F 9.2.4.1 Solicitud de CreditoSOLICITUD DE CREDITODATOS GENERALESRazn SocialNombre ComercialRegistro Nacional del ContribuyenteDireccin de la empresa:Pas:Estado/Provincia:Ciudad:Correo electrnico o pgina WebTelfonoFaxINFORMACIN DE ACTIVIDADActividad EconmicaFecha de ConstitucinAMBITO DEL NEGOCIOCategora de la EmpresaActividad principalRepresentante LegalCdulaGerente GeneralCdulaOtroCdulaPERSONAS AUTORIZADAS AAutorizadoNombreCargoFirmaFIRMAR PAGARRECIBIR EQUIPOSINFORMACION FINANCIERA DE LA EMPRESACifras FinancierasAo ActualAo AnteriorActivo TotalInventarioCuentas por cobrarPasivo TotalCapitalVentas NetasGanancia NetaREFERENCIAS CREDITICIASBANCARIASInstitucinDireccinTelfonoEjecutivoEjecutivoCOMERCIALESInstitucinDireccinTelfonoEjecutivoEjecutivoDeclaro que este formulario ha sido completado por mi y/o en mi presencia y que la informacin provista en el mismo es fiel y verdadera, por tanto acepto que cualquier omisin o falsedad en la informacin contenida en este documento causara la cancelacin de esta solicitud.Firma del Cliente o Representante LegalFechaPARA USO DE LA EMPRESAReferencias BancariasExcelenteBuenaRiesgosoReferencias ComercialesExcelenteBuenaRiesgosoObservacin del VendedorObservaciones GeneralesFirma VendedorFirma VerificadorFirma de CrditoArrendadora GBM S.A. de C.V.Compaa de EliminacinGBM Costa Rica SAGBM Dominicana, S.A.Corp. Integral de Servicios SAGBM de Guatemala, S.A.GBM de Honduras, S.A.GBM CorporationGBM InmobiliariaMiami Direct (Precio especial)Miami Direct, Inc.GBM de Nicaragua, S.A.GBM de Panam, S.A.GBM de El Salvador, S.A. De CVGBM International Trading CompSACASACORPORATE SETIDGBM World Trading Company

&L&12&F&R&Pcopia de la licencia de operacin o patente requerida (si aplica)Declaracin jurada de Patrimonio e Ingresos (si aplica)Recibo de Servicios Pblicos u otro medio.