Sistema de Prestacion de Servicios de Salud

SISTEMA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

XAYMARA LUZ TIRADO GARCIA RN MSN

Términos• 1. Agencia de cuidado de salud en el hogar: agencia que

proporciona cuidados y asistencia de enfermería en el hogar.• 2. Cuidado de salud primario: es el primer contacto en un

determinado episodio de enfermedad que conduce a la toma de decisiones sobre la conducta a seguir para prevenir la complicación del problema.

• 3. Cuidado de salud secundario: es el nivel de medicina preventiva que se centra en el diagnostico precoz, la utilización de servicios de derivación de pacientes y la iniciación rápida del tratamiento para detener la evaluación de las enfermedades.

• 4. Cuidado de salud terciario: nivel de la medicina preventiva que se ocupa de la rehabilitación y retorno del paciente a un estado de máxima funcionalidad con un mínimo riesgo de que se produzca recurrencia de la enfermedad.

Términos• 5. Datos objetivos: información que puede ser observada y / o

medida por otros; (validada) no se ve condicionada por sentimientos, sensaciones o prejuicios.

• 6. Datos subjetivos: información reunida a partir de las manifestaciones del paciente; sentimientos y percepciones del paciente. Información que no se puede validar.

• 7. Hospicio: sistema de cuidados de salud que brinda servicio a personas con enfermedades terminales (personas con un prognosis de vida de 6 meses o menos)

• 8. Jerarquía de Necesidades Humanas: clasificación de las necesidades humanas desde la más básica hasta las más accesorias.

• 9. Medicaid: Programa federal que provee cuidado de salud a personas de escasos recursos económicos o con incapacidades.

Términos• 10. Medicare: Programa administrado por el Seguro Social (S.S.).

Provee cuidado de salud a personas de 65 años o más, que hayan cumplido los requisitos de elegibilidad del programa.

• 11. Organigrama: organización grafica que ilustra las posiciones y líneas de autoridad en una agencia.

• 11. Paciente ambulatorio: Paciente no ingresado en el hospital que recibe tratamiento en una clínica o instalación asociada al hospital.

• 12. Programa de Mujeres, Infantes y Niños “WIC”: Programa que provee suplementos nutricionales y cuidado de salud a mujeres embarazadas e infantes de bajos recursos económicos.

• 13. Promoción de la salud: actividades dirigidas a mantener o mejorar la salud y bienestar de los pacientes.

• 14. Sistema de salud: es la totalidad de los servicios ofrecidos por todas las disciplinas de la salud.

Introducción

• Un sistema de atención sanitaria comprende la totalidad de los servicios que ofrecen todas las disciplinas sanitarias. El principal objetivo de un servicio sanitario ha sido ofrecer cuidados a los sujetos enfermos y lesionados; como también el fomentar la salud y prevenir la enfermedad. El sistema sanitario es amplio y sumamente complejo. La asistencia sanitaria es un derecho de todas las personas. Actualmente, los objetivos de salud consisten en poner de manifiesto la autonomía e independencia del cliente y en aceptar el objetivo de conseguir una sanidad de buena calidad como responsabilidad del cliente.

Introducción

• En 1973, la Asociación de Hospitales Americana (AHA) publicó una Carta de Derechos del Paciente, para defender los derechos de los clientes hospitalizados y la misma fue revisada en 1992.

Clases de Servicios de Atención Sanitaria

• Hay una gran diversidad de servicios sanitarios a disposición de los clientes. Los servicios de atención sanitaria pueden clasificarse de acuerdo con la complejidad de los servicios que prestan en niveles primario, secundario o terciario. Los servicios sanitarios pueden agruparse según la clase de atención:

• De promoción de la salud y prevención de la enfermedad

• De diagnóstico (Dx) y tratamiento (Tx) (Restaurativos)• De rehabilitación

Tipos de Servicios de Atención Sanitaria Clasificados por su Creciente Complejidad

Tipo Servicio

Atención

Primaria

Promoción de la salud

Cuidados preventivos

Cuidados continuos para los problemas habituales de salud.

Integra y trata todos los problemas sanitarios del paciente o de

la familia.

Envía al paciente a los especialistas

Atención

Secundaria

Cirugía y servicios de especialistas como cardiólogos y

endocrinólogos

Atención

Terciaria

Diagnostico especializado, avanzado, cuidado terapéutico y de

rehabilitación

Profesionales Sanitarios

• Los profesionales sanitarios son también conocidos como equipo o profesionales de la salud. Su objetivo común es restablecer la salud del paciente y fomentar su bienestar. La elección del personal para cada cliente en particular depende de las necesidades del mismo. Los equipos sanitarios suelen estar integrados por: enfermeros, MD, ayudantes, farmacéuticos, dietistas, fisioterapeutas, terapistas respiratorios, terapista ocupacional, terapistas físicos, paramédicos, capellanes, entre otros.

Profesionales Sanitarios

• Los profesionales alternativos son aquellos profesionales de la medicina alternativa, los cuales participan cada vez más en el sistema como por ej; quiroprácticos, herbolarios, acupuntores. Estos profesionales pueden ejercer en paralelo con los de la medicina ortodoxa o de forma individual.

Miembros del equipo de salud • 1. MD – Profesional licenciado responsable del Diagnostico y

Tratamiento del paciente.• 2. Enfermer@ - Profesional licenciado, su función varia de

acuerdo a las necesidades del paciente.• 3. Farmacéutic@ - Profesional licenciado quien prepara los

medicamentos.• 4. Nutricionista – Personal responsable de preparar dietas

terapéuticas de acuerdo a las necesidades nutricionales del paciente.

• 5. Fisioterapista - Profesional licenciado encargado de trabajar con los pacientes con problemas músculo esqueletales.

• 6. Técnico de Farmacia – Personal que se encarga de servir y despachar medicamentos.

Miembros del equipo de salud • 7. Terapista Respiratorio - Profesional licenciado que realiza

medidas terapéuticas para aliviar problemas o condiciones del sistema respiratorio.

• 8. Terapista Ocupacional - Profesional licenciado que se encarga directamente del personal que asiste a personas con impedimentos en el trabajo; con problemas que ocurran en el ambiente de trabajo.

• 9. Trabajador Social – Profesional que trabaja con pacientes, para ayudar en la solución de problemas de la sociedad.

• 10. Tecnólogo Medico – Personal que trabaja en el laboratorio analizando pruebas sanguíneas

• 11. Tecnólogo de Radiología – Personal que trabaja realizando estudios radiológicos

• 12. Capellán – Personal que brinda consejería espiritual o emocional.

Instituciones de Atención Sanitaria

• Las instituciones de atención sanitaria son muy numerosas y variadas. Los centros sanitarios pueden clasificarse de varias formas; como hospitalarios o ambulatorios, institucionales o de la comunidad.

• Hospitales – tradicionalmente los hospitales han tratado a

los enfermos y a los lesionados. Su tamaño varia, desde el hospital rural de 12 camas hasta aquel que alberga hasta 1500 camas. Los hospitales pueden ser del gobierno o privados. Los hospitales pueden clasificarse dependiendo de los servicios que ofrecen.

Instituciones de Atención Sanitaria• Centros de rehabilitación – suelen ser servicios

independientes situados en la comunidad o en unidades hospitalarias especiales. El concepto de rehabilitación se aplica a toda enfermedad (física o mental), lesiones y adicción a sustancias químicas.

• Centros de cuidados crónicos – tradicionalmente eran conocidos como asilos. Tienen servicios de enfermería cualificada para tratamientos amplios para prestar cuidados intermedios y asistencia personal a los enfermos crónicos. Estas instituciones se destinan a las personas que no solo necesitan servicios personales (como alimentación y aseo); sino también cuidados de enfermería y asistencia medica. Algunos se especializan otros no.

Instituciones de Atención Sanitaria• Centros de jubilados – cuenta con una serie de servicios

separados, condominios o apartamentos. Viven con bastante independencia; sin embargo muchas de estas instalaciones ofrecen comidas, servicios de lavandería, cuidados de enfermería, actividades sociales y transportación. Este centro procura cubrir las necesidades de las personas que no pueden vivir en su casa pero que no necesitan asistencia de enfermería a domicilio.

• Servicios de albergue – establecimiento de asistencia sanitaria para los enfermos terminales, para sus familias y personas que les apoyan. La idea esencial es la de mejorar o mantener la calidad de vida de un ser humano hasta la muerte.


• Centros de urgencias – prestan servicios a los clientes que sufren crisis vitales. Pueden actuar en la comunidad. El objetivo primordial es orientar y apoyar a los clientes sometidos a tratamientos prolongados.

• Consultas médicas – es el ámbito tradicional de la atención primaria. La gente suele acudir al MD porque: piensa que esta enfermo, un familiar piensa que el cliente esta enfermo o porque el cliente necesita algún consejo MD. Algunas funciones del personal de enfermería en la oficina del MD son: evaluar los s/v, completar el expediente del cliente, prepararle para una exploración o Tratamiento o para educar pacientes.


• Centros ambulatorios – muchos tienen instalaciones de diagnostico y tratamiento que prestan servicios MD y de enfermería, laboratorio y radiología y pueden estar vinculados o no a un hospital. Algunos atienden a personas que necesitan intervenciones de cirugía menor. Luego de la intervención, el paciente regresa a su hogar.

• Clínicas industriales – el profesional de enfermería de la sanidad comunitaria cumple varias tareas en los centros de trabajo. La seguridad en el centro de trabajo ha sido su preocupación tradicional. Actualmente las funciones abarcan: la educación sanitaria, la detección selectiva de ciertos problemas como la ↑ B/P y la obesidad; el asesoramiento y los primeros auxilios en casos de accidente.


• Organizaciones para la conservación de la salud (OCS) – es una institución de asistencia sanitaria formada por un grupo que presta servicios básicos y complementarios para el mantenimiento de la salud y prescribe tratamiento a los afiliados que se incorporan voluntariamente. Se les fija una cuota sin tener en cuenta la cantidad ni la clase de los servicios recibidos.

• Instituciones de asistencia domiciliaria – su finalidad es

promover, mantener y recuperar la salud; obteniendo específicamente la máxima independencia funcional y minimizando los efectos incapacitantes de la enfermedad. Incluyen educación al cliente y a sus familiares.

Fuentes de información para obtener los datos del paciente

• paciente• familiares• notas medicas• notas de enfermería• Kardex• resultados de las pruebas de laboratorio• informe cambio de turno

Consecuencias y problemas de la prestación de la atención sanitaria

• Los avances de la medicina y la técnica han supuesto mejoras en la atención sanitaria de muchas personas. Pero junto a esto han surgido otros problemas como la división de la asistencia y el aumento de los costos. Algunos de los factores que repercuten en el sistema de prestación de atención sanitaria son los siguientes:

• el consumidor – hoy día los consumidores se orientan mas sobre su enfermedad o condición y esperan poder participar en la toma de decisiones y en su tratamiento.


• la legislación – las decisiones políticas influyen mucho en los programas de seguros sanitarios, la financiación de los cuidados y la asignación de los recursos; ya sea con dinero, personas y equipos.

• el movimiento de las mujeres – la existencia de los servicios de maternidad; y crece el volumen de la literatura dedicada a la preocupaciones sanitarias de las mujeres.

• características de la familia – ha aumentado el # de familias con un solo progenitor (familias pequeñas)


• el # de ancianos – debido a los avances de la medicina, la población de envejecientes ha ido en aumento. Es por esto, que los servicios de asistencia sanitaria, tienen que satisfacer estas demandas.

• avances en los conocimientos y las técnicas – el saber científico y las técnicas dedicadas a la sanidad crecen a gran velocidad. Las técnicas diagnosticas perfeccionadas permiten identificar precozmente a enfermedades que de otra forma no se descubrirían.

• factores económicos – la inflación y la recesión económica afecta los servicios de sanidad; de igual forma, los problemas económicos en el país. El desempleo y la pobreza alcanzan a personas que utilizan estos servicios.

• fragmentación de la asistencia – debido a las técnicas especializadas y a los nuevos conocimientos, derivados de la investigación; aumenta el # de personas que presta servicios especializados en la sanidad.

GRACIAS POR SU ATENCION ….

Documents

Sistema de Prestacion de Servicios de Salud