PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKAKEPALA DESA SADASARIKECAMATAN ARGAPURAJl. Desa Sadasari No. 01, Kecamatan Argapura, 45462

SURAT KETERANGAN USAHANomor : / IV /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sadasari Kecamatan Argapura Kabipaten Majalengka, menerangkan bahwa :

Nama: UMIJenis Kelamin :PerempuanTempat, Tanggal Lahir:Majalengka, 07 April 1954Alamat:Blok Desa 003/002 Desa Sadasari Kecamatan ArgapuraIslam:IslamStatus Perkawinan: Kawin

Adalah benar warga yang bertempat tingggal pada alamat tersebut diatas dan mempunyai usaha :

Nama Usaha: ---------Dagang Kelontongan--------Bertempat di:-----------Pasar Maja Selatan--------

Surat keterangan ini berlaku 14 (empat belas) hari sejak tanggal dikeluarkan.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan kami bertanggungjawab atas kebenarannya.

Sadasari, 21 April 2014Kepala Desa SadasariR O S I D I N

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKAKEPALA DESA SADASARIKECAMATAN ARGAPURAJl. Desa Sadasari No. 01, Kecamatan Argapura, 45462

SURAT KETERANGAN USAHANomor : / IV /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sadasari Kecamatan Argapura Kabipaten Majalengka, menerangkan bahwa :

Nama: AksoJenis Kelamin :Laki-lakiUsia:62 TahunAlamat:Blok Desa 003/002 Desa Sadasari Kecamatan ArgapuraIslam:IslamStatus Perkawinan: Kawin

Adalah benar warga yang bertempat tingggal pada alamat tersebut diatas dan mempunyai usaha :

Nama Usaha: ---------Dagang Kelontongan--------Bertempat di:-----------Pasar Maja Selatan--------

Surat keterangan ini berlaku 14 (empat belas) hari sejak tanggal dikeluarkan.Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan kami bertanggungjawab atas kebenarannya.

Sadasari, 21 April 2014Kepala Desa SadasariR O S I D I N