8/6/2019 Solicitud Para Certificado de Maestro
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SOLICITUD PARA CERTIFICADO DE MAESTRO
ruccionessta solicitud debe ser enviada a la Divisin de
Certificaciones.cluya los siguientes documentos: Transcripcin
Oficial de Crditos, verificacin original del acta de nacimiento,
certificado de buena conducta
xpedido por la Polica de Puerto Rico, certificado de buena salud
fsica expedido por un especialista y retrato tamao 2 X 2
(opcional).tiene experiencia en escuelas privadas acreditadas de
Puerto Rico, en posesin de un certificado de maestro, enve una
certificacin
etallada que indique claramente da y mes de comienzo y
terminacin de cada ao, expedida por las instituciones
correspondientes.ene todos los encasillados de esta solicitud.
Nombre Completo:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Inicial Apellido de
Casada
mero Seguro Social - - 3. Fecha y Lugar de Nacimiento Da Mes
Ao
Luga
Direccin Postal
Urbanizacin o Barrio Nmero Calle Pueblo Zona Po
Posee usted algn Certificado regular de maestro?
No En caso afirmativo, Especifique
Nmero Categora Ao
Es maestro actualmente?S No
cuela Pblica Nombre
cuela Privadareditada Nombre
elfonos Residencia Trabajo Celular
reparacin Acadmica: BA MA
nstitucin en que estudiTomo las Pruebas de Competencias para
Certificacin
de Maestros (PCMA)?S No
echa:
11. Certificado que Solicita (Marque)
A. Secundario Asignatura
B. Elemental 4-6 K-3
C. Nivel PreescolarD. Nivel Administrativo
1. Tcnico de Currculo
Asignatura
2. Director de Escuela Elemental
3. Director de Escuela Secundaria
4. Superintendente de Escuelas
5. Supervisor de Zona
Asignatura6. Supervisor General
AsignaturaE. Otros (Especifique)
1.
Marque si es Renovacin
Tiene alguna obligacin alimentaria para menores? S No . En caso
afirmativo someta Certificacin de Cumplimiento de la Administpara
el sustento de Menores (ASUME) o una declaracin jurada bajo
apercibimiento de perjurio o desacato de que est cumpliendo
conresponsabilidades alimentarias a menores.
Ha sido usted suspendido, obligado a renunciar o despedido de
algn empleo? S No Explique
Ha sido convicto de cualquier violacin de Ley que no sea
infraccin menor a las leyes de trnsito?15. Certificacin Mdica
(Salud Fsica)
certifico que no tiene defectos fsicos, enfermedades o
incapacidad algumpida el llevar a cabo los deberes de un maestro de
Educacin.
ha Firma ________________________________ Nmero de Licencia16.
CERTIFICACIN DEL SOLICITANTE
la presnete, autorizo al Departamento de Educacin a solicitar
transcripciones de crditos o cualquier evidencia de estudios
acadmicos, al iguctuar aquellas investigaciones relacionadas con
esta solicitud y la documentacin que he suministrado que considere
necesaria. Certifico que henstrucciones de este documento y que la
informacin que suministro es exacta y verdica. Entiendo que
cualquier oferta de empleo estar a monibilidad para producir los
documentos solicitados durante el perodo requerido por Ley.
ha Firma del Solicitante
___________________________________________
-- Seleccione
Seleccione
Mdico Nombre del Candidato
