SKRIPSI - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/47516/1/PENDAHULUAN.pdf · yang Diinduksi dengan Etilen Glikol dan Amonium Klorida” untuk memenuhi salah satu persyaratan akademik dalam

SKRIPSI

MUHAMMAD ADITYA NUGRAHA

UJI AKTIVITAS PENGHAMBAT

PEMBENTUKAN BATU GINJAL EKSTRAK

ETANOL RIMPANG Homalomena occulta PADA

TIKUS WISTAR YANG DIINDUKSI DENGAN

ETILEN GLIKOL DAN AMONIUM KLORIDA

(Studi Nefrolitiasis secara In Vivo)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulilah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

segala limpahan rahmat, hidayah serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Uji Aktivitas Penghambat Pembentukan

Batu Ginjal Ekstrak Etanol Rimpang Homalomena occulta pada Tikus Wistar

yang Diinduksi dengan Etilen Glikol dan Amonium Klorida” untuk memenuhi

salah satu persyaratan akademik dalam menyelesaikan program Sarjana Farmasi

Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang.

Dalam menempuh studi sarjana farmasi dan pelaksanaan skripsi, penulis

mendapatkan banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

penulis dengan tulus dan ikhlas menyampaikan terimakasih kepada :

1. Sovia Aprina Basuki, S.Farm., M.Si., Apt., selaku Dosen Pembimbing I

yang dengan sabar dan penuh semangat memberi motivasi dalam

mendukung, mengarahkan dan membimbing penulis dalam

menyelesaikan penelitian ini.

2. Engrid Juni Astuti, M.Farm., Apt., selaku Dosen Pembimbing II yang

penuh kesabaran dan selalu berkenan membimbing serta mengarahkan

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

3. Drs. H. Achmad Inoni, Apt., selaku Penguji yang memberikan saran,

masukan dan kritik yang membangun terhadap skripsi yang telah saya

kerjakan.

4. M. Artabah Muchlicsin, M.Farm., selaku Penguji yang memberikan saran,

masukan dan kritik yang membangun terhadap skripsi yang telah saya

kerjakan.

5. Fakih Ruhyanudin, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB., selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

6. Dian Ermawati, S.Farm., M.Farm., Apt., selaku Dosen Wali yang

senantiasa dengan sabar memberikan bimbingan dan nasehat kepada saya.

v

7. Seluruh dosen Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah mendidik dan mengajarkan ilmu pengetahuan hingga

saya menyelesaikan pendidikan sarjana.

8. Raditya Weka Nugraheni, S.Farm., M.Farm., Apt., selaku Kepala

Laboratorium Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah menyediakan fasilitas praktikum. Mbak Meta, Mbak

Evi, Mbak Susi, Mas Ferdi, dan Mas Dani sebagai Asisten Laboran atas

bantuannya.

9. Kedua orang tua saya Bapak Ahmad Jumairi, SP., dan Wahidatul Aisyah,

SP., yang dengan penuh kasih sayangnya selalu mendukung secara moril

dan materil, mendoakan, memberikan restu serta nasehat sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini.

10

.

Teman-teman seperjuangan skripsi, Tika, Farinadya, Hendri, Susi, Devia,

Asmaul, Annisa dan Ervy yang bersama-sama berjuang dalam

pelaksanaan skripsi kimia baik dalam keadaan suka dan duka.

11

.

Semua teman-teman kesayangan kelas D dan E angkatan 2015,

terimakasih atas dukungan dalam berbagai hal.

12

.

Berbagai pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terimakasih

atas bantuan dan motivasi yang diberikan.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat pada

skripsi ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari berbagi pihak untuk kesempurnaan skripsi ini dan semoga dapat

bermanfaat bagi pembaca.

Malang, 22 Maret 2019

Muhammad Aditya Nugraha

ix

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii

Lembar Pengujian .................................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

RINGKASAN ........................................................................................................ vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ......................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................. 3

1.4 Hipotesis........................................................................................................... 3

1.5 Manfaat ............................................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4

2.1 Tinjauan Tanaman Nampu ............................................................................... 4

2.1.1 Klasifikasi Nampu .......................................................................................... 4

2.1.2 Nama Daerah Nampu ..................................................................................... 4

2.1.3 Morfologi dan Penyebaran ............................................................................. 5

2.1.4 Kandungan Kimia Nampu.............................................................................. 5

2.1.4.1 Senyawa Flavonoida ................................................................................... 5

2.1.4.2 Senyawa Terpen ......................................................................................... 6

x

2.1.4.3 Apigenin ..................................................................................................... 6

2.1.5 Manfaat Nampu .............................................................................................. 7

2.2 Tinjauan Nefrolitiasis ....................................................................................... 7

2.2.1 Definisi Nefrolitiasis ..................................................................................... 7

2.2.2 Epidemiologi Nefrolitiasis ............................................................................. 8

2.2.3 Penyebab Batu Ginjal ..................................................................................... 8

2.2.4 Gejala Nefrolitiasis......................................................................................... 9

2.2.5 Etiologi Nefrolitiasis .................................................................................... 10

2.2.6 Patofisiologi Nefrolitiasis............................................................................. 10

2.2.7 Klasifikasi Nefrolitiasis ................................................................................ 11

2.2.8 Penatalaksanaan Nefrolitiasis....................................................................... 12

2.2.9 Spektrofotometri Serapan Atom (SSA) ...................................................... 17

2.3 Tinjauan Ekstraksi.......................................................................................... 17

2.4 Metode Pengujian Aktivitas Batu Ginjal Secara In Vivo .............................. 18

2.4.1 Etilen Glikol ................................................................................................. 18

2.4.2 Amonium Klorida ........................................................................................ 19

2.5 Penapisan Fitokimia ....................................................................................... 20

2.6 Tikus Wistar ................................................................................................... 20

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL .............................................................. 22

3.1 Bagan Kerangka Konseptual .......................................................................... 22

3.2 Uraian Kerangka Konseptual ......................................................................... 23

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 24

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................... 24

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 24

4.2.1 Ekstraksi Tanaman ....................................................................................... 24

4.2.2 Pengujian Aktivitas Secara In Vivo ............................................................. 24

xi

4.3 Prosedur penelitian ......................................................................................... 24

4.3.1 Determinasi Tanaman .................................................................................. 24

4.3.2 Prosedur Ekstraksi Rimpang Nampu ........................................................... 24

4.3.3 Prosedur Penapisan Fitokimia ...................................................................... 26

4.3.3.1 Identifikasi Senyawa Golongan Flavonoida ............................................ 26

4.3.3.2 Identifikasi Senyawa Golongan Glikosida Saponin, Triterpenoid dan

Steroid ................................................................................................................... 27

4.3.4 Prosedur Uji Aktivitas .................................................................................. 29

4.3.4.1 Persiapan Hewan Uji ................................................................................ 29

4.3.4.2 Persiapan Laurtan Penginduksi ................................................................ 30

4.3.4.3 Persiapan Kontrol Positif ......................................................................... 30

4.3.4.4 Persiapan Larutan Uji ............................................................................... 30

4.3.4.5 Prosedur Uji Aktivitas Pada Tikus ........................................................... 30

4.3.4.6 Analisis Sampel ........................................................................................ 31

4.3.4.7 Uji Statistik Kadar Kalsium pada Ginjal .................................................. 32

4.4 Alat dan Bahan ............................................................................................... 32

4.4.1 Alat ............................................................................................................... 32

4.4.2 Bahan .......................................................................................................... 33

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 35

5.1 Hasil Determinasi Tanaman ........................................................................... 35

5.2 Hasil Ekstraksi Tanaman ............................................................................... 35

5.3 Hasil Penapisan Fitokimia ............................................................................. 35

5.3.1 Hasil Uji Warna Golongan Senyawa ........................................................... 36



Steroid ................................................................................................................... 37

xii

5.3.2 Hasil Uji Kromatografi Lapis Tipis (KLT) .................................................. 39



Steroid ................................................................................................................... 40

5.4 Hasil Uji Aktivitas ......................................................................................... 41

5.4.1 Hasil Karakteristik Ginjal ............................................................................ 41

5.4.2 Hasil Kadar Kalsium Pada Ginjal ................................................................ 42

BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 44

BAB VII PENUTUP ............................................................................................. 50

7.1 Kesimpulan .................................................................................................... 50

7.2 Saran............................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 51

LAMPIRAN .......................................................................................................... 56

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

V.1 Hasil Penapisan Fitokimia Ekstrak Etanol Rimpang Nampu ........................ 36

V.2 Hasil Penapisan Fitokimia Ekstrak Etanol Rimpang Nampu dengan

Kromatografi Lapis Tipis (KLT) .......................................................................... 39

V.3 Rata-rata Hasil Karakteristik Ginjal ............................................................... 41

V.4 Hasil Pengukuran Kalsium pada Ginjal ......................................................... 42

V.5 Hasil Persen Penghambatan ........................................................................... 43

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Tanaman Nampu ............................................................................................... 4

2.2 Struktur Kimia Flavonoida ................................................................................ 6

2.3 Struktur Kimia Terpen ...................................................................................... 6

2.4 Struktur Kimia Apigenin ................................................................................... 6

2.5 Nefrolitiasis ....................................................................................................... 7

2.6 Mekanisme Terapi Obat Kimia pada Nefrolitiasis.......................................... 12

2.7 Penghambatan Xantin Oksidase oleh Allopurinol .......................................... 14

2.8 Proses Terbentuknya Batu Kalsium Oksalat oleh Paparan Etilen Glikol ....... 19

2.9 Ginjal Tikus ..................................................................................................... 21

3.1 Bagan Kerangka Konseptual ........................................................................... 22

4.1 Skema Pembuatan Ekstrak Rimpang Nampu ................................................. 25

5.1 Uji Bate Smith and Metcalf............................................................................. 36

5.2 Uji Wilstater .................................................................................................... 37

5.3 Uji Buih ........................................................................................................... 37

5.4 Uji Lieberman-Burchard ................................................................................. 38

5.5 Uji Salkowski .................................................................................................. 38

5.6 Uji Flavonoida dengan UV 254 ...................................................................... 39

5.7 Uji Flavonoida dengan UV 365 ...................................................................... 39

5 8 Uji Flavonoida dengan Penampak Noda Asam Sulfat 10% ........................... 39

5.9 Uji Glikosida Saponin, Triterpenoid dan Steroid dengan UV 254 ................. 40

5.10 Uji Glikosida Saponin, Trierpenoid dan Steroid dengan UV 365 ................ 40

5.11 Uji Glikosida Saponin, Triterpenoid dan Steroid dengan Penampak Noda

Anisaldehida Asam Sulfat ..................................................................................... 40

5.12 Diagram Rata-rata Rasio Ginjal Tikus .......................................................... 41

5.13 Diagram Rata-rata Kadar Kalsium Ginjal Tikus ........................................... 43

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................... 56

2. Surat Pernyataan................................................................................................ 57

3. Perhitungan Rasio Ginjal Tikus ........................................................................ 58

4. Perhitungan Kadar Kalsium Ginjal Tikus ......................................................... 63

5. Tabel Hasil Analisis Karakteristik Ginjal ......................................................... 70

6. Perhitungan Dosis ............................................................................................. 71

7. Perhitungan Dosis Larutan Uji Ekstrak Homalomena occulta ......................... 72

8. Hasil Analisis Statistika One Way ANOVA Rasio Ginjal ............................... 74

9. Hasil Analisa Statistika One Way ANOVA Kalsium Ginjal ............................ 76

10. Serifikat Ethical Clearance .............................................................................. 78

11. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................... 79

12. Prosedur Penelitian.......................................................................................... 89

13. Rancangan Biaya Penelitian ............................................................................ 92

14. Jadwal Kegiatan Penelitian ............................................................................. 94

51

DAFTAR PUSTAKA

Abdurrosid, Lalu Muhammad., Maulana, Akhada., Hapsari, Nandana, Yunita.,

dan Pandu Ishaq. 2017. Evaluasi Angka Bebas Batu pada Pasien Batu

Ginjal yang Dilakukan ESWL Berdasarkan Letak dan Ukuran Batu di

Rumah Sakit Harapan keluarga Mataram Periode 2015-2016. Jurnal

Kedokteran Unram. Vol. 6(3): 11-17

Afrianti, Ria dan Syahriar Harun. 2011. Penentuan Kadar Kalsium Pada Ikan

Kering Air Laut Dan Ikan Air Tawar Dengan Metoda Spektrofotometri

Serapan Atom. Stiffi Perintis.

Ahmad, Aktsar. 2012. Isolasi dan Elusidasi Struktur Antioksidan dan

Penghambatan Enzim Xantin oksidase Ekstrak Daun Pletekan (Ruellia

tuberosa L.). Tesis. Depok: Universitas Indonesia

Akbar, B. 2010. Tumbuhan dengan Senyawa Aktif yang Berpotensi Sebagai

Bahan Antifertilitas. Adabia Press. Jakarta. Hal 4-6

Al-Kohlany, KM., Shokeir ,AA., Mosbah,A., Mohsen, T., Shoma,AM., and

Eraky,I. 2005. Treatment of Complete Staghorn Stones : A Prospective

Randomized Comparison of Open Surgery Versus Percutaneous

Nephrolithotomy. J Urol. Vol. 173: 469 – 73.

Anggarwai KP., Narula S., Kakkar M., and Chanderdeep. 2013. Nephrolithiasis:

molecular mechanism of renal stone formation and the critical role played

by modulator. Biomed Res Int. Vol. 1:29.

Atmani, Slimani., Mimouni., and Hacht. 2003. Prophylaxis of Calcium Oxalate

Stones By Herniaria hirusta on Experimentally Induced Nephrolithiasis in

rats. BJU International. Vol 92: 137-140

52

Ahmed, Salman., Hasan, Muhammad Mohtasheemul., Khan, Haroon

Mahmood, Zafar Alam., and Patel, Seema. 2018. The Mechanistict Insight

of Polyphenols in Calcium Oxalate Urolithiasis Mitigation. Biomedicine

& Pharmacotherapy. Vol. 106: 1292-1299

Badlani , GH. 2002. Campbell’s urology. In : Walsh PC.,eds. Saunders.

BPOMRI, 2014. Pedoman Uji Toksisitas Nonklinik Secara In Vivo. Jakarta:

Peraturan Kepala BPOM RI, pp. 18-24.

Cheville NF. 2006. Introduction of Veterinary Pathology Ed ke-3. Lowa state:

University Press Lowa

Dalimartha, Setiawan. 2003. Atlas Tumbuhan Obat Indonesia Jilid 3. Puspa

Swara : Jakarta

Dasgupta A. 2012. Resolving Erroneous Reports in Toxicology and

Therapeutic Drug Monitoring. Hoboken (US): John Wiley & Sons Inc.

Erickson S.B., Vrtiska V.J., and Lieske J.C. 2011. Effect of Cystone on Urinary

Composition and Stone Formation Over a One Year Periode.

Phytomedicine. Vol. 18: 863-867

Fillingham., and Douglas. 2000. Urological nursing. Tokyo: Bailliere Tindall

Fauzi, Ahmad., dan Putra, Marco Manza Adi. 2016. Nefrolitiasis. Majority. Vol.

2: 5

Gandjar, I.G., dan Abdul, R. 2010. Kimia Farmasi Analisis. Pustaka Pelajar:

Yogyakarta

53

Guyton., and Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi II. Jakarta:

EGC

Halimudin. 2015. Terapi Diuretik Osmotik (Manitol) Pada Gangguan Sistem

Persarafan. www.nardinurses.files.wordpress.com, Diakses pada 14 Juni

2015

Harborne, J.B. 1987. Phitochemical Method Metode fitokimia terjemahan oleh

Kosasih Padmawinata & Iwang Soediro. ITB Press : Bandung

Ida Kristianingsih., dan Anang Setyo Wiyono. 2015. Penggunaan Infusa Daun

Alpukat (Persea americana mill.) dan Ekstrak Daun Pandan (Pandanus

amarryllifolius roxb) Sebagai Peluruh Kalsium Batu Ginjal Secara In

Vitro. Jurnal Wiyata. Vol. 1: 2

Katno dan Pramono, S. 2009. Tingkat Manfaat dan Keamanan Tanaman Obat

dan Tanaman Obat Tradisional. Yogyakarta: Farmasi UGM

Kelley, WN., and Thomas, DP. 1991. Gout and Other Disorder of Purine

Metabolism, Principle of Internal Medicine. New York: Mc. Graw Hill,

Inc. Hal. 1834-1841

Martin, Alfred., 1993. Farmasi Fisika I. Penerbit Universitas Indonesia, Jakarta.

Matlaga BR., and Lingeman JE. 2012. Surgical Management of Upper Urinary

Calculi. Campbell Walsh Urology 10th ed. Philadelphia. WB Saunders.

Vol. 1357-410

Moram, Gehan Salah Eldim. 2016. Evaluation of Anti-urolithiatic Effect of

Aqueous Extract of Parsley (Petroselinum Sativum) Using Ethylene

Glycol Induced Renal Calculi. World Journal of Pharmaceutical

Research. Vol. 5

54

Mukhriani. 2014. Ekstraksi, Pemisahan Senyawa dan Identifikasi Senyawa Aktif.

Jurnal Kesehatan. Vol. 2: 7

Pak CY, Poindexter JR., and Adams-Huet B. 2003. Predictive Value of Kidney

Stone Composition in the Detection of Metabolic Abnormalities. Am J

Med. Vol. 115(1):26-32

Pearle M., and Lotan Y. 2002. Urinary lithiasis: Etiology, Epidemiology, and

Pathogenesis. WB Saunders. Vol. 1363-1371

Purnomo BB. 2003. Dasar-Dasar Urologi. Edisi Ke-2. Jakarta. Perpustakaan

Nasional republik Indonesia. 62-65

Robinson, T., 1995. Kandungan Senyawa Organik Tumbuhan Tinggi.

Diterjemahkan oleh Prof. Dr. Kosasih Padmawinata. Bandung: ITB.

Saha, S., & Verma, R. J. 2011. Bergenia ciliata extract prevents ethylene glycol

induced histopathological changes in the kidney. Acta Pol Pharm, 68(68),

711-7

Sakhaee K., Maalouf NM., and Sinnott B. 2012. Kidney Stones. Pathogenesis,

Diagnosis and Management. J Clin Endocrinol Metab. Vol. 97(6):1847-

1860

Siregar, P., W.P., R., dan Oesman, R.P. Sidabutar. 2008. Masalah Penggunaan

Diuretika. www.kalbe.co.id. Diakses pada 14 Juni 2015 Pukul 21:52

Sjamsuhidajat., dan R Jong Wim De. 1998. Buku Ajar Bedah. EGC: Jakarta

http://www.kalbe.co.id/

55

Stoller ML. 2004. Urinary Stone Disease. In: Tanagho EA, McAninch JW,

eds. Smith's General Urology, 16th edition. New York, NY: McGraw-

Hill

Swintari, Ni Wayan., Yuliet., Khaerati, Khildah. 2017. Aktivitas Kombinasi

Ekstrak Etanol Daun Sirsak (Annona muricata L.) dan Daun Pegagan

(Centella asiatica L.Urb) Terhadap Kelarutan Kalsium Batu Ginjal Secara

In Vitro. Galenika Journal of Pharmacy. Vol. 3 (1) : 34-42

Thomas, A. N. S.1989. Tanaman Obat Tradisional. Yogyakarta: Kanisius

Tjay, T.H., dan K. Rahardja. 2002. Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan,

dan Efek-Efek Sampingnya, Edisi Kelima, Cetakan Pertama. PT Elex

Media Komputindo: Jakarta

Wilmana, P., and Sulistia G.G. 2007. Analgesik–Antipiretik, Analgesik,

Antiinflamasi Non Steroid dan Obat Pirai. Farmakologi dan Terapi

Edisi 5. Jakarta: Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia

Wolf JS. 2013. Upproach to The Upper Collecting System. Campbell Walsh

Urology 10th ed. Philadelphia. WB Sounders Co. Vol. 1324-56

Worcester EM. 1996. Inhibitors of Stone Formation. Semin Nephrol. Vol. 16:

474-486

Documents

SKRIPSI - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/47516/1/PENDAHULUAN.pdf · yang Diinduksi dengan Etilen Glikol dan Amonium Klorida” untuk memenuhi salah satu persyaratan akademik dalam