SITUASI

KESEHATAN

MASYARAKAT

NILA F. MOELOEK

DIREKTUR JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

1

KERDIL

AN

NG

un

tuk STU

NTIN

G K

EMEN

KES 2

01

8

3

3

3 KOMPONEN PENANGGULANGAN STUNTING - KERDIL

POLA ASUH

POLA MAKAN

AIR BERSIH SANITASI

‘Cegah KERDIL, Itu Penting

8

ARAH

PEMBANGUNAN

KESEHATAN

PENDEKATAN

KELUARGA

SITUASI KESEHATAN

MASYARAKAT

HARAPAN JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

GERAKAN

MASYARAKAT

HIDUP SEHAT

BONUS DEMOGRAFI

Source : United Nations World Population Prospects 2012

ARAH

PEMBANGUNAN

KESEHATAN

3 PILAR INDONESIA SEHAT

RP

JM

N 2

015 -

2019

PROGRAM • PENGARUSUTAM

AAN KESEHATAN DALAM PEMBANGUNAN,

• PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF,

• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.

PROGRAM • PERLUASAN SASARAN DAN

MANFAAT (BENEFIT) • SISTEM PEMBIAYAAN:

ASURANSI – AZAS GOTONG ROYONG

• KENDALI MUTU & KENDALI BIAYA

• SASARAN: PBI & NON PBI TANDA KEPESERTAAN KIS

PROGRAM • PENINGKATAN AKSES

YANKES TERUTAMA PADA FKTP

• OPTIMALISASI SISTEM RUJUKAN • PENINGKATAN MUTU

DENGAN PENDEKATAN CONTINUUM OF CARE DAN INTERVENSI BERBASIS RESIKO KESEHATAN (HEALTH RISK)

KELUARGA

SEHAT

PILAR 1

PARADIGMA

SEHAT

PILAR 2

PENGUATAN

YANKES

PILAR 3

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

(JKN)

PILAR 1 PARADIGMA SEHAT

PROMOTIF PREVENTIF

KURATIF REHABILITATIF

INTERVENSI KESEHATAN DALAM PENANGGULANGAN STUNTING

Intervensi Gizi Spesifik

Pemberian Tablet Tambah Darah

untuk remaja putri, calon pengantin,

ibu hamil (suplementasi besi folat)

Antenatal-Kelas Ibu Hamil

Pemberian kelambu berinsektisida

dan pengobatan bagi ibu hamil yang

positif malaria

Suplementasi vitamin A

Promosi ASI Eksklusif

Promosi Makanan Pendamping-ASI

Suplemen gizi mikro (Taburia)

Suplemen gizi makro (PMT)

Makanan berfortifikasi termasuk

garam beryodium dan besi

Promosi dan kampanye gizi

seimbang dan perubahan perilaku

Tata Laksana Gizi Kurang/Buruk

Pemberian obat cacing

Zinc untuk manajemen diare

GERAKAN

MASYARAKAT

HIDUP

SEHAT

INPRES NO. 1 TAHUN 2017

(GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT)

Suatu tindakan yang sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa

dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat

untuk meningkatkan kualitas hidup

Melakukan Aktivitas Fisik

Konsumsi Sayur dan buah

Memeriksa Kesehatan

Secara Berkala

FOKUS KEGIATAN 2017

PENCANANGAN

GERMAS

19

KEMENTERIAN DESA----PROGRAM PEMERINTAH

20

•PADAT KARYA TUNAI •CASH FOR WORK

Puskesmas

UKBM: Posyandu, PAUD, UKS,

Poskestren, Upaya Kes Kerja, Posbindu

PTM, dll

PILAR 2

Mekanisme Puskesmas – Keluarga - UKBM

PUSKESMAS

KELUARGA KELUARGA KELUARGA

UKBM: Posyandu, PAUD,

UKS,

Poskestren, Upaya Kes Kerja,

Posbindu PTM, dll

Tenaga kesehatan aktif mendatangi masyarakat

Mengembalikan masyarakat pada pola hidup sehat, gerakan dan arahkan pencegahan secara dini

Pendekatan Keluarga

PROAKTIF, TERBUKA

AKTIF BERKOMUNIKASI

MELIHAT DAN MENDISKUSIKAN PERSOALAN KESEHATAN

KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA” K

LA

SIF

IKA

SI

KE

WE

NA

NA

N

PU

SK

ES

MA

S S

ES

UA

I F

UN

GS

I (P

asal

7)

1. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

2. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

a. UKM Esensial b. UKM Pengembangan

FUNGSI PUSKESMAS OUTPUT

INDIKATOR KELUARGA

SEHAT

1. Keluarga mengikuti KB

2. Ibu melakukan persalinan di Faskes

3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan

5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan

balita tiap bulan

6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar

7. Penderita hipertensi berobat teratur

8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan

9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok

10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih

11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan

jamban sehat

12. Sekeluarga menjadi anggota JKN

PROGRAM GIZI, KESEHATAN IBU DAN ANAK

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR

PERILAKU DAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Permenkes 75/2014)

CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT DI INDONESIA

Sumber : Aplikasi Keluarga Sehat, per 4 Oktober 2017 pukul 16.00 WIB

10%

25%

33%

42%

44%

45%

78%

86%

87%

91%

92%

96%

Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak…

Penderita hipertensi yang berobat teratur

Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar

Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)

Keluarga mengikuti program KB *)

Keluarga sudah menjadi anggota JKN

Bayi mendapatkan ASI Eksklusif

Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan

Pertumbuhan Balita dipantau

Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga

Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)

Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih

PERMASALAHAN KESEHATAN MASYARAKAT

Untuk kasus Gizi : pola

hidup bersih dan sehat,

akses air bersih dan

sanitasi, energi, ketahanan

dan diversifikasi pangan,

Faktor Lingkungan Fisik, Kimia,

Biologi, Ergonomi

Faktor Perilaku Sosio-

Budaya

Faktor Pelayanan Kesehatan

Faktor Genetika

(Keturunan)

Derajat Kesehatan

TEORI H.L. BLUM (1974)

Keterkaitan kesehatan dengan

kehidupan SOSIO-BUDAYA

masyarakat

POKOK MASALAH KESEHATAN

40% 20%

10%

30% MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan

Mendorong masyarakat hidup sehat dan sejahtera

HARAPAN

KEGIATAN PENANGGULANGAN STUNTING

1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN

PENCEGAHAN INTERVENSI

REMAJA IBU HAMIL

INOVASI

IBU HAMIL IBU MENYUSUI

BAYI- ANAK

DUA TAHUN

PELIBATAN PIMPINAN DAERAH

LINTAS SEKTOR

‘SPM’

Intervensi sensitif gizi

• Peningkatan ekonomi keluarga cash for work (padat karya) • Program Keluarga Harapan (PKH)

• Program pangan lestari/ program mandiri pangan

• Program bedah rumah/ benah rumah

• Program akses air bersih dan sanitasi (STBCM)

• Program edukasi gizi dikaitkan dengan kecerdasan (kualitas SDM)

• Akses Pendidikan (khususnya wanita)

• Pembangunan infrastruktur (akses ke fasyankes, tranportasi, komunikasi, dll)

REPUBLIK INDONESIA

Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil

Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)

Kelambu dan Obat Malaria (Endemis)

Suplementasi Vitamin A

Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia)

Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita kurus

Pemberian obat cacing

Kegiatan Posyandu

Promosi menyusui (ASI eksklusif)

Promosi Makanan Pendamping-ASI

STBM

PAMSIMAS

SANIMAS

Kawasan Rumah Pangan Lestari

Bina Keluarga Balita

Pendidikan Anak Usia Dini

Program Keluarga Harapan

Jenis Intervensi Penurunan Stunting yang Harus Ada di Desa

30

KOMPETENSI

Identifikasi

faktor risiko Mencegah Melindungi Edukasi

Evidence- Based policy

PROGRAM INDONESIA SEHAT

Menunjang keberhasilan

KOMPETENSI

VS PELUANG

Kesimpulan

• Pelaksanaan kegiatan intervensi stunting menjadi tugas bersama & dilaksanakan secara berkesinambungan oleh stakeholder terkait dibidang kesehatan maupun lintas sektor

• Pendekatan intervensi stunting perlu dilaksanakan secara holistic integrative dan dimonitor secara berkala

MEDIA KIE

1

TERIMA KASIH