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1 No. 288 15 de mayo de 2009 En este número: Situación Epidemiológica esta semana .............................................................. 2 Influenza A (H1N1) ........................................................................................... 3 Influenza aviar .................................................................................................. 5 EEUU.......................................................................................................................................... 5 Viet Nam .................................................................................................................................... 5 Egipto......................................................................................................................................... 5 Dengue .............................................................................................................. 5 Bolivia ........................................................................................................................................ 5 Brasil .......................................................................................................................................... 6 Sri Lanka .................................................................................................................................... 8 Fiebre Amarilla .................................................................................................. 9 Chad .......................................................................................................................................... 9 Brasil .......................................................................................................................................... 9 Varicela ........................................................................................................... 10 Rusia .........................................................................................................................................10 Meningitis ....................................................................................................... 10 Chad .........................................................................................................................................10 República Democrática del Congo................................................................................................ 10 Níger .........................................................................................................................................10 Cólera y Diarrea Acuosa Aguda ....................................................................... 11 Mozambique ..............................................................................................................................11 Kenia .........................................................................................................................................11 Angola .......................................................................................................................................11 República Democrática del Congo................................................................................................ 11 Zimbabwe ..................................................................................................................................11 Burkina Faso ..............................................................................................................................11 Estudios epidemiológicos ................................................................................ 14 Situación Epidemiológica Internacional ISSN 1028-4346 Vigilancia en Salud

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No. 288 15 de mayo de 2009 En este número: Situación Epidemiológica esta semana.............................................................. 2 Influenza A (H1N1) ........................................................................................... 3 Influenza aviar.................................................................................................. 5

EEUU.......................................................................................................................................... 5 Viet Nam .................................................................................................................................... 5 Egipto......................................................................................................................................... 5

Dengue.............................................................................................................. 5 Bolivia ........................................................................................................................................ 5 Brasil .......................................................................................................................................... 6 Sri Lanka .................................................................................................................................... 8

Fiebre Amarilla.................................................................................................. 9 Chad .......................................................................................................................................... 9 Brasil .......................................................................................................................................... 9

Varicela ........................................................................................................... 10 Rusia.........................................................................................................................................10

Meningitis ....................................................................................................... 10 Chad .........................................................................................................................................10 República Democrática del Congo................................................................................................10 Níger .........................................................................................................................................10

Cólera y Diarrea Acuosa Aguda ....................................................................... 11 Mozambique ..............................................................................................................................11 Kenia.........................................................................................................................................11 Angola.......................................................................................................................................11 República Democrática del Congo................................................................................................11 Zimbabwe..................................................................................................................................11 Burkina Faso..............................................................................................................................11

Estudios epidemiológicos ................................................................................ 14

Situación Epidemiológica Internacional

ISSN 1028-4346

Vigilancia en Salud

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Situación Epidemiológica esta semana

Cólera y Meningitis en República Democrática del Congo

Cólera en Mozambique

Cólera en Angola

Cólera en Zimbabwe

Cólera en Kenia

Meningitis y Fiebre amarilla en Chad

Fiebre amarilla y Dengue en Brasil

Meningitis en Níger

Dengue en Bolivia

Tormentas y tifones en Filipinas

Influenza A (H1N1) en Canadá

Influenza A (H1N1) en España Influenza A

(H1N1) en México

Inundaciones en Colombia

Influenza aviar en Egipto

Influenza A (H1N1) en Estados Unidos

Influenza A (H1N1) en Reino Unido

Influenza aviar y Dengue en Viet Nam

Influenza Aviar en Tennessee

Meningitis en Burkina Faso

Sospecha Encefalitis Japonesa en India

Dengue en Australia

Varicela en Rusia

Dengue en Sri Lanka

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Influenza A (H1N1) Hasta el 15 de mayo de 2009, 34 países habían notificado oficialmente 7747 casos de infección por influenza A(H1N1), según las fuentes consultadas. El total de fallecidos es de 69 casos.

País Confirmados (*) Nro. Fallecidos EEUU (1) 4298 3 México (2) 2656 64 Canadá (3) 449 1

España (*) 100 0 Reino Unido (4) 82 0

Panamá (*) 40 0

Francia (5) 14 0 Alemania (6) 14 0

Colombia (*) 10 0 Nueva Zelanda (*) 9 1

Italia (5) 9 0

Costa Rica (*) 8 0 Brasil (*) 8 0 Israel (*) 7 0

El Salvador (*) 4 0 Japón (*) 4 0

China, Hong Kong (5) 4 0 Guatemala (*) 3 0

Holanda (5) 3 0 Rep Corea (*) 3 0

Cuba 3 0

Suecia (5) 2 0 Tailandia (*) 2 0

Finlandia (*) 2 0 Noruega (5) 2 0 Bélgica (5) 2 0 Polonia (5) 2 0

Argentina (*) 1 0

Dinamarca (5) 1 0 Austria (5) 1 0

Irlanda (5) 1 0

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Portugal (5) 1 0 Suiza (5) 1 0

Australia (*) 1 0

Total 7747 69 Fuentes de la Tabla: (*) El número de casos reportados como confirmados se corresponde con lo publicado en las actualizaciones periódicas emitidas por la OMS. Fuente: WHO | Influenza A(H1N1) - update 29. Disponible en: Hhttp://www.who.int/csr/don/2009_05_15/en/index.htmlH [Accedido Mayo 15, 2009]. Además, se verifica el número de casos notificados en algunos sitios oficiales nacionales, de Ministerios de Salud u otras instituciones autorizadas, que son los siguientes: (1) EE.UU. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. CDC H1N1 Flu. Disponible en: Hhttp://www.cdc.gov/h1n1flu/H [Accedido Mayo 14, 2009]. (2) México. Portal informativo sobre la Influenza A (H1N1) | Gobierno Federal. Disponible en: Hhttp://www.prevencioninfluenza.gob.mx/ H [Accedido Mayo 14, 2009]. (3) Canadá. Agencia de Salud Pública. Surveillance - H1N1 Flu Virus (Human Swine Flu) - Public Health Agency of Canada. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/alert-alerte/swine-porcine/surveillance-eng.php [Accedido Mayo 15, 2009]. (4) Reino Unido. Fuente: HPA - Update on confirmed swine flu cases. Disponible en: http://www.hpa.org.uk/webw/HPAweb&HPAwebStandard/HPAweb_C/1242371178524?p=1231252394302 [Accedido Mayo 15, 2009]. (5) Europa. European Centre for Disease Prevention and Control. Fuente: Situation_Report_090511_0800hrs.pdf (application/pdf Objeto). Disponible en: http://ecdc.europa.eu/en/files/pdf/Health_topics/Situation_Report_090515_0800hrs.pdf [Accedido Mayo 15, 2009]. (6) Europa-OMS. WHO/Europe - Influenza - Influenza A(H1N1). Available at: http://www.euro.who.int/influenza/ah1n1 [Accedido Mayo 15, 2009]. Casos confirmados y fallecidos por Influencia A (H1 N1) hasta el 15 de mayo de 2009 Fuente: Elaboración de la Unidad de Análisis y Tendencias en Salud a partir de los datos del artículo citado

JapónJapónJapónJapónJapónJapónJapónJapónJapónKoreaKoreaKoreaKoreaKoreaKoreaKoreaKoreaKorea

444444444

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ThailandiaThailandiaThailandiaThailandiaThailandiaThailandiaThailandiaThailandiaThailandia

999999999

AustraliaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaAustraliaAustralia

ItaliaItaliaItaliaItaliaItaliaItaliaItaliaItaliaItalia

Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda Nueva Zelanda

111111111

DinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaDinamarcaSuizaSuizaSuizaSuizaSuizaSuizaSuizaSuizaSuiza

SueciaSueciaSueciaSueciaSueciaSueciaSueciaSueciaSuecia

PoloniaPoloniaPoloniaPoloniaPoloniaPoloniaPoloniaPoloniaPolonia

IsraelIsraelIsraelIsraelIsraelIsraelIsraelIsraelIsrael

AlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemaniaAlemania AustriaAustriaAustriaAustriaAustriaAustriaAustriaAustriaAustria

222222222

FinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaFinlandiaNoruegaNoruegaNoruegaNoruegaNoruegaNoruegaNoruegaNoruegaNoruega

222222222222222222

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787878787878787878

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111111111111111111

PortugalPortugalPortugalPortugalPortugalPortugalPortugalPortugalPortugal

100100100100100100100100100 999999999

777777777

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IrlandaIrlandaIrlandaIrlandaIrlandaIrlandaIrlandaIrlandaIrlanda

EEUUEEUUEEUUEEUUEEUUEEUUEEUUEEUUEEUU

R.UnidoR.UnidoR.UnidoR.UnidoR.UnidoR.UnidoR.UnidoR.UnidoR.Unido

HolandaHolandaHolandaHolandaHolandaHolandaHolandaHolandaHolanda

429842984298429842984298429842984298

449449449449449449449449449111111111

BrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazilBrazil

ArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentinaArgentina

PanamáPanamáPanamáPanamáPanamáPanamáPanamáPanamáPanamá

ColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombiaColombia

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404040404040404040

BélgicaBélgicaBélgicaBélgicaBélgicaBélgicaBélgicaBélgicaBélgica

GuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaGuatemalaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta RicaCosta Rica

EspañaEspañaEspañaEspañaEspañaEspañaEspañaEspañaEspaña

101010101010101010

888888888444444444

CanadáCanadáCanadáCanadáCanadáCanadáCanadáCanadáCanadá

CubaCubaCubaCubaCubaCubaCubaCubaCuba

MéxicoMéxicoMéxicoMéxicoMéxicoMéxicoMéxicoMéxicoMéxico El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador El Salvador

265626562656265626562656265626562656

333333333

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INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1INFLUENZA A H1 N1

Más de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 CasosMás de 500 Casos (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2)De 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 CasosDe 200 a 500 Casos (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1)De 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 CasosDe 50 a 199 Casos (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2)De 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 CasosDe 1 a 49 Casos (29) (29) (29) (29) (29) (29) (29) (29) (29)Sin CasosSin CasosSin CasosSin CasosSin CasosSin CasosSin CasosSin CasosSin Casos (184) (184) (184) (184) (184) (184) (184) (184) (184)

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Influenza aviar EEUU Un nuevo caso de infección humana por virus de la Gripe aviar H5N1 ha sido encontrado en Tennessee. El virus es el mismo que el encontrado el 27 de abril en otra granja del estado. Las autoridades federales y de Tennessee están investigando las granjas. Fuente: The Poultry Site. Bird Flu Found at Another Tennessee Farm. 2009, Mayo 5. Hhttp://www.thepoultrysite.com/poultrynews/17685/bird-flu-found-at-another-tennessee-farmH

Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes ProMED 2009, Mayo. 12. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Viet Nam Se reporta un nuevo caso confirmado de infección humana por virus de la Gripe aviar H5N1. Es un caso de la provincia Dong Thap de Vietnam. Viet Nam ha reportado hasta el momento 3 provincias que han presentado casos incluyendo dos provincias centrales de Thanh Hoa y Quang Nga. El país ha reportado 5 casos de Gripe aviar en 2009, 4 de ellos han muerto. Fuente: China Viewf. 2009, mayo 14 Disponible en: Hhttp://news.xinhuanet.com/english/2009-05/14/content_11372516.htmH

Egipto El Ministerio de Salud de Egipto ha notificado dos nuevos casos confirmados de infección humana por virus de la Gripe aviar. El primer caso es una niña de 5 años que tuvo contacto con aves de corral enfermas antes de la aparición de los síntomas. La pequeña fue admitida en el hospital el 9 de mayo donde se inició el tratamiento con Tamiflu y se encuentra en situación estable. El caso número 70 del país es un niño de 4 años de la provincia Nile Delta de Sharkiya que tuvo contacto con aves enfermas. Fue ingresado en el hospital padeciendo de una fiebre muy alta y mostrando síntomas de Gripe. El niño está siendo tratado con Tamiflu y se encuentra estable. Egipto ha tenido más infectados que cualquier otro país fuera de Asia. Diez casos egipcios han sido reportados desde el 1 de abril, mucho más que todos los casos infectados en el país durante 2008. La Gripe aviar ha causado la muerte de 26 egipcios, que han tenido contactos con aves infectadas en un país donde alrededor de 5 millones de hogares dependen de estos animales como fuente de ingreso y alimentación. Fuente:HReutersH Egyptian girl contracts bird flu, 69th case. 2009, Mayo 10. Disponible en: http://www.reuters.com/article/europeCrisis/idUSLA5063312 y Egyptian boy, 4, contracts bird flu virus. 2009, Mayo 14 Disponible en: http://www.reuters.com/article/africaCrisis/idUSLE534551 Traducido y sintetizado de: Reuters Hwww.reuters.comH

Dengue Bolivia Hasta el 11 de mayo del 2009 el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia reporta 59 728 casos sospechosos de Dengue, 6 871 casos confirmados. Se reportan 188 casos de Dengue hemorrágico y 25 fallecidos. Los departamentos más afectados son Santa Cruz, Cochabamba y Tarija (Ver Tabla).

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Tabla. Dengue en Bolivia por departamentos. 11 de mayo 2009 DEPARTAMENTO SOSPECHOSO CONFIRMADOS FALLECIDOS

BENI 3424 267 0

CHUQUISACA 1130 303 0

COCHABAMBA 5132 655 0

LA PAZ 1186 528 0

ORURO 109 30 0

PANDO 1498 42 0

POTOSI 51 22 0

SANTA CRUZ 42485 4076 0

TARIJA 4713 954 0

Total: 59728 6877 0

Fuente: República de Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. 2009, Mayo 11. Disponible en: Hhttp://www.sns.gov.bo/snis/default.aspxH

Brasil El Dengue fue la causa de muerte de 110 víctimas en 5 estados de Brasil. Sólo en Bahía se acumulan 49 muertes. En Ceara han sido atribuidas a la epidemia 2 muertes más. No existe un monitoreo sistemático. En 2009, además de la muerte de 49 personas hay otras 56 que se encuentran bajo investigación en laboratorio. En relación al mismo período del año anterior el estado ha incrementado 196% el número de casos notificados y alcanzado los 59 360 casos hasta el 25 de abril de 2009. Sólo en una semana se cuentan 5 000 casos reportados en el estado. En relación con el Dengue hemorrágico se reportan 1 145 casos sospechosos. De estos, 416 fueron confirmados. Entre los 49 fallecidos, 27 eran niños menores de 15 años. En Ceara durante 2009 se ha reducido considerablemente la incidencia de la enfermedad comparado con el año anterior, pero actualmente hay 2 fallecidos confirmados de Dengue. Hay 2 559 casos con 5 confirmados de Dengue hemorrágico. En 2008, la epidemia infectó 44 508 personas en el estado, y causó la muerte a 18 personas. Otro estado que ha tenido altas tasas de transmisión y muerte por Dengue es Mato Grosso do Sul. Hubo 22 fallecidos, 9 de ellos en Cuiaba. Más de 12 000 casos de Dengue clásico fueron reportados este año y 650 de Dengue hemorrágico. Minas Gerais y Espirito Santo también presentan alta incidencia de casos de Dengue, un total de 65 000 casos con la enfermedad y 37 fallecidos. Durante las primeras 12 semanas de 2009 se han reportado 161 000 casos en todo el país, un 29% menos que los 228 000 casos confirmados en el mismo período de 2008

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Fuente: Elaboración de la editora a partir de artículo citado Fuente: O Povo Online 2009, Mayo 7 < Hhttp://www.opovo.com.br/opovo/brasil/875945.html H> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, Mayo 5. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Australia (Queensland) El Ministerio de Salud de Queensland informa que el brote de Dengue en el note del estado se ha convertido en el mayor brote de los últimos 50 años. Alrededor de 901 casos de tipo-3 han sido confirmados en la región. Durante un brote en 1992-93 se acumularon en 900 casos en Townsville y Charters Towers. Se espera que pase muy pronto los 1 000 casos.

Mato Grosso Do Sul

Ceara

Minas Gerais

Bahía

Espirito Santo

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Fuente: Elaboración de la editora a partir de artículo citado Fuente: ABC News (Australian Broadcasting Corporation) 2009, Mayo 5. <Hhttp://www.abc.net.au/news/stories/2009/05/05/2561601.htmH> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, Mayo 5. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Sri Lanka Con el niño fallecido en Tangalle el 7 de mayo, el total de muertos por Dengue durante los últimos 5 meses de 2009 ha alcanzado la cifra de 55. El mayor número de casos reportados ha sido de las áreas de Tangalle y Kegalle, pero el Dengue se la diseminado por todo el país. Cerca de 4 000 casos se han reportado en Sri Lanka en este período.

Queenslan

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Mapa tomado de: Hhttp://www.sacu.org/provmap.htmlH

Fuente: Colombo Page. More dengue deaths in Sri Lanka. 2009, Mayo 8. <Hhttp://www.colombopage.com/archive_09/May8131754RA.htmlH> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, Mayo 5. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Viet Nam Más de 13 000 personas en el sur de Viet Nam han contraído Dengue en 2009 y 11 de ellos habían fallecido hasta el 3 de mayo. El Dengue se encuentra entre las 5 enfermedades infecciosas con más alto número de casos y muerte en este país. No hay ninguna vacuna comercial para proteger todavía contra el Dengue, pero varias vacunas están en fase experimental. Fuente: Thanh Nien News 2009, Mayo 9. < Hhttp://www.thanhniennews.com/healthy/?catid=8&newsid=48640 H> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, Mayo 5. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Fiebre Amarilla Chad Se reporta el primer caso de Fiebre amarilla confirmado en el distrito de Iriba. Brasil La Fiebre amarilla avanza hacia el sur y sudeste de Brasil y el número de casos se cuatriplica. Esta enfermedad ha afectado durante este año a los estados de Sao Paulo y Rio Grande do Sul donde se han infectado 43 personas y 16 han fallecido.

Sri Lanka

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Durante 2008 estos dos estados sólo tuvieron 4 fallecidos, 2 en cada uno, un número 4 veces menor. Antes de ese año la última muerte había sido en el año 2000. Y hasta ese entonces en Río Grande Do Sul ningún muerto se reportó desde 1990. En Sao Paulo 9 personas murieron entre el 22 de febrero y el 1 de abril de 2009. En total 25 casos fueron confirmados la tasa de fatalidad fue de 36%. Entre los 25 casos confirmados, 16 (64%) eran hombres y el rango de edad osciló en 8 días y 52 años, con un promedio de 30. Ninguno había sido vacunado contra la enfermedad y sus actividades fueron en lugares rurales, donde probablemente se infectaron con la enfermedad. Todos los casos sintomáticos están siendo estudiados en laboratorio. Las 20 personas con síntomas están siendo monitoreados y esperan confirmación de diagnóstico. En Rio Grande do Sul, donde hasta el 2008 la enfermedad no era conocida y se consideraba “área libre de la enfermedad” se confirmaron 18 casos de Fiebre amarilla y murieron 7 personas por la misma causa. Desde el 1 de abril no se ha confirmado ningún caso. Fuente: Terra. Yellow fever advances to the south; the number of cases quadruples 2009, Mayo 9 <Hhttp://noticias.terra.com.br/brasil/interna/0,,OI3754756-EI715,00-Febre+amarela+avanca+para+o+Sul+n+de+casos+quadruplica.html H> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes ProMED 2009, Mayo 12. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Varicela

Rusia Un serio brote de Varicela ha comenzado en la región Ryazan de Rusia en el año 2009 y se incrementa con severidad. Se han registrado 2 304 casos durante los pasados tres meses. La tasa de incidencia es de 202.9 x 100 000 habitantes. Esta tasa excede la incidencia del mismo periodo del 2008 por 47.2%. El 89% de los pacientes son niños menores de 14 años. Una vacuna contra la enfermedad (Varilrix) está disponible ahora para la Federación Rusa para vacunar a niños de 1 año y a otros grupos vulnerables. Fuente: Rospotrebnadzor (Ryazan region). Chickenpox in Ryazan region. 2009, Abril 30. <Hhttp://www.rospotrebnadzor-rzn.ru/news/141H> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes, 2009, Mayo 8. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.org H

Meningitis Chad Desde el 1ro de enero hasta el 3 de mayo, han sido reportados 1 199 casos y 133 fallecidos (tasa de letalidad: 11.1%). República Democrática del Congo Se reporta un brote de Meningitis en el distrito Aru en Ituru, Provincia Oriental durante la semana 18, con 29 casos y 4 fallecidos (Tasa de Letalidad: 13,7%) Níger La epidemia sigue siendo de gran preocupación. En la semana 18 se reportaron 344 casos nuevos con 15 fallecidos. Se acumulan 12 173 casos con 488 fallecidos (tasa de letalidad: 4%) desde

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enero del 2009. Solo el distrito Terra está en epidemia y los distritos Ketia y Boboye están en alerta. La OMS y sus aliados de salud continúan apoyando una campaña de vacunación en 22 distritos. Traducido y sintetizado de: World Health Organization. Africa weekly emergency situation update 2009, Mayo 11; 2 (19). Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/EGUA-7PZMA5?OpenDocument Cólera y Diarrea Acuosa Aguda Mozambique El número de casos está disminuyendo desde la semana 9. Desde el 1 de enero hasta el 2 de mayo de 2009 se acumulan 17 179 casos con 137 fallecidos (Tasa de Letalidad 0.8%). Kenia Se acumulan 2 808 casos y 62 fallecidos por Cólera en 24 distritos en Kenia (Tasa de Letalidad 2.2%).La mayor cantidad de casos se reporta en los distritos Isiolo y Moyale donde se acumulan 1 177 casos y 14 fallecidos hasta el 10 de mayo. Angola El nivel de agua ha disminuido considerablemente en las áreas afectadas por inundaciones. Hasta el 3 de mayo 2009 se reportaron 661 casos de cólera y 3 fallecidos. República Democrática del Congo Los casos de Cólera continúan decreciendo en Kibu Sur, se reportan 61 nuevos casos y 1 fallecido en la semana 18, para un acumulado de 2 744 casos y 24 fallecidos (tasa de letalidad: 0.87%). Zimbabwe Hasta el 10 de Mayo de 2009 se acumulan 97 965 casos con 4 273 fallecidos (Tasa de letalidad: 4.4%). Traducido y sintetizado: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare, World Health Organization. Daily cholera update and alerts. 2009, Mayo 7. Disponible en: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/MYAI-7S22F7?OpenDocumentH

Burkina Faso Se reportan 3 645 casos sospechosos de Meningitis con 463 muertos (Tasa de Letalidad: 12.7%). No hay distritos en epidemia o fase de alerta. Traducido y sintetizado de: World Health Organization. Africa weekly emergency situation update 2009, Mayo 11; 2 (19). Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/EGUA-7PZMA5?OpenDocument Inundaciones Colombia Seis municipios resultaron afectados por las lluvias ocurridas entre los días 8 y 10 de Mayo en el territorio antioqueño de Colombia, según informó el Director del Departamento Administrativo del Sistema de Prevención, Atención y Recuperación de Desastres

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(DAPARD), quien agregó que las pérdidas materiales en estas localidades se estiman en más de mil millones de pesos. Las lluvias produjeron el desbordamiento de los ríos San Juan, Tapartó, Nús y Chico, y de las quebradas La Chaparrala, Ocá y Juanbara afectando los municipios de Salgar, Ciudad Bolívar, Andes, Cisneros, Zaragoza y Belmira. De acuerdo con el informe preliminar entregado al DAPARD, el desbordamiento del río San Juan a la altura del sector de Peñaliza y la Chuchita (Salgar), provocó el desprendimiento de un muro de contención y daños en la vía. Por efectos del agua resultaron afectadas 650 personas, destruidas 9 viviendas y afectadas 150 casas. La administración municipal de Ciudad Bolívar reportó 4 puntos críticos por daños en la banca y hay varias viviendas en riesgo, cuyas familias debieron ser desalojadas. Las fuertes lluvias incrementaron el caudal del río Tapartó y de la quebrada La Chaparrala generando daños en dos acueductos localizados en jurisdicción de Andes, y afectación en 10 viviendas en La Rochela y 4 en el sector de Palenque. Por su parte el municipio de Cisneros indicó que la inundación a causa del desbordamiento del río Nús produjo la muerte de una persona mayor de edad y afectó 9 viviendas. En Zaragoza, Bajo Cauca antioqueño, el incremento de las precipitaciones, vientos huracanados y el desbordamiento de las quebradas Ocá y Juanbara generaron daños en los barrios La Esmeralda y San Gregorio, donde resultaron afectadas varias viviendas y la escuela. Con respecto a la emergencia ocurrida en la noche del viernes 8 de mayo, en el municipio de Belmira, se informó que las aguas del río Chico arrasaron con 4 sectores de la banca dejando incomunicadas a varias veredas con la cabecera municipal. El río también destruyó 5 viviendas cuyas familias deben ser reubicadas y afectó 32 casas. Fuente: HGovernment of Colombia H. DAPARD adelanta atención a los seis municipios afectados por el invierno durante el fin de semana. 2009, Mayo 11 < Hhttp://web.presidencia.gov.co/H> Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009. Mayo 11 Disponible en: Hhttp://www.reliefweb.intH

Tajikistan

Reporta el Ministerio de las Emergencias que poderosas avalanchas han matado al menos 18 personas, entre ellas 7 niños en la República Asiática Central de Tajikistan durante el mes de mayo. Los derrumbamientos pasan todos los años en Tajikistan, pero han sido más fuertes de lo usual esta primavera debido a las lluvias.

Mapa tomado de: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/LPAA-7RYKG9?OpenDocument&rc=3&emid=FL-2009-000095-TJKH

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Fuente: Reuters. 2009, mayo 12. Mudslides, avalanches kill 18 in Tajikistan. Disponible en: Hhttp://www.alertnet.org/ H

Traducido y sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009. Mayo 12. Disponible en: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/ASAZ-7RYGWU?OpenDocument&rc=3&cc=tjkH

Filipinas Las tormentas desplazaron de sus casas a más de 400 000 personas en el norte y oriente de Filipinas. La mayoría de los cuales ha regresado a sus hogares. La depresión tropical "Crising" y el tifón Kujira afectaron el oriente de la región de Bicol y las provincias cercanas el 2 mayo, causando la muerte de 33 personas y desplazando a 246 170. La tormenta Chan-hom el 7 mayo, provocó muchas lluvias derrumbamientos de tierra que causaron la muerte a 43 personas. 161 020 personas de 6 ciudades y 11 provincias en Luzón, la isla más grande del país fueron desplazadas de sus hogares, de las cuales 3 000 permanecen en albergues del gobierno. Más de 23 000 casas fueron parcial o totalmente dañadas por las inundaciones y desprendimientos de tierra. Fuente: HUnited Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs - Integrated Regional Information Networks (IRIN)H. Hhttp://www.irinnews.org/ H

Philippines: Thousands still need aid in wake of typhoons. 2009, mayo 12. Disponible en: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/ASAZ-7RYFXN?OpenDocument&rc=3&emid=TC-2009-000093-PHLH

El paso del tifón Emong por Filipinas el 12 de mayo ha afectado a 204 233 personas. Permanecen evacuadas en 9 centros de evacuación 882 familias de las 43 083 afectadas. NDCC update situation report re effects of Typhoon "Emong" as of 6:00am 13 May 2009 Fuente: HGovernment of the Philippines H 2009, mayo 13. Hhttp://www.gov.ph/H. Disponible en: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/MYAI-7RZ7GR?OpenDocument&rc=3&emid=TC-2009-000093-PHLH

Mapa tomado de: Hhttp://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/SKAR-64GDXK?OpenDocument H

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Encefalitis Japonesa, sospecha. India La Encefalitis Japonesa pudiera ser la causa de la muerte de 38 personas en el estado norteño de Uttar Pradesh, cerca de Lucknow, la capital. Otros distritos pueden ser infectados también. Más de 170 personas están bajo tratamiento en los hospitales en el distrito. La Encefalitis Japonesa es una enfermedad causada por un mosquito japonés de la familia Flaviviridae. Los cerdos domésticos y los pájaros son reservorios para el virus y la transmisión a humanos puede causar severos síntomas. Comentario de experto de ProMED: El estado indio de Uttar Pradesh es endémico para Encefalitis Japonesa. No se puede determinar si los 38 casos representan el comienzo de un brote estacional o si habrá pocos o esporádicos casos de transmisión del virus. No está claro si las 170 personas hospitalizadas tenían síntomas sugestivos de infección por el virus o no. Fuente: Xinhua News Agency report. 2009, mayo 9. Disponible en: <Hhttp://english.china.com/zh_cn/health/news/11020771/20090509/15473326.html H> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes ProMED 2009, May. 13. Disponible en: Hhttp://www.promedmail.orgH

Estudios epidemiológicos VPH, sexo oral, besos profundos, riesgo mayor de infección El sexo oral y el beso "francés" elevan el riesgo de adquirir infecciones orales por el virus del papiloma humano (VPH). "No se practica el sexo oral sin riesgos", dijo a Reuters Health la doctora Maura L. Gillison. La práctica está asociada con la aparición de Faringitis gonorreica, que es una infección de transmisión sexual de las amígdalas y la parte posterior de la garganta que inmediatamente produce síntomas y ahora se sabe que se relaciona con infecciones bucales por VPH silentes, "pero que podrían producir cáncer oral 10 a 20 años más tarde". El equipo de Gillison, de la Ohio State University, en Estados Unidos, exploró si las conductas sexuales de 332 adultos y de 210 varones universitarios estaban asociadas con la probabilidad de tener una infección oral por VPH. Los autores hallaron que el 4,8 por ciento de los adultos y el 2,9 por ciento de los universitarios tenían la infección. En los adultos, las probabilidades de tener la infección bucal por VPH era significativamente más alta en los fumadores y aquellos que dijeron que habían tenido más de 10 parejas con las que habían practicado sexo oral o más de 25 parejas con las que habían tenido sexo vaginal durante sus vidas. Los mismos factores de riesgo se observaron en los universitarios. Haber tenido por lo menos seis parejas recientes con las que habían practicado sexo oral o se habían dado besos "franceses" estaba independientemente asociado con una mayor probabilidad de infección oral por VPH. Para el 28 por ciento de los universitarios que dijeron que nunca habían practicado sexo oral, haber tenido por lo menos 10 parejas en su vida o cinco recientes con las que se habían dado besos "franceses" implicaba un riesgo significativamente más alto de desarrollar una infección oral con el VPH. "Los datos sugieren que las infecciones orales por VPH que podrían predisponer al cáncer pueden transmitirse mediante conductas muy frecuentes, como los besos franceses", concluyó Gillison. Dado que la vacuna para el VPH no actúa contra las infecciones ya existentes por el virus, "estos resultados serían importantes para decidir el momento oportuno de administrarla", dijo Gillison.

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Aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) recomiendan idealmente administrar la vacuna entre los 9 y los 12 años, la autora indicó que en la práctica suele darse entre los 14 y los 16 años. La exposición oral al VPH podría ser anterior a esas edades. Fuente: Yahoo Noticias, Salud 2009, May 13 <Hhttp://www.promedmail.com/pls/otn/f?p=2400:1001:2997692856426096::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1060,77477H>

Referencia original: Kreimer AR. Oral Sexual Behaviors and the Prevalence of Oral Human Papillomavirus Infection. The Journal of Infectious Diseases 199(9), 2009 pp. 1253-4 disponible en: Hhttp://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/597756 H

Fuentes principales consultadas Organismos internacionales y regionales World Health Organization Hhttp://www.who.intH

World Organization for Animal Health Hhttp://www.oie.intH

UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs Hhttp://ochaonline.un.orgH

UN Food and Agriculture Organisation Hhttp://www.fao.org.vnH

Organización Panamericana de la Salud Hhttp://www.paho.org H

CAREC. Hhttp://www.carec.org H

EpiNorth Hhttp://www.epinorth.orgH

Instituciones de salud Center for Disease Control and Prevention Hhttp://www.cdc.gov H

Public Health Agency of Canada Hhttp://www.phac-aspc.gc.ca/index-eng.php H

Health Protection Agency (Reino Unido) Hhttp://www.phls.co.uk H

Sistemas de monitoreo Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes Hhttp://www.promedmail.orgH

Medisys (Medical Intelligence System) Hhttp://medusa.jrc.itH

Reportes epidemiológicos Morbidity and Mortality Weekly Report Hhttp://www.cdc.gov/mmwrH

Eurosurveillance Weekly Hhttp://www.eurosurveillance.org H

Bulletin Meningitis Hhttp://www.who.int/csr/disease/meningococcal/epidemiological/en/index.htmlH

Africa Weekly Emergency Situation Update

Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial de la Unidad Nacional de Análisis y Tendencias en Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Luis Estruch Rancaño Edición, compilación y traducción: MSc. Nancy Sánchez Tarragó y MSc. Sania Cisneros Velázquez Asesor y Corrector: Dr. Waldo Jorrín Ibáñez Dirección Postal: 23 y N, Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana. CP 10400. FAX: (537)8332312. Telf: (537) 8383350 y 8383405. Sitio web institucional: Hhttp://www.sld.cu/sitios/vigilancia/H

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