
3. Tujuan dan Manfaat 3.1. Kejelasan Out-put yang akan dihasilkan
3.2. Manfaat yg akan diperoleh masyarakat
3.3. Pencitraan Unsri
4. Ketepatan tempat dan khalayak sasaran
5. Ketepatan metode kegiatan
6. Keterlibatan mahasiswa
7. Rancangan Evaluasi
8. Waktu dan Rencana Jadwal kegiatan
9. Rincian Usulan Biaya
10. Organisasi Pelaksana
Inderalaya,............................ Reviewer,
...............................................
LAMPIRAN 7
FORMULIR MONITORING
KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
SUMBER DANA LPPM UNSRI
1. Perguruan Tinggi : Universitas Sriwijaya
Kelembagaan : Fakultas Hukum Unsri
2. Judul kegiatan :
3. Personalia
a. Ketua :
b. Anggota :
4. Biaya
Biaya Sumber Dana Jumlah
a. Unsri Rp. ------
b. Lain-lain Rp. ------
Jumlah Rp. -------
5. Lokasi kegiatan
Kelurahan :
Kecamatan : Kota / Kab:
5. Prediksi pelaksanaan Kegiatan :
No Uraian Tanggal
a. Tanggal Mulai
b. Tanggal berakhir
c. Perkiraan tanggal penyerahan laporan
akhir
d. Perkiraan tanggal penyerahan artikel
ilmiah
6. Peran UPPM dalam kegiatan:
Butir Uraian Ya / Tidak
a. Seleksi Usul kegiatan
b. Mengadakan seminar usul kegiatan
c. Memonitor pelaksanaan kegiatan
d. Mengadakan seminar hasil kegiatan
e. Menggandakan laporan akhir dan
mengirimkan
f. Meminta artikel ilmiah untuk publikasi
g. Memberikan pelayanan lain (Pembuatan
Poster)
7. Kesesuaian pelaksanaan dengan usulan kegiatan (lihat proposal):
Butir Uraian Ya/Tidak Alasan
a. Waktu pelaksanaan Ya/Tidak
b. Bahan dana alat yang kai Ya/Tidak
c. Kerangka pemecahan
masalah
Ya/Tidak
d. Metode yang digunakan Ya/Tidak
e. Biaya Ya/Tidak
f. Personalia Ya/Tidak
Bila menyimpang berikan penjelasan:
8. Sebutkan Masalah yang dihadapi pelaksana (bila ada) :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
9. Kesimpulan Umum (beri tanda √ )
Butir Uraian Keterangan
a. Kegiatan telah dilakukan dengan baik
b. Kegiatan tidak dilakukan dengan baik
c. Kegiatan telah dilakukan tapi belum sepenuhnya
selesai, jelaskan :
.
10. Rekomendasi (Beri Tanda √)
Butir Uraian Keterangan
a. Dana Tahap II dapat dicairkan sesuai ketentuan
b. Dana Tahap II belum dapat dicairkan sampai yang
bersangkutan menyelesaikan kegiatan dengan baik
12. Cara pemantauan (Lingkari point yang dipilih)
a. Tinjauan lapangan / lokasi
b. Wawancara
c. Melihat data dasar, foto, laporan
d. Lainnya, sebutkan .............................................
13. Hasil dan temuan penting dalam kegiatan penerapan ipteks (lingkari huruf yang sesuai)
a. Khalayak sasaran menguasai dan akan menerapkan introduksi ipteks secara menyeluruh.
b. Khalayak sasaran menguasai dan akan menerapkan introduksi ipteks dengan modifikasi /
perubahan ( sebutkan ).
c. Khalayak sasaran menguasai dan akan menerapkan introduksi ipteks tetapi tidak / belum
dapat menerapkannya karena (sebutkan).
d. lain-lain (sebutkan) ...........................................................
Inderalaya ,
pemantau,
Nama tanda tangan
1..................... ............................ .........................................................
2. .................... ............................ .........................................................
LAMPIRAN 8
FORMULIR PENJURIAN PENETAPAN PELAKSANA TERBAIK
KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
SUMBER DANA DIPA FAKULTAS HUKUM UNSRI TAHUN 2017
Nama Ketua Pelaksana : ___________________________
Judul kegiatan :
______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Berikan tanda √ pada kolom yang sesuai dengan penilaian saudara.
No.
Komponen
Bobot
(%)
Baik
sekali
Baik Biasa Kurang Nilai (*)
(SxB)
5 4 2 1
1. Tema Kegiatan 15
2. Orisinalitas dan
keunikan ide
20
3. Sistematika
presentasi
15
4. Kualitas presentasi 15
5. Penguasaan materi 25
6. Penampilan umum 10
JUMLAH
(*) diisi dan dihitung oleh UPPM FH Unsri. Nilai maksimal 500.
.........................., ...................................
Penilai, Nama & tanda tangan
..........................................
