Skrining pendengaran untuk anak-anak sekolah: Kegunaannoise-cancelling headphones

DISUSUN OLEH:BEYTRIKS H.G PATTIASINA

2010-83-001

PEMBIMBINGDr. Rodrigo Limmon, Sp.THT-KL, MARS

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURA

AMBON2015

Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL JOURNAL READING2015

Abstrak• Latar Belakang : Bising yang berlebihan di sekolah kini merupakan perhatian utama

untuk dilakukannya skrining tes pendengaran di lingkungan sekolah. Penelitian ini meneliti teknologi skrining pendengaran dengan headphone noise-canceling di lingkungan sekolah.

• Metode : Penelitian ini membandingkan hasil pemeriksaan audiometri diperoleh dari dua pesawat-konduksi transduser Sennheiser PXC450 noise-canceling headphone circumaural (headphone NC) dan konvensional TDH-39 supra-aural earphone. Nada murni hasil skrining pendengaran (500 Hz sampai 4000 Hz, pada 30 dB HL dan 25 dB HL) diperoleh dari 232 anak-anak sekolah, usia 6 sampai 8 tahun, di empat sekolah dasar di Hong Kong.

Abstrak• Hasil : Hasil skrining menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam

tingkat rujukan antara TDH-39 dan NC headphone untuk kedua kriteria nada 30 dB HL dan 25 dB HL, terlepas dari inklusi atau pengecualian hasil dari nada 500 Hz. The kappa observed agreement (OA) menunjukkan bahwa pada kedua intensitas skrining, transduser 'kesepakatan nilai rujukan kelompok inklusi 500 Hz lebih kecil dibandingkan kelompok pengecualian 500 Hz. Analisis frekuensi individu menunjukkan bahwa dua transduser diputar sama pada 1000 Hz dan 2000 Hz pada 25 dB HL, serta pada kedua tingkat skrining nada yaitu 30 dB HL dan 25 dB HL untuk 4000 Hz. Statistik mencatat perbedaan yang signifikan ditemukan untuk 500 Hz pada 30 dB HL dan pada 25 dB HL, dan untuk 1000 Hz dan 2000 Hz pada 30 dB HL. OA untuk masing-masing frekuensi menunjukkan pelemahan frekuensi antara dua transduser pada 500 Hz pada kedua tingkat intensitas dari pada frekuensi yang lebih tinggi.

Abstrak

• Kesimpulan : Hasil skrining NC headphone menunjukan perbedaan yang diperoleh dari earphone TDH-39, dengan tingkat rujukan di frekuensi 500 Hz, terutama pada tingkat kriteria 25 dB HL. Oleh karena itu, headphone NC mungkin dapat beroperasi pada intensitas skrining yang lebih rendah dan masih bisa ditingkatkan tanpa mengorbankan spesifisitas. Headphone NC menunjukkan beberapa kemungkinan sebagai pengganti earphone konvensional di sekolah.

Latar Belakang

• Ada dua jenis skrining audiometri utama yaitu tes skrining pendengaran pada bayi yang baru lahir dan tes skrining pendengaran pada anak anak usia sekolah.

• skrining pendengaran bagi anak usia sekolah wajib dilaksanakan walaupun skrining pendengaran pada waktu bayi baru lahir telah dilaksanakan.

• Di antara semua metode skrining pendengaran di sekolah, puretone audiometri tetap tes yang paling banyak dilakukan di seluruh dunia. Pure-Audiometri sebagai 'gold standart 'selama lebih dari 50 tahun karena memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi.

Lanjutan..

• Sebuah Kriteria umum dengan nada murni adalah 25 dB yang digunakan untuk skrining, yang merupakan standar untuk pendengaran normal. Beberapa protokol skrining menggunakan kriteria 20 dB untuk lebih mendeteksi gangguan pendengaran secara minimal.

• Namun demikian, baik kedua kriteria ini sering tidak efektif dalam program skrining karena adanya kebisingan yang berlebihan selama tes dilakukan.

• Dalam praktek yang biasa, nilai yang digunakan lebih tinggi dimulai dari 30 dB hingga 40 dB telah diadopsi .

• Kebisingan di dalam kelas terkonsentrasi pada frekuensi rendah (500 Hz kebawah) , yang mungkin berpengaruh malah tidak terdeteksi di puretone audiometri.

• TDH-39 earphone supra-aural konvensional yang digunakan di dalam skrining pendengaran nada murni gagal untuk menghilangkan kebisingan pada frekuensi rendah.

• Headphone NC rata-rata memiliki kemampuan pengurangan kebisingan yang lebih tinggi dari TDH-39 earphone.

Lanjutan

Partisipan dan metode

• 232 anak, usia 6 sampai 8 tahun pada saat tes dilakukan dan direkrut secara sukarela. Rentang usia ini dipilih karena sesuai dengan usia masuk sekolah pada kebanyakan anak di negara-negara berkembang di mana Teknologi headphone NC mungkin paling dibutuhkan. Kelompok usia ini juga termasuk dalam tingkatan kelas yang ditargetkan untuk dilakukannya tes skrining pendengaran yang disarankan oleh American Academy of Pediatrics .

• Direkrut dari empat utama sekolah utama di Hong Kong yang setuju untuk mengambil bagian dalam penelitian ini dengan 121 laki-laki dan 111 perempuan, dan usia rata-rata 7,4 tahun

Hasil • Tingkat kebisingan ditemukan di empat sekolah dengan rata-rata untuk

90% disemua sekolah adalah 43,25 dB SPL. Sekolah B ditemukan tingkat kebisingan secara substansial berkurang pada frekuensi rendah dibandingkan dengan sekolah-sekolah lain, mungkin karena tempat uji terletak di ruang bawah tanah sekolah

Karena tidak disertakannya efek usia, data dari semua kelompok umur digabungkan. Ketika semua frekuensi dimasukkan maka didapatkan nilai rujukan :

30 dBheadphone NC 3,2%TDH-39 earphone 12,9%

25 dB headphone NC 13,8% TDH-39 earphone 28,2%,

Diskusi• Ruang kelas kosong hanya dengan furnitur biasanya lebih tenang, dan biasanya

dipilih untuk skrining pendengaran di sekolah. Namun demikian, yang disebut-seperti tempat yang tenang biasanya gagal untuk memenuhi 35 dB batas atas direkomendasikan oleh ANSI dan ASHA

Lanjutan

• TDH-39 earphone lebih rentan dipengaruhi oleh kebisingan, yang menyebabkan tingkat kegagalan meningkat.

• Headphone NC langsung menghilangkan kebisingan frekuensi rendah melalui dua mikrofon dan sistem ANC

• Posisi bantal telinga dan Anatomi kepala sangat berpengaruh pada hasil pemeriksaan

Kesimpulan

• Headphone NC memiliki nilai rujukan keseluruhan secara signifikan lebih rendah (dengan termasuk hasil 500 Hz) dari TDH-39 earphone di kedua kriteria nada 30 dB HL dan 25 dB HL.

• Hasil yang sama juga ditemukan untuk tingkat rujukan di eksklusif 500 Hz. Ketika menengah dan frekuensi tinggi (1000 Hz dan 4000 Hz) dicoba, baik headphone NC dan TDH-39 earphone memiliki tingkat yang sebanding.

• Headphone NC mungkin menjadi alternatif yang menjanjikan untuk TDH-39 earphone

TERIMA KASIH