Sistema Respiratório

Sistema RespiratórioSistema Respiratório

Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda GonzalezProfa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez


RespiraçãoRespiração

““É o processo onde o organismo absorve oxigênio e elimina gás carbônico É o processo onde o organismo absorve oxigênio e elimina gás carbônico resultante das oxidações celulares”resultante das oxidações celulares”

- O pulmão é o órgão respiratório, mas existe um conjunto de órgãos que - O pulmão é o órgão respiratório, mas existe um conjunto de órgãos que permitem que o ar chegue até os pulmõespermitem que o ar chegue até os pulmões

- As trocas gasosas vão ocorrer por intermédio do sangue, nos capilares - As trocas gasosas vão ocorrer por intermédio do sangue, nos capilares pulmonarespulmonares


O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonarespulmonares

Esses órgãos são: Esses órgãos são:

NarizNariz

FaringeFaringe

LaringeLaringe

TraquéiaTraquéia

Brônquios, os bronquíolos e os alvéolos (localizados nos pulmões)Brônquios, os bronquíolos e os alvéolos (localizados nos pulmões)


Divisão do sistema respiratórioDivisão do sistema respiratório

- Porção de condução- Porção de condução

- Porção de respiraçãoPorção de respiração


Porção de conduçãoPorção de condução

Formada por órgãos tubulares que conduzem o ar inspirado até a porção Formada por órgãos tubulares que conduzem o ar inspirado até a porção respiratória e conduzem o ar expirado, eliminando o COrespiratória e conduzem o ar expirado, eliminando o CO22

- TraquéiaTraquéia

- LaringeLaringe

- FaringeFaringe

- BrônquiosBrônquios

- Nariz Nariz


Porção de respiraçãoPorção de respiração

- - É formada pelos pulmões, que são os órgãos essenciais para a respiraçãoÉ formada pelos pulmões, que são os órgãos essenciais para a respiração

- Sua principal função é oxigenar o sangue venoso- Sua principal função é oxigenar o sangue venoso



NarizNariz

É a parte superior da via respiratória e contém o nervo olfatórioÉ a parte superior da via respiratória e contém o nervo olfatório

- Nariz externoNariz externo

- Cavidade nasalCavidade nasal

- Seios paranasaisSeios paranasais


Nariz externoNariz externo

Está localizado no plano mediano da face, tem o formato de uma pirâmideEstá localizado no plano mediano da face, tem o formato de uma pirâmide

- RaizRaiz

- BaseBase

- Narinas: aberturas em fenda que são divididas em direita e esquerda Narinas: aberturas em fenda que são divididas em direita e esquerda - Ápice: ponto mais projetado anteriormente Ápice: ponto mais projetado anteriormente

- Dorso do narizDorso do nariz

- Asa do narizAsa do nariz


Esqueleto do narizEsqueleto do nariz

É ósteo-cartilaginosoÉ ósteo-cartilaginoso

Parte óssea (imóvel), delimita a abertura piriforme e é formada pelos:Parte óssea (imóvel), delimita a abertura piriforme e é formada pelos:

- Ossos nasais- Ossos nasais

- Processos frontais da maxila- Processos frontais da maxila


Parte cartilagínea (móvel), formada por 5 cartilagens principais e algumas Parte cartilagínea (móvel), formada por 5 cartilagens principais e algumas menores:menores:

- Cartilagem alar maior (ramos lateral e medial)Cartilagem alar maior (ramos lateral e medial)

- Cartilagens alares menoresCartilagens alares menores

- Cartilagens nasais acessóriasCartilagens nasais acessórias

- Cartilagem do septo nasalCartilagem do septo nasal

- Cartilagem vomeronasal- Cartilagem vomeronasal


Cavidade nasalCavidade nasal

- - Pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatóriaPode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória

- Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a parte nasal Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a parte nasal da faringe através dos cóanos, que são aberturas posterioresda faringe através dos cóanos, que são aberturas posteriores


O osso etmóideO osso etmóide

- Está localizado no plano mediano, sendo formado por duas massas Está localizado no plano mediano, sendo formado por duas massas laterais, constituídas por células pneumáticas, as células etmoidaislaterais, constituídas por células pneumáticas, as células etmoidais

- Superiormente, apresenta uma lâmina com várias aberturas por onde Superiormente, apresenta uma lâmina com várias aberturas por onde passam as fibras do nervo olfatório, a lâmina cribriforme do etmóidepassam as fibras do nervo olfatório, a lâmina cribriforme do etmóide

- As células etmoidais são também conhecidas como seios etmoidaisAs células etmoidais são também conhecidas como seios etmoidais


- O osso etmóide apresenta projeções ósseas recurvadas, que são as O osso etmóide apresenta projeções ósseas recurvadas, que são as conchas nasais superior e média, que delimitam espaços chamados conchas nasais superior e média, que delimitam espaços chamados meatosmeatos

- Os meatos são divididos em: superior, médio e inferiorOs meatos são divididos em: superior, médio e inferior


- A concha nasal inferior é um osso independente do osso etmóideA concha nasal inferior é um osso independente do osso etmóide

- Além das três conchas nasais, pode haver uma concha nasal suprema, Além das três conchas nasais, pode haver uma concha nasal suprema, localizada superiormente à concha nasal superiorlocalizada superiormente à concha nasal superior


Funções do nariz e da cavidade nasalFunções do nariz e da cavidade nasal

- RespiraçãoRespiração

- OlfaçãoOlfação

- Filtração de poeira (proteção da via respiratória)Filtração de poeira (proteção da via respiratória)

- Umidificação e aquecimento do ar inspiradoUmidificação e aquecimento do ar inspirado

- Recepção de secreções dos seios paranasais e dos ductos lacrimonasaisRecepção de secreções dos seios paranasais e dos ductos lacrimonasais


Os seios paranasais desembocam nos meatos nasais, sendo que no meato Os seios paranasais desembocam nos meatos nasais, sendo que no meato inferior encontra-se a abertura do ducto lacrimonasalinferior encontra-se a abertura do ducto lacrimonasal

Este ducto drena a secreção lacrimal para a cavidade nasalEste ducto drena a secreção lacrimal para a cavidade nasal

As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, umedecendo e aquecendo o ar inspiradoumedecendo e aquecendo o ar inspirado


Seios paranasaisSeios paranasais

- São cavidades pneumáticas, revestidas por mucosa, localizadas no interior São cavidades pneumáticas, revestidas por mucosa, localizadas no interior dos ossos frontal, etmóide, esfenóide e na maxilados ossos frontal, etmóide, esfenóide e na maxila

- A mucosa dos seios paranasais é contínua com a mucosa nasal e suas A mucosa dos seios paranasais é contínua com a mucosa nasal e suas paredes ósseas são delgadas, mantendo íntima relação com as cavidades paredes ósseas são delgadas, mantendo íntima relação com as cavidades nasal, oral, com a órbita e com a fossa anterior do crânionasal, oral, com a órbita e com a fossa anterior do crânio

- Essa topografia favorece a expansão de processos inflamatórios ou Essa topografia favorece a expansão de processos inflamatórios ou tumorais tumorais


Funções dos seios paranasaisFunções dos seios paranasais

Sendo extensões da porção respiratória da cavidade nasal, os seios Sendo extensões da porção respiratória da cavidade nasal, os seios paranasais possuem as seguintes funções:paranasais possuem as seguintes funções:

- Umedecimento e aquecimento do ar inspiradoUmedecimento e aquecimento do ar inspirado

- Caixas de ressonância da vozCaixas de ressonância da voz

- Proteção contra traumas frontaisProteção contra traumas frontais


Sinusite Sinusite

- É a inflamação e tumefação da mucosa dos seios paranasais a partir de - É a inflamação e tumefação da mucosa dos seios paranasais a partir de uma infecção da cavidade nasaluma infecção da cavidade nasal

- Ocorre dor local, pode haver febre e cefaléia- Ocorre dor local, pode haver febre e cefaléia


FaringeFaringe

- É um tubo fibromuscular que está relacionado com os sistemas respiratório É um tubo fibromuscular que está relacionado com os sistemas respiratório e digestório e digestório

- Situa-se posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe, possuindo assim Situa-se posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe, possuindo assim três partes:três partes:

- Parte nasalParte nasal- Parte oralParte oral- Parte laríngeaParte laríngea

FaringeFaringe

Via comum para a passagem do ar e do alimento ingerido, no seu trajeto Via comum para a passagem do ar e do alimento ingerido, no seu trajeto as vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzamas vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzam

Não existem limites precisos entre as três partes da faringeNão existem limites precisos entre as três partes da faringe


LaringeLaringe

- É um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoçoÉ um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço

- Localiza-se anteriormente à faringe e se continua diretamente pela traquéiaLocaliza-se anteriormente à faringe e se continua diretamente pela traquéia

- Tem como funções ser a via aerífera e o órgão da fonação (produção do Tem como funções ser a via aerífera e o órgão da fonação (produção do som)som)


Esqueleto da laringeEsqueleto da laringe

- É formado por nove cartilagens unidas por ligamentos e membranasÉ formado por nove cartilagens unidas por ligamentos e membranas

- Três cartilagens são únicas (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são Três cartilagens são únicas (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (aritenóidea, corniculada e cuneiforme)pares (aritenóidea, corniculada e cuneiforme)


Cavidade da laringeCavidade da laringe

- Internamente, a laringe apresenta uma fenda ântero-posterior que leva a Internamente, a laringe apresenta uma fenda ântero-posterior que leva a uma pequena invaginação: o ventrículo da laringeuma pequena invaginação: o ventrículo da laringe

- Esta fenda está delimitada por duas pregas:Esta fenda está delimitada por duas pregas:

- Prega vestibular (superiormente)Prega vestibular (superiormente)

- Prega vocal (inferiormente)Prega vocal (inferiormente)


Traquéia Traquéia

- É um tubo fibrocartilaginoso sustentado por anéis traqueais cartilagíneos incompletosÉ um tubo fibrocartilaginoso sustentado por anéis traqueais cartilagíneos incompletos

- Esses anéis tem a forma de um “C” e mantêm a traquéia abertaEsses anéis tem a forma de um “C” e mantêm a traquéia aberta

- A traquéia estende-se da laringe até as raízes dos pulmões e sua função é conduzir A traquéia estende-se da laringe até as raízes dos pulmões e sua função é conduzir o aro ar

- A carina da traquéia é a região onde ela se bifurca para dar origem aos brônquios A carina da traquéia é a região onde ela se bifurca para dar origem aos brônquios principais direito e esquerdoprincipais direito e esquerdo


Observações clínicasObservações clínicas

A traqueotomia é uma incisão cirúrgica na parede anterior da traquéia que A traqueotomia é uma incisão cirúrgica na parede anterior da traquéia que é realizada em pacientes com obstrução laríngea para reestabelecer uma é realizada em pacientes com obstrução laríngea para reestabelecer uma via aérea adequadavia aérea adequada

A traqueostomia é quando a túnica mucosa da traquéia é trazida em A traqueostomia é quando a túnica mucosa da traquéia é trazida em continuidade com a pele, no caso de intubação por mais de 72hcontinuidade com a pele, no caso de intubação por mais de 72h

Neste procedimento, deve-se ter cuidado com os nervos e vasos que Neste procedimento, deve-se ter cuidado com os nervos e vasos que passam na região anterior do pescoço, além da glândula tireóidepassam na região anterior do pescoço, além da glândula tireóide


BrônquiosBrônquios

Têm estrutura semelhante à da traquéia Têm estrutura semelhante à da traquéia

São classificados em:São classificados em:

- Brônquios principais (direito e esquerdo)Brônquios principais (direito e esquerdo)

- Brônquios lobaresBrônquios lobares

- Brônquios segmentaresBrônquios segmentares


PulmõesPulmões

- Os pulmões são os órgãos principais da respiração e sua principal função é Os pulmões são os órgãos principais da respiração e sua principal função é oxigenar o sangue venosooxigenar o sangue venoso

- Estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana Estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana denominada de mediastino denominada de mediastino

- Dentro deles, o ar inspirado entra em íntima relação com o sangue nos Dentro deles, o ar inspirado entra em íntima relação com o sangue nos capilares pulmonarescapilares pulmonares



- Os pulmões sadios são claros, amolecidos e esponjosos, tendo forma Os pulmões sadios são claros, amolecidos e esponjosos, tendo forma cônicacônica

- Cada pulmão tem um ápice, uma base, uma raiz e um hilo Cada pulmão tem um ápice, uma base, uma raiz e um hilo

- Possuem quatro faces: costal, mediastinal, diafragmática e interlobarPossuem quatro faces: costal, mediastinal, diafragmática e interlobar

- A raiz é composta pelas estruturas que penetram e que saem do pulmão A raiz é composta pelas estruturas que penetram e que saem do pulmão (vasos sangüíneos, brônquios, vasos linfáticos)(vasos sangüíneos, brônquios, vasos linfáticos)


- O pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado: o saco O pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado: o saco pleuralpleural

- A pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar e a pleura parietalA pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar e a pleura parietal


- A pleura pulmonar (visceral) reveste a superfície do pulmão e mantém A pleura pulmonar (visceral) reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietalcontinuidade com a pleura parietal

- A pleura parietal recobre a a face interna da parede torácicaA pleura parietal recobre a a face interna da parede torácica

- Entre as pleuras há um espaço virtual, a cavidade pleural, que contém uma Entre as pleuras há um espaço virtual, a cavidade pleural, que contém uma película de líquido de espessura capilarpelícula de líquido de espessura capilar

- Este líquido permite o deslizamento entre as pleuras durante as variações Este líquido permite o deslizamento entre as pleuras durante as variações de volume dos pulmões, ocorridas nos movimentos respiratóriosde volume dos pulmões, ocorridas nos movimentos respiratórios


- Os pulmões se subdividem em lobos: 3 do lado direito e 2 do lado esquerdoOs pulmões se subdividem em lobos: 3 do lado direito e 2 do lado esquerdo

- Os lobos do pulmão direito são: superior, médio e inferiorOs lobos do pulmão direito são: superior, médio e inferior

- Estes lobos são separados entre si por fendas profundas, as fissuras Estes lobos são separados entre si por fendas profundas, as fissuras oblíqua e horizontaloblíqua e horizontal


- O pulmão esquerdo é dividido em lobos superior e inferior, sendo divididos O pulmão esquerdo é dividido em lobos superior e inferior, sendo divididos pela fissura oblíquapela fissura oblíqua

- O pulmão esquerdo apresenta uma depressão, a impressão cardíacaO pulmão esquerdo apresenta uma depressão, a impressão cardíaca


Respiração Respiração

- Durante a respiração ocorre a hematose, que consiste na troca gasosa Durante a respiração ocorre a hematose, que consiste na troca gasosa entre o ar dos alvéolos pulmonares e o sangue venosoentre o ar dos alvéolos pulmonares e o sangue venoso

- Os alvéolos são estruturas microscópicas, sacos aerados onde ocorrem as Os alvéolos são estruturas microscópicas, sacos aerados onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e sanguetrocas gasosas entre o ar e sangue


- Essa troca ocorre a nível dos capilares pulmonares, que estão em íntima Essa troca ocorre a nível dos capilares pulmonares, que estão em íntima relação com os alvéolos relação com os alvéolos

- Nos capilares, o sangue venoso absorve oxigênio por meio da ligação deste Nos capilares, o sangue venoso absorve oxigênio por meio da ligação deste com a hemoglobina e elimina gás carbônico para o meio durante a com a hemoglobina e elimina gás carbônico para o meio durante a expiraçãoexpiração

RespiraçãoRespiração

sangue venososangue venoso

sangue arterialsangue arterial

Hematose em um capilar pulmonarHematose em um capilar pulmonar

Referências bibliográficasReferências bibliográficas

Bibliografia BásicaBibliografia Básica

Moore, K. L. Moore, K. L. Anatomia orientada para clínicaAnatomia orientada para clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara . 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992.Koogan, 1992.

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Netter F. H. Netter F. H. Atlas de anatomia humanaAtlas de anatomia humana. 3 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004.. 3 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004.Dangelo, J.G. & Fattini, C.A. Dangelo, J.G. & Fattini, C.A. Anatomia Humana Básica.Anatomia Humana Básica. 2 e.d. Rio de Janeiro: Atheneu, 2 e.d. Rio de Janeiro: Atheneu,

1988. 1988.

Bibliografia ComplementarBibliografia Complementar

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São Paulo, 1985. São Paulo, 1985. Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica.Embriologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2000.Koogan, 2000.

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