SRDCOVNICA - AORTA

Najväčšia cieva ľudského tela

• vychádza z ľavej komory srdca

• rozdeľujeme ju podľa toho kde sa nachádza na: hrudnú a brušnú

Hrudná aorta (pars thoracica)

• delí sa vzostupnú a zostupnú

• vzostupná začína aortálnou chlopňou a pokračuje do aortálneho oblúka

• Tepny, ktoré vystupujú z aortálneho oblúka zásobujú krvou horné končatiny a mozog.

• Podkľúčne tepny (pravá aj ľavá) zásobujú krvou svaly krku, hrtan, svaly ramenného kĺbu a stenu hrudníka.

Brušná aorta(pars abdominalis)

• vystupujú z nej obličkové a semeníkové tepny

• v driekovej časti sa vetví na dve bedrové tepny

• Brušná aorta dodáva okysličenú krv do spodných častí tela a orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine ako napr.: pečeň, črevá, žalúdok a obličky.

• Vnútorná bedrová tepna zásobuje vnútorné orgány uložené v panve. Vonkajšia bedrová tepna vedie krv do dolných končatín. 

Ochorenia aorty

• Hoci ochorenia aorty nepatria medzi najčastejšie kardio-vaskulárne ochorenia, bezpochyby patria medzi najzávažnejšie a najnebezpečnejšie.

• Je to dané anatomickými súvislosťami, veľkosťou srdcovnice a množstvom krvi, ktorá je pumpovaná do aorty pod veľkým tlakom.

Koarktácia

• pomerne častá vrodená srdcová chyba

• zúženie priemeru srdcovnice viac ako 50%

• príznaky: dýchavica, modré sfarbenie dolnej polovice tela

Disekcia

• pozdĺžne natrhnutie steny aorty• prúd krvi pod veľkým tlakom odtrháva a odtláča

vrstvy aortálnej steny • najčastejšie zasahuje hrudnú aortu

• medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí sú postihnutí Marfanovým syndrómom a ľudia v pokročilom veku, ktorí si nedostatočne kontrolujú alebo neliečia vysoký krvný tlak

• pri zistení disekcie aorty dochádza k okamžitému chirurgickému zákroku, pri ktorom sa poškodená časť aorty odstráni a nahrádza sa cievnom protézou

• Príznaky: bolesti hrudníka, horúčka,

prudká bolesť brucha, znížený výdaj

moču, zvracanie, porucha funkcie obličiek

• Prevencia: kontrolovať si krvný tlak a výšku cholesterolu, zdravá životospráva

Aneuryzma

• Je to vydutie alebo rozšírenie steny aorty. V niektorých prípadoch aneuryzma môže narásť a zväčšiť priemer aorty až na 10 cm.

• Približne 75% aneuryziem postihuje brušnú aortu, zvyšné percentá sa vyskytujú v hrudnej.

Príznaky Väčšina ľudí s aneuryzmou nepociťuje

žiadne symptómy. Niektorí pacienti však môžu mať nasledovné príznaky:

• pacienti s prasknutou aneuryzmou obvykle cítia okrem veľkej bolesti v oblasti brucha aj závrat a môžu stratiť vedomie

• náhla slabosť a znecitlivenie v končatinách, väčšinou na jednej strane tela

Príčiny vzniku

• starnutie, vysoký krvný tlak, fajčenie, nezdravá životospráva

Počet úmrtí pacientov na aneuryzmu brušnej aorty na Slovensku v priebehu jedného roka

Vek:

15-35 35-55 55-75

Pohlavie:

MUŽ 15 64 134

ŽENA 3 27 71

Diagnóza aneuryzmy

• Lekár môže vyšetriť alebo diagnostikovať aneuryzmu sonografiou brucha (USG). Do brucha nasmeruje vysokofrekvenčné zvukové vlny. Tie odrazia vnútorné tkanivá, ktoré ultrazvukový prístroj presmeruje do počítačového spracovania, kde sa transformujú na obraz.

Liečba

• Bežná denná fyzická aktivita neovplyvňuje rast alebo prasknutie aneuryzmy. Osoby s aneuryzmou väčšou v priemere ako 5 cm, alebo ak vykazuje príznaky, podstupujú väčšinou chirurgický zákrok.

Otvorený chirurgický zákrok

• Počas tejto operácii sa po otvorení brušnej dutiny a nahradí oslabená oblasť aorty trubičkou vyrobenou zo silného syntetického materiálu ako je polyetylén. Celkové zotavenie sa z tohto zákroku obvykle trvá 2 až 3 mesiace.

Endovaskulárny stent

• Zavádza sa bez operácie – invazívnym spôsobom – do aorty použitím špeciálneho katétra cez malý rez do tepny. Chirurg zavedie do brušnej aorty stent, ktorý umiestni tak, aby pokryl celú dĺžku aneuryzmy. Stent zostáva v tele natrvalo a chráni brušnú aortu pred prasknutím.

Zoznam bibliografických odkazov

DIEŠKA D., Vnútorné lekárstvo 4 . Martin: Osveta, 1990

80-217-0096-3

GVOZDJÁK J., Interná medicína . Martin: Osveta, 1990

80-217-0098-X

http://www.angio.sk/sk/endovaskularna-liecba-ochoreni-aorty/

http://cievy.sk/?p=433

Ďakujem za pozornosť !