i

SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN KONSELING TERHADAP DEPRESI POST

PARTUM DI PUSKESMAS II DAN IV DENPASAR SELATAN

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :

PUTU PAMELA KENWA PRAWESTI

NIM. 1002105081

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena berkat Asung Kerta Wara Nugraha Beliau, peneliti dapat menyelesaikan

skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Konseling Terhadap Depresi Post

Partum Di Puskesmas II dan IV Denpasar Selatan”.

Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa MS, AIF, AIFO, Sp. Erg, sebagai ketua PSIK

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Prof. Dr. dr. Made Kornia Karkata, Sp.OG (K) selaku pembimbing utama

yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan baik dan tepat waktu.

4. Ns. I Gusti Ayu Triani, S.Kep, M. Fis selaku pembimbing pendamping yang

telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan

baik dan tepat waktu.

5. Bapak I Wayan Sukrayasa, SKM selaku Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Puskesmas II Denpasar Selatan dan Ibu dr. Made Ayu Witriasih, M.Kes

v

selaku Kepala Puskesmas IV Denpasar yang telah memberikan ijin untuk

melakukan penelitian ini.

6. Keluarga saya, terutama kedua orang tua saya yang tidak pernah berhenti

memberikan doa dan dukungannya selama penyelesaian skripsi ini.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal ini yang

tidak bisa disebutkan namanya satu persatu.

Peneliti menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu peneliti membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik

yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini bermanfaat bagi yang

membutuhkan.

Denpasar, Juli 2014

Penulis

vi

ABSTRAK

Prawesti, Putu Pamela Kenwa.2014. Pengaruh Pemberian Konseling Terhadap

Depresi Post Partum Di Puskesmas II dan IV Denpasar Selatan. Skripsi,

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas

Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Prof. Dr. dr. Made Kornia Karkata,

Sp. OG (K); (2) Ns. I Gusti Ayu Triani, S.Kep, M.Fis.

Depresi post partum merupakan gangguan suasana perasaan yang terjadi

pada ibu setelah melahirkan dan dapat berlanjut menyebabkan terjadinya

pembunuhan diri ibu atau bayinya. Beberapa intervensi dapat diberikan untuk

mencegah terjadinya depresi post partum salah satunya dengan konseling.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling terhadap

depresi post partum di Puskesmas II dan IV Denpasar Selatan dengan

menggunakan studi quasi eksperimental (post test with control group). Sampel

terdiri dari 20 orang ibu yang dipilih dengan cara insidental sampling, dibagi

menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengisian kuisioner EPDS yang telah

dimodifikasi. Hasil penelitian diperoleh rata-rata skor depresi pada kelompok

perlakuan mencapai 3,40 sedangkan pada kelompok kontrol mencapai 7,40.

Berdasarkan uji tes Independent Sampel T-Test didapatkan tingkat kemaknaan

p=0,04 sehingga terdapat perbedaan skor depresi post partum antara kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol. Berdasarkan hasil temuan diatas disarankan

kepada perawat agar melakukan konseling kepada ibu untuk mencegah terjadinya

depresi post partum.

Kata kunci: Konseling , depresi post partum

vii

ABSTRACT

Prawesti, Putu Pamela Kenwa.2014. The Influence of Counseling on Post Partum

Depression In Puskesmas II and IV South Denpasar. Undergraduate thesis,

Nursing Departement, Faculty of Medicine, Udayana University Denpasar.

Supervisor (1) Prof. Dr. dr. Made Kornia Karkata, Sp. OG (K); (2) Ns. I

Gusti Ayu Triani, S.Kep, M.Fis.

Post partum depression is the changing of mood that happen to mom after

labor and can causes suicide for the mother or her babies. Many intervention can

be given to prevent post partum depression such like counseling. This study was

quasi experimental study (post test with control group design). There were 20

samples based on total sampling those devided into two groups, an intervention

group and a control group. The data was collected with modificated EPDS

questioner that given to knowing the post partum depression score. The result of

this study was mean of post partum depression score in intervention group is 3,40

and in control group is 7,40 . The result of Independent Sample T-Test indicated

that there was difference between the depression score in intervention group and

control group, which is showed by p=0,04. Based on this study, it is

recommended to giving counseling to prevent post partum depression.

Keywords: Counseling, Post Partum Depression

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Pengaruh Pemberian Konseling Terhadap Depresi Post Partum Di Puskesmas II

dan IV Denpasar Selatan

Oleh : Putu Pamela Kenwa Prawesti (Nim: 1002105081)

Depresi post partum merupakan gangguan alam perasaan yang terjadi pada

ibu setelah melahirkan karena ibu tidak dapat melalui tiga adaptasi psikologis,

yaitu fase taking in, taking hold, dan letting go. Di beberapa Negara,

dilaporkan kasus depresi post partum ini cukup tinggi, diantaranya Belanda

(2%-10%), Amerika Serikat (8%-26%), Kanada (50%-70%), Kolumbia

(13,6%), Dominika (3%), dan Vietnam (19,4%). Sedangkan di Indonesia

sendiri, kasus depresi post partum telah dilaporkan oleh beberapa peneliti,

diantaranya Soep (2009) melaporkan dari hasil penelitian Wratsangka (1996)

bahwa kasus depresi post partum di Bandung mencapai 33% dan hasil

penelitian Sylvia (2002) dinyatakan kasus depresi post partum mencapai 30%.

Sedangkan hasil penelitian Soep (2009) menunjukkan kasus depresi post

partum di Medan mencapai 48,4%, serta penelitian yang dilakukan oleh Esther

(2010) menunjukkan kasus depresi post partum di Jatinegara, Jakarta, dan

Matraman mencapai 76%. Gejala yang ditimbulkan ibu dalam kecenderungan

mengalami depresi post partum bermacam-macam, yaitu rasa khawatir,

kurang percaya diri, menangis tanpa sebab, kurang merasa menerima bayi

ix

yang baru dilahirkan, sangat kelelahan, harga diri rendah, tidak sabaran,

terlalu sensitif, sangat mudah marah, dan gelisah. Dalam kasus depresi berat,

ibu dapat menunjukkan gejala mengarah kepada psikosis post partum, seperti

penelantaran bayi, membunuh bayi, atau bahkan membunuh dirinya sendiri.

Oleh karena itu, ibu perlu mendapatkan penanganan khusus mengenai suasana

psikologis selama antenatal dan post partum, salah satunya dengan konseling.

Konseling dapat dilakukan oleh konselor dan konseli, dimana dalam penelitian

ini konseling dilakukan oleh peneliti dan responden, untuk mengatasi masalah

yang dialami oleh konseli sehingga tingkat depresi yang dialami oleh konseli

tidak semakin memburuk.

Penelitian ini penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian

konseling terhadap depresi post partum di Puskesmas II dan IV Denpasar

Selatan, dengan jenis penelitian quasi experiment rancangan post-test with

control group, dimana dalam penelitian ini peneliti memberikan intervensi

berupa pemberian konseling kepada ibu primigravida dengan umur kehamilan

38-40 minggu sebanyak 20 sampel. Peneliti menggunakan kelompok kontrol

sebanyak 10 sampel dimana kelompok kontrol tidak diberikan intervensi atau

perlakuan sebagai pembanding dengan kelompok perlakuan sebanyak 10

sampel untuk mengetahui apakah tingkat depresi ibu yang diberikan konseling

sama dengan tingkat depresi ibu yang tidak diberikan konseling. Dalam

penelitian ini, responden yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi

dilakukan wawancara mengenai masalah yang dialami saat itu dan

pemecahannya, dan pada saat 14 hari pasca partum peneliti mendatangi

x

responden kembali untuk mengukur skor depresi post partum dengan

menggunakan kuisioner EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) yang

sudah dimodifikasi. Hasil penelitian menunjukkan skor rata-rata pada

kelompok kontrol 7,40 sedangkan pada kelompok perlakuan 3,40. Dari hasil

uji independent sample T-test didapatkan nilai kemaknaan p=0,04 sehingga

terdapat pengaruh pemberian konseling terhadap depresi post partum.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii

KATA PENGANTAR .............................................................................. iv

ABSTRAK ................................................................................................ vi

ABSTRACT .............................................................................................. vii

RINGKASAN PENELITIAN ................................................................... viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xiii

DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian……………………………………….. ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Masa Post Partum .................................................................... 8

2.1.1 Adaptasi fisiologis masa post partum ........................... 8

2.1.2 Adaptasi psikologis masa post partum ........................... 8

2.2 Depresi Post Partum………… ................................................ 10

2.2.1 Pengertian ...................................................................... 10

2.2.2 Tanda dan Gejala............................................................ 12

2.2.3 Penyebab ....................................................................... 13

2.2.4 Penatalaksanaan ............................................................ 15

2.3 Konseling ............................................................................... 17

2.4 Skala EPDS yang telah dimodifikasi ……………………….. 25

BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep .................................................................... 27

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................... 28

3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................... 28

3.2.2 Definisi Operasional ....................................................... 29

3.4 Hipotesa Penelitian.................................................................. 30

BAB IV METODE PENELITIAN

xii

4.1 Desain Penelitian ..................................................................... 31

4.2 Kerangka Kerja ....................................................................... 33

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 34

4.3.1 Tempat Penelitian........................................................... 34

4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................ 34

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian................. 34

4.4.1 Populasi .......................................................................... 34

4.4.2 Sampel ............................................................................ 35

4.4.3 Teknik Sampling ............................................................ 36

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................... 36

4.5.1 Jenis Data Yang Dikumpulkan....................................... 36

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................. 37

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data…………………………. 39

4.6 Pengolahan dan Analisa Data.................................................. 39

4.6.1 Tekhnik Pengolahan Data .............................................. 39

4.6.2 Tekhnik Analisa Data ..................................................... 42

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ....................................................................... 43

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ............................................. 43

5.1.1.1 Puskesmas II Denpasar Selatan ........................ 43

5.1.1.2 Puskesmas IV Denpasar Selatan ....................... 44

5.1.2 Hasil Analisa Data ......................................................... 45

5.1.2.1 Karakteristik Responden .................................. 45

5.1.2.1 Pengolahan Data .............................................. 47

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .................................................. 49

5.2.1 Depresi Post Partum Pada Kelompok Perlakuan Setelah

Diberikan Konseling ..................................................... 49

5.2.2 Depresi Post Partum Pada Kelompok Kontrol ............ .. 51

5.2.3 Pengaruh Konseling Terhadap Depresi Post Partum.. .. 52

5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................... 52

BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan ................................................................................. 54

6.2 Saran ........................................................................................ 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep……………………………………….. 27

Gambar 2 Desain Penelitian ……………………………………….. 31

Gambar 3 Kerangka Kerja………………………………………….. 33

Gambar 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Usia di Puskesmas

II dan IV Denpasar Selatan ……………………………... 45

Gambar 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Pendidikan Terak-

hir di Puskesmas II dan IV Denpasar Selatan …………... 46

Gambar 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Pekerjaan di Pus-

kesmas II dan IV Denpasar Selatan………………………. 47

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Pembagian tingkat depresi menurut Soejono dkk (2007)……… 12

Tabel 2 Variabel Penelitian dan

Definisi Operasional Variabel …………………..............…….. 29

Tabel 3 Skor Depresi Ibu Post Partum Kelompok Kontrol dan

Perlakuan………………………………………..........................48

Tabel 4 Perbedaan Depresi Post Partum Kelompok Perlakuan Dan Kontrol

…………………………………………………………………..52

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Planning of Action Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 3 : Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Lembar Kuisioner EPDS jenis favourable

Lampiran 5 : Tabel Master Data

Lampiran 6 : Hasil Uji Analisis Independent Sampel T-Test

Lampiran 7 : Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal

Lampiran 9 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data

Lampiran 10 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian

Lampiran 11 : Lembar Konsultasi