SPTMasaPPhPasal23

7/23/2019 SPTMasaPPhPasal23

http://slidepdf.com/reader/full/sptmasapphpasal23 1/8

SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

PAJAK PENGHASILAN PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26Formulir ii !i"u#$# u%u$ m&l#'or$# P&mo%o"#

P##$ P&"*#il# P##l 23 !#/#%#u P##l 26

BAGIAN A+ IDENTITAS PEM,T,NG PAJAK/-AJIB PAJAK

1. NPWP : .

2. Nama :

3. Alamat :

BAGIAN B+ ,BJEK PAJAK .+ PP* P##l 23 #" %&l#* Di'o%o"

Ur#i# KAP/KJS Juml#* P&"*#il# Bru%o (R')

(.) (2) (3)

1. Dividen *) 411124/101

2. Bunga **) 411124/102

3. Royalti 411124/103

4. adia! dan "eng!a#gaan 411124/100

$. %e&a dan Peng!a'ilan lain 'e!u(ungan dengan "enggunaan !a#ta ***) 411124/100

. a'a +e,ni,- a'a anaemen- a'a on'ultan'i dan a'a lain 'e'uai

dengan P244/P.03/200 :

a. a'a +e,ni, 411124/104

(. a'a anaemen 411124/104

. a'a on'ultan 411124/104

d. a'a lain :****)

1) .....

2) ....

3) ...

5. ..

67A

+e#(ilang ....

2+ PP P## 26 #" %& # D 'o%o"

Ur#i# KAP/KJS

(.) (2) (3) (0)

1. Dividen *) 411125/101

2. Bunga **) 411125/102

3. Royalti 411125/103

4. %e&a dan Peng!a'ilan lain 'e!u(ungan "enggunaan !a#ta 411125/100

$. 8m(alan 'e!u(ungan dengan a'a- "e,e#aan dan ,egiatan 411125/104

. adia! dan "eng!a#gaan 411125/100

5. Pen'iun dan "em(aya#an (e#,ala 411125/100

. P#emi '&a" dan t#an'a,'i lindung nilai 411125/102

9. euntungan ,a#ena "em(e(a'an utang 411125/100

10. Penualan !a#ta di 8ndone'ia 411125/100

11. P#emi a'u#an'i/#ea'u#an'i 411125/100

12. Peng!a'ilan da#i "engali!an 'a!am 411125/100

13. Peng!a'ilan ena Paa, B6+ 'etela! "aa, 411125/10$

67A

+e#(ilang ...

*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi Dalam Negeri. ***) Kecuali sewa tanah dan bangunan.

**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan leh kperasi kepada WP OP. ****) !pabila kurang harap dibuat lampiran tersendiri.

BAGIAN 1+ LAMPIRAN

1. %u#at %eto#an Paa, : lem(a#. 4. %u#at ua'a !u'u'.

2. Data# Bu,ti Pemotongan PP! Pa'al 23 dan/atau Pa'al 2. $. 7egali'a'i otoo"y %u#at ete#angan Do

3. Bu,ti Pemotongan PP! Pa'al 23 (e#la,u- dalam !al PP! Pa'al 2 di!itung

dan/atau Pa'al 2 : lem(a#. Pe#anian Peng!inda#an Paa, Be#ganda ;

BAGIAN D+ PERNATAAN DAN TANDA TANGAN

Dengan menyada#i 'e"enu!nya a,an 'egala a,i(atnya te#ma'u, 'an,'i'an,'i 'e'uai dengan ,etentuan

"e#undangundangan yang (e#la,u- 'aya menyata,an (a!&a a"a yang tela! 'aya (e#ita!u,an di ata' (e'e#ta %P+ a'

lam"i#anlam"i#annya adala! (ena#- leng,a" dan ela'.

P<=+=N> PAA/P8P8NAN 6A%A WA8B PAA

+ a n g g a l

Nama :

NPWP : tan

+anda +angan ? @a" +anggal 2 0 +anda +a

tanggal (ulan ta!un

F+.+.+32+3

DEPARTEMENKEUANGAN R+I+

DIREKT,RAT JENDERAL PAJAK

..

Juml#* P&"*#il#Bru%o

&r r##P&"*#il#

N&%o 4



SPT Norm#l

SPT P&m5&%ul# K&

M## P##$

/

PP* #" Di'o%o" (R')

(0)

PP* #" Di'o%o" (R')

(7)

i'ili yang ma'i! (e#da'a#,an ta#i

P3B).

Diii ,l&* P&%u"#

Dite#ima:

7ang'ung da#i WP

elalui Po'

2 0

gal (ulan ta!un

ngan



No+ NP-P N#m#Bu$%i P&mo%o"#

Nomor T#""#l

;1) ;2) ;3) ;4) ;$) ;)

A+ PPH PASAL 23

1

2

3

4

$

5

9

10

11

12

13

14

1$

1

15

1

19

20

d't.

JUMLAH

B+ PPH PASAL 26

1

2

3

4

$

5

9

10

11

12

13

14

1$

d't.

JUMLAH

P<=+=N> PAA/P8P8NAN 6A%A WA8B PAA

+ a n g g a l

Nama tan

NPWP - +anda +an

D+.+.+32+7

DAFTAR BUKTI PEM,T,NGANPP* PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26

DEPARTEMENKEUANGAN R+I+

DIREKT,RAT JENDERAL PAJAK

Nil#i ,5&$(R')



M## P##$

/

;5)

2 0

gal (ulan ta!un

gan ? @a"

##$ PP* #"Di'o%o" (R')



Lembar ke-1 untuk : Waji

Lembar ke-2 untuk : Kant

Lembar ke-3 untuk : Pem

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23

NPWP : - - - - -

Nama :

Alamat :

No. J!"# P!$ha#"la!

%&' %2' %3' %(' %)'

1. Dividen *) 1!

2. "unga **) 1!

3. #oyalti 1!

$. %adia& dan 'eng&argaan 1!

. (ea dan Peng&ailan lain

e&ubungan dengan

'enggunaan &arta ***) 2!

+. ,aa eknik ,aa /anajemen

,aa Konultani dan ,aa Lain

euai P/K-2$$0P/K.302:

a. ,aa eknik 2!

b. ,aa /anajemen 2!

. ,aa Konultan 2!

d. ,aa lain :

1) 4444444444 2!

2) 4444444444 2!

3) 4444444444 2!

$) 4444444444 2!

) 4444444444 2!

+) 4444444444 2!

****)

JUMLA+

T,"la!$ : .

Per&atian :

1. ,umla& Pajak Peng&ailan Paal 23

yang di'otong di ata meru'akan

anguran ata Pajak Peng&ailan yang Pmoto!$ Pa/a0 (5)

terutang untuk ta&un 'ajak yang

berangkutan. (im'anla& bukti 5PWP : - - - -

'emotongan ini baik-baik untuk

di'er&itungkan ebagai kredit 'ajak 5ama :

2. "ukti Pemotongan ini diangga' a&

a'abila diii dengan lengka' dan

benar. Ta!1a Ta!$a! Nama 1a! a4

*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri.

**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi

kepada anggota WP Orang Pribadi.

***) Kecuali sea tanah dan bangunan.****) !pabila kurang harap diisi sendiri.

5.&.&.33.6*

44444...444444444444444444.. (")

Nomo, : (2)

J7mlah P!$ha#"la! B,7to%R4'

Ta,"8 L"h T"!$$"&669 %T10 ,-

NPWP'

Ta,"8 %9'

P

4444444. 44444444. 26 4

........................................................ ($)



b Pajak

or Pelayanan Pajak

otong Pajak

(%)

%*'

-

h a!$ D"4oto!$%R4'

. (#)



Lembar ke-1 untuk : Waji

Lembar ke-2 untuk : Kant

Lembar ke-3 untuk : Pem

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 2*

NPWP : - - - - -

Nama :

Alamat :

No. U,a"a! Ta,"8 %9' PPh

%&' %2' %3' %(' %)'

1. Dividen

2. "unga

3. #oyalti

$. (ea dan Peng&ailan lain

e&ubungan dengan

'enggunaan &arta elain

'eng&ailan ata 'engali&an

tana& dan atau bangunan

. 6mbalan e&ubungan dengan jaa 'ekerjaan dan kegiatan

+. %adia& dan 'eng&argaan

7. Peniun dan 'embayaran

berkala

. Premi a' dan tranaki

lindung nilai

8. Keuntungan karena 'embebaan

utang

1. Penjualan &arta di 6ndoneia

11. Premi aurani0reaurani

12. Peng&ailan dari 'enjualan atau

'engali&an a&am

13. Peng&ailan Kena Pajak "9

euda& dikurangi 'ajak

JUMLA+

T,"la!$ : .

Pmoto!$ Pa/a0 (5)

5PWP : - - - -

5ama :

Ta!1a Ta!$a! Nama 1a! a4Per&atian:

1. ,umla& Pajak Peng&ailan Paal 2+ yang di'otong di

ata meru'akan anguran ata Pajak Peng&ailan

yang terutang untuk ta&un 'ajak yang berangkutan

jika memenu&i ketentuan Paal 2+ ayat ) 99 5omor

3+ a&un 2.

2. "ukti Pemotongan ini diangga' a& a'abila diii

dengan lengka' dan benar.

5.&.&.33.6;

44444...444444444444444444.. (")

Nomo, : (2)

J7mlah P!$ha#"la! B,7to%R4'

P,0",aa!P!$ha#"la! Nto

%9'

4444444. 44444444. 26 4

......................................................... ($)



b Pajak

or Pelayanan Pajak

otong Pajak

(%)

a!$ D"4oto!$ %R4'

%*'

-

. (#)

Documents

SPTMasaPPhPasal23