Skenarion 3 Blok 11

7/29/2019 Skenarion 3 Blok 11

1/7

THE TRANSFUSION REACTION

STEP 1

1.Prc transfusion: pecked red sel. Darah lengkap ygdisendimen selama penyimpanan dengan sentrifuge.

Indikasi: untuk penderita anemia, operasi besar dgn

hb 12.000. disebabkan karena

alergi.


2/7

6.Ithr: immideit transfuse hemolitik reaction. Adanyaketidak cocokan sel darah merah donor dengan

antibody pasien.

7.Dthr: delay transfusion he,olitik reaction. Reaksitransfuse lambat yg dpt menyebabkan hemolitik.

8.Trim: transfusion related imuno modulation. Depresidari system kekebalan tubuh akibat darah yg

ditranfusi.

9.Trali: transfusion related acute lunge injuri. Cederaparu akut akibat transfuse.

10. G2p1a0: gravida(kehamilan)2,persalinan(paritas) 1 kali, abortus tidak ada.

Step 2

1.Injeksi yg diberikan ke mrs. T?Antihistamin, hidrokortison

2.Apa penyebab demam dan menggigil saat transfusi?Raksi anafilaktik yg terjadi akibat interaksi iga

pendonor dgn iga resipien. Penigkatan suhu akibat

antibody leukosit, trombosit, dan pirogen.Menggigil karena proses homeostasis tubuh.

3.Kelebihan dan kekurangan transfuse prc?


3/7

Keuntungan:overload sirkulasi berkurang, reaksi

tranfusi akibat komponen plasma berkurang, rx akbt

ab donor berkurang

Kerugian: bisa terjadi sensitasi yg dpt menimbulkan

pembentukan ab trhdp darah donor.

4.Kenapa ditnyakan G2P1A0?5.Intrepretasi hasil pemeriksaan vital sign?

Tekanan darah: normal, nadi: normal cenderung

meningkat, rr: 22 kali(normal 16-24), suhu: tinggi

(normal 36.5-37.2), leukositosis.

Mengapa suhunya saja yg meningkat?

6.Bagaimana terjadinya bintik2 merah?7.Ithr,dthr,trim,trail dan anafilaksis?

ITHR: setelah transfuse darh tidak cocok, ab resipienmenyerang sel darah merah pendonor, membentuk

kompleks antigen ab, sehingga membentuk factor

koagulasi 12 sehingga terjadi, aktifasi komplemen

sehingga terjadi bronkospasme. Gjl:demam

mengggil.mual, muntah, takikardi, hipotensi.

TRALI: respiratori distress, secara tiba2 beberapa

jam stlh transfuse. Ab dari plasma donor bereaksi

dgn granulosit dari pasien terjadi aglitinasi granulosit

sehingga endotel kapiler rusak. Sesak menggil


4/7

demam edema paru non cardiogenik, tradikardi,

hipertensi, leucopenia akut. Penanganan diberi o2

tambahan bila pertu diberi ventilator.

TRIM: sensitivitas meningkat sehingga hemolitik,

sebelum transfuse harus dihentikan transfusinya,

seblm tranfusi diberikan antihistamin(untuk

mencegah reaksi alergi), hindari tansfuse, diberikan

yg butuh saja, pasien harus diawasi 24 jam, minum

obat2an yg diperlukan spt kortiosteroid dan

antihistamin.

Anafilaksis: dpt terjadi pada pasien defisiensi igA dan

ab anti igA, setelah bbrp mm dari darh setalh

dmasukkan dalm tubuh. Bronkospasme, distress

pernapasan, nyeri abdominal.8.Transfuse lain selain prc?

Whole blood: untuk perdarahan akut. 1 whole blood

utuk menaikan hb 1mg/dl

Plasma beku segar: 1 unit dpt menaikan factor

pembekuan 2-3%

Trombosit: diindikasi utuk pasien trombositopenia

berat.

Krio presipitat: pada pasien hemophilia dan

defisiensi fibrinogen.


5/7

Alogenic transfusion transfuse.dari drh orang lain

Autologus transfuse. Dari darah sendiri yg disimpan

dalam bank darah.

9.Mengapa bisa terjadi leukositosis?Karena terjadinya alergi sehingga terjadi penigkatan.

Karena darah pendonor dianggap antigen sehingga

leukositnya meningkat.

10. Indikasi transfuse darah?Pada psien perdarahan, gangguan pembekuan

darah, DIC dan TTP

11. Reaksi selain di scenario setelah transfusi?Demam, ada reaksi hemolitik( detrusksi sel darah

merah), alergi, penularan penyakit(hiv, hepatitis),

penularan bateri.12. kriteria orang yg ditransfusi?13. Tujuan transfuse?14. Apa saja reaksi tranfusi lainnya selain ithr, dthr

dll?

15. Prosedur sblm transfuse?Penentuan gol darah.

Pemeriksaan donor: penapisan dan tes serologi utuk

hiv, sipilis, hepatitis


6/7

Pemeriksaan resipien: mayor set cross match dan

minor.

Identifikasi: memeriksa dan memcocokan label

darah.

Mengukur tensi resipien dan pendonor.

16. Hubungan leukositosis dgn transfuse ?Karena darah pendonor dianggap antigen sehingga

leukositnya meningkat.

17. Pada urtikaria termasuk gejala ithr atau dthr?ITHR:imunologis:delay hemolitik reaction

Non imunologis: hepatitis, hiv, cmv.

Termasuk gejala dari ITHR.

18. Criteria pendonor?Usia>17 thn bb:>45 kg tdk memderita pnyakitinfeksi, laki2 12,5g/dl, wnita 12g/dl, tidak hamil dan

menstruasi, tekanan darah dan frekuensi nadi

normal.

19. Bagaimana cara pencegahan dari reaksi ygterjadi?

Kortison setiap 6 jam selama 48 jam sblm transfuse

dilakukan

Aspirin 1 g, saat mengigil dan 1 jam sblm transfuse.

20. Pemeriksaan lanjutan dari scenario?


7/7

Dasar dari transfuse.

Syrat pendonor dan resipien.

Documents

Skenarion 3 Blok 11