8/19/2019 slide peritonitis.pptx

1/9

Referat PERITONITIS

Pembimbing :Dr. H. Amri AK., SpB.FInaCS

Disusun oleh : Iman Hidayatulloh

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

2/9

• Peritonitis adalah peradangan yangdisebabkan oleh infeksi pada selaputorgan perut ( peritonieum).Peritonieum adalah selaput tipis dan

 ernih yang membungkus organperut dan dinding perut sebelah

dalam. !okasi peritonitis bisaterlokalisir atau difuse"

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

3/9

tiologi

• Peritonitis primer (Spontaneus)

#isebabkan oleh in$asi hematogen dari organ peritoneal yang langsung dari ronggaperitoneum. Penyebab paling sering dari peritonitis primer adalah spontaneous

bacterial peritonitis (S&P) akibat penyakit hepar kronis.

• Peritonitis sekunder

Penyebab peritonitis sekunder paling sering adalah perforasi appendi'itis" perforasi

gaster dan penyakit ulkus duodenale" perforasi kolon (paling sering kolon sigmoid)akibat di$ertikulitis" $ol$ulus" kanker serta strangulasi usus halus

• Peritonitis tertier

Peritonitis yang mendapat terapi tidak adekuat" superinfeksi kuman" dan akibat

tindakan operasi sebelumnya

Sedangkan infeksi intraabdomen biasanya dibagi menadi generalized (peritonitis)dan localized (abses intra abdomen).

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

4/9

!e"ala

• Nyeri abdomen

• noreksia" mual" muntah dan demam

•

Syok

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

5/9

Pemeri#saan Fisi# 

• $anda %ital

 Tanda $ital sangat berguna untuk menilai deraat keparahan atau komplikasi yangtimbul pada peritonitis

• Inspe#si

 Tanda paling nyata pada penderita dengan peritonitis adalah adanya distensi dariabdomen

• Aus#ultasi

Suara usus dapat ber$ariasi dari yang bernada tinggi pada seperti obstruksiintestinal sampai hampir tidak terdengar

• Per#usi

ilangnya pekak hepar merupakan tanda dari adanya perforasi intestinal" hal inimenandakan adanya udara bebas dalam 'a$um peritoneum yang berasal dari

intestinal yang mengalami perforasi. &iasanya ini merupakan tanda a*al dariperitonitis.

• Palpasi

palpasi daerah yang kurang terdapat nyeri tekan sebelum berpindah pada daerahyang di'urigai terdapat nyeri tekan

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

6/9

Pemeri#saan Penun"ang

• &aboratorium

 Tes yang paling sederhana dilakukan adalah termasukhitung sel darah dan urinalisis. Pada kasus peritonitis

hitung sel darah putih biasanya lebih dari +,.,,,-mm

• Pemeriksaan radiologi pada kebanyakan kasus peritonitishanya men'akup foto thorak P dan lateral serta fotopolos abdomen. Pada foto thorak dapat memperlihatkan

proses pengisian udara di lobus inferior yangmenunukkan proses intraabdomen. #engan

menggunakan foto polos thorak difragma dapat terlihatterangkat pada satu sisi atau keduanya akibat adanya

udara bebas dalam 'a$um peritoneum daripada denganmenggunakan foto polos abdomen

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

7/9

Penatala#sanaan

• Resusitasi /airan

• ntibiotik

•

Oksigen dan 0entilator

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

8/9

Kompli#asi

• abses residual

• sepsis intraperitoneal"

•

pembentukan 1stula biasanyamun'ul pada akhir minggu pertamapostoperasi.

• #emam tinggi yang persisten"

• edema generalisata"

• peningkatan distensi abdomen

8/19/2019 slide peritonitis.pptx

9/9

 Terima 2asih