EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
UNIVERSIDAD NACIONALSANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS DEL AMBIENTEESCUELA PROFESIONAL de
INGENIERIA sanitariaCURSO : EPIDEMIOLOGA.TEMA: SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADOCENTE: Lic. RAMOS SOTO,
Soledad.INTEGRANTES: LUNA HUAMAN, Joselin Milagros. CHAVEZ ANGELES,
GermainJoshua.
HUARAZ PERU2014
PRESENTACIONLa vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un
proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin
de datos de las enfermedades o daos sujetos a notificacin
obligatoria en el Pas, para conocer su tendencia, evolucin,
identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin,
identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna
intervencin y control. Finalmente, evaluar los resultados de las
medidas de prevencin y control que realiza el sector salud.
Los alumnos
INTRODUCCIONLa vigilancia epidemiologa supone una herramienta
importante en lasalud pblica, ya no solo permite larecoleccin de
datos, suanlisisyevaluacin; sino que a su vez, permite una toma de
decisin al momento de ejecutar los diversosprogramasde prevencin y
tratamiento deenfermedadesen lapoblacin.Como herramienta nos
permite una correcta recoleccin de losdatosde enfermedades y casos
a estudiar as como su procesamiento y presentacin para una clara
difusin de los mismos.A su vez nos permite dar los reportes
confiables a las diferentesorganizacionesmundiales encargadas de
determinadas enfermedades, dejar de lado que
arrojainformacinvaliosa para latoma de decisiones.
I. OBJETIVOS Proveer informacin para optimizar la toma de
decisiones de los sistemas de prevencin, control o erradicacin de
las enfermedades animales enzoticas, exticas y zoonticas basando al
proceso decisivo en informacin verosmil y oportuna captada por la
mxima cantidad posible de actores.
Certificar con el mximo respaldo tcnico y cientfico, la condicin
sanitaria del pas con relacin a las enfermedades de importancia en
el comercio internacional, ante terceros pases, bloques de pases y
organismos internacionales.
II. MARCO TEORICO2.1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Es el conjunto de actividades que permiten reunir la informacin
indispensable para conocer en todo momento
laconductaohistorianatural de la enfermedad (o
losproblemasoeventosdesalud), detectar o prever cualquiercambioque
pueda ocurrir, con el fin de recomendar oportunamente las medidas
indicadas que lleven a la prevencin y elcontrolde la
enfermedad.Vigilancia es la recopilacin, anlisis,interpretaciny
difusin, en forma sistemtica y constante, de datos especficos sobre
eventos de salud-enfermedad en una poblacin para utilizarlos en
laplanificacin, ejecucin y evaluacin de la salud pblica. La
vigilancia es informacin analizada para laacciny suobjetivoes
obtener informacin actualizada y oportuna para ofrecer orientacin
tcnica a quienes tienenresponsabilidad de decidiraccionesde
prevencin y control.La vigilancia epidemiolgica es una de las
principalesherramientasque se dispone en Salud Pblica para
establecer la ocurrencia,distribuciny factores condicionantes en
losprocesosde salud-enfermedad-atencin. Adems abarca eldesarrollode
intervenciones que modifiquen la problemtica observada. Tambin es
la recoleccin sistemtica, continua, oportuna y confiable de
informacin relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud
de la poblacin. El anlisis e interpretacin de los datos debe
proporcionar bases para la toma de decisiones y al mismotiemposer
utilizada para su difusin.
Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica. Mantener actualizadoel
conocimientode la conducta de las enfermedades del rea bajo
vigilancia. Establecer la susceptibilidad y elriesgode la poblacin
a las enfermedades bajo vigilancia. Formular las medidas de control
adecuadas segn el nivel correspondiente. Evaluar las medidas de
control planteadas.
2.2. LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA (SVE)
Se establecen dependiendo la cobertura que se quiera tener, de
losobjetivosque se quieran cumplir, de las posibilidades
presupuestales, humanas y delintersde Organismos Gubernamentales o
no Gubernamentales.
SVE decarcteruniversal:
En el cual la totalidad del nmero de casos de una poblacin
definida se incluye en elsistema. Se conoce como "basado en la
poblacin", y toma en cuenta todos los casos que se presentan.
Requiere del concurso de lasinstitucionesque por una razn u otra
recolectan informacin sobre los eventos.
SVE basado en muestras de casos:
En el que la informacin se obtiene de una parte del total de
casos o eventos. Se necesita garantizar la representatividad que
permita hacer inferencias sobre todos los posibles casos que
ocurran en la poblacin.
SVE basado en revisin deregistrosinstitucionales:
En el que se revisan peridicamente los registros
institucionales, con el propsito de analizar e identificar
lasvariablesde inters. Hay que identificar adecuadamente las
instituciones y lasfuentesdentro de ellas, tales como historias
clnicas, registros de urgencias, egresos hospitalarios o denuncias
presentadas a las instituciones de polica o defamilia. Debe
definirse con precisin la periodicidad, mecanismos de recoleccin,
manejo de la informacin, evaluacin y difusin de los datos as como
las variables a seleccionar.
SVE porencuestas:
En el cual la informacin se obtiene a travs de cuestionarios
enfocados hacia una temtica especfica, en un periodo de tiempo y a
intervalos predefinidos. Estametodologase combina con las de las
muestras de poblacin o se usa para areas pequeas, tiene como
finalidad identificar elementos importantes de un problema que
puede ser epidmico o de gran importancia para unacomunidaddurante
un tiempo definido. Ejemplos: brotes de suicidios, aumento
inusitado de un nmero de crmenes con caractersticas especficas. No
todos los datos corresponden a "casos".SVE de carcter
centinela:
En el cual una o ms instituciones se escogen para determinar la
tendencia, focalizar actividades de VE y sugerir intervenciones
preventivas. En general no tiene representatividad poblacional pero
s el mrito de llamar la atencin en forma especial sobre situaciones
de riesgo y cumplen por ello unafuncinclave para la toma de
decisiones. En el caso de lesiones, cuando el problema es de gran
magnitud, los hospitales con mayor nmero de heridos.
SVE de laboratorios:
A travs del cual se puede obtener informacin, Se usa para
confirmar diagnsticos o para evidenciar factores de riesgo
adicionales. Su importancia se incrementa si el objetivo primordial
de la recoleccin de informacin es la obtencin de datos
delaboratorioque puedan servir para establecer un posible riesgo de
inters a la comunidad2.3. ATRIBUTO DE LOS SISTEMAS DE
VIGILANCIA
a) Se recolecta informacin en formasistemtica y continuada.As
pues de todos los problemas de salud que acontecen en una poblacin,
se deben de priorizar aquellos que se vayan apodervigilar de forma
permanente y por largo tiempo.
b) La informacin esespecfica y selectiva.No se espera recoger
toda la informacin disponible sino aquella que es til para mantener
una permanente vigilancia de los problemas seleccionados.
c) La informacin debe ser oportuna.Las decisiones, para ser
tiles, deben ser adoptadas a tiempo. Por lo tanto, en la eleccin de
la informacin que se recoja para la vigilancia hay que tener en
cuenta la cantidad de informacin, losprocedimientospara obtenerla y
el tiempo que se va tardar en recoger teniendo siempre presente que
esta informacin debe de ser til para la toma de decisiones.
d) La informacin debe estarvinculada a acciones de control y
prevencinno se trata slo de recopilar y almacenar informacin. Son
diferentes los sistemas deregistrode mortalidad y morbilidad, por
ejemplo, que un sistema de vigilancia. Se deben vigilar problemas
de salud en poblaciones determinadas para los cuales se tienen
programas de prevencin y control o problemas para los que se espera
desarrollar este tipo de programas.
e) La vigilancia epidemiolgica en una funcin de Estado. Debe de
estar respaldada por legislacin adecuada que favorezca la obtencin
de la informacin y las intervenciones de control y prevencin de los
problemas en la comunidad.2.4. ELEMENTOS DE UN SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Entrada o Insumos de los datos:
Los datos que se introducen son datos crudos que constituyen el
alimento del sistema. De sucalidaddepender la calidad de la
informacin epidemiolgica que se obtendr. Algunas de las fuentes de
donde pueden ser tomados son:
1. Registro de Defunciones Humanas yanimales.2. Notificacin de
enfermedades.3. Notificacin de Epidemias.4. Investigacionesde
Laboratorio.5. Investigaciones de casos individuales.6. Encuestas
Epidemiolgicas.7. Investigacinde Epidemias.8. Estudios de
Reservorios yVectores.9. Datos Demogrficos.10.
ConsumodeProductosBiolgicos yDrogas.11. Condiciones del Medio.12.
Educacinyadiestramiento.13. Control de Calidaddel Sistema de
Vigilancia.14. Conocimientos sobre el problema objeto de
vigilancia.15. Ausentismolaboraly Escolar.
2.4.1. La informacin se recolecta bsicamente de dos formas:
La recoleccinPASIVAse realiza cuando los miembros del SVE
recolectan los datos con base en casos que las instituciones
rutinariamente registran. La mayora de los SVE son de carcter
Pasivo.
La recoleccinACTIVAes aquella en la cual, los encargados del SVE
contactan a quienes reportan la informacin y la solicitan
directamente de ellos, o acuden a la fuente primaria de los datos,
en primera instancia o para comprobar datos dudosos o incompletos.
Generalmente el uso de este mecanismo de obtencin de informacin
incrementa la cantidad y calidad de los datos. Sin embargo, tambin
acarrea mayores costos.3. PROCESAMIENTO DE DATOS
Constituye el segundo elemento del Sistema de Vigilancia, en el
cual los datos crudos que ingresaron al sistema son sometidos a
procesamientos estadsticos y epidemiolgicos, a travs de los cuales
son transformados en la informacin epidemiolgica que analizada e
interpretada nos orienta para tomar medidas oportunas y necesarias
para controlar o modificar la situacin Problema. Para hacer un
procesamiento adecuado de los datos es necesario realizar:
Evaluacin de la confiabilidad de los datos. Tabulacin. Anlisis e
interpretacin. Preparacin deinformes.3.1. SALIDA DE LA INFORMACINEs
el elemento final del Sistema de Vigilancia. Elproductoobtenido es
llamado Informacin epidemiolgica, la cual est representada por:
Informes, Propuestas de investigacin, Recomendaciones, etc. Como
pueden ser:
Historia Natural de las enfermedades. Caractersticas
Epidemiolgicas y tendencias de las enfermedades. Definicin de
Brotes. Descubrimientos de cambios ecolgicos que afectan o pueden
afectar la Salud. Formulacin y Comprobacin de lasHiptesis.
Prediccin. Diseminacin de la Enfermedad. Establecimiento de
Problemas. Previsin y Control de enfermedades. Planificacin e
implementacin de Programas. Evaluacin de Programas:
Eficacia(epidemiolgica) Eficiencia(administrativa) Eficiencia
delPersonal.Las actividades del Sistema de la vigilancia
Epidemiolgica se cumplen en tres (3) niveles sucesivos a saber:
1. Unidad local o de accin Vertical, donde se genera el dato, y
de all es notificado a la unidad deestadsticay directamente a la
unidad de vigilancia epidemiolgica.
2. Unidad de estadstica, donde los datos son analizados y se
transforman en informacin estadstica, la cual es presentada a la
unidad de Vigilancia epidemiolgica.
3. Unidad de Vigilancia Epidemiolgica, donde se analiza la
informacin estadstica y se transforma en informacin epidemiolgica,
se interpretan los resultados y se elaboran los informes y
recomendaciones que sern enviados a los niveles polticos y
administrativos para que se decidan y ejecuten las medidas
pertinentes. Tambin se enviara la informacin a las unidades locales
a travs de boletines ocomunicacionesespeciales, en algunos casos la
unidad de vigilancia epidemiolgica solicita datos adicionales
directamente a la unidad local.3.2. CRITERIOS DE PRIORIDAD
Lo ideal sera vigilar todas la enfermedades, sin embargo, lo
costoso de todos los programas se hara insostenible parael estado,
por esa razn se hace necesario establecer criterios para dar
prioridad a los programas que se van a aplicar. Estos criterios
son:
Alta incidencia y Prevalencia. Alto impacto potencial y
trascendencia. Mayor Vulnerabilidad. Medidas de Control ms
econmicas, sencillas y que no necesiten grandes
investigaciones.
4. LISTA DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA
Existen enfermedades cuya notificacin a las autoridades
competentes es obligatoria. El lugar, la institucin y el tiempo
para efectuar esa notificacin varan con el tipo de enfermedad.
Existen aquellas que son objeto de vigilancia a nivel
internacional, otras a nivel de las Amricas, un nmero mayor a nivel
Nacional y algunas a nivel Regional.
Las enfermedades de vigilancia Internacional deben ser
notificadas a la OMS en Ginebra antes de las 24 horas, y son:
Viruela,FiebreAmarilla Peste yClera.Las de vigilancia nacional
deben tener notificacin semanal a ladireccinde vigilancia
epidemiolgica del MPPS, la lista es muy extensa, la cual puede
variar por la salida de algunas enfermedades y el ingreso de otras,
por esa razn se debe contar con una lista actualizada que nos
permita cumplir con esta obligacin.
VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DEL EBOLALa enfermedad por el
virus del bola (denominada anteriormente fiebre hemorrgica del
bola) es una enfermedad grave de origen viral, cuya tasa de
mortalidad puede llegar al 90% en las poblaciones afectadas. Se
detect por primera vez en 1976 en dos brotes simultneos, uno en una
aldea cercana al ro bola, en la Repblica Democrtica del Congo, y el
otro en una zona remota del Sudn Desde esa poca a la fecha se han
detectado brotes de la enfermedad en pases de frica. Se desconoce
el origen del virus del bola, pero la evidencia apunta a que los
murcilagos frugvoros (familia Pteropodidae) son sus huspedes ms
probables.
Luego de un periodo de incubacin de 2 a 21 das, los sntomas ms
comunes que presentan las personas infectadas con el virus bola
son: aparicin repentina de fiebre, debilidad intensa, dolor
muscular, dolor de cabeza y dolor de garganta. Seguido por vmitos,
diarrea, erupcin cutnea, deterioro de la funcin renal y heptica, y
sangrado en una fase avanzada. Hasta el momento, no existe
tratamiento especfico ni vacuna para la enfermedad.
VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE INFLUENZAContribuir a la
formulacin e implementacin de medidas sanitarias orientadas a la
reduccin del impacto de las infecciones respiratorias agudas graves
(IRAG), influenza y de otros virus respiratorios con potencial
epidmico o pandmico en el Per.
VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE CHIKUNGUNYALa fiebre
Chikungunya es una enfermedad causada por el Virus de Chikungunya
(CHIKV), el cual es transmitido por la picadura del mosquito del
gnero Aedes, particularmente Aedes aegypti y Aedes albopictus. Esta
enfermedad fue detectada por primera vez en Tanzania en 1952. A
partir del 2004, se han reportado brotes intensos y extensos en
frica, las islas del Ocano ndico, la regin del Pacfico, incluyendo
Australia y Asia (India, Indonesia, Myanmar, Maldivas, Sri Lanka y
Tailandia). Desde diciembre de 2013, en que la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) inform transmisin local en las Amricas, la
enfermedad viene afectando a diferentes pases.
Si bien en el Per an no se han registran casos de fiebre
Chikungunya, existe riesgo de transmisin dada la presencia del
Aedes aegypti, el vector transmisor. Actualmente se vienen
adoptando medidas de preparacin para la respuesta a fin de reducir
el impacto en la poblacin peruana en un potencial escenario de
introduccin de la transmisin en el pas. Es por ello que el
Ministerio de Salud (MINSA) ha preparado y aprobado el Plan
Nacional de Preparacin y Respuesta.
5. CONCLUSIONES
Se puede sealar que la vigilancia epidemiolgica es aquella
herramienta que nos permite paso a paso tomar diversas variables de
estudio de casos- enfermedades y poder estudiarla y evaluarla en
largo tiempo.
Permite priorizar las deficiencias de salud con el fin de
permitir utilizar losrecursosen los casos que mayormente ataen
contra la poblacin, permitiendo ser til durante la toma de
decisiones, la ejecucin y la evaluacin de dichas enfermedades.
La vigilancia epidemiolgica se adapta fcilmente en forma de
diversos sistemas con el fin de facilitar la recoleccin de datos
y/o variables a estudiar en las diferentes instituciones, valindose
de diversosmtodospara la obtencin, lo cual la hace muy verstil.
Dicha herramienta es importante no solo por le control de
enfermedades sino para determinar los diversos pasos a seguir en el
momento de registrar y dar difusin debida a las autoridades
encargadas del anlisis de dichas enfermedades en sus diferentes
esferas de accin.
6. BIBLIOGRAFIA http://www.dge.gob.pe/vigilancia.php
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/sinave/Progacc20072012.pdf
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=500
http://www.senasa.gob.pe/0/modulos/JER/JER_Interna.aspx?ARE=0&PFL=1&JER=172
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