SKENARIO OSCE INTEGRASI

7/26/2019 SKENARIO OSCE INTEGRASI

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-osce-integrasi 1/7

INTRUKSI PASIEN STANDAR

Anamnesis Terfokus 1

Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 41 Tahun

Pekerjaan : Wirausaha Toko Pakaian

Pendidikan : SMK

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Nyeri Perut

Deskripsi nyeri : Nyeri perut kanan atas dan kadang nyeri ulu hati, nyeri

sejak 3 hari yang lalu, nyeri seperti tertusuk, nyeri terus

menerus,makin lama makin nyeri, kadang menjalar hingga

ke punggung sebelah kanan, nyeri membuat tidak dapat

menarik nafas panjang, nyeri tidak dipengaruhi oleh

makanan, nyeri tidak berkurang walaupun sudah minum

obat maag.

Keluhan lain : Mual, muntah 2 kali isi makanan, demam 2 hari terakhir

tidak tinggi namun terus menerus, demam turun jika

minum paracetamol, tidak nafsu makan. BAK (kurang

jernih) dan BAB (tidak pucat) normal. Wajah atau kulit tidak

terlihat kuning. Perut sebelah kanan tidak terasa makin

membesar. Sesak nafas tidak ada, nyeri dada tidak ada.

Riwayat pengobatan : Tidak ada.

Riwayat penyakit dahulu : Terdapat riwayat sakit maag dan diare. Darah tinggi,

kencing manis tidak ada. Riwayat batu empedu dan

hepatitis selama ini tidak pernah dinyatakan oleh dokter

jika berobat.

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari kadang telat namun tidak sering.

Kurang suka sayur. Merokok setengah bungkus sehari sejak

kuliah. Tidak minum alkohol.

Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada di keluarga yang menderita penyakit yang sama.

Peran yang harus dilakukanPasien dalam keadaan sudah duduk dengan mengeluh kesakitan dan tangan memegangi perut

kanan atas. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan skenario dan tidak memberi

jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 36 Tahun

Pekerjaan : Buruh pabrik sepatu bagian penjahitan

Pendidikan : SMA

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Sesak napas

Deskripsi sesak : Sesak napas sejak 4 hari lalu, sepanjang hari, tidak

dipengaruhi oleh aktivitas, tidak dipengaruhi posisi baik

tidur ataupun duduk, tidur dengan 1 bantal, sesak

dirasakan baik menghirup napas ataupun mengeluarkan

napas, sesak makin lama makin berat.

Keluhan lain : Batuk berdahak 1 minggu, dahak kental kehijauan, dahak

tidak ada darah, batuk tidak dipengaruhi oleh waktu tetapi

dahak lebih banyak saat bangun pagi. Nafsu makan turun.

Riwayat pengobatan : Minum OBH jadi mudah mengeluarkan dahak tapi batuk

tidak berkurang, minum obat pengurangsesak, berkurang

sedikit tapi tidak sembuh. Minum paracetamol demam

turun tapi naik kembali.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat batuk lama sebelumnya (-), hanya batuk pilek

biasa. Asma (-), penyakit jantung (-), penyakit paru (-),

darah tinggi (-), kencing manis (-).

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari kadang telat namun tidak sering.

Gemar makan mie instan. Merokok 2-3 bungkus sehari

sejak kuliah. Pulang pergi ke pabrik naik motor.

Riwayat penyakit keluarga : Keluarga/ tetangga/ teman kerja yang menderita penyakit

yang sama (-)

Peran yang harus dilakukan

Pasien dalam keadaan sudah duduk/berbaring dengan mengeluh sesak napas dan sesekali

mengerut dada setelah batuk. Pasien sesekali menarik napas panjang dan bernapas agak cepat.Wajah pasien tampak lemah. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan skenario dan tidak

memberi jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat dijawab “tidak tahu/

tidak ada”.





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 26 Tahun

Pekerjaan : Tukang kebun

Pendidikan : SMP

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Demam.

Deskripsi demam : Demam sejak 5 hari lalu, sepanjang hari tidak naik turun,

turun jika minum obat. Demam timbul langsung tinggi

kadang sampai menggigil. Muka terasa panas.

Keluhan lain : Sakit kepala, mata terasa panas, mual terutama 2 hari

terakhir, agak nyeri ulu hati, nyeri otot dan persendian,

tidak ada bintik merah pada kulit, nafsu makan turun. BAK

lancar sehari 4-6x/hari, warna kuning tidak keruh. BAB

terakhir kemarin.

Riwayat pengobatan : Belum berobat ke dokter hanya beli obat di toko obat.

Minum paracetamol demam turun hanya sebentar

kemudian naik lagi. Antibiotik amoksisilin dan vitamin.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat gejala tipes 4 tahun lalu.

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari. Gemar makan mie instan. Makan

di warteg. Merokok 2-3 batang sehari sejak remaja. Pulang

pergi ke pabrik naik motor. Tinggal dikontrakan bersama

teman.


yang sama tidak tahu.


Pasien dalam keadaan sudah duduk/berbaring dengan mengeluh sesak napas dan sesekali

menggigil. Wajah pasien tampak lemah. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan

skenario dan tidak memberi jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat

dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 26 Tahun

Pekerjaan : Supir

Pendidikan : SMA

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Demam.

Deskripsi demam : Demam sejak 3 hari lalu, sepanjang hari tidak naik turun,

turun jika minum obat. Demam timbul langsung tinggi

kadang sampai menggigil.

Keluhan lain : Sakit kepala, mata terasa panas, nyeri hebat pada otot dan

persendian hingga sulit digerakkan, tidak ada bintik merah

pada kulit, nafsu makan turun, lemas. BAK lancar sehari 4-

6x/hari, warna kuning tidak keruh. BAB terakhir tadi pagi.

Riwayat pengobatan : Belum berobat ke dokter hanya beli obat di toko obat.

Minum paracetamol demam turun hanya sebentar

kemudian naik lagi. Obat lain vitamin.

Riwayat penyakit dahulu : Batuk pilek biasa.

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari. Makan di warteg. Merokok 2-3batang sehari sejak remaja. Lingkungan rumah kontrakan

petakan.

Riwayat penyakit keluarga : Tetangga ada yang menderita penyakit yang sama tapi

tidak tahu penyakitnya. DBD tidak ada. Keluarga dan teman

kerja tidak ada.


Pasien dalam keadaan sudah duduk/berbaring dengan mengeluh nyeri persendian dan sesekali

memegangi siku dan lutut. Wajah pasien tampak lemah. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai

dengan skenario dan tidak memberi jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario

dapat dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 38 Tahun

Pekerjaan : Pegawai Pemda

Pendidikan : Sarjana

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Nyeri di kaki (sambil menunjukkan ibu jari sebelah kanan).

Deskripsi nyeri : Nyeri sejak 2 hari lalu, terus menerus/menetap, seperti

senut-senut, tidak menjalar, nyeri sekali hingga sulit jika

berjalan. Kemarin sempat bengkak dan kemerahan tapi

sudah minum obat antalgin nyeri sudah berkurang. Tidak

ada nyeri sendi ditempat lain.

Keluhan lain : Tidak ada. BAK lancar sehari 4-6x/hari, warna kuning tidak

keruh. BAB terakhir kemarin. Tidak pernah terbentur hanya

pernah terinjak anak sewaktu menonton tv.

Riwayat pengobatan : Antalgin.

Riwayat penyakit dahulu : Pernah sakit 2 bulan lalu tapi tidak sehebat ini nyerinya.

Nyeri ditempat yang sama.

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari. Biasa makan gado-gado, buburkacang ijo. Terakhir makan soto babat dan kacang goreng.

Merokok 2-3 batang sehari sejak remaja. Pulang pergi

kantor naik motor.


yang sama tidak ada.


Pasien dalam keadaan sudah duduk/berbaring dengan mengeluh nyeri sendi. Wajah pasien tampak

kesakitan. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan skenario dan tidak memberi jawaban

di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 28 Tahun

Pekerjaan : Pegawai Swasta

Pendidikan : SMA

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Nyeri perut.

Deskripsi nyeri : Nyeri perut kanan bawah, nyeri sejak kemarin, nyeri seperti

tertusuk dan ditekan, nyeri terus menerus kadang mereda,

makin lama makin nyeri, nyeri dirasakan dari pinggang

kanan hingga lipat paha (selangkangan), nyeri tidak

dipengaruhi oleh makanan, nyeri tidak berkurang walau

minum obat (nama obat tidak tahu karena dibeli istri).

Keluhan lain : Mual timbul jika nyeri bertambah hebat, demam tidak ada

tapi keringat dingin jika nyeri. Tidak nafsu makan. BAK

terakhir tadi malam, warna kuning jernih, tidak nyeri. BAB

normal. Keluhan lain tidak ada.

Riwayat pengobatan : Tidak ada.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat keluhan yang sama tidak pernah. Tidak pernah

menjalankan operasi.

Riwayat pola hidup : Makan biasa 3 kali sehari. Minum biasa 6 gelas sehari. Tidak

minum alkohol.

Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada di keluarga yang menderita penyakit yang sama.


Pasien dalam keadaan sudah duduk dengan mengeluh kesakitan dan tangan memegangi pinggang

kanan bawah. Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan skenario dan tidak memberi

jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.

Instruksi untuk Penguji

Diagnosis banding :

-

Kolik ureter- Uretrolithiasis

-

Appendicitis





Identitas Pasien

Nama : Sesuai PS


Usia : 40 Tahun

Pekerjaan : Pedagang toko baju

Pendidikan : SMA

Status : Menikah

Agama : Sesuai PS

Alamat : Sesuai PS

Riwayat Penyakit

Keluhan utama : Nyeri dada.

Deskripsi nyeri : Nyeri dirasakan sejak 2 jam lalu. Nyeri seperti diremas dan

ditekan. Nyeri dirasakan pada dada bagian tengah hingga

ke pundak kiri. Nyeri timbul saat mengganti ban mobil tadi

pagi. Nyeri agak mereda setelah duduk dan minum teh

hangat. Nyeri dirasakan selama hampir 30 menit. Nyeri

seperti ini pernah dirasakan terutama di tempat kerja

ketika pelanggan banyak. Nyeri tidak pernah dirasakan saat

tidur dan duduk santai. Nyeri seperti ini mulai dirasakan

sejak 1 bulan terakhir dan makin lama makin sering

kambuh.

Keluhan lain : Sesak napas timbul saat nyeri. Dada berdebar tidak ada.

Sakit kepala dan leher tegang kadang-kadang. Keluhan lain

tidak ada.

Riwayat pengobatan : Jika nyeri datang tidak pernah diminumkan obat hanya

beristirahat saja.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat darah tinggi diketahui sejak 1 tahun lalu, minum

obat jika terasa sakit kepala. Terakhir kontrol dan minum

obat 1 bulan lalu. Obat yang biasa diminum amlodipin 1 kali

sehari. Riwayat kencing manis beluh pernah periksa.

Riwayat pola hidup : Bekerja sejak jam 9 pagi hingga 9 malam. Merokok

setengah bungkus/hari sejak sekolah tapi sekarang hanya

1-2 batang sehari. Makan biasa makanan padang. Tidak ada

masalah di keluarga.

Riwayat penyakit keluarga : Bapak meninggal karena stroke. Ibu menderita kencing

manis.


Pasien dalam keadaan sudah duduk sesekali mengurut dada. Wajah pasien tampak cemas. Pasien

menjawab pertanyaan dokter sesuai dengan skenario dan tidak memberi jawaban di luar skenario.

Bila ada pertanyaan diluar skenario dapat dijawab “tidak tahu/ tidak ada”.

Instruksi untuk Penguji

Diagnosis banding :

- Stable angina

-

MCI

Documents

SKENARIO OSCE INTEGRASI