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COLLOQUE SANTE SECURITE AU TRAVAIL Salies-de-Béarn – 10 novembre 2011. Situation de handicap et maintien en emploi : la D émarche P récoce d’ I nsertion socioprofessionnelle COMETE France. Samuel LIBGOT, Ergonome CMPR Tour de Gassies – 33523 Bruges Cedex - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Situation de handicap et maintien en emploi :la Démarche Précoce d’Insertion socioprofessionnelle
COMETE France
Samuel LIBGOT, Ergonome
CMPR Tour de Gassies – 33523 Bruges CedexTél : 05 56 16 33 28 Fax : 05 56 16 31 08
E-mail : [email protected] Web : www.cometefrance.com
COLLOQUE SANTE SECURITE AU TRAVAILSalies-de-Béarn – 10 novembre 2011
Points essentiels
• Le réseau et la Démarche Précoce d’Insertion COMETE France
• L’Equipe du Centre de la Tour de Gassies
• Exemple dans la FP Territoriale
• La réinsertion professionnelle des personnes en situation de
handicap au travail : rôle de l’ergonome
Les équipes COMETE France
→ 40 établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) spécialisés
→ 21 régions métropolitaines
→ 225 professionnels - 125 ETP
→ 1 ergonome par équipe
→ Budget 55 % assurance maladie
36 % Agefiph
9 % FIPHFP
http://www.cometefrance.com
L’Association COMETE France
→ Association loi 1901, créée en 1992
→ Fédère 40 établissements de SSR spécialisés
→ Démarche Précoce d’Insertion = processus d’accompagnement
→ Anticiper la survenue de situations de handicap au travail
→ Concept anticipateur basé sur…• Précocité : pendant l’hospitalisation• Globalité : toutes les dimensions du projet de vie• Pluridisciplinarité : partage + confrontation de toutes les expertises
(médicale, sociale, psychologique, professionnelle, familiale…)
→ Finalité = augmenter les chances d’inclusion sociétale
→ Equipes dédiées + implantées dans les établissements de soins adhérents
Le Centre de la Tour de Gassies
un complexe de réadaptation
CRPS
Réadaptation Psycho-Sociale
CMPR
Médecine Physique et de Réadaptation
CRP
Reconversion professionnelle et UEROS
+ EHPAD
Deux pôles de soins
Neurologie : • Blessés médullaire• Cérébro-lésés (TC, AVC,...)• SEP, Parkinson, ...
AM.B.R.E.T : • Amputés, • Brûlés• Rhumatologie et Traumatologie
Un accompagnement interdisciplinaire M é d e c in
O r th o p r o th é s is te
In fir m ie r
A id e so ig n a n t
O r th o p h o n is te
E r g o th é r a p e u te
A ss is ta n t d e se r v ic e so c ia l
K in é s ith é r a p e u te
E r g o n o m e
N e u r o p sy c h o lo g u e
A n im a te u r
P sy c h o lo g u e
D ié té ti c ie n n e
B a ln é o th é r a p e u te In te r v e n a n t e n a c tiv ité s p h y s iq u e s a d a p té e s
Notre méthode : la D.P.I
Une prise en charge précoce :Dès l’entrée en service de MPR
Avec la participation active et volontaire de la personne.
Une prise en charge globale et interdisciplinaire :Tous les acteurs sont impliqués (au sein de la structure médicale et en externe :
MDPH, Direction du travail, Pôle Emploi, Cap emploi, Services de santé au travail, CICAT…)
Pour optimiser le maintien dans l’emploi, l’ensemble des problématiques d’insertion sociale sont prises en compte (permis de conduire adapté, adaptation de logement…)
> > > Conséquences :
Maintien d’une dynamique d’insertion autour de la personne évitant généralement une désinsertion secondaire.
Délais raccourcis entre la survenue de la déficience ou son aggravation et le retour à l’emploi, en milieu ordinaire.
Réinsertion optimisée (82% des maintiens efficients 2 ans après l’insertion).
Les enjeuxRépondre aux obligations de la loi du 11 février 2005 Garantir le libre choix des personnes handicapées de leur projet de vie
Augmenter leur participation à la vie sociale et professionnelle
Mettre les personnes handicapées au sein de dispositifs qui les concernent
Des dispositifs d’insertion D’accessibilité à l’emploi
Pour optimiser le maintien dans l’emploi, l’ensemble des problématiques d’insertion sociale sont prises en compte (permis de conduire adapté, adaptation de logement…)
Conséquences : Développer le dialogue entre les différents acteurs de l’emploi : SST, DRH, Chefs
de Service
Développer les interventions précoces dans l’entreprise ou le service
Accompagner le maintien en emploi au delà de la reprise du travail
Le travail vu par l’ergonome
RésultatsQualité
QuantitéFiabilitéSécurité
Tâches
ButsÉquipementsOrganisation
Environnement
Personnes
Caractéristiques État spontané
FormationExpérience
Effets sur les personnes
PhysiquesMentaux
Psychiques
L’activité de travailComportements observésFonctions sous-jacentes
X
D’après J. Christol et G. de Terssac
L’ergonomie
“ L’ergonomie est la mise en œuvre de connaissances
scientifiques relatives à l'homme et nécessaires pour
concevoir des outils, des machines et des dispositifs
qui puissent être utilisés avec le maximum de confort,
de sécurité et d'efficacité. ”
Pr. Alain Wisner – Société d’Ergonomie de Langue Française
Aider l’opérateur à
faire face aux aléas
Robert, comment vous y prenez vousdevant l’aléa ?
Devant la Léa, chef ?Ben… Je garde mes distances ?!
Exemple dans la Fonction Publique Territoriale
• Madame C., 54 ans• Adjointe administrative depuis 1992• Temps partiel 26 h / semaine• Mairie d’une commune de 1 500 habitants
Déambulateur
fatigueAccessibilité
Troubles urinaires
concentration
Sclérose en plaques
Difficultés à la marche
Exemple dans la Fonction Publique Territoriale
• Février 1992 Diagnostic de Sclérose en plaques
• 2003 à 2006 Arrêt maladie >> Pi G1
• Mai à juillet 2010 Hospitalisation à la Tour de Gassies
• Juin 2010 Visite médicale de pré-reprise
auprès du médecin du travail
Exemple dans la Fonction Publique Territoriale
• Juin à décembre 2010 Intervention ergonomique
– Comprendre le travail (individuel et collectif)
– Faire le lien avec les projets du service
– Faire le lien entre Santé et Santé au travail autour des questions sociales
Aménagement d’un local bureau et salle d’attente au rez-de-chaussée
Aide à la mise en place de réunions de travail
• Décembre 2010 Reprise du travail
Situations de handicap au travail :l’intervention ergonomique
• De quoi parle-t-on en entreprise ?
– La maladie ? Le « handicap » ? Les répercutions ?
– « Situations handicapantes » : ce sont certaines situations au travail qui
peuvent mettre en difficulté
– Concevoir des « environnements capacitants » (A. SEN)
• Analyser l’activité de travail réelle en entreprise : marges de
manœuvre pour des stratégies individuelles et collectives
• Objectif : agir sur les situations de travail pour permettre le
travail en sécurité
Qui signale ? … À qui ?
Cellule maintienPDITH
Médecintraitant
Associations(extra PDITH)
Conseil energonomie
Service MPR
Assistantessociales
DDASS, CG…(Aide sociale)
Assistantessociales
CPAM, MSA…(Assurance
sociale)
Médecinconseil
COTOREP(Aide sociale
et/ou à l’emploi
Salarié
Médecindu travail
Employeur
Contrat detravail
Collectifde travail
Service del’entreprise
spécialisé dansle reclassement
Institutionsreprésentativesdu personnel
Signalement
Tiré et adapté de : Le maintien dans l’emploi en question – Ed° ENSP - 2000
MDPH
L ’analyse interdisciplinaire de la situation de handicap
• Obtenir le consentement éclairé de chacun des
acteurs
• Faire le lien entre le monde de la Santé et celui de
la Santé au travail
• Préparer le collectif de travail à un maintien en
emploi
Lever les freins empêchant le maintien d ’une dynamique professionnelle (1)
• Au niveau de l’agent
– image corporelle et psychique du « possible » et
cohérence des discours médicaux
– reconnaissance par les assurances sociales de la situation
problématique de l’agent
– prise en charge des problèmes sociaux, familiaux et
financiers
Lever les freins empêchantle maintien d ’une dynamique professionnelle (2)
• Au niveau de l ’employeur
– écoute, empathie envers les problèmes rencontrés
– Accompagnement, conseil et négociation
Lever les freins empêchant le maintien d ’une dynamique professionnelle (3)
• Au niveau du collectif de travail
– identification des enjeux
– analyse de l ’activité
– possibilité de réorganisation dans un système « gagnant-
gagnant » vers un compromis acceptable par tous
La Démarche Précoce d’Insertion COMETE France
• La plupart des démarches sont effectuées durant la phase de soins
• Aucune obligation de l’employeur de signaler l’arrêt de travail d’un agent au médecin du travail
• « Sinistrose » du patient car frontière étanche entre monde du soin et monde du travail
• Donner la possibilité de croire en un avenir
• Mettre en place une conduite de projet
Comprendre le travail, pour :
• Comprendre le niveau de performance attendu
• Anticiper la survenue de situations de handicap au
travail
• Transformer le travail : déterminer les moyens de
compensation : techniques et/ou organisationnels
Conclusions
• Mener une action de maintien dans l ’emploi permet d ’améliorer les conditions de travail des autres : « effet loupe »
• Nécessité d’une personne garante du processus méthodologique tout au long en se partageant le travail (co-construction) entre partenaires : qui signale à qui ? Qui communique ? Comment ?
• Sortir de la défense des « territoires de chasse »
Perspectives en Santé au travail
• Précocité et pluridisciplinarité
– associer le service de Santé au travail et l’employeur avant la reprise de travail
– comprendre ensemble le travail pour anticiper les situations de handicap au travail
• Anticiper le retour au travail pour construire la « situation de travail future probable »
• Une personne « autrement capable » qui travaillera « comme après »
• Éviter de travailler sous contrainte de temps = se laisser le temps de concevoir
• Changement de représentation
• Favoriser une démarche autour des questions du travail
• « Prendre soin que le travailleur puisse prendre soin de son travail »
« Pour nous, l’homme se définit avant tout comme un
être en situation. »
Jean-Paul SARTRE