16
„VISUOMENĖS SVEIKATOS NETOLYGUMAI“ 2019, Nr. 5(38) Pastaraisiais metais tebevyksta pokyčiai Lietuvos sveikatos sistemoje, tarp jų ir stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sektoriuje, siekiant padidinti teikiamų paslaugų efektyvumą, optimizuoti sveikatos priežiūros įstaigų tinklą – užtikrinti ligoninių skaičiaus ir išlaidų mažinimą, racionalų stacionarų lovų panaudojimą, tolygų sveikatos priežiūros specialistų pasiskirstymą bei prieinamumą (1 pav.). 1 pav. Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo struktūra Organizacinis prieinamumas Komunikacinis prieinamumas STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ GEOGRAFINIS PRIEINAMUMAS Geografinis prieinamumas Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas – tai yra tam tikros teritorijos gyventojų realizuotos galimybės gauti jiems reikalingas gydymo ar slaugymo paslaugas. Ekonominis (priemokos, paslaugų kaina ir kt.)

STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

„VISUOMENĖS SVEIKATOS NETOLYGUMAI“ 2019, Nr. 5(38)

Pastaraisiais metais tebevyksta pokyčiai Lietuvos sveikatos sistemoje, tarp jų ir

stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sektoriuje, siekiant padidinti teikiamų

paslaugų efektyvumą, optimizuoti sveikatos priežiūros įstaigų tinklą – užtikrinti ligoninių

skaičiaus ir išlaidų mažinimą, racionalų stacionarų lovų panaudojimą, tolygų sveikatos

priežiūros specialistų pasiskirstymą bei prieinamumą (1 pav.).

1 pav. Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo struktūra

Organizacinis prieinamumas

Komunikacinis prieinamumas

STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ

GEOGRAFINIS PRIEINAMUMAS

Geografinis

prieinamumas

Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas – tai yra tam

tikros teritorijos gyventojų realizuotos galimybės gauti jiems

reikalingas gydymo ar slaugymo paslaugas.

Ekonominis

(priemokos,

paslaugų kaina ir

kt.)

Page 2: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

2

Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo tyrimai iki šiol dažniausiai buvo orientuoti

į paslaugų prieinamumą remiantis subjektyvia apklausų metu gauta pacientų nuomone ar

gydymo įstaigų veiklos ir rezultatų analize. Tuo tarpu ne mažiau svarbūs ir aktualūs

geografinio prieinamumo aspektai tik pradedami įtraukti į sveikatos sistemos tyrimus ar

sveikatos politikos formavimą. Pirmasis geografinių informacinių sistemų (GIS)

technologijomis paremtas tyrimas įvertino pirminės ambulatorinės asmens sveikatos

priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų geografinį prieinamumą. O šiame leidinyje

pristatomi Higienos instituto 2019 m. atlikto tyrimo, kurio tikslas objektyviai įvertinti

stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų (SASPĮ)

geografinį prieinamumą Lietuvoje, rezultatai.

Geografinis asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų prieinamumas

yra vienas iš sveikatos priežiūros sistemos kokybės vertinimo aspektų. Lietuvoje nėra

apibrėžto kriterijaus, leidžiančio identifikuoti optimalų paslaugų pasiekiamumo lygį, ir

neišgryninti metodai, kurie leistų išsamiai įvertinti sveikatos priežiūros paslaugų geografinį

prieinamumą. Vis dėlto atliktų tyrimų metodikos ir rezultatų įvairovė rodo, kad geografiniam

prieinamumui nustatyti tinkamiausias atstumų ir kelionės trukmės įvertinimas. Higienos

instituto atliktame tyrime apskaičiuota gyventojų, nutolusių tam tikru tiesiniu atstumu ir

kelionės automobiliu trukmės atžvilgiu nuo SASPĮ, dalis bei įvertintas prieinamumas

seniūnijose.

2018 m. Lietuvoje buvo 89 geografiniai taškai, kuriuose veikė SASPĮ, teikiančios

vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas, finansuojamas iš Privalomojo

sveikatos draudimo fondo (2 pav.):

72 taškuose teiktos vidaus ligų paslaugos,

58 – chirurgijos paslaugos,

53 – vaikų ligų paslaugos,

30 – akušerijos paslaugos,

21 geografiniame taške teiktos visos minėtos paslaugos.

Bendras SASPĮ prieinamumas Lietuvoje

Geografinis prieinamumas – sveikatos priežiūros paslaugų

prieinamumas, kurį apibūdina sveikatos priežiūros įstaigų kiekis,

įvairovė, pasiskirstymas ir fizinis prieinamumas.

Page 3: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

3

2 pav. SASPĮ pasiskirstymas Lietuvos savivaldybėse 2018 m.

Iki 2 km nuo artimiausios vidaus ligų ir chirurgijos paslaugas teikiančios SASPĮ

atstumu gyveno atitinkamai 38,6 proc. ir 34,4 proc. gyventojų.

12,7 proc. gyventojų gyveno vietovėse, nuo vidaus ligų ir chirurgijos paslaugas

teikiančių SASPĮ nutolusiose 12–20 km.

Daugiau nei 20 km atstumu nuo vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ gyveno

beveik 8 proc. gyventojų, o iki teikiančių chirurgijos paslaugas – net 14,8 proc.

gyventojų.

Arčiau SASPĮ teikiančių vidaus ligų ir chirurgijos paslaugas gyveno daugiau

darbingo 15–64 metų amžiaus gyventojų ir vaikų nei pensinio amžiaus gyventojų.

Gyventojų pasiskirstymas vidaus ligų ir chirurgijos

paslaugas teikiančių SASPĮ atžvilgiu pagal tiesinį atstumą

Page 4: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

4

26,5 proc. vaikų gyveno ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vaikų ligų

paslaugas teikiančios ligoninės; 14,4 proc. vaikų gyveno 12–20 km atstumu iki

SASPĮ, beveik 15 proc. toliau nei 20 km.

Penktadalis moterų (21,7 proc.) gyveno ne toliau nei 2 km nuo akušerijos

paslaugas teikiančios SASPĮ, 27,2 proc. gyveno toliau nei 20 km, 12,6 proc. –

toliau nei 30 km.

Kelionės trukmės automobiliu atžvilgiu, beveik visi gyventojai (99,97 proc.) gyveno

ne toliau nei 30 minučių kelionės laiko iki vidaus ligų paslaugas teikiančios SASPĮ ir

98,44 proc. ne toliau nei 30 minučių laiko iki chirurgijos paslaugas teikiančios

SASPĮ.

Daugiau nei 98,5 proc. vaikų gyveno ne toliau nei 30 minučių kelionės laiko iki vaikų

ligų paslaugas teikiančios SASPĮ.

Beveik 91 proc. moterų keliautų ne ilgiau nei 30 minučių iki akušerijos paslaugas

teikiančios SASPĮ.

Nuo vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ iki 2 km nutolusias vietoves pateko

ketvirtadalis seniūnijų, nutolusias 28–30 km – 13,3 proc., o daugiausia seniūnijų

(69,6 proc.) pateko į 12–14 km nutolusias vietoves (2 lentelė).

Nuo chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ iki 2 km nutolusias vietoves pateko

beveik penktadalis (18 proc.) seniūnijų, nutolusias 28–30 km – 27,7 proc., o

daugiausia seniūnijų (61,1 proc.) pateko į 16–18 km nutolusias vietoves.

Nuo vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ iki 2 km nutolusias vietoves pateko 19,9

proc. seniūnijų, nutolusias 28–30 km – 21,3 proc., o daugiausia seniūnijų (58,1

proc.) pateko į 14–16 km nutolusias vietoves.

SASPĮ prieinamumas seniūnijose pagal tiesinį atstumą

Gyventojų pasiskirstymas SASPĮ atžvilgiu pagal

kelionės automobiliu laiką

Gyventojų pasiskirstymas vaikų ligų ir akušerijos

paslaugas teikiančių SASPĮ atžvilgiu pagal tiesinį atstumą

Page 5: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

5

Nuo akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ iki 2 km nutolusias vietoves pateko 10,8

proc. seniūnijų, nutolusias 28–30 km – 41,8 proc., o daugiausia seniūnijų (47,1

proc.) pateko į 20–22 km nutolusias vietoves.

Svarbu – ta pati seniūnija gali patekti į ne vieną pasiekiamumo sritį!

2 lentelė. Seniūnijų (n=527) pasiskirstymas SASPĮ atžvilgiu pagal paslaugas ir tiesinį atstumą

Atstumas nuo SASPĮ Dalis nuo visų seniūnijų (proc.)

Vidaus ligos Chirurgija Vaikų ligos Akušerija

0–2 km 24,9 18,0 19,9 10,8

2–4 km 32,5 24,9 26,4 16,3

4–6 km 40,6 30,0 32,3 19,9

6–8 km 50,9 38,3 39,3 24,9

8–10 km 58,8 45,9 46,9 29,8

10–12 km 67,7 53,9 53,1 36,2

12–14 km 69,6 57,7 57,1 39,1

14–16 km 68,9 59,0 58,1 41,6

16–18 km 62,8 61,1 55,6 43,6

18–20 km 56,2 57,7 51,6 46,1

20–22 km 48,0 53,9 45,4 47,1

22–24 km 37,0 46,9 38,7 46,5

24–26 km 28,8 41,6 33,8 46,3

26–28 km 21,4 34,5 29,2 45,5

28–30 km 13,3 27,7 21,3 41,8

Laiko atžvilgiu 100 proc. seniūnijų pateko į teritorijas, kuriose gyventojai iki vidaus ligų

paslaugas teikiančios SASPĮ gyveno iki 30 minučių atstumu, chirurgijos šie tiek mažiau

– 99,4 proc.

99,2 proc. seniūnijų kelionė iki artimiausios vaikų ligų paslaugas teikiančios

SASPĮ vaikams truktų iki 30 minučių, 9,5 proc. seniūnijų – iki 60 minučių.

94,3 proc. seniūnijų moterims kelionė iki artimiausios akušerijos paslaugas

teikiančios SASPĮ truktų iki 30 minučių, 41,6 proc. seniūnijose – iki 60 minučių

ir 0,4 proc. – iki 1,5 valandos.

Svarbu – ta pati seniūnija gali patekti ir į 30 minučių, ir į 60 minučių trukmės

sluoksnius!

SASPĮ prieinamumas seniūnijose pagal kelionės automobiliu laiką

Page 6: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

6

Siekiant apibendrinti ir palyginti SASPĮ geografinio pasiekiamumo rodiklių duomenis

seniūnijose, apskaičiuotas išvestinis rodiklis – suminis prieinamumo rodiklis (SPR)1. Šis

rodiklis padeda įvertinti teritorijoje gyvenančios populiacijos geografinį prieinamumą ir jį

palyginti su kitos teritorijos gyventojų geografiniu prieinamumu, turint tik vieną konkrečios

teritorijos apskaičiuotą skaitinę SPR reikšmę. SPR suskaičiuotas atsižvelgiant į tai, kokia

dalis kiekvienos seniūnijos gyventojų gyvena skirtingose SASPĮ pasiekiamumo zonose.

SPR skaičiuojamas keliais etapais:

apskaičiuojama, kokia dalis (proc.) gyventojų seniūnijose patenka į kiekvieną

pasiekiamumo zoną – tyrime pasirinktos pasiekiamumo zonos, atitinkančios 0–2 km,

2–4 km, 4–6 km, 6–8 km, [..], 28–30 km ir >30 km atstumą iki SASPĮ;

kiekvienai pasiekiamumo zonai suteikiamas koeficientas, pagal kurį arčiau SASPĮ

esanti pasiekiamumo zona gauna didesnį koeficientą. Mūsų tyrime koeficientas 15

suteiktas 0–2 km iki SASPĮ pasiekiamumo zonai, o koeficientas 0 – daugiau nei 30 km

iki SASPĮ pasiekiamumo zonai.

suteikti koeficientai naudojami sandaugose su seniūnijos gyventojų dalimi atitinkamoje

pasiekiamumo zonoje;

paskutiniame žingsnyje sandaugos susumuojamos ir gauta suma yra SPR reikšmė.

Remiantis skaičiavimu, SPR reikšmė vertinant prieinamumą pagal tiesinį atstumą

gali svyruoti nuo 0 iki 1500: SPR reikšmė lygi 0 reikštų, kad visa seniūnijos populiacija

gyvena toliau nei 30 km atstumu, o reikšmė lygi 1500 – visi seniūnijos gyventojai gyvena

0–2 km atstumu nuo artimiausios SASPĮ.

SPR reikšmė vertinant prieinamumą pagal kelionės automobiliu laiką gali svyruoti

nuo 0 iki 200: 0 lygi SPR reikštų, kad toje seniūnijoje visi gyventojai gyvena toliau nei 60

minučių, SPR reikšmė, lygi 200, reikštų, kad visi gyventojai gyvena iki 30 minučių atstumu

laiko atžvilgiu nuo artimiausios SASPĮ.

Visos tarpinės SPR reikšmės rodo, kad populiacija išsidėsčiusi įvairiu atstumu nuo

artimiausios SASPĮ. Lyginant dvi SPR reikšmes, didesnė SPR reikšmė reiškia, kad

didesnė dalis seniūnijos gyventojų gyvena arčiau SASPĮ nei toje seniūnijoje, kurios

apskaičiuota SPR reikšmė mažesnė.

1 Mekšriūnaitė S. Suminis prieinamumo rodiklis (SPR) – naujas būdas geografiniam prieinamumui apibūdinti. Visuomenės sveikata,

2018/1 (80); 107-108.

SPR pasiskirstymas seniūnijose

Page 7: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

7

Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR reikšmė bendrai Lietuvoje buvo lygi

1228,4. 116 seniūnijų gyventojai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai

Lietuvoje, 411 – prastesnį (3 pav.).

Tik 1 seniūnijose SPR reikšmė buvo lygi 1500 – tai reiškia, kad visi šios seniūnijos

gyventojai gyveno ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vidaus ligų paslaugas

teikiančios SASPĮ.

1 seniūnijos gyventojai buvo nutolę nuo artimiausios šias paslaugas teikiančios

SASPĮ didesniu kaip 30 km atstumu.

3 pav. Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m.

(pagal tiesinį atstumą)

Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose pagal

tiesinį atstumą

Page 8: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

8

Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR reikšmė bendrai Lietuvoje buvo lygi

1143,6.

108 seniūnijų gyventojai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje , 419

– prastesnį (4 pav.).

9 seniūnijų gyventojai buvo nutolę nuo artimiausios chirurgijos paslaugas

teikiančios SASPĮ didesniu kaip 30 km atstumu.

Nei vienoje seniūnijose SPR reikšmė nebuvo lygi 1500 – tai reiškia, kad visų

seniūnijų gyventojai gyveno toliau nei 2 km nuo artimiausios chirurgijos paslaugas

teikiančios SASPĮ.

4 pav. Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m.

(pagal tiesinį atstumą)

Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose

pagal tiesinį atstumą

Page 9: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

9

Vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ bendra SPR reikšmė Lietuvoje buvo lygi 1110,5.

127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 –

prastesnį (5 pav.).

12 seniūnijų vaikai buvo nutolę nuo artimiausios vaikų ligų paslaugas teikiančios SASPĮ

didesniu kaip 30 km atstumu.

Nei vienoje seniūnijose SPR reikšmė nebuvo lygi 1500 – visose seniūnijose gyvenantys

vaikai gyveno toliau nei 2 km nuo artimiausios vaikų ligų paslaugas teikiančios SASPĮ.

5 pav. Vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m. (pagal tiesinį

atstumą)

Vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR

seniūnijose pagal tiesinį atstumą

Page 10: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

10

Akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ bendra SPR reikšmė Lietuvoje buvo lygi 973,4.

110 seniūnijų moterys turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje , 417 –

prastesnį (6 pav.).

58 seniūnijų moterys gyveno nuo artimiausios akušerijos paslaugas teikiančios SASPĮ

didesniu kaip 30 km atstumu.

Nei vienoje seniūnijose SPR reikšmė nebuvo lygi 1500 – visose seniūnijose gyvenančios

moterys gyveno toliau nei 2 km nuo artimiausios akušerijos paslaugas teikiančios SASPĮ.

6 pav. Akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m.

(pagal tiesinį atstumą)

Akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR

seniūnijose pagal tiesinį atstumą

Page 11: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

11

Vidaus ligų paslaugas teikiančių

SASPĮ bendra SPR reikšmė

Lietuvoje buvo lygi 199,97.

491 seniūnijose SPR reikšmė buvo

200 – tai reiškia, kad visi šių

seniūnijų gyventojai galėjo pasiekti

artimiausią vidaus ligų paslaugas

teikiančią SASPĮ per 30 minučių

keliaujant automobiliu (7 pav.).

479 seniūnijų SPR buvo didesnis

nei Lietuvoje – didesnė dalis šių

seniūnijų gyventojų galėjo pasiekti

vidaus ligų paslaugas teikiančią

SASPĮ greičiau nei visos Lietuvos

gyventojai.

Likusios 48 seniūnijos turėjo SPR

reikšmę, mažesnę nei Lietuvoje –

jose vidaus ligų paslaugų

prieinamumas kelionės automobiliu

atžvilgiu buvo prastesnis nei bendrai

Lietuvoje. Šių seniūnijų gyventojai

artimiausią vidaus ligų paslaugas

teikiančią SASPĮ galėjo pasiekti per

ilgesnį laiką nei visos Lietuvos

gyventojai.

Chirurgijos paslaugas teikiančių

SASPĮ bendra SPR reikšmė

Lietuvoje buvo lygi 198,27.

389 seniūnijose SPR reikšmė buvo

lygi 200 – tai reiškia, kad visi šių

seniūnijų gyventojai galėjo pasiekti

artimiausią chirurgijos paslaugas

teikiančią SASPĮ per 30 minučių

keliaujant automobiliu (8 pav.).

445 seniūnijose SPR buvo didesnis

nei bendrai Lietuvoje –didesnė dalis

šių seniūnijų gyventojų galėjo

pasiekti chirurgijos paslaugas

teikiančią SASPĮ greičiau nei visos

Lietuvos gyventojai.

82 seniūnijos turėjo SPR reikšmę,

mažesnę nei Lietuvoje – jose

chirurgijos paslaugų prieinamumas

kelionės automobiliu atžvilgiu buvo

prastesnis nei bendrai Lietuvoje. Šių

seniūnijų gyventojai artimiausią

minėtas paslaugas teikiančią SASPĮ

galėjo pasiekti per ilgesnį laiką nei

visos Lietuvos gyventojai.

SPR pasiskirstymas seniūnijose pagal kelionės automobiliu laiką

Page 12: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

12

7 pav. Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m. (pagal

kelionės automobiliu laiką)

8 pav. Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m. (pagal

kelionės automobiliu laiką)

Vaikų ligų paslaugas teikiančių

SASPĮ SPR reikšmė bendrai

Akušerijos paslaugas teikiančių

SASPĮ SPR reikšmė bendrai

Page 13: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

13

Lietuvoje buvo lygi 198,59.

431 seniūnijoje SPR reikšmė buvo

lygi 200 – tai reiškia, kad visi šių

seniūnijų vaikai galėjo pasiekti

artimiausią vaikų ligų paslaugas

teikiančią SASPĮ per 30 minučių

keliaujant automobiliu (9 pav.).

491 seniūnijose SPR buvo didesnis

nei bendrai Lietuvoje – didesnė

dalis šių seniūnijų 0–14 metų

amžiaus gyventojų galėjo pasiekti

vaikų ligų paslaugas teikiančią

SASPĮ greičiau nei visos Lietuvos

vaikai.

Likusios 36 seniūnijos turėjo SPR

reikšmę, mažesnę nei bendrai

Lietuvoje. Tai rodo, kad šiose

seniūnijose vaikų ligų paslaugų

prieinamumas kelionės automobiliu

atžvilgiu buvo prastesnis nei

Lietuvoje – vaikai artimiausią vaikų

ligų paslaugas teikiančią SASPĮ

galėjo pasiekti per ilgesnį laiką nei

visos Lietuvos vaikai.

Lietuvoje buvo lygi 190,96.

283 seniūnijose SPR reikšmė buvo

lygi 200 – tai reiškia, kad visos šių

seniūnijų moterys galėjo pasiekti

artimiausią akušerijos paslaugas

teikiančią SASPĮ per 30 minučių

keliaujant automobiliu (10 pav.).

388 seniūnijose SPR buvo didesnis

nei bendrai Lietuvoje – tai reiškia,

kad didesnė dalis šių seniūnijų

moterų galėjo pasiekti akušerijos

paslaugas teikiančią SASPĮ greičiau

nei visos Lietuvos moterys.

139 seniūnijos turėjo SPR reikšmę,

mažesnę nei bendrai Lietuvoje. Tai

rodo, kad šiose seniūnijose

akušerijos paslaugų prieinamumas

kelionės automobiliu atžvilgiu buvo

prastesnis nei visoje Lietuvoje –

moterys artimiausią akušerijos

paslaugas teikiančią SASPĮ galėjo

pasiekti per ilgesnį laiką nei bendrai

Lietuvos moterys.

Page 14: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

14

9 pav. Vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m. (pagal

kelionės automobiliu laiką)

10 pav. Akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose 2018 m. (pagal

kelionės automobiliu laiką)

Page 15: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

15

Vidaus ligų bei chirurgijos paslaugų SPR seniūnijose apskaičiuotas ne tik bendram

gyventojų skaičiui Lietuvoje, bet ir trijose amžiaus kategorijose. Panaudojant šiuos

duomenis vertinti minėtų paslaugų prieinamumo skirtumai pagal amžių.

Visų SPR reikšmių skirstiniai pagal amžių simetriški ir statistiškai reikšmingai skyrėsi

nuo normalaus skirstinio (p<0,05), todėl nustatant SPR reikšmių skirtumus pagal amžių

panaudotas Kruskal-Wallis testas. SPR skirtumai pagal amžiaus grupes nustatyti

atsižvelgiant į medianas ir vidutinius rangus (2 lentelė).

2 lentelė. SPR reikšmių skirtumai seniūnijose (n=527) pagal amžių ir SASPĮ teikiamas paslaugas Amžiaus kategorija

Mediana Vidutiniai rangai Z P reikšmė

Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose (pagal tiesinį atstumą)

0–14 m. 872,5 792,9 0,12 0,921

15–64 m. 875,4 795,5 0,28

65 m. ir daugiau 876,4 784,6 -0,40

Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose (pagal tiesinį atstumą)

0–14 m. 734,8 792,7 0,10 0,956 15–64 m. 735,4 794,1 0,19

65 m. ir daugiau 720,4 786,2 -0,30

Vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose (pagal kelionės automobiliu laiką)

0–14 m. 200,0 796,7 0,35 0,940 15–64 m. 200,0 788,8 -0,13

65 m. ir daugiau 200,0 787,5 -0,21

Chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ SPR seniūnijose (pagal kelionės automobiliu laiką)

0–14 m. 200,0 796,6 0,35 0,926 15–64 m. 200,0 785,6 -0,33

65 m. ir daugiau 200,0 790,8 -0,01

Vidaus ligų ir chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ prieinamumas,

kada SPR skaičiuotas atsižvelgiant tiesinį atstumą bei kelionės

automobiliu laiką, pagal amžiaus kategorijas statistiškai reikšmingai

nesiskyrė.

SPR reikšmių skirtumai seniūnijose pagal amžių ir SASPĮ

teikiamas paslaugas

Page 16: STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS - Hi.pdf · 127 seniūnijose vaikai turėjo geresnį prieinamumą nei vidutiniškai Lietuvoje, 400 – prastesnį (5 pav.). 12 seniūnijų vaikai buvo

16

Vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas

teikiančių SASPĮ geografinio prieinamumo galimybės

Lietuvoje pakankamai užtikrintos:

Apie 38,6 proc. gyventojų gyvena ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vidaus

ligų paslaugas teikiančios SASPĮ, 34,4 proc. – chirurgijos paslaugas

teikiančios SASPĮ.

26,5 proc. vaikų gyvena ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vaikų ligų

paslaugas teikiančios SASPĮ ir 21,7 proc. moterų – ne toliau nei 2 km nuo

artimiausios akušerijos paslaugas teikiančios SASPĮ.

99,97 proc. gyventojų gali pasiekti artimiausią vidaus ligų paslaugas teikiančią

SASPĮ per 30 minučių (keliaujant automobiliu), chirurgijos – 98,44 proc.,

atitinkamai vaikų ligų ir akušerijos – 98,59 proc. vaikų ir 90,97 proc. moterų.

SASPĮ geografinio prieinamumo skirtumų vertinant amžiaus kategorijas

nenustatyta, tad galima teigti, kad visi Lietuvos gyventojai turi vienodas

aktyvaus vidaus ligų gydymo ir chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ

geografinio prieinamumo galimybes (neatsižvelgus į kitus veiksnius).

HIGIENOS INSTITUTO

Sveikatos informacijos centro

Biostatistinės analizės skyrius

www.hi.lt, tel. (8 5) 277 3302

Parengė

Jonė Jaselionienė

El. p. [email protected]

ISSN 2335-8440

Apibendrinimas