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Formulario para miembros de la asociación Godly Play España para notificar su deseo de darse de baja
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SOLICITUD DE BAJA COMO SOCIO/A
D/Dª_______________________________________________________ DNI/Pasaporte:___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________________________
Teléfono: ___________________________________ Correo-e: ________________________________________
MANIFIESTA LO SIGUIENTE:
Deseo, con fecha de este documento, cursar baja como socio/a de Godly Play España por el/los siguiente/s motivo/s:
Y que no me sea dirigido ningún cargo más a mi cuenta bancaria en concepto de cuota social.
Quiero seguir recibiendo información de la asociación Godly Play España sobre encuentros, cursos de formación, publicaciones y otras actividades programadas
Marque con una cruz la casilla en caso de NO dar su consentimiento para enviarle información.
El solicitante
Firmado: _______________________________
Fecha: _________________________________
Le agradecemos muy sinceramente el tiempo que ha formado parte del colectivo de socios de Godly Play España, con el deseo de que siga de otra manera su apoyo a nuestro trabajo. __________
En cumplimiento de la Ley 15/1999 y la LSSICE 34/2002, le informamos que sus datos se encuentran incluidos en un fichero, titularidad de GODLY PLAY ESPAÑA, cuya finalidad es mantenerle informado de nuestras actividades y servicios. Si Usted desea ejercitar sus derechos de
Acceso, Rectificación, Cancelación u Oposición, o si no desee seguir recibiendo información, puede hacerlo en la siguiente dirección Secretaría Godly Play España, C/ Pere Galés, 1 y 3, CP: 43840, Salou (Tarragona), o por correo electrónico a: [email protected]
C/ Pere Galés, 1 | 43840 Salou | Tarragona [email protected]
