13
BAB ISKENARIO
Seorang laki-laki datang dengan keluhan adanya benjolan di
belakang leher. Benjolan itu dirasakannya sejak kurang lebih 5
bulan yang lalu, yang makin lama makin membesar. Benjolan tidak
terasa nyeri dan warnanya seperti warna kulit lainnya. Penderita
juga mengatakan tidak ada benjolan di tempat lain.
BAB IIKATA KUNCI
benjolan di leher belakang
sejak kurang lebih 5 bulan yang lalu
makin membesar
tidak nyeri
warna sesuai warna kulit
tidak ada benjolan di tempat lain
BAB IIIPROBLEM
Apa masalah pasien tersebut ?
Bagaimana prinsip anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang bagi pasien tersebut?
Bagaimana cara diagnosis pasti pada pasien tersebut?
Bagaimana prinsip penatalaksanaan pada pasien tersebut?
Bagaimana prognosis pada pasien tersebut?
BAB IVPEMBAHASAN
BATASAN
B.ANATOMI/HISTOLOGI/FISIOLOGI/PATOFISIOLOGI KULIT1. ANATOMIKulit
merupakan organ terbesar pada tubuh manusia, membungkus otot-otot
dan organ-organ dalam. Kulit merupakan jalinan jaringan pembuluh
darah, saraf dan kelenjar yang tidak berujung, semuanya memiliki
potensi untuk terserang penyakit.
a. Fungsi KulitKulit melindungi tubuh dari trauma dan merupakan
benteng pertahanan terhadap bakteri, virus dan jamur. Kehilangan
panas dan penyimpanan panas diatur melalui vasodilatasi pembuluh
darah kulit atau sekresi kelenjar keringat. Setelah kehilangan
seluruh kulit, maka cairan tubuh yang penting akan menguap dan
elektrolit-elektrolit akan hilang dalam beberapa jam seperti pada
luka bakar. Kulit juga merupakan tempat sensasi raba, tekan, suhu,
nyeri dan nikmat, berkat jalinan ujung-ujung saraf yang saling
berpautan.
b. Struktur kulitSecara mikroskopis, kulit terdiri dari tiga
lapisan: epidermis, dermisdan lemak subkutan. Epidermis bagian
terluar kulit dibagi menjadi dua lapisan utama yaitu lapisan
sel-sel tidak berinti yang bertanduk (stratum Korneum atau lapisan
induk), dan lapisan dalam yaitu stratum malfigi, stratum malfigi
ini merupakan asal sel-sel permukaan bertanduk setelah mengalami
proses diferensiasi. Stratum malfigi dibagi menjadi: lapisan basal
(stratum germinativum), stratum spinosum, dan stratum granolosum.
Stratum granolosum terletak tepat di bawah stratum korneum. Stratum
granosum mempunyai fungsi penting dalam pembentukan protein dan
ikatan-ikatan kimia stratum korneum.Lapisan basal sebagian besar
terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi dan
terus-menerus mengalami mitosis, memperbarui epidermis. Kalau sel
ini mengalami mitosis, salah satu sel anak akan tetap berada di
lapisan basal untuk kemudian membelah lagi, sedangkan sel yang lain
bermigrasi ke atas menuju stratum spinosum.Sel epidermis utama yang
berdiferensiasi adalah keratinosit, membentuk keratin, suatu
protein fibrosa. Pada waktu keratinosit meninggalkan lapisan
malfigi dan bergerak ke atas, maka sel-sel ini akan mengalami
perubahan bentuk, orientasi, struktur sitoplasmik dan komposisi.
Proses ini mengakibatkan transformasi dari sel yang hidup, aktif
mensintesis, menjadi sel-sel yang mati dan bertanduk dari stratum
kormeum, suatu proses yang dinamakan keratinisasi. Keratinosit dari
lapisan sel basal bentuknya silindris. sel-sel ini menjadi
polihedral pada waktu berada dalam stratum spinosum menjadi semakin
pipih dalam lapisan granular dan menjadi lamelar pada stratum
korneum. Unsur-unsur sitoplasma juga mengalami perubahan yang
penting, demikian pula nukleus dan membran sel. Keratinosit
mensintesis tonofilamen tersusun dalam berkas yang mengelilingi
inti sel. Dalam stratum spinosum sintesis terus berlangsung dan
berkas tonofilamen ini menjadi lebih kompleks membentuk suatu
jalinan yang meluas sampai sitoplasma. Dengan pergeseran ke stratum
granolosum maka granula-granula keratohialin mulai terbungkus
padat. Susunan kimia keratohialin belum diketahui secara memuaskan
dan peran akhirnya dalam proses keratinisasi juga belum jelas.
Agaknya keratohialin ini jelas berperanan dalam membentuk gambaran
amorf padat elektron dari matriks sel-sel bertanduk. Seperti
dijelaskan di atas, agaknya selama proses diferensiasi, keratinosit
melewati fase sintetik di mana terbentuk tonofilamen, keratohialin,
badan lamelar dan unsur-unsur sel lainnya. Akhirnya sel-sel ini
akan melalui fase transisi, di mana komponen-komponen sitoplasma
mengalami disosiasi dan degradasi. Unsur sel sisanya membentuk
suatu kompleks amorf, fibrosa yang dikelilingi oleh membran
impermeabel yang diperkuat yaitu sel-sel induk. Proses migrasi sel
epidermis yang telah terprogram ini memakan waktu sekitar 28
hari.Sel utama kedua pada lapisan basal adalah melanosit.
Perbandingan sel-sel basal terhadap melanosit adalah: 10 : 1 di
dalam melanosit disintesis granula-granula pigmen yang disebut
melanin. Melalui tonjolan-tonjolan dendritik yang panjang.
Melanosin tersebut dipindahkan ke keratinosit. Setiap melanosit
saling berhubungan melalui tonjolan-tonjolan ini dan sekitar 36
keratinosit membentuk apa yang disebut sebagai unit melanin
epidermis. Melanosum dihidrolisis oleh enzim dengan kecepatan yang
berbeda-beda. Jumlah melanin dalam keratinosit menentukan warna
dari kulit. Melanin melindungi kulit dari pengaruh-pengaruh
matahari yang merugikan. Sebaliknya sinar matahari meningkatkan
pembentukan melanosum dan melanin. Orang kulit hitam mempunyai
jumlah melanosit yang sama dan orang kulit putih mempunyai
melanosum yang kecil dan lebih mudah dihancurkan. Dermis terletak
tepat di bawah epidermis dan terdiri dari serabut-serabut kolagen,
elastin dan retikulin yang tertanam dalam suatu substansi dasar.
Matriks kulit mengandung pembuluh-pembuluh darah dan saraf yang
menyokong dan memberi nutrisi pada epidermis yang sedang tumbuh. Di
sekitar pembuluh darah yang kecil terdapat limphosit, histiosit,
sel mast dan leukosit yang melindungi tubuh dari infeksi dan invasi
benda-benda asing. Serabut-serabut kolagen khusus menambatkan
sel-sel basal epidermis pada dermis. Di bawah dermis terdapat
lapisan kulit ketiga: lemak subkutan. Lapisan ini merupakan
bantalan untuk kulit, isolasi untuk mempertahankan suhu tubuh dan
mempertahankan suhu tubuh dan tempat penyimpanan energi. Dari sudut
kosmetik, lemak subkutan ini mempengaruhi daya tarik seksual pada
kedua jenis kelamin.Kelenjar keringat terdapat pada hampir seluruh
kulit, kecuali pada telinga dan bibir. Kelenjar-kelenjar ini
membentuk suatu larutan hipotonik yang jernih, encer dan mengandung
banyak urea dan laktat. Kelenjar keringat juga membantu
mempertahankan suhu tubuh.Kelenjar sebasea merupakan struktur
lobular yang terdiri dari sel-sel yang berisi lemak. Substansi
berminyak disebut serbum disalurkan menuju saluran sentral dan
dikeluarkan melalui saluran-saluran pilosebasea, folikel-folikel
rambut, kelenjar sebasea banyak pada wajah, dada, punggung dan
bagian proksimal lengan. Aktivitasnya terutama diatur oleh
hormon-hormonandrogenik.
2. HISTOLOGI Integumen atau kulit merupakan jaringan yang
menutupi permukaan tubuh,yang terdiri atas 2 lapisan :1. Epitel
yang disebut epidermis2. Jaringan pengikat yang disebut dermis atau
corium
Epidermis berasal dari ectoderm dandermis berasal dari
mesoderm.Dibawah kulit terdapat lapisan jaringan pengikat yang
lebih longgar disebut hypodermis yang pada beberapa tempat banyak
mengandung jaringan lemak.
Pada beberapa tempat kulit melanjutkan menjadi tunica mucosa
dengan suatu perbatasan kulit-mukosa (mucocutaneus
junction).Perbatasan tersebut dapat ditemukan pada bibir, lubang
hidung, vulva, preputium, dan anus.Kulit merupakan bagian dari
tubuh yang meliputi daerah luas dengan berat sekitar 16% dari berat
tubuh.
Fungsi kulit selain menutupi tubuh, juga mempunyai beberapa
fungsi lain; maka selain struktur epitel dan jaringan pengikat
tersebut masih dilengkapi bangunan tambahan yang disebut apendix
kulit, dimana meliputi : glandula sudorifera (kelenjar keringat),
glandula sebacea (kelenjar minyak), folikel rambut, dan kuku.
Permukaan bebas kulit tidaklah halus, tetapi ditandai adanya
alur alur halus yang membentuk pola tertentu yang berbeda pada
berbagai tempat.Demikian pula permukaan antara epidermis dan dermis
tidak rata karena adanya tonjolan tonjolan jaringan pengikat ke
arah epidermis.
Walaupun batas antara epidermis dengan jaringan pengikat /corium
dibawahnya jelas, tetapi serabut jaringan pengikat tersebut akan
bersatu dengan serabut jaringan pengikat di bawah kulit.
Ketebalan kulit tidaklah sama pada berbagai bagian tubuh.
Tebalnya kulit tersebut dapat disebabkan karena ketebalan dua
bagian kulit atau salah satu bagian kulit. Misalnya pada daerah
intraskapuler kulitnya sangat tebal sampai lebih dari 0,5 cm,
sedangkan di kelopak mata hanya setebal 0,5 mm. Rata rata tebal
kulit adalah 1-2 mm.
Berdasarkan gambaran morfologis dan ketebalan epidermis, kulit
dibagi menjadi :
-Kulit Tebal-Kulit Tipis
Walaupun kulit tebal mempunyai epidermis yang tebal, tetapi
keseluruhan kulit tebal belum tentu lebih tebal dari kulit
tipis.
KULIT TEBAL
Kulit tebal ini terdapat pada vola manus dan planta pedis yang
tidak memiliki folikel rambut. Pada permukaan kulit tampak garis
yang menonjol dinamakan crista cutis yang dipisahkan oleh alur alur
dinamakan sulcus cutis.
Pada mulanya cutis tadi mengikuti tonjolan corium di bawahnya
tetapi kemudian dari epidermis sendiri terjadi tonjolan ke bawah
sehingga terbentuklah papilla corii yang dipisahkan oleh tonjolan
epidermis.Pada tonjolan epidermis antara dua papilla corii akan
berjalan ductus excretorius glandula sudorifera untuk menembus
epidermis
3. FISIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI FISIOLOGIKulit merupakan organ
yang berfungsi sangat penting bagi tubuh diantaranya adalah
memungkinkan bertahan dalam berbagai kondisi lingkungan, sebagai
barier infeksi, mengontrol suhu tubuh (termoregulasi), sensasi,
eskresi dan metabolisme. Fungsi proteksi kulit adalah melindungi
dari kehilangan cairan dari elektrolit, trauma mekanik, ultraviolet
dan sebagai barier dari invasi mikroorganisme patogen. Sensasi
telah diketahui merupakan salah satu fungsi kulit dalam merespon
rangsang raba karena banyaknya akhiran saraf seperti pada daerah
bibir, puting dan ujung jari. Kulit berperan pada pengaturan suhu
dan keseimbangan cairan elektrolit. Termoregulasi dikontrol oleh
hipothalamus. Temperatur perifer mengalami proses keseimbangan
melalui keringat, insessible loss dari kulit, paru-paru dan mukosa
bukal. Temperatur kulit dikontrol dengan dilatasi atau kontriksi
pembuluh darah kulit. Bila temperatur meningkat terjadi
vasodilatasi pembuluh darah, kemudian tubuh akan mengurangi
temperatur dengan melepas panas dari kulit dengan cara mengirim
sinyal kimia yang dapat meningkatkan aliran darah di kulit. Pada
temperatur yang menurun, pembuluh darah kulit akan vasokontriksi
yang kemudian akan mempertahankan panas.PATOFISIOLOGISel tumor
tubuh dengan mengalami transformasi dan tumbuh secara autonom lepas
dari kendali pertumbuhan sel normal sehingga sel ini berbeda dari
sel normal dalam bentuk dan strukturnya. Pada umumnya tumor mulai
tumbuh dari satu sel di suatu tempat (unisentrik) atau dari
beberapa sentral (multilokuler) pada waktu yang sama. Selama
pertumbuhan tumor masih terbatas pada organ dasarnya maka tumor
disebut masih dalam fase lokal. Tetapi kalau sudah terjadi
infiltrasi ke organ sekitarnya, maka tumor telah mencapai fase
lokal infasif atau lokal infiltratif. Penyebaran lokal ini disebut
penyebaran perkontinuitatum, karena masih berhubungan dengan sel
induknya.Sel tumor ini bertambah terus tanpa batas, sehingga tumor
makin lama makin besar dan mendesak jaringan sekitarnya sehingga
dapat menyumbat saluran tubuh dan menimbulkan obstruksi. Bila tumor
ini ganas dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan umumnya fatal
bila dibiarkan karena merusak organ yang bersangkutan dan
menyebabkan kematian.
PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DAN GEJALA KLINIS
Lipoma nuchae
Lipoma nuchae adalah tumor adipose atau jaringan lemak yang
umumnya ditemukan pada jaringan sub kutan dari kepala, leher, bahu
dan punggung. Lipoma ditemukan pada semua jenjang usia kebanyakan
umur 40 dan 60 tahun. Tumbuh secara lambat, umumnya tumor jinak,
tidak menimbulkan nyeri, bulat, mobil atau mudah digerakkan dengan
karakteristik lembut. Kebanyakan lipoma tidak memerlukan terapi
khusus kecuali timbul secara cepat, ataupun menimbulkan rasa nyeri.
Lipoma dapat diterapi dengan banyak prosedur seperti injeksi
steroid sampai dengan eksisi tumor.
GEJALA KLINIS Lipoma bersifat lunak pada perabaan, dapat
digerakkan, dan tidak nyeri. Pertumbuhannya sangat lambat dan
jarang sekali menjadi ganas. Lipoma kebanyakan berukuran kecil,
namun dapat tumbuh hingga mencapai lebih dari diameter 6 cm.
Biasanya suatu lipoma dikulit hanya dirasakan mengganggu kosmetik
oleh penderitanya.Sangat jarang suatu lipoma dikulit akan menekan
struktur lain yang akan menyebabkan gangguan. Suatu lipoma sangat
jarang berubah menjadi suatu keganasan, misalnya suatu liposarkoma.
Liposarkoma praktis tidak pernah timbul dari suatu lipoma.
Pemeriksaan Fisik Nodul subkutan ukuran rata-rata 2 10 cmSering
berlobusMobile Konsistensi kenyal Kulit diatas lesi normal
2. Soft Tissue Tumor (STT)Soft tissue tumor atau jaringan lunak
merupakan semua jaringan nonepitel selain tulang, tulang rawan,
otak dan selaputnya, sistem saraf pusat, sel hematopoietik, dan
jaringan limfoid. Tumor jaringan lunak umumnya diklasifikasikan
berdasarkan jenis jaringan yang membentuknya, termasuk lemak,
jaringan fibrosa, otot dan jaringan neuro&askular. +amun,
sebagian tumor jaringan lunak tidak diketahui asalnya. istilah ini
sekarang digunakan untuk menggambarkan pertumbuhan jaringan
biologis yang tidak normal. pertumbuhannya dapat digolongkan
sebagai ganas malignant/ atau jinak benign/. Tumor jaringan lunak
atau Soft Tissue Tumor STT/ adalah suatu benjolan atau pembengkakan
abnormal yang disebabkan pertumbuhan sel baru.
GEJALA KLINISSTT (Soft Tissue Tumor) seringkali tidak memberikan
gejala (asymptomatic). Gejala yang muncul tergantung dari
lokasi
PEMERIKSAAN FISIK PENYAKIT
Lipoma nuchae Pemeriksaan Fisik
Nodul subkutan ukuran rata-rata 2 10 cmSering berlobusMobile
Konsistensi kenyal Kulit diatas lesi normal
Soft Tissue Tumor (STT)Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada
klien dengan soft tissue tumor yaitu adanya keluhan nyeri yang
menunjukkan tanda ekspansi tumor yang cepat dan penekanan ke
jaringan sekitarnya. Pemeriksaan lokasi tumor, besar, bentuk, batas
dan sifat tumor. Adanya gangguan pergerakan sendi akibat adanya
tumor, spasme otot dan kekakuan tulang belakang jika tumor terdapat
pada tulang belakang. Pemeriksaan neurologis untuk menentukan
adanya penekanan tumor pada saraf saraf tertentu.
PEMERIKSAAN PENUNJANG PENYAKITDiagnosis ditegakkan berdasarkan
gejala-gejalanya. Jika terjadi perubahan, bisa dilakukan dengan
:
BiopsyCT ScanMRI (Magnetic Resonance Imagine)Ultrasonografi
BAB VHIPOTESIS AWAL (DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)
Gejala klinis yang ditunjukkan oleh Tn Sutarman usia 57 tahun
merujuk pada :
1.Lipoma nuchae 2.soft tissue tumor (STT)
BAB VIANALISIS DARI DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
GEJALA KLINISIdentitasa.Nama: Tn. Sutarman
b.Jenis kelamin: laki-laki
c.Umur: 57 tahun
d.Tempat Lahir: Surabaya
e.Bangsa : Indonesia
f.Agama: Islam
g.Suku: Jawa
h.Pekerjaan: PNS
i.Alamat: Dukuh kupang
j.Status : Menikah
k.anak : 2 orang
AnamnesisKeluhan utama : benjolan di leher belakang
Riwayat penyakit sekarang : enjolan dirasakan sejak + 5 bulan
yang lalu, yang dirasakan semakin lama semakin membesar. Tidak ada
rasa nyeri,dan warna sesuai dengan warna kulit lainya.Riwayat
keluarga : Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan seperti ini,
Diabetes Mellitus disangkal, batuk kronis disangkal.Riwayat sosial
: Penderita bekerja sebagai PNS, menikah, dengan mempunyai 2
anakRiwayat kebiasaan : Merokok, sudah lama + 20 tahun
PEMERIKSAAN FISIKStatus generalis
Keadaan umum: BaikVital sign : - tekanan darah : 140/70 mmHg -
Nadi : 80 x/menit - Suhu : 36,7 oCK/L: Anemia, ikterus tidak
ditemukanThorak: dbnabdomen: dbnExtremitas: dbn
Status LokalisR. punggung/leher belakang :Inspeksi :
- massa O 15 cm- warna sesuai warna kulit- LobulatedPalpasi
:
- mobile, lepas dari kulit dan lepas dari dasar- nyeri (-)-
konsistensi lunak Perkusi/Auskultasi : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN PENUNJANGBiopsi MRICT ScanUltrasonografi
BAB VIIHIPOTESIS AKHIR (DIAGNOSIS)
Berdasarkan hasil diskusi kelompok kami, Tn. Sutarman yang
berusia 57 tahun menderita Lipoma Nuchae
DiagnosaDiagnosaPemeriksaan FisikAnamnesaBAB VIIIMEKANISME
DIAGNOSIS
Nama : Tn. SutarmanUmur : 57 tahun- benjolan di leher- sejak
kurang lebih 5 bulan-Terdapat benjolan di sekitar kemaluan
Keadaan umum : BaikR. punggung/leher belakang :Inspeksi :
- massa O 15 cm- warna sesuai warna kulit- LobulatedPalpasi
:
- mobile, lepas dari kulit dan lepas dari dasar- nyeri (-)-
konsistensi lunak
Pasien dianjurkan melakukan pemeriksaan dengan menggunakan tes
biopsi - MRI - Ultrasonografi - CT Scan
Lipoma Nuchae
BAB IXSTRATEGI MENYELESAIKAN MASALAH
PENATALAKSANAAN
TEHNIK NON EKSISI
Perawatan non eksisi dari lipoma, yang saat ini umum
dilaksanakan adalah injeksi steroid dan liposuction.Injeksi steroid
menyebabkan atrofi lemak yang bersifat local, kemudian lipoma mulai
mengecil (atau jarang kemudian hilang secara permanent). Injeksi
baik dilakukan pada lipoma dengan diameter kurang dari 1 inchi.
Perbandingan 1:1 campuran antara lidocain dan triamcinolone
acetonide (kenacort), dalam dosis 10 mg per mL, diinjeksikan pada
tengah lesi, prosedur ini dilakukan beberapa kali dengan interval
bulan. Volume steroid tergantung pada ukuran lipoma, rata-rata 1-3
mL dari total yang diinjeksikan. Jumlah injeksi tergantung dari
respon yang dihasilkan, yang diharapkan muncul dalam 3-4 minggu.
Komplikasi amat jarang apabila injeksi memenuhi prosedur yaitu :
jumlah yang sesuai dosis, menempatkan jarum sehingga terletak pada
tengah-tengah lipoma. Perawatan ini menyusutkan lipoma tetapi pada
umumnya tidak dengan sepenuhnya menghapuskan tumor itu. Steroid
suntikan secara khas menggunakan dengan tumor lebih kecil- itu
kurang dari 2.5 centimeter di dalam garis tengah.Liposuction dapat
digunakan untuk memindahkan lipoma kecil sampai dengan lipoma yang
besar, apabila lokasi lipoma pada daerah kosmetik harus
dihindarkan. Eliminasi lipoma secara total tidak biasa dilakukan
dengan liposuction. Campuran lidokain biasanya digunakan untuk
anestesi pada liposuction. Perawatan ini menggunakan suatu jarum
dan suatu semprotan besar untuk memindahkan tumor yang gemuk itu.
Liposuction pada umumnya dilakukan ketika lipoma adalah di dalam
suatu penempatan di mana kamu ingin menghindari suatu parut besar.
Adalah sukar untuk memindahkan keseluruhan tumor dengan teknik ini
.
TEHNIK EKSISIPerawatan ini dilakukan dengan tehnik operasi
lipoma dipindahkan secara pembedahan dengan menggunting mereka ke
luar lewat bius lokal. Lipoma hilang setelah pembedahannya.Orang
orang yang memiliki lipoma pada umumnya tidak memerlukan perawatan
medis. Bagaimanapun, sebagian orang menganggap lipoma itu tidak
enak dipandang. Oleh karena itu, mereka memindahkan lipoma untuk
alasan kecantikan. Sesungguhnya suatu lipoma perlu untuk
dipindahkan jika sudah menyebabkan gejala seperti
tekanan.Kadang-kadang suatu lipoma di dalam badan dipindahkan untuk
memperhatikan di bawah mikroskop untuk meyakinkan pertumbuhannya
itu sehingga dapat dideteksi adalah suatu lipoma dan bukan sesuatu
yang lebih serius.Gambaran luar dari tumor membantu dalam
menentukan margin, yang akan menunjukkan lokasi anestesi. Eksisi
dari kulit membantu untuk mendapatkan penyembuhan yang baik secara
kosmetik.Kulit kemudian didesinfeksi dengan betadine (povine
iodine) atau solution chlorhexidine (betasept), usahakan tidak
menghapus gambaran yang kita buat. Area ditutup dengan duk steril
dan dimasukkan anestesi local.
PRINSIP TINDAKAN MEDIS
Pada kasus yang dialami tn.Sutarman tindakan yang akan diambil
adalah pembedahan dengan tehnik eksisi atau pengangkatan jaringan
agar lipoma tidak tumbuh kembali.
BAB XPROGNOSIS DAN KOMPLIKASI
CARA PENYAMPAIAN PROGNOSIS KEPADA PASIEN / KELUARGA PASIEN
Pada kasus yang dialami Tn.Sutarman umur 57 tahun, prognosis
dapat disampaikan langsung pada pasien dan keluarga. Kita harus
menyampaikan untuk kasus lipoma nuchae ini dapat sembuh setelah
dilakukan tindakan medis, prognosis penyakit ini tidak baik apabila
tidak segera ditangani oleh tim medis atau setelah pengobatan
pasien tidak menjaga pola hidupnya
TANDA UNTUK MERUJUK PASIEN
Tanda untuk merujuk pasien pasca dilakukannya tindakan :1. Bila
nyeri yang dirasakan pasien tidak berkurang2. diameter benjolan
semakin membesar3. timbul keluhan lain akibat tumor tersebut
seperti tanda-tanda peradangan
PERAN PASIEN / KELUARGA UNTUK PENYEMBUHAN
1. Memastikan pasien meminum obat dengan teratur2.Menjaga pola
makan pasien agar pasien memakan makanan yang bergizi agar
mempercepat penyembuhan3.Mengantar pasien ke dokter untuk
pemeriksaan lebih lanjut pasca dilakukan tindakan
PENCEGAHAN PENYAKIT
Beberapa cara untuk mencegah penyakit lipoma ini adalah :menjaga
pola hidup sehat seperti berhenti merokokmembersihkan badan dengan
mandi 2 kali seharimengkonsumsi makanan dengan gizi yang baik.
DAFTAR PUSTAKAEnzinger FM, Weiss SW. Soft tissue tumors. 3d ed.
St. Louis: Mosby, 1995:381-430.Uhlin SR. Benign symmetric
lipomatosis. Arch Dermatol
1979;115:94-5.http://www.healthyenthusiast.com/lipoma.htmlhttp://www.spesialis.info/?waspadai-gejala-lipoma-%28tumor-kulit-jinak-endapan-lemak%29,82"
http://www.spesialis.info/?waspadai-gejala-lipoma-%28tumor-kulit-jinak-endapan-lemak%29,82
http://bedahminor.com/index.php/main/show_page/224#sthash.LXKnYUeu.dpufhttp://eprints.ums.ac.id/22039/12/NASKAH_PUBLIKASI.pdf
