SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

PSICOSOMÁTICADRA. ZENI DUARTE

Historia Clínica• Nombre: Karla Yulisa Ponce Gomez

• Edad:24 años

• Escolaridad: universidad incompleta

• Ocupación : comerciante

• Religión: católica

• Antecedente: L.E.S. diagnosticado hace 4 años

• Estadio: recuperación después de un periodo de funcionamiento normal entre episodios

• Ha habido deterioro del funcionamiento

• Historia del tratamiento:

• 2-3 hospitalizaciones por año

• Esquema terapéutico actual :furosemida, lanzoprazol, calcio, simvastatina, prednisona, metil prednisolona, ibersartan:

• Efectos secundarios: edema pre tibial

• Dificultades: falta de acceso

• Presencia de dolor episódico en la actualidad en CSD

• Paciente comprende la enfermedad, no tuvo una adecuada comprensión del tratamiento

• Impacto emocional previo a la enfermedad: sociable, alegre

• Actual : depresión

• Apoyo en amigos y familia

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

• Estas enfermedades tienen como denominador común la presencia de síntomas (dolor) en el músculo y la articulación.

• Estas enfermedades tienen como denominador común la presencia de síntomas (dolor) en el músculo y la articulación.

DOLOR • En 1979 la INTERNATIONAL ASSOCIATION

FOR THE STUDY OF PAÍS (IASP), definió el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable (no placentera) provocada por estímulos nocivos o potencialmente nocivos a los tejidos finos.

• En 1979 la INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAÍS (IASP), definió el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable (no placentera) provocada por estímulos nocivos o potencialmente nocivos a los tejidos finos.

Respuesta somática del dolor• “Ante el dolor, el

sujeto se defiende a través de disminuir la movilidad, introduciendo la rigidez”.

• “Ante el dolor, el sujeto se defiende a través de disminuir la movilidad, introduciendo la rigidez”.

Relación Dolor-Respuesta emocional• Tensión agresiva: • “Los médicos han

fracasado en resolver sus dolores”.

• Tensión agresiva: • “Los médicos han

fracasado en resolver sus dolores”.

• Tono depresivo: • Reproches• Autorreproches• Abatimiento • Cansancio físico y

psíquico• Mal funcionamiento

sexual • Tristeza y desvaloración.

• Tono depresivo: • Reproches• Autorreproches• Abatimiento • Cansancio físico y

psíquico• Mal funcionamiento

sexual • Tristeza y desvaloración.

• Ansiedad: • Futuro pesimista • Deformaciones• Anquilosis• Parálisis• Incurabilidad.

• Ansiedad: • Futuro pesimista • Deformaciones• Anquilosis• Parálisis• Incurabilidad.

• Histérico-dramática• “de su tormentosa

vida totalmente habitada por dolores”

• Histérico-dramática• “de su tormentosa

vida totalmente habitada por dolores”

Etiopatogenia de la comorbilidad psiquiátrica

1. Resultado de la respuesta psicológica del paciente a la pérdida y al malestar que conlleva la enfermedad

2. Efecto del proceso patológico sobre SNC

1. Resultado de la respuesta psicológica del paciente a la pérdida y al malestar que conlleva la enfermedad

2. Efecto del proceso patológico sobre SNC