L’Associazionecomeinnovazioneperlaqualitàdellacura.

KatjaSpeesePresidenteOSDI

DefinizionediAssociazioneUn'associazioneèungruppodipersonechecondivideunqualcosa,unapassione,uninteresse,unoscopo:decidonodiunirsi,sidannounostatutocheregolifinalitàeformedicollaborazionetragliiscritti

etrovanounasedeincuiincontrarsi.

PARTECIPAZIONE COOPERAZIONE PLURALISMO VALOREDIUNASSOCIAZIONE

ILVALOREDIUN’ASSOCIAZIONE

IlsensodifarpartediunaassociazionecomeOSDIèdi“andareoltre”domandandosi“checosapossofareioperl’associazioneenonsolochecosapuòfarel'Associazioneperme’’.

Significaavereadisposizionestrumentiperpotermigliorarelepropriecompetenzeediconseguenzamigliorarelaqualitàdell’assistenzaerogata(Formazione,Rivista,Raccomandazioni,SitoWeb…)

L’importanzadell’Associazionismo

Visibilità Aggiornamentoeformazione

Confronto Retedicompetenzetrasversali

OSDI

Cosac'èdiINNOVATIVOinOSDIrispettoaqualchetempofa?

SCUOLA FORMAZIONE PERMANENTE OSDI

Raccomandazioniassistenzialiincampodiabetologico:positionstatementOSDI2011-

2012L’assistenzaallapersonacondiabeteèarticolataerichiedemoltedecisioniquotidiane,siadapartedellapersonastessachedapartedelteamdicura.Ognidecisionedevebasarsisuprovediefficaciaegenerarecomportamentiomogeneineidiversisetting dicura,assicurandolapersonalizzazioneditrattamentoedun’assistenzadiqualità.

ModuloAssistenzialeInformatizzato

Diagnosiinfermieristica

Interventiassistenziali Risultati

Ladiagnosi infermieristicacostituisceunafasedeterminantedelprocessoassistenziale:dopounacorrettaformulazione,èlabasechedetermina lapianificazione dell’assistenza,gli obiettivi,gli interventiegli esiti.

Loscopoprincipaledelmoduloèdidefinireunsetdiesiti,espressoinunlinguaggioomogeneoemisurabilechepermetteràdimisurarelaqualitàdell’assistenzaerogataoltreaconsentirediidentificareeregistrareleattività,siaautonomechecollaborative,svoltedall’infermierenelladoppiafunzionequindidimisurazionequalitativaequantitativadell’assistenza.

ScuoladiFormazionePermanenteOSDILaqualitàdellenostreazionidipende

dallaqualitàdelleconoscenzecheabbiamo.

Laformazionestaallabasediunabuonaqualitàdell’assistenza,uninfermierepreparatoèlagaranziaperlasicurezzadelpazienteeperl’applicazionedistandarddicuraottimali.

LarevisionedelregolamentodellaScuolaOsdi(SFO)hamessoinpratical’evoluzioneconcettualedella“formazione”.

LavaliditàdelProgettoScuolaèaffermatadallacertificazionebasatosullenormeISO.

2004-2015L’attualeCDNhadecisodirinforzareilvaloredellascuolaapportandodellemodifichealregolamentoeallasuaorganizzazione.Loscopocondivisoèstatoinfattiquellodicercaredirenderepiùattuali,rispettoalmutatoscenariodellaformazione,alcunestrategieepotenzialitàdellascuolastessaequindidell’Associazione.

G.O.

Lanostrasfida• Paziente/Famiglia• ServizioTerritoriale• Curepalliative• R.S.A.• StrutturePrivate• Repartidegenza• ComunitàUNIFORMITA’

Qualitàdell’assistenza:ilcontesto

Invecchiamentodella

popolazione

Progressoscientificoetecnologico

Aumentodeicostibenie

servizi

Qualitàdell’assistenza(contestochecambia)

•Modelliorganizzativifunzionaliesostenibili•Coinvolgimentoattivoeresponsabiledelpaziente

Competenzedeiprofessionisti

Comemigliorarelaqualitàdell’assistenza?

investire

focalizzare

Laprevalenzaoggidi malattiecroniche cheevolvononeltempopresentandofasidifferenti,

richiedenuove“formeorganizzative”cheintegrinoi luoghiei diversiprofessionisti coinvolti.

Numerose e differenti

sedi di erogazione

Multi-disciplinarietà

Multi-professionalità

Sistemaintegratoperlagestionedelpercorsodelpaziente

IlChronic CareModel (Wagner1998),proponeunavisioned’insiemedelle

variabilifondamentali,inunsistemaorganizzativoorientatoagestirei

pazienticonpatologiealungotermine.Ilpresuppostodiquestomodelloè

che,peressereefficaci,efficientieattentiaibisogniglobalideipazienti,

ognicomponentedellarelazioneassistenziale(operatori,pazienti,sistema

organizzativo)devesvolgereunafunzionebendefinitaevalutabile.

13. Wagner E (1998), Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness?

PianosullamalattiadiabeticaL‘obiettivodelPianoèquelladisuggerireunmodellodigestione

integratadeldiabete,basatasullacentralitàdellapersona,

individuandol'approcciomulti-professionale,adottando

protocollidiagnostico-terapeuticicondivisisututtoilterritorio

nazionalepermigliorarelaqualitàdell’assistenzaallapersona

condiabete.

CENTRALITA’PAZIENTE

MIGLIORARELATUTELA

DELL’ASSISTITO

EMPOWERMENT

TEAMDIABETOLOGICO

GESTIONEINTEGRATA

COMPETENZEOPERATORI

OMOGENEITA’DEISERVIZI

RISPETTODELLA

SOSTENIBILTA’

ASSOCIAZIONIPERSONEDIABETICHE

ESITIDIPROCESSOERISULTATI

PIANOSULLAMALATTIADIABETICA

Competenzeinfermieristiche

Iltermine"competenza"hanumerosisignificati,anchesecisonoalcunielementicomuniaciascuno:conoscenze,abilità,attitudinievalori.Fondamentaleincludereilconcettodi"transfer",cioèlacapacitàditrasferirequestecompetenzeall’internodiuncontestospecificoperfornirelamigliorrispostapossibileutilizzandolerisorsedisponibili.

EvoluzionedellaProfessioneInfermieristica

LeggeN°42/99:abolizionedelmansionario

LeggeN°251/2000:Disciplinadelleprofessionisanitarieinfermieristiche

IlDM02aprile2001Laureespecialisticheuniversitariedelleprofessionisanitarie

Nuovocodicedeontologico2009

Infermiere:professionistaresponsabiledell’assistenza

Competenze infermieristiche

Generalista

Esperto

CompetenzeAvanzate

CompetenzeInfermieristiche

ProfessionistiEspertiIprofessionistiesperti,difronteaunasituazionedaaffrontare,dimostranobuonacapacitàdiinquadramentodellastessa,riconoscendoneanalogieedifferenzeconesperienzepregresseedimostranobuonacapacitànell’affrontareunastrategiaoperativa,ancorandolaasoluzionigiàsperimentateconsuccesso.

ProfessionistiComp.avanzateIprofessionisticoncompetenzaavanzatasonosoggettigiàesperticheaffrontanolesituazioninonsoloutilizzandoleproprieesperienzepregresse,maancheidentificando,progettando,negoziandoerealizzando,ancheinterminimultiprofessionali,nuovestrategieoperative,quandoquelledisponibilinonsonosufficientioconvincenti.

DocumentoapprovatodalComitatoCentraledellaFederazioneNazionaleCollegiIPASVIcondeliberan.79del25aprile2015

Inferm

iere

concompe

tenzespecialistiche • Riduzionedurataricoveri

• Riduzioneriammissioni• RiduzioneaccessiinPS

• Impattandosucostiedesiti• Miglioramentoqualitàdi

vita

Modelliorganizzativiedilruolodegliinfermieri

Perchél’infermierepossamettereafruttolepropriecompetenzespecialistiche,comeavvieneperaltronelrestodelmondo,ènecessarioprendereinconsiderazioneunamodificadell’assettoorganizzativo.

ConsulenzainfermieristicaLaconsulenzainfermieristicaèilprocessotramiteilqualeuninfermierefornisceindicazionisuaspetticlinico-assistenziali,riabilitativioeducativinellamateriaincuihasviluppatounaparticolarecompetenza.Modalità,questa,chepromuoveunaculturabasatasulleevidenzescientificheecheincidenotevolmentesullaqualitàdell’assistenzaerogatadeterminandounsaltodiqualitàdell’assistenzastessaedellaperformanceinfermieristica.

Mal’importanzadellaconsulenzadeveesserevistaancheversoilpaziente,basatosuabilitàdicomunicazioneedicounsellingcentratosulpaziente.

Siamoancoralontanidal«riconoscimento»dell’infermierecon

competenzeavanzate,ilcuicontributo,èdeterminanteperil

miglioramentodegliesitideipazientiassistiti,esistesoloin

alcunerealtàdecentrate, nonostantesia

riconosciutoalivelloformativoecontrattuale,edipendesolo

dallavolontàedallasensibilitàdialcuneaziendesanitarie,che

propongono questefigure,riconoscendoquellochelaletteratura

ormaiesprimedatempo.

CRITICITA’

…continuandoconlecriticità

• ridottacapacitàdelsistemadisviluppareetrattenereinfermiericoncompetenzespecialistichenell’ambitodiabetologico;

• elevataframmentazionedeiservizieridottonumerodiinfermieri;

• altadiscontinuitàdellecurepercepitadaipazientiedanchedaglioperatori;

• nontuttelestrutturepossiedonorisorseautonome;

• Illoropercorsoformativononèancorastrutturatocomeavvieneinaltripaesi;

• lecompetenzedegliinfermierisononotevolimalalorochiaraidentificazioneevalorizzazioneèancoralimitata;

• lecompetenzecertificatespessononsonoriconosciutedallapropriaazienda.

Osdicontinuaacredereealavorareaffinchélafiguradell’infermieresiavalorizzataepotenziata.

ConclusioniL’incertezzadelfuturodell’attualesistemasanitario,alqualesiaccompagna

l’ormaistoricaincertezzasullaformazionespecialistica,ilquadrosocio

economicoedepidemiologicocaratterizzatodaaumentodell’età,aumento

dellemalattiecronichenontrasmissibilieladisomogeneitàdellecurehafatto

siche l’attenzionedelleSocietàScientifiche,leAssociazionieleIstituzionisi

stafocalizzandoneltrovareinsiemedeimodelliorganizzativisostenibili

piuttostochestrumenti/metodiperpoterrendereilpazienteautonomo

nellagestionedellapropriamalattia.

Tuttoquestoimplicaunaresponsabilizzazionedituttigliautoricoinvoltinel

processodicura.

Grazieperl’attenzione