==================================================LAPORAN AWAL PENYELENGGARAAN KEGIATAN

PENDIDIKAN KEAKSARAAN DASAR/KEAKSARAAN USAHAMANDIRI*

TAHUN 2011Yang bertanda tangan di bawah ini kami atas nama lembaga penerima

bantuan penyelenggaraan kegiatan pendidikan keaksaraan dasar/keaksaraan

usaha mandiri* tahun 2011:

Nama Lembaga : ………………..............………………………

Alamat Lembaga : ………………..............………………………

………………..............………………………

Nama Ketua : ………………..............………………………

Telp./HP/Faks. : ………………..............………………………

Dengan ini melaporkan sebagai berikut:

1. Dana bantuan penyelenggaraan kegiatan keaksaraan dasar/keaksaraan usaha mandiri* sebagai

tindaklanjut dari Akad Kerjasama No.............................. telah kami terima melalui rekening

lembaga kami pada tanggal ...........................

2. Dana tersebut akan kami gunakan untuk menyelenggarakan kegiatan pendidikan keaksaraan

dasar/keaksaraan usaha mandiri* sesuai dengan petunjuk teknis dan akad kerjasama yang

telah kami tandatangani.

3. Kegiatan pendidikan keaksaraan dasar/keaksaraan usaha mandiri* akan kami selenggarakan

mulai tanggal .........................................

Demikian laporan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan

terima kasih.

....…………………….. 2011

Pimpinan Lembaga,

(…………..………………….)

Keterangan:

*pilih yang sesuai

SISTEMATIKA LAPORAN AKHIRPENYELENGGARAAN KEGIATAN KEAKSARAAN DASAR/

KEAKSARAAN USAHA MANDIRI*) TAHUN 2011

Cover/sampul laporan

Kata Pengantar

Daftar Isi

A. Pendahuluan

1. Latar Belakang

2. Dasar Hukum

3. Tujuan Pelaporan

B. Kegiatan Pembelajaran

Uraikan kegiatan pembelajaran yang meliputi;

1. Persiapan (penyiapan rencana dan jadwal kegiatan, sosialisasi, dan koordinasi pelaksanaan

kegiatan).

2. Pelaksanaan (metode, materi/bahan/modul, media/alat peraga, waktu, tempat, tutor, warga

belajar).

3. penilaian (penilaian proses pembelajaran, penilaian hasil pembelajaran, penilaian hasil

pendampingan).

C. Penggunaan Dana

Laporkan semua transaksi keuangan sesuai dengan alokasi penggunaan danasebagaimana

tertera dalam Acuan Pelaksanaan dan Proposal yang disertai dengan fotokopi bukti-bukti

yang sah, seperti kuitansi, bukti setoran pajak, dan lain-lain (kuitansi asli disimpan sebagai

arsip lembaga).

D. Penutup

1. Kesimpulan

Simpulkan tentang

a) motivasi dan partisipasi peserta didik dalam kegiatan pembelajaran/ pendampingan/

penguatan,

b) efektifitas penggunaan metode pembelajaran/pendampingan/penguatan,

c) hasil belajar, dan

d) tantangan/hambatan yang dialami.

2. Saran/Rekomendasi

Kemukakan saran/rekomendasi yang terkait dengan perbaik penyelenggaraan dan

kebijakan program.

3. Tindak Lanjut

Tuliskan tindak lanjut yang direncanakan oleh lembaga setelah kegiatan/dana

bantuan berakhir.

Lampiran:

(a) Foto-foto kegiatan/dokumentasi lainnya yang relevan

(b) Fotokopi kuitansi penggunaan dana

(c) Materi/bahan ajar/modul

(d) Sertifikat hasil pembelajaran (seperti SUKMA/STSB)

(e) Bukti-bukti pendukung lainnya (jika ada)Lampiran 4. For

KOP DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA======================================

SURAT REKOMENDASINomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten/Kota ............................... menerangkan bahwa:

Nama Lembaga : ........................................................................

Alamat : .......................................................................

Nama Ketua : .......................................................................

No. Tlp./HP/Faks. : ........................................................................

Adalah lembaga yang kami ketahui keberadaannya dan mempunyai kelayakan untuk

melaksanakan program pendidikan keaksaraan, sehingga berhak mengusulkan bantuan

penyelenggaraan keaksaraan dasar/keaksaraan usaha mandiri*) tahun 2011 kepada dinas

pendidikan provinsi …………………………

Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

.............................................. 2011

Kepala Dinas PendidikanKabupaten/Kota*) …............................

(..................................................)

KOP LEMBAGA

SURAT PERNYATAANKESANGGUPAN DAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini kami atas nama lembaga pengusul dana bantuan penyelenggaraan

keaksaraan dasar/keaksaraan usaha mandiri tahun 2011:

Nama Lembaga : ……………………...........………………………

Alamat Lembaga : ……………………......………………………….………......………………………….

Nama Ketua : ……………………......………………………….

Telp./HP/Faks. : ……………………......………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup:

1. Menyelenggarakan kegiatan keaksaraan dasar/keaksaraan usaha mandiri sesuai dengan jadwal.

2. Membuat dan menyampaikan laporan kegiatan selambat-lambatnya 15 Desember 2011.

3. Berkoordinasi dengan dinas pendidikan setempat dalam pelaksanaan kegiatan keaksaraan

dasar/keaksaraan usaha mandiri*).

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

…………………………….. 2011

Yang Membuat Pernyataan

Materai Rp 6.000,-

(…………..………………….)

Contoh Cover ProposalPROPOSAL

PENGAJUAN DAN PENGELOLAAN BANTUANPENYELENGGARAAN KEAKSARAAN DASAR DAN

ATAU KEAKSARAAN USAHA MANDIRI(DEKONSENTRASI)

TAHUN 2011

Diajukan KepadaDirektur Pembinaan Pendidikan Masyarakat,

Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Nonformal, dan Informal, KemdiknasGedung E Lantai 6, Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta

Oleh:

Nama Lembaga : ...................................................

Alamat : ...................................................

No. Telp./HP/Faks. : ...................................................

DAFTAR CALON PESERTA DIDIKPENYELENGGARAAN KEAKSARAAN DASAR/KEAKSARAAN USAHA MANDIRI TAHUN 2011

NAMA LEMBAGA :......................................................................LOKASI PENYELENGGARAAN KEGIATAN: .........................

NO NAMA JENIS KELAMIN

ALAMAT UMUR LATAR BELAKANG PENDIDIKA

N

PEKERJAAN JENIS KETERAMPILAN YANG AKAN DI

PELAJARI

1.2.3.4.5.6.7.Dst

.............., ….....…….2011Diketahui Oleh:

Kepala Desa/Lurah Penilik Dikmas Ketua Lembaga

(………………………….) ( .....................................)mat Lap( ...............................)oran

Awal