I. Scheletul membrelor superioare este format din 2 pri:

a) Centura scapular. este partea care leag membrul superior de tor ace ieste format din cte dou oase de fiecare parte:

clavicula, situat anterior, os lung n forma literei S cu 2 extremiti:

intern mai voluminoas se articuleaz cu manubriul

extern se articuleaz cu acromionul omoplatului

scapula (omoplatul)

situat posterior, os lat i subire, de form triunghiular cu baza n sus

are 2 fee:(anterioar, concav privete spre torace

(posterioar, are o proeminen transvers denumit spina

scapulei care formeaz 2 fose supraspinoas i infraspinoas

n unghiul extern al omoplatului se gsete cavitatea glenoid ce se articuleaz

cu capul humerusului.

marginea superioar a scapulei prezint o mic scobitur numit incizura

scapulei, lateral de care se afl procesul coracoid pe care se inser muchi i ligamente.

b)Partea liber sau membrul superior propriu-zis are 3 segmente: braul,antebraul i mna.

Scheletul braului este alctuit din humerus;

Scheletul antebraului este format din 2 oase: radius (mobil i lateral=extern) i ulna (cubitus) intern i os fix. Aceste dou oase snt solidarizate ntre ele printr-o membran conjunctiv puternic membrana interosoas. Olecranul (cotul) e parte a ulnei, format prin articulaia humerusului cu oasele antebraului.

Scheletul minii este constituit din oasele:

carpiene (pumnul) 8 oase .scurte, aezate pe dou rnduri (de la exterior spre interior):

proximal: scafoid, semilunar, piramidal i pisiform

distal: trapez, trapeziod, osul mare, osul cu crlig

metacarpiene 5 oase

falange: degetul mare se numete police, i spre deosebire de celelalte

are doar 2 falange, cea proximal i distal, lipsind cea medial

II. Scheletul membrelor inferioare

a) Centura pelvian format dintr-un singur os osul coxal , de fiecare

parte care provine din sudarea a trei oase primitive ilion, ischion i pubis. Cele dou oase coxale se articuleaz posterior cu sacrum i anterior, ntre ele, la nivelul simfizei pubiene. Pe faa extern a osului coxal se gsete cavitatea acetabular care se articuleaz cu capul femurului formnd articulaia coxo-femural.

b) Scheletul membrului inferior liber

-Scheletul coapsei este alctuit din femur, cel mai lung os din corp. Epifiza proximal prezint:- capul femurului are forma a 2/3 de sfer i se articuleaz cu cavitatea acetabular a coxalului

- colul

- 2 tuberoziti: marele i micul trohanter.

Epifiza distal prezint 2 suprafee articulare numite condilii femurali. Anterior ntre cei 2 condili se afl suprafaa patelar, care corespunde patelei.

In partea anterioar a genunchiului se gsete rotula=patella os turtit, triunghiular cu vrful n jos cuprins n grosimea tendonului unui muchi numit cvadriceps.

-Scheletul gambei este format din 2 oase fibula (peroneul) - extern i tibia intern, legate ntre ele, ca i la antebra, printr-o membrana interosoas.

-Scheletul piciorului este format din oasele tarsiene, n numr de 7: as-tragalul ce formeaz glezna i calcaneul osul clciului pe rndul posterior i pe rndul anterior dinspre exterior spre interior: cuboid, navicular i 3 oase cuneiforme, oasele metatarsiene i falangele din care cel mare se numete haluce.

Piciorul, adaptat pentru staiunea biped, are o construcie n bolt att n sens longitudinal ct i n sens transversal. In acest mod greutatea corpului este distribuit prin aceste boli ctre punctele de sprijin ale piciorului pe sol. Aceasta, mpreun cu existena pieselor osoase mici articulate, asigur elasticitatea necesar pentru diferitele faze ale micrii.

Articulaiile

Oasele snt legate ntre ele prin articulaii. Dup gradul de mobilitate posibil ntre oasele care alctuiesc o articulaie, acestea se mpart n:

Sinartrozele sunt articulaii n care nu este posibil mobilitatea. ntre oasele ce se articuleaz se interpune un strat de esut conjunctiv, cartilaginos sau osos. Nu au cavitate articular. Exist suturi, n care oasele se fixeaz prin dinturi ce se ntreptrund (suturi dinate) ca la oasele parietale ale cutiei craniene. La natere, la locul de ntlnire dintre oasele parietale cu frontalul i respectiv cu occipitalul, se gsesc spaii membranoase numite fontanele (anterioar i posterioar). n primele 6 luni de via se nchide fontanela posterioar, iar cea anterioar, n jur de 2 ani. Ele servesc pentru sporirea dimensiunilor bolii craniene.

n alte locuri, marginile oaselor snt lipsite de dini, subiate i trecute unele peste altele ca nite solzi (suturi solzoase) aa cum este sutura dintre solzul osului temporal i osul parietal.

Diartrozele sunt articulaii mobile. Cele cu mobilitate redus se numesc amfiartroze. La nivelul lor, ntre oasele ce se articuleaz se interpune o formaiune fibrocartilaginoas (exemplu: articulaiile dintre corpurile vertebrale, ntre care se intercaleaz discurile intervertebrale). Dei mobilitatea dintre dou vertebre este redus, totui, prin nsumarea micrilor tuturor vertebrelor, coloana, n ansamblu, poate executa micri complexe i de amplitudine variat. Vertebrele dorsale sunt foarte puin mobile, iar cele sacrale snt complet imobile fiind sudate; ele formeaz un os unic.

Articulaiile cu mobilitate mare se numesc artrodii.

n componena unei artrodii intr: feele articulare ale oaselor, care snt acoperite cu un cartilaj articular. De asemenea, oasele snt legate ntre ele prin capsula articular, de constituie fibroas, cptuit pe faa intern cu o ptur subire de celule care formeaz membrana sinovial. Aceasta secret un lichid numit sinovie ce nlesnete alunecarea suprafeelor osoase. ntre oase i capsul se gsete cavitatea articular. Capsula este ntrit de fascicule de esut conjunctiv fibros, foarte puternice, numite ligamente.

Cnd ntre capetele osoase ce se articuleaz exist nepotriviri de form (de ex. la genunchi, articulaia temporo-mandi-bular i cea sterno-clavi-cular) se interpun formaiuni fibrocartilaginoase numite meniscuri i discuri, care corijeaz aceste nepotriviri.

Micrile de la nivelul articulaiilor mobile snt, n principiu, micri de alunecare i rotaie.

Prin efectuarea unor micri forate, n articulaii se pot produce ntinderi i, uneori, smulgeri de ligamente, care caracterizeaz entorsele. Tratamentul lor const n aplicarea de bandaje compresive.

n cazuri mai grave oasele care particip pot prsi raporturile lor normale, rup capsula i ies din articulaie. n acest caz avem de-a face cu o luxaie. Ele se pot reduce prin manevre manuale sau chirurgicale, care aduc oasele n poziia normal.

Micri n articulaie

1. flexia extensia apropierea sau deprtarea a 2 segmente alturate

2. abduci adducia apropierea sau deprtarea segmentelor de axul corpului (micri de lateralitate)

3. rotaia axul este n lungul segmentului care se rotete i poate fi extern i intern (pronaie=policele e rsucit spre corp; supinaie=cnd policele e readus lateral)

4. circumducie micare complex ce le totalizeaz pe toate celelalte

5. micri complexe de apucare devin posibile datorit opozabilitii degetului mare.

Sistemul muscular

Forma muchilor

dup dimensiuni exist muchi:

lungi (ce se gsesc mai ales la nivelul extremitilor, se contract mai repede i produc micri ample)

lai (se afl de obicei n pereii cavitilor trunchiului, de exemplu muchii lai ai abdomenului)

scuri (sunt muchi de efort cu for de contracie mare)

circulari (ce se dispun n jurul orificiilor, formnd sfinctere, de exemplu sfinctcrul anal).

Fiecare muchi scheletic prezint cte un capt de

origine este acela ce se fixeaz pe osul ce rmne nemicat (i reprezint punctul fix al muchiului),

inserie este acela ce se fixeaz pe osul ce se deplaseaz n timpul contraciei (i reprezint punctul mobil al osului). Exist muchi ce au un singur capt de inserie i 2, 3 sau chiar 4 capete de origine (cum sunt muchii biceps brahial, triceps brahial, sau cvadricepsul femural).

Tendonul

- organul de legtur dintre muchi i os format din esut conjunctiv fibros

- este inextensibil, rezistent alb-sidefiu

- tendoanele late se numesc aponevroze.

Anexele muchiului

- sunt formaiuni auxiliare cu rol de protecie i de uurare a funciilor musculare:

1. fasciile musculare membran de protecie pentru unul sau mai muli muchi, opunndu-se deplasrii muchilor n timpul contraciei

2. retinaculele ngrori fibroase sub form de panglic ale fasciilor de nveli. Dup aezarea lor au fost numite i ligamente inelare.

- menin tendoanele nvelite de tecile lor sinoviale n locul unde i schimb direcia

3. tecile sinoviale formaiuni ce au rolul de a favoriza alunecarea tendoanelor n interiorul canalelor osteofibroase. O teac sinovial are forma unui tub cilindric format din dou foie: una parietal i alta ce se lipete pe suprafaa tendonului. Se poate compara cu un sac dublu fr deschidere. Foia parietal tapeteaz canalul osteofibros. ntre cele dou foie se delimiteaz o cavitate capilar n care se afl un strat de lichid de alunecare.

4. bursele sinoviale saci conjunctivi dezvoltai la nivelul tendoanelor i al muchilor n acele locuri unde acetia sunt expui unor presiuni. Rol de protecie, funcionnd ca perne cu ap ce distribuie presiunea uniform. La interior au un aspect neted i lucios coninnd o cantitate mic de lichid. Bursele iau natere acolo unde tendonul, muchiul sau pielea lunec pe un plan dur adiacent. Dup localizare pot fi: subcutanate, subfaciale, subtendinoase, submusculare.

5. troheele musculare (scripetele de reflexiune) inele fibroase complete sau incomplete prin care trec anumite tendoane schimbndu-le direcia. Acelai rol pot s-l aib i proeminenele osoase servind ca punct de sprijin dar i de schimbare de direcie a unor tendoane.

I. Muchii capului

1. mimicii

- se prind cu un capt de craniu i cu cellalt de piele numindu-se i pieloi=cutanai

- prin contracie produc plicaturi ale pielii, exprim sentimente;

- inervaia nervul facial (VII)

a. muchi ai craniului (m. occipital, frontal, temporoparietal)

b. muchii pleoapelor (m. orbicular al ochiului, depresor al sprncenei)

c. muchii nasului (m. nazal, m. depresor al septului)

d. muchii regiunii gurii (m. orbicular al gurii, m. buccinator: nchide gura prin apropierea buzelor, e bine dezvoltat la sufltorii n instrumente, e strbtut de canalul de excreie al glandei paratiroide, m. ridictor al buzei superioare, m. ridictor al buzei superioare i al aripii nasului, m. zigomatic mic, m. ridictor al unghiului gurii, m. zigomatic mare, m. rizorius: trage buzele n lateral n timpul rsului, m.cobortor al unghiului gurii triunghiularul buzelor, m. cobortor al buzei inferioare, m. mental: la nivelul brbiei, gropia din barb).

e. muchii urechii se numesc auriculari: anterior, posterior, superior; rudimentari.

2. masticatori

- se inser pe craniu i mandibul

- inervaia nervul trigemen=mandibular (V)

- maseter: ridic mandibula (intervine n micri de lateralitate i antepulsie)

- temporal: ridic mandibula (intervine n micri de retropulsie)

- pterigoidian( medial ridic mandibula

( lateral micri de lateralitate ale mandibulei.

II. Muchii gtului

- se mpart n muchi ai regiunii anterolaterale ce includ muchi ai regiunii laterale i muchi ai regiunii mediane a gtului; muchi ai regiunii posterioare (nuchale) ce vor studiai o dat cu muschii regiunii posterioare atrunchiului.

Muchii regiunii laterale cuprind:

- m. platisma=pielosul gtului

- m. sternocleidomastoidian urc de la manubriul sternal i clavicul la apofiza mastoidian strbtnd gtul n diagonal

- m. scaleni (latero-vertebrali) situai naintea coloanei vertebrale

- m. drept lateral al capului.

Muschii regiunii mediane se grupeaz n muchi

- suprahioidieni sunt n numr de patru: digastric, stilohioidian, milohiodian si geniohioidian; iau parte la alctuirea planeului bucal. Au rol n masticaie prin coborrea mandibulei i n deglutiie prin ridicarea osului hioid.

- subhioidieni sunt reprezentai de muchii sternohiodian, omohiodian, sternotiroidian si tirohioidian. Au rol n coborrea osului hioid pe care l fixeaz permind jocul muchilor suprahioidieni i micarea limbii.

Muchii prevertebrali ocup planul cel mai profund al gtului fiind aplicai direct pe coloana vertebral. Sunt n numr de trei: m. lung al gtului, m. lung al capului i dreptul anterior al capului.

III. Muchii trunchiului se mpart n muchi ai:

a. spatelui i ai cefei

- m. trapez alctuit din 3 poriuni n funcie de orientarea fibrelor:

( partea descendent fibre ce coboar de pe craniu

( transversal - fibre orizontale

( ascendent format din fibre inferioare

- m. marele dorsal=latissimus dorsi (cel mai lat m.)cu fibre ( superioare - orizontale

( mijlocii oblice

( inferioare cca. verticale

- m. ridictor al omoplatului

- m. romboid i are originea pe ultimile 2 vertebre cervicale i primele 4 toracale i se inser pe scapul

- m. dinat i( superior - inspirator

( inferior expirator

- m. splenius al ( capului inserie pe occipital i mastoid

( gtului inserie pe procesele mastoide ale atlas i axis.

b. anterolaterali ai toracelui

- exist muchi care( deservesc membrul superior:- pectoralul mare

- pectoralul mic

- dinat anterior

- subclavicularul

( proprii toracelui:- intercostali- interni expiratori

- externi inspiratori

c. anterolaterali ai abdomenului

- exist muchi lai care prin contracia lor i a diafragmei cresc presiunea intraabdominal favoriznd unele acte fiziologice (miciunea, defecaia, voma)

- contracia lor cu diafragma relaxat asigur expiraia profund

-m. marele drept abdominal

-m. oblicul( extern

( intern

- m. transvers al abdomenului (acoperit de oblicul extern i intern)

- m. piramidal

- m. ptrat lombar

- diafragma: - m. lat care astup deschiztura inferioar a toracelui, separndu-l de abdomen

- are 2 poriuni:( periferic muscular

( central conjunctiv numit centru tendinos cu aspectul unei frunze de trifoi

- are inserii: - sternale pe procesul xifoid

- costale pe ultimile 6 coaste

- lombare prin 3 perechi de stlpi (pilieri), cei mediali formnd prin ncruciare forma cifrei 8 cu 2 orificii:- anterior strbtut de esofag

- posterior strbtut de aorta abdominal

- e un m. inspirator, prin contracie crete diametrul vertical ala cutiei toracice

- m. psoas i iliac aparin funcional membrului inferior flexori ai coapsei pe bazin

-se unesc i se prind pe trohanterul mic

n partea inferioar bazinul e nchis de un ansamblu de muchi ce formeaz perineul. Profund e situat diafragma pelvin format din m. ridictor anal i m. sfincter anal extern. Superficial e diafragma urogenital.

IV. Muchii membrelor superioare

1. care leag membrul de coloana vertebral: - trapez

- marele dorsal

- romboidul mare i mic

- ridictor al scapulei

2. care leag membrul deperetele toracic anterolateral:- pectoralul mare i mic

- dinatul anterior

3. m. umrului: - deltoid: - form de triunghi cu baza mare sus

- are 3 pri:- clavicular

- acromial

- spinal

- face abducia braului pn la orizontal

- supraspinos i infraspinos (sub deltoid)- rotundul mare i mic

- subscapular

4. m. braului n regiunea ( anterioar biceps brahial flexia braului pe torace i a antebraului pe bra

- coracobrahial

- brahial (sub biceps)

( posterioar triceps brahial extensia antebra

5. m. antebraului n regiunea( anterioar flexori ai minii, degetelor i pronatori; sunt dispui n 3 planuri:

- lateral - rotundul pronator

- flexorul radial al carpului spre metacarpianul II

- palmarul lung

- flexorul ulnar al carpului spre pisiform

- mijlociu- superficial al degetelor

- profund- flexorul profund al degetelor

- flexorul lung al degetelor

- ptratul pronator

( posterioar extensori ai minii i ai degetelor i supinatori; dispui n plan:

superficial- brahioradialul

- lungul i scurtul extensor radial al carpului

- extensorul comun al degetelor

- extensorul degetului V

- extensorul ulnar al carpului

profund- supinator

- lung abductor

- scurt extensor al policelui

- lung extensor al policelui

- extensorul indicelui

6. ai minii:- sunt scuri i se gsesc doar pe faa palmar, pe cea dorsal aflndu-se tendoanele extensorilor

- importani sunt cei ce acioneaz pe police fcnd micarea de opoziie i repoziie a lui, necesar funciei de prehensie (apucare) pentru care s-a specializat membrul superior.

V. Muchii membrelor inferioare

1. m. fesei - rol important n meninerea poziiei verticale a corpului

- 3 m. fesieri: marele, mijlociul i micul

- obturatorul( extern

( intern

- piriform

- ptratul femural

- gemeni

2. m. coapsei( anteriori- cvadriceps

- dreptul femural

- croitor cel mai lung m.

- iliopsoas i pectineul la rdcina coapsei

( mediali- 3 m. adductori apropie coapsa de linia median

( posteriori- biceps femural

- semitendinos

- semimembranos

3. m. gambei( anterolaterali- tibial anterior

- extensor comun al degetelor

- extensorul halucelui

- peronier lung i scurt

( posteriori- triceps sural

- tibial posterior

- flexorul comun al degetelor

- lungul flexor al halucelui

- popliteu: pe faa posterioar a articulaiei genunchiului; i are originea pe condilul lateral al femurului

- solear i gastrocnemian au inserii prin marele tendon calcanean (lui Ahile) pe calcaneu. Realizeaz flexiunea plantar, cea mai puternic micare a gleznei, necesar asigurrii impulsului n etapa de pornire a mersului i alergatului.

4. m. piciorului: pe faa- dorsal scurt extensor al degetelor

- plantar- 3 loje:

- medial- m. pentru degetul mare

- mijlocie- scurtul flexor

- adductor al halucelui

- interosoi plantari i dorsali

- lateral- m. pentru degetul mic

PAGE

8